乳腺恶性病变的钼靶X线及磁共振表现对照研究

目的:探讨乳腺恶性病变的钼靶X线和MRI表现及与病理结果的关系.方法:回顾性分析38例经穿刺或手术病理证实的乳腺恶性病变的钼靶X线、MRI表现,并与病理结果对比分析.38例中乳腺浸润性导管癌21例,导管原位癌11例,黏液癌3例,腺样囊性癌2例,髓样癌1例.结果:乳腺恶性病变主要表现为乳腺结构及局部血管异常,肿瘤多呈星芒状、蟹足样,边缘多毛刺状、不光滑.钼靶X线示病灶内部密度不均匀,钙化点数量较多,多呈沙粒样,可成簇生长,也可弥散在腺体的一个区内.主要MRI表现为病灶T1WI多呈低、等信号,T2WI多为混杂信号,增强扫描呈明显不均匀强化.结论:钼靶乳腺摄影操作简单,准确性较高,是乳腺恶性病变的首选检查方法.MRI能清楚的显示乳腺内病变的细微结构,提高诊断准确性.     

乳腺良性病变的钼靶X线诊断

目的 探讨乳腺良性病变的钼靶X线诊断价值.方法 收集63例行钼靶摄片检查并经手术及病理证实的乳腺良性病变,对其临床及X线征象进行回顾性分析.结果 63例共发现肿块性病变64个,包括纤维腺瘤42例,囊肿10例,导管乳头状瘤7例.错构瘤2例,以及血管瘤2例.病变边界清晰者32个,部分边界清晰者22个,边界模糊者10个,伴有钙化的肿块12例.结论 钼靶X线检查对乳腺良性病变的诊断、鉴别诊断具有重要价值,应作为女性乳腺肿块性病变的首选检查方法.     

乳腺良恶性病变的MRI与钼靶X线对比探讨

目的 通过对乳腺良恶性病变的MRI表现与钼靶X线的对比探讨，探讨两种不同影像学检查方法在诊断乳腺病变方面的优劣及其联合应用的临床价值。     

高频X线钼靶摄影对乳腺病变的诊断价值

目的探讨乳腺钼靶摄影在乳腺癌诊断中的应用价值。方法回顾性分析经手术、病理证实,资料较完整的46例乳腺癌的钼靶X线表现。结果46例乳腺癌X线表现直接显示肿块35例,占76．09％;钙化24例,占52．17％;局限性致密及结构紊乱5例,占10．87％;大导管相6例,占13．04％;乳头内陷8例,占17．39％;异常血管7例,占15．23％。结论乳腺钼靶摄影在乳腺癌的诊断中具有很较高的应用价值。     

乳腺黏液腺癌的钼靶X线表现与病理对照研究

目的　研究乳腺黏液腺癌的钼靶X线表现的病理基础。方法　回顾性分析 2 1例乳腺黏液腺癌的钼靶X线表现 ,与病理分型 (16例单纯型、5例混合型 )对照 ;单纯型肿瘤组尚与不同肿瘤黏液量 (少黏液量组、多黏液量组 )进行对照。结果　 (1)乳腺黏液腺癌最常见的钼靶X线表现为肿块 (15例 )和肿块伴钙化 (2例 )。少见征象如局灶性致密病变和单纯钙化各 1例 ,阴性表现 2例 ,均为单纯型多黏液量组病变。 (2 )表现为肿块的 17例黏液腺癌中 ,混合型的钼靶X线表现为浸润性边缘(5 /5 ) ;单纯型多表现为小分叶边缘及清晰边缘 (7/12 )。 (3 )表现为肿块的单纯型黏液腺癌中 ,多黏液量组多数为小分叶状边缘 (4 /7) ;而少黏液组多呈浸润性边缘 (3 /5 )。 (4 )密度改变在判断黏液腺癌的病理分型及对黏液量的判断上差异无显著意义 (P值均 >0 0 5 )。结论　不同亚型的乳腺黏液腺癌的钼靶X线表现不完全一致 ,多黏液量单纯型黏液腺癌最常见的表现为小分叶状边缘肿块 ;少黏液量单纯型和混合型黏液腺癌常有浸润性生长的影像特征     

