颌骨中央性血管瘤的诊断和治疗

颌骨中央性血管瘤是一种以异常血管增殖为特征的先天性良性肿瘤 [1]。其发病率较低 ,病情隐匿 ,常自发性或拔牙时或拔牙后发生难以控制的大出血。严重者可引起失血性休克 ,甚至死亡。本文对华西医科大学口腔医院 1 978年～ 1 998年 2 5例经病理证实的颌骨中央性血管瘤进行回顾性分析 ,旨在提高对颌骨中央性血管瘤的认识 ,及时准确地诊断和治疗 ,减少漏、误诊 ,避免大出血等严重后果。1　临床资料1 .1　一般资料　本组病例共 2 5例 ,男性 1 0例 ,女性 1 5例 ,男女比为 2∶ 3。患病年龄 5～ 53岁 ,其中 1～ 1 0岁 3例 ,1 1～ 2 0岁 1 4例 ,2 1…     

肉芽肿性唇炎的临床评估及诊治进展

肉芽肿性唇炎（GC）是一种唇部的慢性疾病,以唇肥厚肿胀为主要特征,因唇肿严重影响患者的美观而受到重视。GC是口面部肉芽肿病（OFG）的一种表现,其病因尚不明确。目前关于GC临床特征和治疗方法的详细报道较少,文章通过对GC的病因、临床评价和治疗等进行阐述,以期能为GC的临床诊断及治疗提供一定的理论指导。     

儿童腮腺区嗜酸性粒细胞增多性淋巴肉芽肿3例

2009年3-10月收治3例腮腺区肿块的患儿,术前检查可见：腮腺区局限性隆起,表面皮肤呈暗淡紫红色,边界不清,不活动;血清IgE明显升高;B超检查病灶为等回声团,周围有低回声暗带包绕,呈“牛眼征”;磁共振成像检查提示为皮下与腮腺之间的囊性病变。术前诊断为嗜酸性粒细胞增多性淋巴肉芽肿（木村病）,均行手术切除治疗。术后病理检查见局部组织内毛细血管增生,伴多量嗜酸性粒细胞、淋巴细胞浸润,证实为嗜酸性粒细胞增多性淋巴肉芽肿。由此可见,该病虽然罕见,通过术前查体、实验室及影像学检查仍可以作出诊断,为相应的治疗提供依据。     

皮肤幼年性血管瘤的处理

过去对脉管疾病的描述往往将血管瘤和脉管畸形相混淆，从而导致不恰当的治疗及医学文献记录的矛盾。Mulliken和Glowacki系统描述了血管瘤和脉管畸形的差别，认为血管瘤是真正的肿瘤，在组织学上表现为细胞增殖。在治疗方面文献报道也存在不同，有人认为血管瘤可以完全自行消退，而部分文献却主张对病变进行干预。最近．对血管瘤自然病程研究增多，并对血管瘤是观察还是干预的选择进行了讨论，设计了安全有效的治疗方案。该文分2部分，第1部分结合新近文献，综述血管瘤的诊断及其自然病程，并与旧的文献作了比较。第2部分介绍了血管瘤是治疗还是观察的原则，推荐治疗方法，并着重论述了外科技术。     

上唇隆突性皮肤纤维肉瘤一例及文献复习

隆突性皮肤纤维肉瘤(dermatofibrosarcoma protuburans,DFSP)为发生在真皮里的低度恶性肿瘤。好发于躯干和四肢近段,在头颈部发生率甚为罕见。标准有效的治疗方法     

妊娠对牙及牙周组织的影响

妊娠期发生的许多生理变化影响着人体,导致孕妇体内各器官和各系统均发生变化[1],其中包括口腔的变化[2]。本文对妊娠期牙及牙周的潜在变化作一论述,目的是使医务人员对这些变化引起足够的重视。一、妊娠对牙周组织的影响     

先天性血管瘤及血管畸形的诊断和治疗

1980年以前，我国及许多国家对先天性脉管性疾病的分类和治疗还是非常混乱的，Mulliken和Glowacki 1982年首先进行了生物学分类，经过多年临床实践，1995年Wancr和Suen又修改了此分类，这一新分类已被国际脉管病研究地推荐为国际统一分类， 2004年7月中华口腔医学会口腔颌而外科专业委员会率先在国内成立脉管性疾病学组，     

诊断性蜡型在CAD/CAM前牙美容性修复中的应用

目的总结诊断性蜡型在CAD/CAM前牙美容性修复中的运用。方法临床选择110例患者共137例全瓷冠,术前制作诊断性蜡型与患者进行沟通,医患双方达成一致后,通过Sirona inEos计算机印模采集系统获取诊断蜡型的三维数据,将其与基牙模型数据拟合,基于inLab V3.80软件的回削程序设计并制作精确的氧化锆内冠,采用Vita公司VM9饰瓷完成最终修复体。结果经一年半的随访观察,所有氧化锆全瓷冠临床检查边缘密合,未出现崩瓷或折裂现象,患者对修复体的外形与颜色满意。结论运用诊断性蜡型技术方便医患间就美观问题进行主观交流,运用CAD/CAM回削技术制作的全瓷冠内冠可以为饰瓷预留合理空间,有助于提高氧化锆全瓷修复体的质量。     

