对《外科考试大纲》的初步剖析(三)

13　颅脑疾病(1)颅内压增高①病因②临床表现③诊断④治疗(2 )头皮损伤①裂伤②血肿③撕脱伤(3)颅骨骨折①颅顶骨折②颅底骨折(4 )脑损伤①脑震荡②脑挫裂伤③颅内血肿14　颈部疾病(1)甲状腺功能亢进的外科治疗①分类②临床表现与诊断③外科治疗(2 )甲状腺腺瘤①临床表现②治疗原则(3)甲状腺癌①临床表现②治疗原则(4 )颈淋巴结核①临床表现②治疗要点15　乳房疾病(1)急性乳房炎①病因病理②临床表现③诊断④预防⑤治疗(2 )乳癌①诊断与鉴别诊断②治疗原则和方法16　胸部疾病(1)胸部损伤①肋骨骨折②损伤性气胸③损伤性血胸(2 )脓胸①病因病…     

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1.下列何者非支气管气喘之常规治疗药物? ①cromoglycate ②β型交感神经兴奋剂 ③皮质类固醇 ④茶硷 ⑤胆硷激导性剂。 2.下列何种疾病不适合进行肝脏移植手术,除了 ①HBeAg阳性之末期肝硬化 ②猛爆性肝炎 ③爱滋病患 ④大肠癌合併肝脏转移 ⑤无明显肝外转移之第Ⅲ,Ⅳ期肝癌。     

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1.在心血管疾病的基因治疗上,那一种疾病已确定有人体试验并有成效? ①家族性高胆固醇血症 ②急性心肌梗塞 ③风湿性心脏病 ④以上皆非。 2.下列各药何者有锥体外径副作用? ①Haloperidol ②Imipramine ③Propofol ③Fentanyl ④Thiopental。 3.何者不是鸦片类止痛剂治疗的并发症? ①Druritus ②reduced ③intestinal motility ③akathisia ④constipation ⑤urlnalry reten-     

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1.下列何者非主要之胃癌的預後因子? ①淋巴轉移敷目 ②侵犯深度 ③十二指腸侵犯 ④食道侵犯。 2.目前最佳的胃癌的分類系統為? ①日本胃癌分期系統 ②國際(UICC)系統 ③美國癌症分期系統。 3.有關移植物抗宿主疾病(graft versus host disease,GVHD),何者為非?     

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1.产生不稳定性心绞痛的病生理原因主要为下列何者? ①进行性动脉硬化 ②血小板凝集 ③血栓形成 ④血管张力改变或血管痉挛 ⑤以上皆是。 2.腹水检查中,何者与门脉高压具正相关性? ①比重 ②exudate ③混浊度 ④血清及腹水之白蛋白梯度(SAAG)。     

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1.下列何者不可能造成Sciatica? ①myofascial pain syndrome ②S_1 radiculopathy ③L_5-S_1 HIVD ④femoral nerve neuropathy。 2.何者非myofascial pain syndrome的trigger point phenomena? ①Local tWitch response ②referred pain ③tender point ④taut band。 3.下列有关血管内皮生长因子(VEGF,vascular endothelial growth factor)的描述何者不正确? ①有些肿瘤细胞株分泌VEGF ②有些正常细胞分泌VEGF ③VEGF的作用相当广泛,大部分细胞对VEGF有反应 ④VECF具有讯息肽(signal peptide),够被分泌到细胞外。 4.血管内皮生长因子(VEGF,vascular endothelial growth factor)生物特性为?     

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1.若一heparin含有12个醣分子,则它可有效地抑制? ①thrombin ②Factor X ③两者皆非 ④两者皆可。 2.以下何者并非是LMWH之优点? ①不易造成微血管出血 ②不易与血浆蛋白或血管内的内皮细胞结合,易发挥其抗凝血作用 ③比heparin更易与thrombin结合,达到抗凝血作用 ④在血浆内的半衰期比heparin长。 3.多危险因子介入性试验(MRFIT)中发现糖尿病患者的下列那些指标比非糖尿病患者更易加速心臟血管性疾病? ①胆固醇 ②收缩压 ③舒张压 ④吸烟量。 4.现行的白血球过滤器多是4-log,它可以滤掉多少白血球?     

