缺血性脑卒中的二级预防

由于我国国民经济的快速发展,人们生活条件、生活水平和生活方式的改变,而且随着迅速到来的人口老龄化,导致国民疾病谱、死亡谱发生了很大的变化。目前脑卒中已成为危害我国中老年人身体健康和生命的主要疾病。在人类各种疾病死因排序中,缺血性脑卒中是导致人类死亡的三大疾病之一,且具有高患病率、高死亡率、高致残率和高复发率的特点。据统计,在存活的脑卒中患者中,约有四分之三不同程度地丧失劳动力,其中重度致残约40%,给国家和社会带来了沉重的经济负担。首次卒中后6个月内是卒中复发危险性最高的阶段,有研究将卒中早期复发的时限定为初次病后的90天内,所以卒中首次发病后有必要尽早开展二级预防工作。     

针刺干预高血压对脑卒中二级预防临床研究

目的 :基于治未病思想,开展针刺干预高血压预防复发性脑卒中的临床研究,观察患者血压达标率及远期预后等。方法:中风恢复期合并原发性高血压患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组应用醒脑开窍针刺法配合针刺降血压穴位治疗,对照组应用单纯醒脑开窍针刺法治疗,分别在入院48 h内对患者进行24 h动态血压监测,入院时和随访3个月时对患者进行巴塞尔(Barthel)指数评分和美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分。结果:1治疗后两组在降压疗效上,组内及组间比较差异均具有统计学意义(P0.05);2治疗组与对照组的神经功能缺损评分及日常生活活动能力评分在3个月后差异均有统计学意义(P0.05);33个月后比较降压药停减情况,两种方法均能使部分正在服用降压药的患者停药或减药,且治疗组明显优于对照组(P0.05)。提示两种方法均可以降低血压,但治疗组在降压疗效上优于对照组。结论:醒脑开窍针刺法配合针刺降压治疗能够显著降低患者的血压水平,改善患者神经功能预后。     

缺血性脑卒中二级预防研究进展

脑卒中是一种严重危害人类健康的全球性问题,脑卒中二级预防具有重要意义.学者们从多方面进行了研究,例如抗血小板治疗,抗凝治疗,控制高血压,控制血糖、血脂异常,改善生活方式等.目前总结出缺血性脑卒中二级预的ABCDE策略,可以有效的减少血管事件复发.     

时辰干预法对缺血性脑卒中二级预防研究

目的:观察时辰干预法对缺血性脑卒中恢复期患者二级预防的效果.方法:100例患者随机分为试验组和对照组.2组均采用脑卒中的西医二级预防治疗,试验组在此基础上给予中医时辰干预法.2组按此治疗方案治疗24周.结果:试验组与对照组在神经功能缺损积分、生活能力评分、复发率上比较具有统计学意义(P＜0.05).结论:时辰干预法对缺血性脑卒中恢复期患者二级预防具有良好的效果.     

脑心通胶囊对缺血性脑卒中360例二级预防临床观察

目的:观察长期口服脑心通胶囊对缺血性脑卒中复发预防的效果及其药物不良反应、抑郁症、脑卒中事件、心血管事件、死亡事件发生情况。方法:选择发病1个月后的缺血性脑卒中患者717例为研究对象,分为随访组360例和对照组357例,2组患者均口服阿司匹林100 mg,9 d预防复发,随访组同时服用脑心通胶囊3粒,tid,疗程12个月,对照组不提供特殊治疗。结果:随访组抑郁症、脑卒中事件、心血管事件和死亡事件明显减少。结论:长期口服脑心通胶囊对缺血性脑卒中复发预防有效。     

中风病二级预防的研究进展

从中风病发病的危险因素、颈动脉血运重建手术、抗血小板治疗、抗凝治疗、中药、针灸治疗几个方面总结中风病二级预防的研究进展,中西医结合用于中风病二级预防目前已取得了一定成绩,但仍有不足之处,以期对今后中风病二级预防工作提供借鉴.     

健康教育干预对缺血性中风二级预防的影响

目的探讨健康教育干预对缺血性中风二级预防的影响。方法对需进行缺血性中风二级预防的60例患者进行健康教育干预前、后效果对比。结果健康教育干预后患者了解了中风的复发的危险因素,掌握用药知识,从而提高了服用药物的长期依从性,改变了生活方式。结论健康教育干预使中风二级预防措施更有效落实。     

吕梁市缺血性脑卒中患者二级预防现状调查分析

目的调查分析山西省吕梁市缺血性脑卒中患者二级预防现状。方法对2010年8月—2011年2月就诊于山西省汾阳医院门诊的发病后1个月～6个月的缺血性脑卒中105例患者进行现场调查分析,记录患者预防中抗血小板、降压、降糖、调脂及应用其他药物的情况。结果 105例患者中卒中复发者11例占（10.48%）,抗血小板治疗治疗率为100.00%,降压、降糖、调脂治疗的达标率分别为62.86%、72.00%、50.08%;其二级预防的抗血小板治疗、降压、降糖及调脂治疗的符合率仍低,不规范用药率很高。结论吕梁市缺血性脑卒中的二级预防现状不容乐观,应加强对医生、患者及家属的健康教育,使他们认识到脑卒中的危害及有效的预防措施,达到二级预防的目的。     

