甲状腺肿瘤细胞PCNA和Ki-67抗原表达及其相关性研究

目的　研究 (PCNA)、Ki-67增殖抗原在甲状腺肿瘤中的表达及其关系 ,并探讨它们在鉴别甲状腺良、恶性肿瘤中的诊断价值。方法　应用免疫组化EnVisionMT法对 76例甲状腺肿瘤细胞的PCNA和Ki-67进行检测。结果　 3 9例甲状腺腺瘤PCNA指数和Ki-67指数分别为 0 16± 0 0 9( 3 9/ 3 9) ,1 49± 1 15 ( 3 9/ 3 9) ;3 7例甲状腺腺癌PCNA指数和Ki -67指数分别为 0 43± 0 3 1( 3 7/ 3 7) ,2 13± 1 5 2 ( 3 7/ 3 7) ,PCNA指数和Ki-67指数在腺瘤组和腺癌组之间比较均有显著性差异 (P <0 0 5 )。PCNA指数和Ki -67指数呈正相关 (rs =0 2 61,P <0 0 5 )。结论　PCNA指数可作为鉴别非嗜酸性甲状腺良、恶性肿瘤的参考指标 ,可能对甲状腺腺癌的生物学行为和预后评估有一定参考意义 ;Ki-67指数可作为滤泡性腺瘤和滤泡性腺癌鉴别诊断的依据。甲状腺乳头状腺瘤可能具有恶性潜能。高增殖是甲状腺恶性肿瘤的特点     

图像分析技术在甲状腺滤泡性肿瘤诊断中的应用

目的　探讨图像分析技术在甲状腺滤泡性肿瘤良恶性鉴别诊断中的价值。方法　应用北航第三代CMM - 3病理图像分析系统 ,对 30例甲状腺滤泡性肿瘤 (2 0例腺瘤 ,10例腺癌 )及 10例正常甲状腺上皮组织进行形态定量测定 ,每例随机测量 5 0 - - 10 0个细胞核的面积、周长、平均核直径、形状因子 ,异形指数 5个参数。结果　上述 5个参数在正常与恶性、良性及恶性组间均有极显著性差异 (P <0 0 0 1)。结论　图像分析对甲状腺滤泡性肿瘤的病理鉴别诊断具有一定价值。     

超声鉴别甲状腺良恶性结节的多因素分析

目的 探讨彩色多普勒超声诊断甲状腺良恶性结节的应用价值.方法 回顾性分析152例甲状腺结节患者的临床资料.结果 病理证实,良性结节103例(67.8％),恶性结节49例(32.2％).良性结节包括结节性甲状腺肿69例,甲状腺腺瘤34例;恶性结节包括乳头状腺癌13例,鳞状细胞癌11例,滤泡状腺癌12例,未分化癌13例.良恶性结节形态、边界、钙化及晕化情况比较差异有统计学意义(P＜0.01),甲状腺血流状态比较差异亦有统计学意义(P＜0.01).结论 超声检查对甲状腺良恶性结节的诊断准确率较高,应用于临床可为甲状腺癌的预防治疗提供重要指导.     

甲状腺肿瘤的CDFI表现与VEGF、p16表达的研究

目的探讨VEGF、p16蛋白与CDFI在甲状腺肿瘤中的表达。方法应用免疫组化SP法检测90例甲状腺肿瘤组织中VEGF和p16的蛋白表达情况及采用彩色多普勒检测宏观血流情况。结果VEGF在甲状腺癌组织中的阳性表达率（73．8％）明显高于甲状腺瘤组织（24．0％）,差异有显著性（P〈0．01）。VEGF在甲状腺滤泡状癌和甲状腺乳头状癌中的表达差异有显著性。甲状腺癌与甲状腺瘤中p16蛋白阳性表达率差异有显著性（P〈0．01）。CDH显示：甲状腺腺瘤与甲状腺癌的血管结构之间差异有显著性;甲状腺乳头状癌与甲状腺滤泡状癌之间差异无显著性。结论p16蛋白与VEGF在甲状腺肿瘤的发生、发展中可能起协同作用,并可作为判断甲状腺肿瘤生物学行为的有用指标。CDFI在甲状腺肿瘤的诊断中有明显应用价值。     

