超声评定胎儿侧脑室大小

本文采用超声对５４７例孕１４￣４０周胎儿侧脑室房部进行测量。结果表明：５４７例胎儿平均侧脑室房部横径为５．９±１．１ｍｍ，侧脑室房部横径不随孕龄增加而进行性增加。孕１７周前胎儿侧脑室房部横径小于８．０ｍｍ，２５周以后的胎儿侧脑室房部横径正常值可信上限为１０ｍｍ。２５周前正常胎儿侧脑室房部横径很少大于８．０ｍｍ，如大于８．０ｍｍ，应及时进行追踪观测。     

胎儿轻度侧脑室扩张的超声诊断及意义

目的探讨胎儿轻度侧脑室扩张的超声诊断和意义,为临床诊断和治疗提供指导建议。方法回顾性分析2012年8月—2013年8月在我院行产前超声检查的40例胎儿轻度侧脑室扩张的孕妇（观察组）,另选同时期40例健康胎儿孕妇作为对照组,观察两组产妇胎儿的侧脑室宽度、围产结局以及新生儿发育情况。结果怀孕期间,观察组孕妇胎儿的侧脑室宽度在孕20-24周时为（11.8±1.2）mm,均要显著宽于对照组孕妇胎儿的（3.6±2.1）,差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组正常分娩33例,引产7例,观察组40例均正常分娩,无引产,差异有统计学意义（P〈0.05）;对两组孕产妇在分娩后进行随访,对照组健康新生儿35例,发育异常5例,观察组健康新生儿40例,无发育异常情况,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论胎儿轻度侧脑室扩张可以通过超声及时的诊断,提供遗传咨询等依据,为胎儿的健康出生奠定基础,因此超声诊断胎儿轻度侧脑室扩张值得临床推广。     

产前超声筛查诊断胎儿侧脑室增宽的价值

目的 初步探讨产前超声筛查对诊断胎儿侧脑室增宽的意义.方法 北京市昌平区医院2011年1月至2016年7月常规产前超声筛查孕妇24 150人,由取得产前筛查资格证医师检查,检出侧脑室增宽胎儿79例,均转诊至产前诊断机构北京大学人民医院,并定期观察胎儿侧脑室情况,已出生婴幼儿电话随访.结果 产前超声筛查79例侧脑室增宽胎儿产前诊断75例,筛查准确率为94.94％,有随访结果71例,侧脑室增宽＞1.5cm(脑积水)胎儿6例,均引产,中度侧脑室增宽(＞1.2～1.5cm)16例,轻度侧脑室增宽(1.0 ～ 1.2cm)49例,轻、中度两组合并畸形、脑室增宽进展和生后神经行为发育异常发生率差异有统计学意义(x2值分别为4.05、5.95、2.58,均P＜0.05).结论 产前超声筛查提高侧脑室增宽诊断的准确性,重度侧脑室增宽预后不良,轻、中度侧脑室增宽胎儿结局有差异,有进展胎儿预后差,孕期应定期观察.对于中度侧脑室增宽和宫内进展者应高度重视,转诊至产前诊断机构全面检查.     

胎儿侧脑室增宽的超声特点及妊娠结局分析

目的探讨产前超声检查对不同程度胎儿侧脑室增宽(ventriculomegaly,VM)的临床意义。方法选择山西医科大学第一医院产科2013年4月到2018年11月常规产前超声筛查胎儿VM且无严重并发症的单胎孕妇病例资料104例作为研究对象。根据首次超声检查测量的结果分为:轻度组(10~11.9 mm)、中度组(12~14.9 mm)、重度组(≥15 mm)。根据是否合并VM以外其他颅内外结构异常或畸形,将病例分为孤立性VM(isolate ventriculomegaly,IVM)和非孤立性VM(non-isolate ventriculomegaly,NIVM)。分析不同程度VM病例在产妇年龄、不良孕产史、妊娠期间特殊用药、超声检查特点、宫内转归情况、妊娠结局及随访结局的差异。结果(1)轻度组33例、中度组26例、重度组45例,NIVM 72例。(2)NIVM病例合并中枢神经系统异常发生率最高,轻、中、重度组分别占52.5%、66.7%、88.6%,差异有统计学意义(χ2=8.52,P<0.05)。(3)104例病例引产率74.0%(77/104),轻、中、重度组引产率分别为60.6%、69.2%、86.7%,差异有统计学意义(χ2=7.14,P<0.05)。3组间正常分娩胎儿不良结局发生率差异明显,且差异有统计学意义(Fisher值=5.59,P<0.05)。结论不同程度胎儿VM病例在超声特点、宫内转归、妊娠结局及新生儿不良结局等方面有明显差异。产前超声检查在胎儿VM的疾病诊断、病情随访、预后分析及临床决策指导方面有重要意义。     