对《外科考试大纲》的初步剖析(二)

7　输血( 1)同种输血①输血途径②输血并发症③输血注意事项( 2 )自身输血①术中出血回输②术前血液稀释③预存自体血( 3)血液制品和代血浆①血液制品②代血浆8　休克( 1)概述①病因病理②临床分期③休克程度的判断④预防⑤治疗( 2 )外科常见休克①出血性休克②创伤性休克③感染性休克9　急性器官功能衰竭( 1)多器官功能衰竭概念( 2 )急性肾功能衰竭①病因②临床表现③预防要点④治疗要点10　损伤( 1)机械性损伤①概念②清创③换药( 2 )烧伤①伤情判断②临床经过③大面积烧伤的急救④小面积烧伤的治疗( 3)毒蛇咬伤①分类与临床表现②诊断③…     

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1.东南亚国家中,何者继泰国之后爱滋病毒正快速扩散? ①印尼 ②印度 ③马来西亚 ④缅甸。 2.台湾流行之HIV-1血型以那二种为主? ①A.B ②B.D ③B.E ④A.E。     

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1.G型肝炎病毒为? ①DNA病毒 ②RNA病毒 ③经口传染 ④经皮传染 ⑤不会变成慢性感染。 2.AIDS病人MAC之感染多为全身性症状,下列何者为是? ①发高烧至摄氏39度 ②腹痛,解水便,恶心及呕吐 ③夜间盗汗及体重减轻 ④以上皆是。 3.AIDS病人MAC之感染有特殊之理学检查发现及实验室值,下列各项何者为是? ①理学检查可摸到肝脾肿大 ②常常有颈淋巴结肿 ③血容比小于2％或血红素小于8.5g/dl ④血清碱磷酸ALP值高出正常值3倍以上 ⑤以上皆是。     

实验小鼠生化标志基因的比较研究

用乙酸纤维薄膜电泳技术,分析研究了六个品系小鼠12个生化标志基因型,与标准型比较表明:①BALB/c和DBA/2小鼠所检12个生化标志基因型完全一致,说明该两品系小鼠仍维持近交系纯度,②C_(57)BL/6小鼠AKP-1和Mup-1由标准型b漂变为a型,SMMC/c的AKP-1亦由b漂变为a型,③615和obesc小鼠Car-2变为杂合ab型提示它们已发生明显基因污染。     

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1.经颈静脉肝生检术之主要适应症如下,何者为非? ①凝血功能异常 ②门诊病人 ③大量腹水 ④需要同时测量肝静脉压。 2.与经皮肝生检术比较,经颈静脉肝生检术有下列优点,何者除外? ①于严重肝病患者可较安全地取得组织 ②可较安全地切取多块肝组织,以供诊断及研究之用 ③取得之肝组织较大而完整 ④可同时显影肝静脉及下腔静脉。 3.关于血小板上GP Ⅱ_b/Ⅲ_a受体之叙述,何者正确? ①主要参与血小板的凝集 ②是血小板上最早被发现的受体 ③是血小板上含量最丰富的凝集受     

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1.動物實驗得知,心肌梗塞範圍大於多少即發生休克? ①10％ ②20％ ③30％ ④40％。 2.到目前為止,下列何种治疗能有效地改善心肌梗塞性休克的死亡率? ①強心剂 ②血管擴張剂 ③主动脉內氣球幫浦(IABP) ④紧急早期經皮冠動脈血管成型術(PTCA)。     

保留乳房的早期乳腺癌治疗

<正>自从1894年Halsted建立的乳腺癌根治术以来,一直作为治疗乳腺癌的标准术式.但近20年对乳腺癌的手术及其它治疗有着许多更新,尤其随着乳腺癌的早期发现,放射治疗和化学治疗的发展,提出了对早期乳腺癌进行保留乳房的术式治疗,其长期的总生存率、无癌生存率和根治术相同,但可保持患者良好的美容、上肢功能和心理状态.1乳腺癌保留乳房治疗的概念及适应征乳房保留治疗包括肿瘤及其周围部分正常乳腺组织的局部切除,加上同侧腋窝淋巴结清扫术和术后根治性放射治疗.切除范围可以根据肿瘤的大小、病理性质来决定,最少距离肿瘤边缘1cm以上.为不影响美观,不宜超过乳房1/4象限,否则应放弃保留乳房手术.针对保留乳房治疗的适应征,较大家所接受的为:①发病灶,肿瘤直径≤3cm的Ⅰ期、Ⅱa期乳癌;②肿瘤位于乳晕以外周围型肿瘤;③乳房应足够大;④患者愿意接受手术,有条件进行术后放疗和长期随诊者.     