钼靶软线摄影对乳腺良性病变的X线诊断

分析总结乳腺良性病变的X线表现及其特点。应用钼靶软线摄影进行侧位和头足位摄片，通过对乳腺良性病变X线表现的探讨，对于提高乳腺疾病的早期诊断有重要意义。     

乳腺钼靶X线低密度病变的诊断与鉴别诊断

目的 :探讨钼靶X线诊断乳腺低密度病变的价值。材料和方法 :回顾性分析 16例经手术病理证实的乳腺低密度病变的钼靶X线征象及B超、CT表现。结果 :脂肪瘤 8例 ,脂肪为主型纤维腺脂肪瘤 1例 ,低密度型乳汁潴留囊肿 3例 ,创伤后油脂囊肿 4例。最大病变 4cm× 4.5cm ,最小 0 .8cm× 1.5cm。均为低密度或以低密度为主体病变 ,13例密度均匀 ,1例内有分支状钙化 ,1例见弧线形或环线形边缘钙化 ,1例病变内散在斑点状中等密度影。圆形或类圆形 15例 ,分叶状 1例。边缘清楚 14例。结论 :钼靶X线结合B超、CT、临床对乳腺低密度病变可做出正确诊断。     

腋窝淋巴结的钼靶X线表现及其对乳腺疾病的诊断价值

目的：探讨数字化乳腺摄影腋窝淋巴结的X线表现及其对乳腺疾病的诊断价值。材料和方法：回顾性分析130例（196侧）经数字化乳腺摄影发现腋窝淋巴结的病例，用高精度医用显示器观察乳腺及腋窝的淋巴结数目、大小、形态、密度、边界及临近组织结构。结果：正常乳腺、乳腺增生改变、纤维腺瘤及囊肿的腋窝淋巴结数目、大小范围跨度大，形态多样，密度多数不均匀，边界清楚，临近组织结构清晰。乳腺恶性肿瘤的转移性淋巴结表现为椭圆或圆形，患侧淋巴结数目较少，密度高且均匀，边界模糊，其周围常有增粗的网格样或条索样影。结论：乳腺增生改变、纤维腺瘤及囊肿的腋窝淋巴结与正常乳腺的腋窝淋巴结无法明确区分。腋窝淋巴结的良、恶性鉴别应重点依据淋巴结的密度、边界、形态及临近组织结构的X线表现，而其数目、大小指标仅能做为辅助的鉴别参考。     

钼靶X线、红外线及B超检查在乳腺肿块诊断中的应用价值

目的：探讨钼靶X线摄影、B超检查和红外线扫描在诊断乳腺肿块性病变中的应用价值，旨在提高对乳腺肿块的检出率和定性诊断准确率。方法：回顾性分析了50例均经三种影像学综合检查的乳腺疾病患者的资料及手术病理对照。结果：钼靶X线检查对乳腺肿块的检出率最高达92％，且定性诊断价值较大；B超检查可明确肿块是囊性还是实质性，并可准确地测出肿块的大小；红外线扫描对鉴别肿块的良恶性有较大的意义。结论：三种影像学检查敏感性各不相同，实用范围各有限制，但综合影像学检查可以取长补短，相互印证，大大提高了乳腺肿块性病变的诊断准确率。     

乳腺钼靶X线摄影技术的临床应用

乳腺铝靶X线摄影,是针对乳腺本身的组织结构以腺体和脂肪为主,密度对比小的特点,以金属钼为靶面,在管电压40KV以下,产生低能X线.是一种专门应用于乳腺检查的特殊X摄影技术.     

钼靶X线摄影与1.5T MRI对乳腺良恶性肿块的诊断价值

目的 探讨钼靶X线摄影与MRI对乳腺良恶性肿块的诊断价值.方法 收集临床资料完整,经手术病理结果证实并于术前1～2周进行过临床触诊、钼靶X线摄影乳腺肿块138例,对48例X线表现不典型病例行MRI平扫及动态增强检查,并与手术病理结果做对照分析. 结果本组中恶性病变71例,良性病变67例.钼靶X线摄影的敏感性、特异性及准确性分别为81.69%、76.12%及78.99%.MRI结合平扫、DCE-MRI早期强化率及时间-密度曲线诊断,MRI检查的敏感性、特异性及准确性分别为87.50%、83.33%及85.42%. 48例患者MRI与钼靶X线摄影对病变的符合情况准确性比较具有统计学意义(χ2=4.063,P0.05).结论 钼靶X线摄影与1.5T MRI二者结合可明显提高乳腺良恶性肿块的诊断准确率.     