高频彩色多普勒超声对甲状腺良恶性结节的诊断价值探讨

目的探讨高频彩色多普勒超声对甲状腺结节良恶性的诊断价值。方法随机选取2011年1月~2013年1月吉林省四平市妇婴医院确诊的甲状腺结节患者130例,采用PHILIP IU22型彩色多普勒超声诊断仪,观察结节形状、边界、有无钙化等情况,观察内部和周边血流分布,检测内部和周边血流速度(PSV)、阻力指数(RI)。结果共检出结节163例,良性病变96例,包括甲状腺肿32例、甲状腺腺瘤74例;恶性病变57例,包括乳头状腺癌45例、滤泡状腺癌5例、鳞状细胞癌4例、未分化癌1例、髓样癌2例。甲状腺恶性结节的边界、小钙化灶显示与甲状腺腺瘤等存在明显差异。甲状腺肿、甲状腺癌、甲状腺腺瘤结节血流分型比较差异均具有统计学意义(P均<0.05)。甲状腺癌结节的PSV、RI较甲状腺腺瘤、甲状腺肿结节均明显增高(P均<0.05),甲状腺腺瘤、甲状腺肿结节间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论高频彩色多普勒超声可用于甲状腺结节良恶性的临床诊断。     

甲状腺恶性肿瘤颈部淋巴结转移与彩色多普勒血流参数相关性

目的探讨彩色多普勒超声检测甲状腺恶性肿瘤血流参数与颈部淋巴结转移的关系。方法收集我院收治的甲状腺恶性肿瘤患者62例,并选择同期收治的甲状腺滤泡性腺瘤25例作为对照。采用彩色多普勒超声检测甲状腺恶性肿瘤患者和甲状腺滤泡性腺瘤患者的血流并进行血流参数测定。结果良恶性肿瘤血流检出率、血流信号分级差异有统计学意义(P0.01),乳头状癌与滤泡状癌的Vmax和RI值均分别显著高于滤泡性腺瘤的Vmax和RI值(P0.01)。伴淋巴结转移的甲状腺恶性肿瘤Vmax及RI均明显高于不伴淋巴结转移的甲状腺恶性肿瘤(P0.01),而血流信号II、III级在伴淋巴结转移的甲状腺恶性肿瘤中较不伴淋巴结转移者比例大,但二者间差异无统计学意义(P0.05)。结论术前超声测定甲状腺恶性肿瘤内血管血流参数可作为术前评价甲状腺恶性肿瘤患者是否伴有颈部淋巴结转移的有效指标。     

彩色多普勒超声表现与VEGF在甲状腺肿瘤中的表达

目的：探讨彩色多普勒血流显像（CDFI）与血管内皮生长因子（VEGF）在甲状腺肿瘤中的表达。方法：应用免疫组化SP法检测90例甲状腺肿瘤组织中VEGF表达情况及采用彩色多普勒检测宏观血流情况。结果：VEGF在甲状腺癌组织中的阳性表达率（73.8%）明显高于甲状腺腺瘤组织（24.0%）,差异有显著性（P〈0.01）。VEGF在甲状腺滤泡状癌和甲状腺乳头状癌中的表达差异有显著性。CDFI显示甲状腺腺瘤与甲状腺癌的血管结构之间差异有显著性;甲状腺乳头状癌与甲状腺滤泡状癌之间差异无显著性。结论：VEGF可作为判断甲状腺肿瘤生物学行为的有用指标。CDFI在甲状腺肿瘤的诊断中具有明显应用价值。     

