高血压脑出血术后上消化道出血的临床分析

目的：总结高血压脑出血术后应激性溃疡的治疗效果。方法：分析61例高血压脑出血术后应激性溃疡的临床资料。结果：出血控制36例，因原发病加重死亡19例，因上消化道大出血死亡6例。结论：高血压脑出血术后应激性溃疡的发病机制是胃黏膜缺血，胃酸分泌增加，激素分泌增加。     

严重颅脑损伤后合并应激性溃疡大出血的外科治疗（附六例报告）

１９８５～１９９５年因颅脑手术或颅脑外伤后应激性溃疡大出血行外科手术治疗６例病人。治疗结果：５例痊愈，１例死于多脏器功能衰竭。作者强调手术时机的掌握和术式的选择。认为近全胃切除止血效果满意。     

严重颅脑损伤后合并应激性溃疡大出血的外科治疗

１９８５－１９９５年因颅脑手术或颅脑外伤后应激性溃疡大出血行外科手术治疗６例病人。治疗结果：５例痊愈，１例死于多脏器功能衰竭。作者强调手术时机的掌握和术式的选择。认为近全胃切除止血效果满意。     

应激性溃疡致上消化道出血的诊疗体会

目的探讨诊断和治疗应激性溃疡致上消化道出血的临床效果。方法回顾性分析了我院20例应激性溃疡致上消化道出血病人的病因,诊治方法及治疗结果。结果共治愈15例;经内科治疗无效的经手术治疗5例,死亡共1例。结论内科综合治疗是治疗应激性溃疡致上消化道出血的首选方法,内科治疗无效者应积极进行手术治疗。     

胸脑复合伤合并应激性溃疡12例临床护理

目的：总结胸脑复合伤合并应激性溃疡如何护理.方法：分析26例胸脑复合伤病人,其中12例伤后出现上消化道出血的护理过程.结果：出现上消化道出血的12例病人中经保守治疗7例,余5例行胃大部切除,毕Ⅱ氏吻合术,其中除1例死于大出血外,其余均痊愈出院.结论：护理工作在提高抢救成功率中的重要性,认真观察病情对抢救病人生命,防治并发症起重要作用.     

定时灌注法治疗应激性溃疡大出血16例报告

应激性溃疡是危重患者发生的一种严重并发症，上消化道大出血是突出问题．我院自1986年3月～1992年8月采用定时灌注法治疗应激性溃疡大出血16例，止血效果满意，报告如下。     

严重腹部多发伤术后应激性溃疡大出血8例救治体会

目的探讨应激性溃疡大出血的临床特征及诊治方法。方法回顾性总结1994—2004年在我院治疗的8例严重腹部多炭伤术后应激性溃疡大出血患者的临床资料，分析其临床特点以厦发病率、死亡率、防治措施等问题。结果本组8例惠者均在严重腹部多发伤救治术后出现应激性溃疡大出血，其中6例进行综合保守治疗，2例进行手术治疗。治疗成功5例，治愈率为62．5％；死亡3例，死亡率为37．5％。结论应激性溃疡出血的发生率与创伤的部位有一定的关系，严重腹部多发伤厦胸腹联合伤引起应激性溃疡出血的可能性大。应激性溃疡一旦发生大出血，死亡率很高，其治疗首先采取保守治疗j在保守治疗无效、危及患者生命时，应迅速进行手术治疗。     

急性胃粘膜病变致上消化道大出血125例分析

我院近10年来经电子胃镜或手术探查确诊为急性胃粘膜病变而导致上消化道大出血病例125例，其中出血性胃炎88例，应激性溃疡37例，本文就其病因和治疗进行分析和探讨。     

重型颅脑损伤致应激性溃疡出血27例防治体会

目的 探讨重型颅脑损伤病人发生应激性溃疡出血的病因及临床诊治方法。方法 回顾性分析27例重型颅脑损伤致应激性溃疡出血病人的诊治及预后情况。结果 本组27例出血均得到控制，大便隐血试验转阴，无1例死于胃肠道大出血。结论 颅脑损伤后发生应激性溃疡出血与颅脑损伤严重程度相关，要注重对本病的预防，在治疗上尽量去除各种可能的损伤因素，注意治疗方法的选择，防止处理不当而使病情进一步加重。     

应激性溃疡大出血的外科治疗(附18例临床分析)

应激性溃疡是在严重的创伤，烧伤，严重感染，大手术后发生的急性胃十二指肠溃疡。由于原发病情的严重和复杂，加上应激性溃疡所致的上消化道大出血，常威胁病人生命。我院自1976～1990年共收治应激性溃疡急性大出血18例，其中发生于严重复合伤后12例，感染性休克后4例，肾移植术后2例。全组病例均经急诊手术治愈，无死亡。     

上消化道出血术后近期再出血13例临床分析

目的探讨上消化道大出血术后再出血的防治方法。方法回顾分析云南省鹤庆县人民医院1987～2007年13例上消化道大出血术后再出血病例的原因、防治方法、转归。结果盲目胃大部切除是手术治疗上消化道出血术后再出血的主要原因;13例再出血病人,均先行保守治疗,2例出血停止,9例再手术治愈,2例死亡。9例再手术病人,探查发现溃疡并食道静脉曲张2例,应激性溃疡2例,吻合口出血2例,胆道出血1例,多发性溃疡出血2例。再次手术的方式为：贲门周围血管离断术2例,迷走神经切断术1例,吻合口缝扎止血2例,全胃切除1例,肝动脉结扎术1例,遗漏溃疡面缝扎止血2例。结论盲目进行胃大部切除是导致术后近期再出血的主要原因,认真探查、缜密分析、仔细操作是预防和治疗术后再出血的根本方法．     