临床药师干预用药依从性在心肌梗死二级预防中的作用

[目的]探讨药学服务对心肌梗死二级预防患者用药依从性的影响。[方法]选择心肌梗死患者200例,随机分为干预组和对照组,每组100例。干预组由临床药师提供药学服务,对照组按常规治疗服药不予干预。分别于药师干预1、3、6、9、12个月后记录两组患者的用药依从性及漏服率。记录药师干预1 a后两组患者的心肌梗死再梗率、住院率和病死率。[结果]与对照组比较,干预组患者的用药依从性于药师干预3个月后显著提高(P0.05),漏服率则于药师干预3个月后显著降低(P0.05)。干预组患者的心肌梗死再梗率及住院率,与对照组患者比较明显降低(P0.05)。干预组患者的病死率,与对照组患者比较差异不具统计学意义(P0.05)。[结论]药学服务能提高心肌梗死二级预防患者用药依从性,降低其漏服率、心肌梗死再梗率及住院率。     

预见性护理干预对预防脑卒中患者便秘的影响

目的:探讨预见性护理干预对预防脑卒中患者便秘的影响。方法:将160例脑卒中患者随机分为干预组与对照组,对照组70例采用神经内科一般护理方法。干预组90例在以上护理的基础上实施预见性护理干预。比较两组便秘发生情况。结果:干预组住院期间有5例并发便秘,其便秘发生率为5.6%;而对照组引发便秘13例,其便秘发生率为18.6%,两组便秘发生率有统计学意义(P0.01)。结论:脑卒中患者住院期间给予积极的预见性护理干预,能显著降低便秘的发生率,从而减少便秘引起的严重危害。     

辛伐他汀、阿司匹林及两者合用对缺血性脑卒中二级预防的效果

目的研究对缺血性脑卒中有效的二级预防临床治疗方案。方法将151例首发缺血性脑卒中患者分为辛伐他汀组、阿司匹林组和辛伐他汀＋阿司匹林组。阿司匹林组服用阿司匹林100mg每天1次。辛伐他汀组则口服辛伐他汀20mg每晚1次；辛伐他汀＋阿司匹林组则服用辛伐他汀20mg每晚1次加阿司匹林100mg每天1次。3组均治疗3a，观察3组患者缺血性脑卒中的复发率和不良反应，并作统计学分析。结果辛伐他汀组治疗后血脂水平明显下降，与阿司匹林组比较有显著性差异；但辛伐他汀组与阿司匹林组缺血性脑卒中3a内复发率没有显著性差异（P〉0．05），而辛伐他汀＋阿司匹林组缺血性脑卒中3a内复发率明显低于辛伐他汀组和阿司匹林组（P均〈0．05）。结论辛伐他汀＋阿司匹林对缺血性脑卒中的二级预防临床疗效确切。     

高血压患者预防脑卒中护理干预

脑卒中俗称＂中风＂,是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病,又称＂脑血管意外＂。其高致死、高致残性,不仅影响人的生活质量,而且还带来沉重的家庭和社会负担。脑卒中的危险因素有高血压、吸烟、糖尿病、肥胖、房颤等,而导致脑卒中最重要且可改变的危险因素是高血压。     

中风病二级预防中医药参与状况的研究

[目的]研究60岁以上缺血性脑梗死患者二级预防中药参与情况及其效果。[方法]对于以往已经确诊的脑卒中患者,按照其既用的药物预防方式,采用回顾与跟踪随访的方法,比较中药使用情况与预防效果。[结果]单纯使用中药与西药,都有其局限性,采取中药与西药合用的防治方法,能收受到更好的防治效果。同时,脑力劳动、肥胖体质、吸烟、饮酒与合并高血压、冠心病、糖尿病等因素,影响着预防的效果。[结论]采取中西药结合的方法,有助于中风病的二级预防。     

血栓心脉宁联合缬沙坦在高血压性缺血性脑卒中二级预防中的作用研究

目的探究血栓心脉宁联合缬沙坦在高血压性缺血性脑卒中二级预防中的作用。方法将178例高血压性缺血性脑卒中患者随机分为观察组和对照组各89例,对照组予以缬沙坦联合阿司匹林治疗,观察组予以缬沙坦联合血栓心脉宁治疗,2组均连续治疗12个月,观察记录2组治疗期间终点事件发生情况、治疗前后血压、血液流变学改变及药物不良反应发生情况。结果观察组终点事件发生率为10. 1%,明显低于对照组的1. 1%(P 0. 05)。2组治疗后的血压及血液流变学指标均较治疗前明显降低(P均0. 05),其中观察组治疗后的SBP、DBP及全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、血细胞比容均明显低于对照组(P均0. 05)。观察组药物不良反应发生率为4. 5%,明显低于对照组的13. 5%(P 0. 05)。结论血栓心脉宁联合缬沙坦在高血压性缺血性脑卒中二级预防中的疗效显著,可更为合理地控制血压水平,同时可改善血液流变学,继而有助于控制终点事件发生率,且用药安全可靠。     