甲状腺乳头状癌的临床病理学回顾性分析

目的:分析甲状腺乳头状癌的临床病理学特点。方法:回顾性分析我院手术切除并经病理学确诊的甲状腺乳头状癌26例的病理资料,同时选取15例正常甲状腺组织作对照。临床病理组织学分析内容包括:性别、年龄、大体标本观察、光镜下诊断等。免疫组织化学指标包括CK19蛋白与RET基因。结果:本组最大癌灶直径为3.5cm,最小直径仅0.5cm,26例甲状腺乳头状癌中有24例是经典型的甲状腺乳头状癌,3例见砂砾体,4例为微小乳头状癌。CK19和RET在PTC与正常甲状腺组织中的表达比较存在显著性统计学差异(P0.01)。结论:PTC女性明显高于男性,滤泡型乳头状癌发生较少;CK19与PTC可作为甲状腺乳头状癌的特异诊断指标。     

原发性甲状腺肿瘤中MMP2和MMP7表达及其临床意义

目的 研究基质金属蛋白酶（MMP）MMP2、MMP7在原发性甲状腺肿瘤中表达及其与病变的关系。方法 应用免疫组化方法检测78例原发性甲状腺肿瘤（腺癌38例，腺瘤40例）标本中MMP2、MMP7表达。结果 MMP2及MMP7蛋白在各甲状腺肿瘤组织中，腺癌表达显著高于腺瘤（P〈0．05），MMP2与MMP7呈正相关性（r=0．77，P〈0．01）；MMP2及MMP7蛋白表达与腺癌转移、预后指数具有相关性（P〈0．05），MMP7在甲状腺乳头癌表达显著高于滤泡性癌（P〈0．05）。结论 MMP2、MMP7的表达与甲状腺肿瘤相关，它们在原发性甲状腺癌病变中高度表达，检测MMP2及MMP7水平对于鉴别原发性甲状腺肿瘤良恶性具有重要参者意义．其表达水平可能是判断甲状腹痛预后的观测指标．     

离子碘和分子碘过量对甲状腺功能与形态影响

目的　比较离子碘和分子碘过量对非碘缺乏Wistar大鼠甲状腺功能和形态的影响及差别。方法　固相免疫放射分析法测定实验大鼠血清TSH ,放射免疫分析法测定血清TT4 、TT3 。砷铈分光光度法测定尿碘。光、电镜下观察甲状腺内形态学变化 ,用图像分析仪测量滤泡上皮细胞高度和滤泡腔面积。结果　补充 840 μg碘 /L 90d时 ,可使血清TSH值增高 ,但是未见显著性差异。血清TT4 明显高于双蒸馏水 (DDW )组 ,P <0 0 5,但同剂量离子碘和分子碘比较 ,血清TT4 值无显著性差异。补碘组光、电镜下可见滤泡腔面积增大 ,滤泡上皮细胞变扁 ,细胞核染色深 ,滤泡融合破裂 ,巨滤泡形成 ,毛细血管减少。超微结构显示甲状腺滤泡上皮细胞内质网扩张 ,次级溶酶体增多 ,微绒毛减少 ,染色体浓集。与DDW组相比 ,滤泡上皮细胞高度明显降低 ,滤泡腔面积增大 ,P均 <0 0 5。相同剂量离子碘和分子碘比较无显著性差异。结论　碘摄入浓度 >840 μg/L时 ,会对大多部分甲状腺滤泡上皮细胞产生抑制和破坏 ,使血清TT4 值明显增高 ,离子碘和分子碘对甲状腺影响无明显区别     

甲状腺结节CT纹理分析参数与结节内癌基因表达水平的相关性研究

目的:分析甲状腺结节CT纹理分析参数与结节内癌基因表达水平的相关性.方法:选取医院行甲状腺结节切除术治疗的112例甲状腺结节患者,收集结节病灶标本145个,依据结节病理诊断结果将其分为良性组(36例,53个结节)和恶性组(76例,92个结节).采用荧光定量聚合酶链反应(PCR)法检测结节内癌基因和抑癌基因表达水平,分析...     

