苯那普利对CHF患者血浆内源性类洋地黄因子水平的影响

许多研究表明,人和动物的血浆中存在一种内源性炎洋地黄因子（ＥＤＬＳ）,具有很强的强心、利尿、利钠和缩血管作用〔１〕。苯那普利是新一代血管紧张素转换酶抑制剂,临床已用于治疗充血性心力衰竭（ＣＨＦ）。本文观察该药对ＣＨＦ患者血浆ＥＤＬＳ水平的影响,以探讨其治疗机理。１　资料与方法１１　病例选择　选择２周内未服用洋地黄类药物的ＣＨＦ患者２５例,随机分成两组：①苯那普利组（１３例）：男９例,女４例;年龄２３～６７岁,平均４８２±１２３岁。心功能（ＮＹＨＡ分级法）Ⅱ级４例,Ⅲ级８例,Ⅳ级１例。原发病…     

老年慢性充血性心力衰竭患者血清内源性洋地黄样因子的初步研究

30例老年慢性充血性心力衰竭患者和20例正常人用放射免疫法测定血清内源性洋地黄样因子(EDF)浓度。结果显示:老年慢性充血性心力衰竭患者血清EDF浓度明显低于正常;心力衰竭纠正后,血清EDF浓度明显升高;心力衰竭程度、心律失常有无、原发病因、心力衰竭类型对血清EDF浓度无明显影响。     

依那普利治疗充血性心力衰竭的临床观察

常规抗心衰治疗未能满意控制的充血性心力衰竭(CHF)患者加用依那普利(5mg bid口服),经2～4个月观察,结果示单剂依那普利5mg 6小时后,A Ⅱ明显降低;血流动力学明显改善。2～4个月后,A Ⅱ降低与血流动力学改持续存在,心功能平均改善1.1级,绝大多数病人耐受性良好,生活质量明显提高。     

洋地黄治疗充血性心力衰竭的新进展

自1775年,Willam Witnering首先发现洋地黄。临床应用已有200多年历史,后到1920年,才清楚地阐述了其对心脏的正性肌力作用,近十几年,有关洋地黄类药物的研究进展很大,并提出其神经内分泌调制作用,纠正过去沿用已久的不恰当概念,为临床合理用药提供了重要依据,现将洋地黄治疗充血性心力衰竭(CHF)的作用综述如下: 一、正性阻力作用 洋地黄的正性肌力作用是一种对心肌的直接作用。其机制是洋地黄抑制心肌细胞膜Na~ -K~ -ATP酶的泵功能,使Na~ 从细胞内泵出减少,造成每个心动周期的早期,细胞内Na~ 浓度暂时性升     

慢性充血性心力衰竭患者血浆内源性类洋地黄物质的部分纯化与鉴定

选用Ｃ１８预处理柱分离出２３例慢性充血性心力衰竭（ＣＨＦ）患者血浆内源性类洋地黄物质（ＥＤＬＳ），应用高压液相色谱（ＨＰＬＣ）对其进行部分纯化，观察部分纯化的ＥＤＬＳ对红细胞摄取８６Ｒｂ的抑制，而对其进行鉴定，比较部分纯化的ＥＤＬＳ与哇巴因在Ｃ１８反相分析柱上的保留时间。结果表明：①ＣＨＦ患者血浆第二份ＨＰＬＣ洗脱物（保留时间３～６分钟）对红细胞摄取８６Ｒｂ具有强烈的抑制作用；②其抑制率为８０％±６％，明显高于其他洗脱物份别及健康对照血浆第二份洗脱物的抑制率（４３％±３％）（均Ｐ＜０．０１）；③部分纯化的ＥＤＬＳ、哇巴因及两者混合物的保留时间基本一致，提示ＥＤＬＳ与哇巴因结构相似。     

依那普利对充血性心力衰竭患者肾上腺素能通路作用的探讨

３０例充血性心力衰竭患者，应用依那普利口服治疗。３～４周后血淋巴细胞β受体密度上调（Ｐ＜０．０１）；血浆去甲肾上腺素、肾上腺素均下降（Ｐ＜０．０１和Ｐ＜０．０５）；血淋巴细胞内环磷酸腺苷含量下降（Ｐ＜０．０１）。表明依那普利对肾上腺素能通路起良好的调控作用。     