重症急性胰腺炎非手术治疗

目的：探讨重症急性胰腺炎的非手术治疗方法。方法：总结分析57例重症急性胰腺炎非手术治疗的临床资料。结果：本组病人住院时间平均31天。治愈率80．7％,死亡率8．8％,其中死于多器官功能衰竭3例,败血症1例,应激性溃疡消化道大出血1例;3例并发胰腺假性囊肿,经手术引流治愈。结论：重症急性胰腺炎经及时合理的非手术治疗可有效地提高生存率,降低病死率。     

重症急性胰腺炎36例治疗体会

目的：探讨重症急性胰腺炎的临床特点和治疗方法。方法：回顾性分析36例重症急性胰腺炎患者的治疗资料。结果：综合性保守治疗24例,3例死亡（12.5%,3/24）;手术治疗12例,1例死亡（8.3%,1/12）。死亡原因包括多脏器功能衰竭、急性呼吸窘迫综合征、感染性休克、应激性溃疡上消化道大出血等。结论：重症急性胰腺炎应据病情强调“个体化”治疗原则,把握好手术适应证和手术时机是提高重症急性胰腺炎治愈率和降低病死率的关键。     

肝源性溃疡伴上消化道大出血42例临床分析

目的：探讨肝源性溃疡伴上消化道大出血在上消化道大出血中的临床地位及治疗方案。方法：采用回顾性调查方法。结果：肝源性溃疡也是上消化道大出血的主要原因之一。结论：肝源性溃疡治疗应首选PPI，同时用抗幽门螺杆菌药物及奥曲肽、心得安配合治疗。     

小儿上消化道大出血33例临床分析

目的：探讨消化道疾病引起小儿上消化道大出血的病因、治疗及预防措施。方法：回顾总结小儿上消化道大出血33例临床资料。结果：消化道疾病引起小儿上消化道大出血的病因依次为消化性溃疡、急性出血性糜烂性胃炎及慢性浅表性胃炎，所有病例经综合抢救及病因治疗均临床痊愈。结论：提高胃镜检出率，早期规范治疗是减少小儿上消化道大出血的有效措施。     

小儿烧伤应激性溃疡12例的治疗体会

目的：总结小儿烧伤应激性溃疡的治疗经验。方法：1998年1月至2001年12月，收治12岁以下小儿烧伤286例，并发应激性溃疡12例。对该12例患者发生应激性溃疡的原因及其治疗方法进行分析，并总结经验。结果：286例患儿，应激性溃疡发生率为4.2％；休克、严重感染、认识不足等是导致该并发症的主要原因；经充分液体复苏、全身使用敏感抗生素、对高度怀疑是引起严重全身性感染而常规处理措施又无效的创面感染灶果断进行手术切除、胃内交替注入凝血酶和冰盐水去甲肾上腺素液、静滴甲氰咪胍等综合治疗，12例病儿应激性溃疡大出血历时2-4d，大便潜血1周左右转阴，最后全部治愈出院。结论：提高对应激性溃疡的认识，积极防治休克，加强创面处理和抗感染，胃内注入止血药，及早使用抗酸剂等综合治疗措施，能有效提高小儿烧伤应激性溃疡的治愈率。     

胸脑复合伤合并应激性溃疡12例临床护理

目的:总结胸脑复合伤合并应激性溃疡如何护理。方法:分析26例胸脑复合伤病人,其中12例伤后出现上消化道出血的护理过程。结果:出现上消化道出血的12例病人中经保守治疗7例,余5例行胃大部切除,毕Ⅱ氏吻合术,其中除1例死于大出血外,其余均痊愈出院。结论:护理工作在提高抢救成功率中的重要性,认真观察病情对抢救病人生命,防治并发症起重要作用。     

贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症并发上消化道大出血42例体会

目的探讨贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症并发上消化道大出血的手术效果。方法对我院2005年12月-2009年12月运用贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症并发上消化道大出血42例患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组手术止血率为100%,手术死亡率为7.1%,3例分别死于失血性休克、肝昏迷、肝功能衰竭,临床治愈率为92.9%。本组随访38例,平均随访时间3.2年,术后远期再出血率为7.9%。远期死亡2例,1例死于肝功能衰竭,1例死于肝癌。结论贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症并发上消化道大出血的疗效确切,能防止术后再出血的发生,并且操作相对简便,手术损伤较小、安全,对肝功能影响较小,值得临床借鉴。     

高血压性脑出血合并应激性溃疡的治疗体会

高血压性脑出血患者往往病情较重．伴应激性溃疡比例也较高。（应激性溃疡可有不同程度的上消化道出血）。本文就去年一年时间收治的34例高血压性脑出血合并上消化道出血28例，浅谈治疗体会如下：1资料与方法1．1一般资料：34例脑出血患者中合并上消化道出血的有28例．男22例，女6例，年龄在38～72岁之间。患者多有黑便、呕血、且反复发作。1．2治疗方法：除治疗原发病及其它并发症外立即给足量止血剂，首次洛赛克40mg加10ml溶媒静脉注射，以后每12h静脉注射40mg连用5d．疗效显著。如呕血不很严重时．也可用冰盐水及正肾上腺素经胃管灌入。…     

应激性溃疡致上消化道出血68例临床诊治探讨

目的 探讨应激性溃疡致上消化道出血的诊治体会.方法 回顾性探讨了68例应激性溃疡致上消化道出血病人的诊治经过.结果 临床治愈58例,其中经内科综合治疗52例,有效止血46例(88.5%);手术治疗16例,有效止血12例(75%);死亡共10例,死亡率(14.7%).结论 应激性溃疡致上消化道出血首先行内科综合治疗的同时应行紧急胃镜检查,内科治疗无效者应积极行手术治疗.