胎儿侧脑室轻度扩张超声检查情况及对妊娠结局的影响

目的 研究分析胎儿侧脑室轻度扩张超声检查情况及对妊娠结局的影响。方法 选择2019年1月-2021年11月在我院进行围产期超声检查的胎儿侧脑室轻度扩张的孕妇32例设为病例组,同时选择同期健康胎儿孕妇33例设为对照组,两组均给予围产期超声检查,对两组不同孕周胎儿侧脑室宽度、分娩结局、新生儿发育状况进行观察与比较。结果 两组在孕20～24周、28～30周、32～35周时侧脑室宽度比较,病例组胎儿侧脑室宽度均比对照组大,差异有统计学意义（P<0.05）。两组孕妇分娩结局比较,病例组引产率明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组新生儿发育状况比较,病例组发育异常率明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 超声检查是诊断胎儿侧脑室轻度扩张的有效方法,胎儿侧脑室轻度扩张对妊娠结局会造成不利影响。超声检查可为孕期保健及干预提供参考依据。     

胎儿侧脑室增宽的临床意义探讨

目的:探讨胎儿侧脑室增宽的临床意义。方法:分析2004年1月～2006年8月超声检查发现的胎儿侧脑室增宽,并追踪胎儿超声改变及预后。结果:胎儿侧脑室重度增宽35例,其中伴发其他畸形23例,染色体异常2例,放弃妊娠32例,病死2例,智力障碍1例。侧脑室轻度增宽6例,其中染色体异常1例,失访1例,智力障碍1例,余4例胎儿娩出后,各方面情况均正常。结论:明显侧脑室增宽的预后差,宜早终止妊娠;轻度侧脑室增宽在染色体正常、不合并其他畸形的情况下,预后大多较好。     

胎儿侧脑室临界增宽的超声诊断及其临床意义

目的 探讨超声诊断胎儿侧脑室临界增宽的临床预后与遗传咨询.方法 回顾性分析98例妊娠期超声诊断的胎儿侧脑室宽为10~12mm的病例,产前诊断胎儿染色体分析,部分病例进行核磁共振检查,所有病例进行产后随访.结果 98例侧脑室增宽病例中,孤立的侧脑室临界增宽为70例(71.4%),合并其它胎儿异常者28例(28.6%);其中82例(83.7%)进行了产前诊断,染色体核型正常占95.1%(78/82),异常者占4.9%(4/82);核磁共振检查22例,16例正常,6例异常.83例(84.7%)正常分娩,其中79例(95.2%)随访完全正常.在孤立的侧脑室增宽与合并中枢神经系统或其他系统结构异常的两组病例中,胎儿染色体结果比较差异有统计学意义(χ2=3.93,P=0.047<0.05),核磁共振成像结果和随访结果的差异均无统计学意义(χ2=0.07,P=0.793>0.05;(χ2=2.11,P=0.142>0.05).结论 产前超声检查不仅能够敏感地检出轻度侧脑室增宽的胎儿,而且能够发现多种颅内外合并畸形,核磁共振将可以辅助确定恰当的诊疗措施和遗传咨询.     

胎儿侧脑室轻度增宽的临床价值

目的探讨超声诊断胎儿侧脑室轻度增宽的临床预后。方法回顾性分析71例妊娠期超声诊断的胎儿侧脑室10~12 mm病例,部分病例产前诊断胎儿染色体分析或核磁共振(MRI)检查,定期进行超声复查,并对所有病例进行随访。结果71例侧脑室增宽病例36例(50.70%)接受染色体检查,8例(11.27%)行无创DNA检测,44例中染色体异常1例(2.27%);28例在产前或产后进行了MRI的检查,均未见其他异常;65例(91.55%)正常分娩,其中63例(96.92%)随访正常。结论产前超声检查能够敏感地检出轻度侧脑室增宽的胎儿,孤立性轻度侧脑室增宽者染色体异常概率较低,预后较好。     