米力农与洋地黄治疗充血性心力衰竭的疗效比较

目的探讨米力农与洋地黄治疗充血性心力衰竭的疗效。方法选择106例充血性心力衰竭患者，随机分为米力农组（38例）、洋地黄组（38例）和对照组（30例）。米力农组用米力农（10nag＋生理盐水250m1）5-10mg·kg^-1·min。静滴；洋地黄组口服洋地黄（地高辛0．125--0．25mg／d）；对照组仅口服和静注利尿剂和安慰剂，疗程均为10d。治疗前、后观察患者的心功能级别并做心脏超声心功能指数测定。结果米力农组心功能改善总有效率为89．47％，洋地黄组为81．58％，两组比较差异无统计学意义（P〉O．05），但米力农组明显高于对照组（36．67％）（P〈O．05）。两治疗组治疗后，心脏超声心功能指数有明显改善。结论米力农与洋地黄对治疗充血性心力衰竭有明显的疗效。     

充血性心力衰竭患者血清肿瘤坏死因子及其受体水平的变化

充血性心力衰竭患者血清肿瘤坏死因子及其受体水平的变化山东医科大学附属医院（２５００１２）山东武警边防总队医院阳谷县第一人民医院刘同涛田庆印张召平程庆峨贾立华充血性心力衰竭（ＣＨＦ）的发生、发展是一个复杂的动态过程，其机制尚未明了。近年来，人们通过研究...     

卡维地洛合并依那普利治疗充血性心力衰竭的研究

目的：评价卡维地洛与依那普利联用治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法：采用卡维地洛和依那普利联合治疗 CHF 30例并与单用依那普利治疗30例进行比较。结果：治疗后两组左室射血分数(LVEF)均有增加,左室收缩期末内径(LVESd)、左室舒张末内径(LVEDd)均有减少(P＜0.05～＜0.01),但治疗组显著优于对照组(P＜0.05)。结论：卡维地洛与依那普利联用治疗慢性充血性心力衰竭安全有效,可显著改善左室重塑。     

卡维地洛对充血性心力衰竭患者心功能的影响

目的　探讨卡维地洛对充血性心力衰竭患者心功能的影响。　方法　充血性心力衰竭患者 6 2例(其中扩张性心肌病心力衰竭患者 15例 ,缺血性心脏病心力衰竭患者 4 7例 ) ,左室射血分数 (LVEF)≤ 4 0 % ,心功能(NYHA)Ⅱ～Ⅳ级 ,常规治疗 (洋地黄 ,利尿剂 ,ACEI)基础上随机分为卡维地洛试验组和安慰剂对照组。应用心脏彩色超声仪测定治疗前及治疗后 1个月 ,3个月左室结构和功能指标的变化。观察卡维地洛治疗三个月后对心功能的影响。　结果　卡维地洛平均用量为 2 1 1mg d± 9 6mg d。经过 3个月治疗 ,试验组症状和心功能改善 ,与对照组比较左室射血分数上升 (P <0 0 0 2 ) ,左室收缩末容积下降 (P <0 0 5 ) ;左室舒张末容积与对照组比较虽无统计学差异但与治疗前比较亦明显下降 (P <0 0 5 )。　结论　在洋地黄、利尿剂、ACEI的治疗基础上 ,应用卡维地洛能显著改善充血性心力衰竭患者的心功能 ,改善心室结构 ,且疗效与应用剂量无关。     

依那普利与缬沙坦治疗充血性心力衰竭的疗效比较

目的探讨依那普利、缬沙坦治疗充血性心力衰竭(CHF)的疗效及其对肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的影响.方法将46例心力衰竭病人随机分为依那普利组(22例)和缬沙坦组(24例);治疗3个月～5个月;观察治疗前后的心功能、血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)及醛固酮(ALD)水平的变化.结果两组病人治疗后心功能(NYHA分级)均有改善,治疗后左室射血分数(LVEF)值均显著提高(P<0.01),左室舒张末期内径(LVIDd)显著缩短(P<0.01);两组比较无统计学意义(P＞0.05).依那普利组治疗后PRA、AngⅡ、ALD水平无变化,缬沙坦组AngⅡ水平升高(P<0.05),ALD水平降低(P<0.01);两组病人治疗后血尿素氮、肌酐水平均无显著变化.结论缬沙坦与依那普利治疗充血性心力衰竭,疗效相近.必要时可作为依那普利的替代药物.     