甲状腺结节微钙化在甲状腺癌中的诊断价值

目的 探讨甲状腺微钙化在甲状腺癌中的诊断价值,提高对甲状腺结节钙化良恶性的鉴别能力.方法 对2007年8月～2010年8月间收治的51例甲状腺钙化结节进行术前及术后分析,总结甲状腺结节不同钙化的特点,探讨微钙化在甲状腺癌中的诊断价值.结果 51例均经术后病理证实良性结节18例,包括结节性甲状腺肿伴间质纤维化、钙化,结节性甲状腺肿伴囊性变;恶性结节33例,包括乳头状癌、滤泡性癌.结论 钙化并非甲状腺癌的特有表现,微钙化对诊断甲状腺癌具有很高的价值.     

彩色多普勒超声检测甲状腺结节内钙化对鉴别甲状腺癌和甲状腺良性病变的临床价值

目的：探讨彩色多普勒超声检查甲状腺结节内钙化以鉴别甲状腺良性病变与甲状腺癌的临床价值。方法：将2019年2月～2021年2月于本院接受治疗的甲状腺结节152例患者纳入本次研究,回顾性分析所有患者的术后病理结果与彩色多普勒超声相关资料,探讨鉴别良恶性病变时彩超检测甲状腺结节内钙化的价值,记录下最终的结果。结果：术后病理结果证实152例甲状腺结节中甲状腺良性疾病共105例（69.1%）,47例（30.9%）恶性甲状腺结节,其中甲状腺乳头状癌40例（85.1%）,滤泡状癌3例（6.4%）,髓样癌4例（8.5%）。恶性甲状腺结节中,微钙化率为33例（70.2%）,无钙化率为8例（17.0%）,与良性甲状腺结节的微钙化率为3例（2.9%）、无钙化率为94例（89.5%）比较差异均有统计学意义（P<0.05）。恶性甲状腺结节中,边缘性钙化率为3例（6.4%）,粗钙化率为3例（6.4%）,与良性甲状腺结节的边缘性钙化率为3例（2.9%）,粗钙化率为5例（4.8%）相比差异不明显（P>0.05）。结论：彩色多普勒超声检测甲状腺结节内钙化对鉴别甲状腺癌和甲状腺良性病变的临床价值较高,能够提高...     

超声在甲状腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的价值

目的探讨超声在甲状腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的价值。方法回顾分析101例甲状腺肿瘤的超声改变,并与手术后病理结果相对比。结果与病理诊断结果符合率：甲状腺单纯囊肿100％,结节性甲状腺肿囊性病变97．3％,甲状腺腺瘤囊性变90．4％,甲状腺乳头状囊腺瘤76．9％,甲状腺乳头状囊腺癌55．5％。结论超声在甲状腺良恶性肿瘤的鉴别诊断方面有较高的准确性,对大多数病例可于手术前做出定性、定位及鉴别诊断,为制定临床治疗方案提供重要信息。     

超声对甲状腺癌和甲状腺腺瘤的诊断和鉴别诊断价值分析

目的：探讨超声对甲状腺癌和甲状腺腺瘤的诊断和鉴别诊断价值。方法：回顾性分析2012年1月-2013年1月在本院住院治疗的甲状腺癌30例,甲状腺腺瘤68例的超声资料,并进行鉴别诊断分析。结果：68例甲状腺腺瘤患者中共84个结节,30例甲状腺癌患者中共32个结节。30例甲状腺癌中包括滤泡性癌2例,低分化癌1例,乳头状癌26例,髓样癌1例。甲状腺腺瘤Vmax=（26．3±2．7）cm/s,RI=（0．53±0．28）。甲状腺癌Vmax=（50．8±3．1）cm／s,RI=（0．72±0．13）,两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：彩色超声具有简便,廉价,准确并重复性好的优点,能较为精确的显示甲状腺肿瘤的位置、形态、大小、回声及淋巴结情况,可以用于甲状腺腺瘤与甲状腺腺癌的诊断与鉴别诊断。     