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1.可能因Prion引起之人类疾病有? ①Kuru ②Creutzfeldt-Jakob disease ③Grstmann-Str(?)ussler-Scheinker disease ④Fatalfamilial insomnia (5)以上皆是。 2.罹患甲状腺机能亢进症的老年人比年轻病人较易发生?     

乳腺癌的外科治疗

乳癌的治疗有手术治疗 ,放射治疗、内分泌治疗、化疗及中草药治疗 ,但是公认最好的、比较彻底的方法 ,是手术治疗。1　常用手术手术治疗的种类很多 ,归纳起来有以下 10种 :①乳房单纯切除术 (包括局部切除 ,区段切除和全部切除 ) ;②乳房单纯切除 +腋窝淋巴结清除 (Ｈｏａｍｎ手术 ) ,称简易根治术或改良根治术 ,本手术又分为 :Ⅰ式 :保留胸大小肌(保留胸前神经 ) ,(Ａｕｃｈｉｎｃｌｏｓｓ或Ｍａｄｄｅｎ术 ) ;Ⅱ式 :保留胸大肌 ,切除胸小肌 (保留胸前神经前支 ) (ＰａｔｅｙＤｙｓｏｎ术 ) ;③乳房切除 +腋窝淋巴结清除 +胸骨旁淋巴结切除…     

内皮细胞型NO合成酶基因4a／4b多态性与糖尿病肾病的相关性

目的 探讨内皮细胞型NO合成酶（eNOS)基因第4内含子一个27bp的可变数目串联重复序列多态性（VNTRs,4a/4b）与中国北方汉族人2型糖尿病（DM）合并肾病（DN）的相关性。方法 运用聚合酶链反应（PCR）结合高浓度琼脂糖凝胶电泳分离和DNA测序技术,检测病程超过10年的2型DM患者（143例）和健康人（N）（85例）的eNOS基因第4内含子27bp的VNTRs(4a/4b)多态性的基因型,比较各组间的等位基因频率与基因型频率。结果 ①DM组的4a等位基因及4a4b基因型频率与N组差异无显著性（P＞0．05）。②DN＋组4a等位基因及4a4b基因型频率显著高于糖尿病非肾病患者（P＜0．05）。③SBP,HA1c,TG,TC和eNOS基因第4内含子4a/4b多态均与糖尿病肾病有关。结论 eNOS基因第4内含子4a等位基因可能是中国人2型糖尿病合并肾病的独立危险因素。     

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1.B型肝炎病毒DNA的复制依靠以下何者聚合酶的作用? ①细胞DNA聚合酶 ②病毒DNA聚合酶 ③细胞RNA聚合酶 ④病毒RNA聚合酶 ⑤细胞反转录酶 ⑥病毒反转录酶。 2.维持B型肝炎病毒在单一肝细胞内持续性感染最重要的步骤是? ①cccDNA数量的维持 ②负链DNA的合成 ③正链DNA的合成 ④病毒DNA崁入染色体 ⑤e抗原的产生。 3.新生儿为确保脑神经细胞能源之需求,所做的调整有?     

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1.B上突之顯性是由什麼所決定? ①親水性 ②Proline-rich ③在分子表面 ④出現比率較多 ⑤以上皆是。 2.小兒水腎之主要原因是什么? ①尿道後部辦膜 ②UPJ局部肌肉發育異常 ③輸尿管之畸形 ④UVJ局部肌肉發育不良 ⑤UPJ外因性壓迫。 3.尿道後部辦膜在新生兒期常以什么表現? ①尿道感染 ②膀胱胀大 ③腹腰部腫塊 ④腹水,呼吸困難 ⑤尿毒症、败血症、酸血症 ⑥消化道障礙。     

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1.何种检查方法被视为吞咽功能检查的黄金标准? ①videofluoroscopy②FEES ③manometry ④sonography(5)scintigraphy。2.植入性胎盘病患,彩色超音波扫描检查发现胎盘实质内有四至六个血流腔隙(lacunar flow spaces; blood lakes)存在,按照Finberg(1992)定义分类属於 ①Grade 0 ②Grade 1+ ③Grade 2+ ④Grade 3+。