乳腺良恶性肿瘤的X线征象分析

目的探讨乳腺X线征象对乳腺良恶性病变诊断准确性的价值。资料与方法对105例乳腺癌与74例乳腺良性病变X线资料进行回顾性分析。制定X线摄影中钙化形态与软组织改变对良恶性病变的判断标准,从肯定恶性到肯定良性分为五类。由3位医师使用盲法进行诊断,对其诊断结果进行病例手术的金标准检验,计算其真阳性率、真阴性率,通过受试者工作特征(ROC)曲线观察其敏感性与特异性。结果 3位医师用所制定钙化与软组织X线表现的标准对良恶性病变诊断结果平均数为肯定恶性86例,误诊1例;可能恶性22例,误诊7例;不能肯定良恶性者22.3例,其中恶性3.3例,良性19例;可能良性11.3例,误诊1例;肯定良性36.3例,误诊0.3例。经统计学计算真阳性率为80%,真阴性率为99%。ROC曲线提示有较高的特异性和敏感性。结论乳腺X线显示的钙化与软组织病变表现的类型对良恶性病变诊断具有应用价值。在X线表现不能肯定时,应进一步检查,以避免对恶性肿瘤的漏诊。     

X线及MRI对聚丙烯酰胺凝胶隆胸后乳腺病变诊断价值的评价与比较

目的对聚丙烯酰胺凝胶(PAG)注射式隆胸术后,出现并发症或合并乳腺其他病变的X线与MRI的诊断价值进行评估。方法回顾性分析26例PAG隆胸术后钼靶X线与MRI的影像表现。结果钼靶X线及MRI能显示充填物位置、形态,合并乳腺病变4例,X线全部漏诊,MRI能检出病灶。结论钼靶X线是PAG隆胸术后普查、随访的首选方法,但出现并发症或者合并乳腺病变时,MRI具有无法比拟的优越性,在临床诊断与治疗中发挥了重要作用。     

临床触诊阴性的乳腺病灶超声和钼靶X线摄片对照及联合应用的分析

目的 探讨乳腺超声和钼靶X线摄片检查对临床触诊阴性乳腺病灶临床应用的价值.方法 回顾性分析192例临床触诊阴性乳腺病例(254个病灶),所有患者均行乳腺超声和钼靶X线摄片对照检查,所有病灶均有病理学诊断.结果 254个临床触诊阴性乳腺病灶中,超声和钼靶X线摄片检查对其诊断的灵敏度分别为39.1%(18/46)、60.8%(28/46),联合检查的灵敏度为90.0%(40/46).结论乳腺超声和钼靶X线摄片检查的联合应用在临床触诊阴性的乳腺癌早期发现、早期诊断、早期治疗中可发挥重要作用.     

乳腺叶状瘤的X线及MRI表现

目的探讨乳腺叶状瘤(PT)X线和MRI的影像学特征,以提高其影像诊断和鉴别诊断水平。方法回顾性分析经手术、病理证实的30例PT患者的临床及影像资料,其中22例行X线检查,19例行MRI。结果 30例均为单发,表现为乳腺内直径1.5～21 cm(平均6.2 cm)的肿块;22例行乳腺X线检查者,病灶表现为圆形(5例)或分叶状(17例)、密度高于邻近腺体的肿块,边界清楚(16例)或部分不清(6例),所有病例均未发现钙化及邻近皮肤增厚、乳头回缩、周围乳腺结构扭曲等恶性征象。行MRI的19例患者,病灶表现为圆形(7例)或分叶状(12例),T1WI上呈等信号(8例)或低信号(11例),信号均匀(12例)或不均匀(7例),出现囊变或分隔(5例)、出血(2例);19例肿瘤T2WI上均为高信号,动态增强后时间-信号强度曲线(TIC)呈平台型16例,轻度流出型3例。30例PT病理诊断:Ⅰ级14例,Ⅱ级10例,Ⅲ级6例。结论 PT的影像学表现有一定的特点,尤其MRI动态增强扫描对诊断有重要价值,但其良恶性的判定仍有赖于组织病理学检查。     