磁共振弥散加权成像在儿童腹部肿瘤应用研究

目的探讨磁共振弥散加权成像在儿童腹部良恶性肿瘤及恶性肿瘤化疗前后比较的应用价值。方法对50例儿童腹部肿瘤及肿瘤样病变进行磁共振弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)扫描,选择病变组织实质性成分较多的区域(region of interest,ROI)进行表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)测定。对20例腹部恶性肿瘤中于化疗后2～3个疗程或手术化疗后2～3个疗程进行DWI复查。结果①恶性肿瘤36例,平均ADC值为0.000778mm/s2。良性腹部肿瘤14例,平均ADC值为0.00199mm/s2。②20例腹部恶性肿瘤于化疗后随访,体积均明显缩小;DWI结果显示ADC值明显升高。③对两组ADC值进行统计学分析,恶性组与良性组之间有统计学意义。④20例恶性肿瘤化疗前后的ADC值变化进行分析,有统计学意义。结论弥散加权成像技术可以作为肿瘤性质判断以及肿瘤对于化疗药物反应的监测工具。     

原发性附睾肿瘤的诊断和治疗

目的探讨原发性附睾肿瘤的临床特点,提高诊断和治疗水平。方法回顾性总结16例接受手术治疗的原发性附睾肿瘤患者的临床资料,其中13例为附睾良性肿瘤,包括附睾腺瘤样瘤7例,附睾平滑肌瘤3例,附睾纤维假瘤1例,附睾乳头状囊腺瘤1例,附睾硬化性血管瘤1例。13例附睾良性肿瘤患者中8例行肿瘤切除。附睾恶性肿瘤3例,其中腺癌2例,非霍奇金淋巴瘤1例,均行睾丸附切除加腹膜后淋巴结清扫。结果良性肿瘤12例获随访,至今无一例复发;恶性肿瘤均获随访,预后肿瘤大部分是良性肿瘤,手术效果好。附睾恶性肿瘤少见,但预后差。手术是治疗附睾肿瘤的首选方法。     

乳腺肿块良恶性诊断中使用超声弹性成像的临床研究

目的探讨乳腺肿块良恶性诊断中使用超声弹性成像的临床研究。方法选取我院接受乳腺肿块切除的住院病人,收集时间为2008年2月—2014年8月,共计350例,平均年龄（36.2±23.3）岁,中位年龄44.5岁,乳腺病灶共350个,患者在接受乳腺肿块切除前均行二维B超及超声弹性检查,350个病个均经手术后病理切片证实,其中良性病个170个,恶性病个180个,分别定义为良性组,恶性组。对所有乳腺病灶进行弹性成像打分,并且与最终的病理诊断进行对比。结果良性组170个结节,其中63个乳腺病,57个纤维腺瘤,17个乳腺炎,13个导管内乳头状瘤,6个纤维脂肪瘤,5个硬化性腺病、5个血管脂肪瘤,4个黏液腺瘤。恶性组中：160个浸润性导管癌,6个浸润性小叶癌,5个叶状囊肉瘤,3个湿疹样癌,黏液腺癌2个,1个乳头样癌,1个原位癌,1个髓样癌,1个高度糖原透明癌。170例良性结节平均得分为（1.76±0.65）分,180例;恶性结节平均得分为（4.3±1.21）分,良性结节平均得分与恶性结节平均得分差异有统计学意义（P〈0.05）。恶性组诊断准确率为96.7%,良性组诊断准确率为96.2%,恶性组诊断准确率与良性组诊断准确率作为差异无统计学意义（P〉0.05）。结论超声弹性成像能准确的区分良恶性乳腺肿块,对临床诊断乳腺肿块性质提供了新的无创手段。