口腔颌面部血管瘤及脉管畸形的诊断和治疗指南(草案)

脉管组织系指血管和淋巴管组织，脉管性疾病(vascular anomalies)包括血管瘤(hemangioma)和脉管畸形(vascular malfoxmations)两大类。过去文献上对其命名和分类一直比较混乱，治疗方法也不统一。2002年和2004年，由中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会主持，分别在山东省临沂市和广东省深圳市召开过全国口腔颌面部血管瘤治疗与研究学术研讨会，就脉管性疾病的分类、命名、诊断和治疗等进行了广泛的交流和讨论，并成立了脉管性疾病学组。经过与会专家和学组成员充分协商并征求国内专家意见，初步形成口腔颌面部血管瘤、脉管畸形的诊断和治疗指南(草案)，予以公布。欢迎读者对此草案提出宝贵意见和建议，以使之不断完善。     

寻常型天疱疮诊断和治疗的研究进展

天疱疮是一种严重的累及皮肤和（或）粘膜的大疱性自身免疫性疾病,可危及生命。根据靶抗原和临床表现的不同可分为多种类型,其中以寻常型天疱疮最为常见,约占80％。在寻常型天疱疮中,75％～80％最先表现为口腔病损,患者往往最先求治于口腔科,因此口腔科医生在天疱疮的鉴别、诊断和治疗的过程中扮演重要角色。     

Ⅳ型胶原及Ⅳ型胶原酶与涎腺腺样囊性癌生物学特性的关系研究

用免疫组织化学ＡＢＣ法，观察２５例涎腺腺样囊性癌（ＡＣＣ）患者的癌组织中Ⅳ型胶原以及Ⅳ型胶原酶的表达与分布，探讨其与ＡＣＣ侵袭和转移的关系。结果显示，Ⅳ型胶原主要分布在基底膜上以及部分筛状假囊、腺管和肿瘤细胞浆内，Ⅳ型胶原酶分布在肿瘤细胞浆内及周围。经统计学检验，发现筛状－管状型ＡＣＣ，ＴＮＭ早期和无转移者，Ⅳ型胶原多阳性表达，Ⅳ型胶原酶多阴性表达；而实体型ＡＣＣ，ＴＮＭ晚期和转移者，Ⅳ型胶原多阴性表达，Ⅳ型胶原酶多阳性表达。本研究结果表明，Ⅳ型胶原低表达和Ⅳ型胶原酶的高表达可作为判定ＡＣＣ临床恶性程度的指征，是ＡＣＣ侵袭和转移的关键因素之一。     

2型糖尿病伴慢性牙周炎患者HbAlc含量及血清炎性细胞因子的变化

目的：分析2型糖尿病伴慢性牙周炎患者牙周基础治疗后糖化血红蛋白含量及血清炎性细胞因子的变化。方法：60例2型糖尿病伴慢性牙周炎患者作为研究组,选取同期体检的60例牙周健康者作为对照组。观察并检测两组患者的牙周状况、HbAlc含量及血清炎性细胞因子情况。结果：牙周基础治疗前,研究组患者的白细胞介素?6、肿瘤坏死因子?α、C反应蛋白含量以及HbAlc含量显著高于对照组,差异有统计学意义（ P＜0?05）。牙周基础治疗后,研究组患者的白细胞介素?6、肿瘤坏死因子?α、C反应蛋白含量以及HbAlc含量明显下降,与对照组相比,差异无统计学意义（P＞0?05）。结论：2型糖尿病伴慢性牙周炎患者牙周基础治疗后,可降低糖化血红蛋白含量及血清炎性细胞因子可避免其他并发症的发生及发展。     

口腔黏膜下纤维性变癌变中Survivin的表达及意义

目的:检测口腔黏膜下纤维性变(OSF)及其癌变组织中凋亡抑制蛋白Survivin的表达,探讨Survivin在OSF癌变过程中的临床意义.方法:应用免疫组织化学SP法检测10例正常口腔黏膜组织、40例OSF组织和42例OSF癌变组织中Survivin的表达情况.结果:正常口腔黏膜组织上皮中无Survivin阳性表达,OSF癌变组织中Survivin阳性表达率(95.2%)显著高于OSF组(47.5%)(P＜0.01),而早、中、晚期OSF 3组间Survivin阳性表达率无显著性差异(P＞0.05).结论:Survivin蛋白的过度表达在OSF癌变过程中具有重要作用;Survivin有望成为OSF癌变的早期诊断标志物.