辛伐他汀、阿司匹林及两者合用对缺血性脑卒中二级预防的效果

目的研究对缺血性脑卒中有效的二级预防临床治疗方案。方法将151例首发缺血性脑卒中患者分为辛伐他汀组、阿司匹林组和辛伐他汀+阿司匹林组。阿司匹林组服用阿司匹林100 mg每天1次。辛伐他汀组则口服辛伐他汀20 mg每晚1次;辛伐他汀+阿司匹林组则服用辛伐他汀20 mg每晚1次加阿司匹林100 mg每天1次。3组均治疗3 a,观察3组患者缺血性脑卒中的复发率和不良反应,并作统计学分析。结果辛伐他汀组治疗后血脂水平明显下降,与阿司匹林组比较有显著性差异;但辛伐他汀组与阿司匹林组缺血性脑卒中3 a内复发率没有显著性差异(P>0.05),而辛伐他汀+阿司匹林组缺血性脑卒中3 a内复发率明显低于辛伐他汀组和阿司匹林组(P均<0.05)。结论辛伐他汀+阿司匹林对缺血性脑卒中的二级预防临床疗效确切。     

脑卒中病人实施社区健康干预效果的研究

目的 探讨社区健康干预对脑卒中病人康复效果的影响.方法 将104例脑卒中病人随机分为观察组与对照组,每组52例.两组病人均给予神经内科常规护理指导,观察组在此基础上进行健康干预.两组病人于干预前后对脑卒中相关知识的知晓率及其遵医行为分别进行比较.并于干预后,对两组病人脑卒中疾病的复发率进行评定.结果 观察组病人对疾病的知晓率和遵医行为显著高于对照组（P〈0.01）.且观察组脑卒中复发率明显低于对照组（P〈0.05）.结论 社区健康干预能有效提高病人的遵医行为,降低脑卒中复发率.     

急性心肌梗死的二级预防

急性心肌梗死是指冠状动脉急性狭窄或闭塞所产生的心肌严重缺血和坏死。其起病凶险,死亡率高,预后差,是心血管疾病中最危重的急性事件之一;且临床表现多样,危重程度不一,病情变化迅速,治疗措施复杂,需要医护人员积极配合。近20年来,由于治疗水平的提高及对患者监护的加强,急性心肌梗死患者住院病死率得以从30％左右降至10％以下。     

急性心肌梗死的二级预防

急性心肌梗死是指冠状动脉急性狭窄或闭塞所产生的心肌严重缺血和坏死.其起病凶险,死亡率高,预后差,是心血管疾病中最危重的急性事件之一;且临床表现多样,危重程度不一,病情变化迅速,治疗措施复杂,需要医护人员积极配合.近20年来,由于治疗水平的提高及对患者监护的加强,急性心肌梗死患者住院病死率得以从30%左右降至10%以下.但再梗死或多次梗死的患者增多[1],是心肌梗死后死亡的主因之一,故在急性期积极治疗外,还应加强心肌梗死后的康复和二级预防,以延长患者生命,提高生活质量和恢复工作能力.     

熄风振颓煎联合时辰干预法对缺血性中风二级预防临床研究

目的：观察熄风振颓煎联合时辰干预法对缺血性中风患者二级预防的效果。方法：将80例患者随机分为治疗组和对照组各40例。2组均接受中风的西医二级预防治疗,治疗组在此基础上给予熄风振颓煎口服,并以时辰干预法对患者进行养生指导。2组治疗24周,进行临床神经功能缺损程度评分（NIHSS）评定神经功能、Barthel指数（BI）评定日常生活活动能力．、结果：2组NIHSS治疗第12周、第24周分别与治疗前比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）;2组第12周、第24周组间NIHSS比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。2组BI治疗第12周、第24周分别与治疗前比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）;2组第12周、第24周组间BI比较,差异均有显著性意义（P〈0.05）。,治疗组在1月内复发1例,1～3月内复发1例,3～6月内复发1例,共复发3例,复发率7．5％;对照组1月内复发5例,1～3月内复发2例,3—6月内复发2例,共复发9例,复发率22．5％。对照组的复发率高于治疗组,差异有显著性意义（P〈0．05）。随访期间,治疗组患者死亡2例,病死率5％,其中因心血管疾病死亡1例,中风死亡1例;对照组患者死亡3例,病死率7．5％,其中因心血管疾病死亡1例,中风死亡2例。2组病死率比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：熄风振颓煎联合时辰干预法对缺血性中风患者的二级预防具有良好的效果.