孤立性侧脑室增宽胎儿出生后智力与运动发育的研究

目的 研究孤立性侧脑室增宽胎儿的智力运动发育水平,用于孕期优生优育的指导和发育异常患儿的早期发现和治疗。方法 对孕期诊断为孤立性侧脑室增宽的患儿进行随访,采用儿童发育量表评估患儿的智力运动发育水平。结果 72例孤立性侧脑室增宽儿童中37例(51.4%)智力发育指数MDI≥80,27例(37.5%)神经运动发育指数PDI≥80 。57例妊娠末期侧脑室扩张未消失的儿童16例(28.1%)智力发育指数MDI≥80,18例(31.6%)神经运动发育指数PDI≥80。15例妊娠末期侧脑室扩张逐渐消失的儿童11例(73.3%)智力发育指数MDI≥80,10例(66.7%)神经运动发育指数PDI≥80。68例轻度侧脑室增宽儿童智力发育指数78.86±19.663,神经运动发育指数72.40±18.579。10例单侧侧脑室增宽儿童智力发育指数86.10±11.836,神经运动发育指数81.40±14.804。4例重度侧脑室增宽儿童智力发育指数<50,神经运动发育指数<50。轻度侧脑室增宽、单侧侧脑室增宽与重度侧脑室增宽的儿童智力发育指数和神经运动发育指数差异有统计学意义(P<0.05),轻度侧脑室增宽与单侧侧脑室增宽的儿童智力发育指数和神经运动发育指数差异无统计学意义(P>0.05)。三组儿童的智力发育指数和神经运动发育指数均低于健康儿童的平均水平。结论 孤立性轻度侧脑室增宽智力发育指数和神经运动发育指数均低于健康儿童的平均水平,且重度侧脑室增宽儿童出现了明显的发育障碍。今后应加强此类胎婴儿的监测,争取早期发现和治疗。     

超声测量不同孕周胎儿肾脏大小及其临床意义

目的:确立不同孕周正常胎儿肾脏大小指标,探讨产前超声检查胎儿肾脏生长指标与孕周的相关性,筛查肾脏和尿路的发育异常。方法:应用超声测量孕18~42周胎儿肾脏的长径、前后径和肾盂分离宽度,分析各孕周与胎肾长径、前后径的关系。结果:共收集625例孕18~42周单胎妊娠胎儿肾脏的测量值。胎儿左右肾脏测量的各参数差异无统计学意义,与孕周呈线性正相关,同时发现暂时性肾盂分离21例,短暂性肾盂分离11例,持续性肾盂分离9例,先天性泌尿系畸形5例。结论:测量胎儿肾脏长径、前后径、肾盂分离宽度,可作为判断不同孕周胎肾发育的可靠指标,能早期发现胎肾发育异常,进行临床干预和治疗。     

47例胎儿侧脑室测值正常高值分娩后情况分析

正妊娠14~40周超声检查胎儿侧脑室宽度≤1.0 cm视为正常,测值在0.8~1.0 cm视为侧脑室正常高值~([1])。侧脑室增宽是指侧脑室宽度大于1.0 cm的一种超声声像,可以是中枢神经系统异常如脑中线结构发育异常或局部占位等所致,也可能是脑脊液过多地积聚于脑室系统内致使脑室系统扩张。现对我们在产前检查中     

中、晚孕期胎儿超声检查对胎儿颅内出血的临床诊断价值

目的探讨中、晚孕期胎儿超声检查诊断胎儿颅内出血(FICH)的临床价值。 方法选择2014年9月至2020年1月,在四川大学华西第二医院经胎儿MRI确诊为FICH的40例胎龄为(28.3±4.2)周(22~36周)胎儿为研究对象,其孕母年龄为(27.5±4.4)岁(19~34岁)。采用Fisher确切概率法,对胎儿超声和MRI检查对中、晚孕期FICH检出率进行统计学比较。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学会赫尔辛基宣言》要求。 结果这40例FICH均于中、晚孕期被发现：①胎儿头颅超声检查结果提示FICH为33例,包括室管膜下稍强回声(3例)、无回声(1例);脑室内稍强回声(10例)、不均匀回声(2例);脉络丛稍强回声(2例)、无回声(2例)、弱回声(1例)、不均匀回声(3例);脑实质稍强回声(3例)、无回声(2例)、弱回声(2例)、不均匀回声(2例)。②这33例FICH胎儿中,17例为胎儿侧脑室增宽(6例为轻度增宽,6例为中度增宽,5例为脑积水)。③40例FICH胎儿的MRI表现为：脑室内出血(15例)、脑实质出血(8例),生发层出血(16例),硬膜下出血(1例)。④中、晚孕期胎儿超声的FICH检出率分别为94.4%(17/18)、72.7%(16/22)。晚孕期胎儿超声与MRI对FICH检出率比较,差异有统计学意义(P＝0.010)。 结论胎儿超声对FICH诊断具有较高准确性,并且方便、安全、经济,可实时采集图像而被作为FICH检查的首选方法。晚孕期胎儿超声对胎儿头颅切面显示困难时,MRI的胎儿头颅检查结果可作为补充。     