依那普利对充血性心力衰竭患者心率变异性的影响

目的：探讨依那普利治疗对充血性心力衰竭患者自主神经功能的影响。方法：采用双盲、安慰剂对照、交叉试验设计，观察依那普利（５ｍｇ，每日２次）对１２例轻、中度充血性心力衰竭患者心率变异性的影响。结果：依那普利明显增加心率变异性时域及频域指标，同时明显降低血浆血管紧张素ＩＩ含量。相关分析发现，血浆血管紧张素ＩＩ含量的变化幅度与许多心率变异性指标的变化幅度显著相关。结论：依那普利对充血性心力衰竭患者心脏自主神经功能产生有益作用，其机制可能与抑制肾素血管紧张素系统有关。     

依那普利和美托洛尔治疗充血性心力衰竭30例观察

目的评价依那普利和美托洛尔治疗充血性心力衰竭的疗效.方法 30例依那普利和美托洛尔联用治疗慢性充血性心力衰竭作为治疗组,20例单用依那普利治疗者为对照组.以超声心动图比较治疗前及治疗4周后,左室收缩和舒张末期容量(ESV和EDV)及左室射血分数(LVEF).结果两组治疗前后的LVFE均明显升高,且治疗组LVEF、EDV明显优于对照组.结论依那普利和美托洛尔联用治疗慢性充血性心力衰竭安全有效.     

氨力农与洋地黄治疗充血性心力衰竭患者的疗效比较

比较氨力农与洋地黄治疗充血性心力衰竭患者的疗效。方法：选择４２例充血性心力衰竭患者,随机分为氨力农组;洋地黄组（ｎ＝１６）;对照组（ｎ＝１０）。分别用氨力农（２００ｍｇ＋ＮＳ２５０ｍｌ,以５－１０ｍｇ．ｋｇ＾－１．ｍｉｎ＾－１速度静滴）;洋地黄（地高辛０．１２５－０．２５ｍｇ／ｄ口服）;对照组仅口服和静注利尿剂和安慰剂,疗程均为１０天。治疗前后观察患者的心功能级别并作心脏超心功能指数测定。结果：氨     

消心痛、依那普利合并治疗充血性心力衰竭的疗效观察

消心痛、依那普利合并治疗充血性心力衰竭的疗效观察杨维平１段宝祥２（１江苏江宁县人民医院心内科江宁２１１１００２南京市一院心内科）关键词心力衰竭，充血性；消心痛；依那普利；消心痛与依那普利为治疗心力衰竭的有效药物，为提高疗效，我们将两药联合应用，现将结...     

依那普利联合美托洛尔等治疗充血性心力衰竭的疗效

目的:探讨美托洛尔和依那普利等联用与依那普利与常规用药治疗充血性心力衰竭(CHF)的疗效。方法:84 例住院或门诊CHF患者被随机分成两组:对照组,38例.予以常规洋地黄等用药及依那普利治疗;治疗组,46例, 在常规治疗(包括依那普利)基础上加用美托洛尔治疗,疗程八周,观察治疗前、后临床心功能疗效及左室射血分数(LVEF)等超声心动图指标的变化。结果:两组治疗后LVEF均明显增高(P<0.05)。治疗组疗效更明显(P< 0.01),无明显药物副作用。结论:依那普利等常规用药联合美托洛尔治疗CHF疗效更好。     

氯沙坦并依那普利治疗充血性心力衰竭的观察

目的:观察血管紧张素Ⅱ受体(ATI)拮抗剂氯沙坦与血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用治疗充血性心力衰竭(CHF)的疗效及预后。方法:选择CHF患者80例,在常规治疗基础上随机分为两组,联合组40例,用氯沙坦50 mg/次,1次/d,依那普利5 mg/次,2次/d,依那普利组40例,用依那普利5 mg/次,2次/d,治疗前和治疗期满2年时,分别对心功NYHAⅡ～Ⅳ级患者做超声心动图测量左室射血分数,左室短轴缩短率,心脏指数。结果:2年期间,联合组和依那普利组因心力衰竭加重再住院率分别为10％和30.76％,有显著性差异(P<0.05),病死率无显著差异(P>0.05)。两组治疗后心功能较治疗前明显改善(P<0.05),但两组间无显著差异(P>0.05)。结论:氯沙坦与依那普利联合应用,可降低CHF的再住院率,疗效明显优于单独使用ACEI。     

依那普利和美托洛尔联合治疗慢性充血性心力衰竭

我院从 1996 - 0 5～ 2 0 0 0 - 0 3对 10 2例慢性充血性心力衰竭患者中 5 1例加用依那普利和美托洛尔治疗 ,取得较好疗效。1　对象和方法　1.1　对象　 10 2例慢性充血性心力衰竭患者中男 5 8例 ,女44例 ,年龄 2 8～ 81岁 ,其中高血压心脏病 2 6例 ,风湿性心脏病 18例 ,扩张性心脏病 10例 ,缺血性心脏病 2 6例 ,肺心病2 2例 ,心功能 级 74例 , 级 2 8例。将患者分为 2组 :治疗组 5 1例 ,对照组 5 1例。两组年龄、性别、疾病种类 ,心功能分级均无显著差异 (P>0 .0 5 )。1.2　方法　 2组均在控制诱因、休息、限盐、强心、利尿及血管扩张剂…