乳腺良恶性病变的动态增强MR信号强度分析

目的:探讨动态增强MB信号强度在鉴别良恶性病变中的意义.方法:72例经手术及病理证实患者,观察和测量其MR信号强度,比较良恶件病变的MR平扫信号强度、动态增强时间-信号强度曲线和早期信号增强率、峰值信号增强率.结果:单以信号强度来说,平扫对于良恶性病变无统计学意义;动态增强时间-信号强度曲线中,良性病变以Ⅰ型曲线为主,占78.9%,而以乳腺痛为代表的恶性病变则以Ⅲ型曲线为主,占79.4%.乳腺癌诊断的敏感性为94.11%,特异性为79.41%,假阳性率为0.08%;早期信号强度增强率对于良恶性病变的鉴别具有统计学意义.结论:动态增强MR信号强度对于乳腺良恶性病变的诊断和鉴别诊断具有很高的临床价值,但本研究结果没有突破,对于定性困难的病灶,还需结合病灶形态学和临床表现及其他检查手段综合分析,以提高对乳腺疾病诊断的正确率.     

乳腺MR误诊病例的影像学表现与病理的对照分析

目的:分析乳腺MR误诊病例的影像学表现,并与其病理学表现对照分析,探讨MR对于不同病理类型乳腺病变的诊断及鉴别诊断价值.材料和方法:总结术前行MR检查并经穿刺或手术病理证实的乳腺良、恶性病变共236例,采用盲法由放射科医生根据BI-RADS 分析其影像学表现,并对其进行最终评估,由病理科医生分析MR误诊病例的病理学特征,探讨MR误诊的病理学基础.结果:236例乳腺病变(恶性152例,良性84例)中MR诊断错误25例,MR诊断乳腺癌的敏感性为95.4%,特异性为78.6%,诊断准确率为89.4%;其中漏诊7例,包括导管内癌1例,粘液腺癌1例,浸润性筛状癌1例,髓样癌1例,神经内分泌癌1例,浸润性导管癌2例;MR误诊为恶性者18例,包括慢性炎症2例,脂肪坏死1例,腺病或增生6例,纤维腺瘤1例,导管内乳头状瘤8例.结论:术前MR检查是鉴别乳腺良、恶性病变的有效手段,MR诊断乳腺癌的敏感性高,特异性相对低;分化好的乳腺癌及早期乳腺癌MR容易漏诊;慢性炎症、脂肪坏死、表现复杂的腺病及导管内乳头状瘤与乳腺癌鉴别有一定困难.     

乳腺病高频钼靶X线与病理诊断对比研究

目的　评价高频钼靶X线摄像对乳腺病定性诊断价值 ,提高乳腺病的术前诊断水平。方法　对 13 9例乳腺病人实施高频钼靶X线摄像 ,并与术后病理结果对照。结果　X线诊断的敏感性、特异性、准确性分别为 91.43 %、95.65%和 93 .53 % ,阳性似然比为 2 1.0 3 ,阴性似然比为 0 .0 9。阳性预测值为 95.52 % ,阴性预测值为 91.67%。假阳性率和假阴性率分别为 4.3 %和 8.6%。结论　高频钼靶乳腺照相可以显示绝大多数乳腺恶性病变特征 ,有很高的定性诊断价值 ,值得临床推广应用。     

乳腺癌钼靶X线征象分析

近年来随着生活水平提高与饮食结构的变化,乳腺癌发病率逐年升高,而乳腺X线检查因具有全面、直观、操作简单、安全等特点.已被公认为乳腺癌临床常规检查和预防普查的最好方法.现收集本院经手术、病理证实的25例乳腺癌,分析其钼靶X线征象,以提高诊断水平.     

灰阶超声与X线诊断乳腺良性病变的比较分析

本文分析了65例经手术病理证实的乳腺良性病变的灰阶超声及X线表现，并对比后两者诊断结果。65例中X线诊断正确29例，正确率44％，超声诊断正确40例，正确率61％，9例致密型乳腺X线片未见肿块，经B超检查均诊断正确，因此我们认为，年青患者或X线显示致密型乳腺者，利用超声检查很有帮助，尤其在鉴别囊，实性和实性肿块方面准确率高，而中老年患者可先行X线检查，如诊断明确者，可不必再行B超检查。