胎儿超声检查在产前诊断胎儿畸形中的应用

目的探讨胎儿超声检查在产前诊断胎儿畸形中的应用价值。方法回顾性分析2006年4月～2012年4月在我院产科住院引产或产后证实先天性胎儿畸形63例患者常规二维产前超声检查及三维产前超声检查结果。结果 63例胎儿畸形中超声检出畸形56例,漏诊7例,超声诊断符合率88.89%,漏诊率11.11%。63例胎儿畸形中单发畸形44例(69.84%),复合畸形19例(30.16%);单发畸形中神经系统畸形13例(20.63%),颜面部畸形5例(7.94%),心脏畸形4例(6.35%),十二指肠梗阻1例(1.59%),泌尿系统畸形2例(3.17%),腹壁畸形3例(4.76%),单脐动脉4例(6.35%),肢体畸形2例(3.17%),尿道下裂1例(1.59%),胎儿水肿综合症9例(14.29%)。结论超声检查产前诊断胎儿畸形,并给予及时的处理与治疗,降低出生缺陷率,对提高人口素质及优生优育具有重要意义。     

胎儿超声心动图的研究进展

胎儿心血管异常是胎儿最常见的先天性畸形，主要包括胎儿心血管结构异常、胎儿心律失常及胎儿心力衰竭。胎儿超声心动图是产前宫内诊断胎儿心脏血管异常不可缺少的无创影像方法，随着一系列高分辨率、高帧频彩色多普勒超声心动图新技术的研制及临床应用，在妊娠期尽早发现和及时确诊胎儿先天性心脏病和心律失常，并对心功能进行准确评估，对围产期医学及优生优育具有重要意义。     

胎儿胼胝体发育的超声监测

目的:探讨胎儿胼胝体生长发育规律。方法:对622例孕16～39周胎儿进行胼胝体超声检查,测量胼胝体前后径,并分析其与孕周的关系。结果:胎儿胼胝体前后径与孕周呈正相关(r=0.932,P<0.001),回归方程为:胼胝体前后径(mm)=-9.567+1.495×胎龄(周)。结论:胼胝体随孕周发育的变化规律及其正常测量数据为进一步判断病变提供了参照标准。     

超声检测胎儿心脏畸形的经验

超声用于产前检测胎儿心脏畸形,22～28周为检测最佳时机,采用四腔心平面头侧偏斜法及胎儿心脏节段分析法对胎儿心脏进行快速筛查,同时结合彩色多普勒和频谱多普勒,可检出绝大部分胎儿心脏畸形,尤其是复杂心脏畸形。联合应用断层超声显像技术和空间时间相关成像技术可降低胎儿心脏筛查的难度,使经验不足的超声医师也能获得较高质量的超声切面,有利于筛查切面的质量控制及会诊。超声医师应熟练掌握胎儿心脏结构及血流动力学特点,不断探索更为简洁有效的检测手段,提高检测效率。     

胎儿法洛四联症的超声诊断

目的探讨胎儿法洛四联症的超声特征,以提高产前诊断率。方法回顾性分析9例胎儿法洛四联症的超声图像,总结其超声特征。结果胎儿法洛四联症主要表现为主动脉骑跨于缺损的室间隔之上,肺动脉狭窄,右室壁无明显增厚。结论超声心动图是产前诊断胎儿法洛四联症的首选方法,具有重要的临床价值。     

胎儿唇裂畸形的超声诊断体会

目的探讨超声诊断胎儿唇裂畸形的价值及声像图表现。方法采用彩超对孕18-41w的胎儿进行唇面部超声检查，观察记录胎儿唇裂畸形的发生情况。结果在9263例孕妇中发现唇腭裂10例，超声产前检出8例，漏诊2例，检出率80％。结论超声检查是发现胎儿唇裂畸形的重要辅助诊断方法：胎儿上唇回声连续性中断是唇裂的常见声像图。