结核性心包炎伴膈肌麻痹1例

患者，男，45岁。因胸闷、憋气6个月，加重伴夜间不能平卧入眠4天，于2002年10月18日入院。入院前6个月无明显原因出现胸闷、憋气，体力劳动受限，无咳嗽、咳痰、胸痛、发热。入院前4天症状明显加重，夜间平卧入眠约半小时即憋醒，为此来本院就诊，门诊以心包积液收入院。既往体健。体检：体温37℃，脉搏92次／分，呼吸20次／分，血压     

运动后左室导联T波低平变为直立一例报告

1.病例介绍 患者李某.男,36岁,因间歇性胸闷气短伴夜间憋醒十余天.于2000年12月来我院检查Bp12/16Kpa.心率70次/分,心音弱,节律规整,急查心电图.     

运动后左室导联T波低平变为直立一例报告

<正> 1.病例介绍 患者李某.男.36岁。因间歇性胸闷气短伴夜间憋醒十余天。于2000年12月来我院检查Bp12/16Kpa.心率70次/分.心音弱.节律规整.急查心电图。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症误诊1例

1临床资料 患者女,58岁.因胸闷、心悸,夜间憋醒,反复发作6年,加重1个月,于2004年4月20日入院.患者于1999年无明显诱因夜间憋醒即感心慌、气短.心率每分钟140次左右,服速效救心丸、安定1小时后缓解.查体：BP156/100mmHg,心浊音界略向左扩大,动态心电检查,房性早搏,Ⅱ度窦房传导阻滞,心脏彩超左房、左室略大,室间隔厚度正常高值,二尖瓣改变轻度关闭不全,左室舒张功能下降,诊断高血压病,冠心病心律失常.     

重症急进型隐源性机化性肺炎伴急性呼吸衰竭一例抢救体会

临床资料 患者女,23岁,未婚.因咳嗽25 d、活动后喘憋20 d、加重伴低热5 d于2008年5月15日入院.患者入院前25 d参加长跑后感咽痛,咳嗽,不伴有咯痰、发热.20 d前出现活动后喘憋,上楼或快步行走时明显,休息可缓解,夜间可平卧入睡,无憋醒.     

成人支气管异物1例报告

1 临床资料.病人,男,45岁,以“反复发热伴咳喘1年,加重1周”为主诉入呼吸科.1年前患者进食鸡块后出现呛咳,胸闷,此后间断咳嗽,偶有白色粘液痰.1周前出现咳鲜血,量约10ml/日,伴喘息,活动后加重,夜间偶有憋醒,曾间断口服“头孢氨苄”等症状无缓解,为明确诊治而入院。     

急性肾梗死合并急性肺动脉栓塞死亡1例

1病例简介 患者男,39岁.因"心慌、胸闷3d"于2011年5月31日入院.3d来患者常在活动后出现心慌、胸闷,休息后可缓解,曾有夜间憋醒现象.患者既往无冠心病、高血压和糖尿病病史,无手术外伤史,无房颤、心脏瓣膜病史.入院查体:体温36.5℃,心率90次/min,血压130/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).双肺未闻干、湿罗音,心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音.左上腹轻压痛,无反跳痛,移动性浊音阴性,肝脾肋下未及,双下肢无水肿.辅助检查:心脏彩超(外院)示右室内径稍大.入院后心电图示窦性心动过速.     

第64例 间断发作性胸闷、心悸、四肢麻木-夜间反复憋醒-进食哽咽

病历摘要患者男 ,4 2岁。建筑工程管理人员。因胸闷、憋气发作 2h急诊入院。胸部压迫感明显 ,轻度胸痛 ,自述难以吸进空气 ,伴全身出汗 ,心悸 ,手抖 ,四肢麻木感明显 ,发作时视物模糊 ,偶有头晕。上述症状白天较轻 ,夜间较重 ,无明确诱因 ,与运动无明显关系。入院后每日夜间出现胸闷、憋醒现象 ,坐起后数分钟内缓解 ,每夜发生约 2～ 3次。无咳嗽、咳痰及喘息。有时胸闷时含服硝酸甘油和消心痛治疗有效。近来又出现进食哽咽现象 ,特别是喝水、喝牛奶时哽咽尤为明显 ,只能小口缓慢饮用 ,进食干食时哽咽较轻。自 2 0 0 2年 6月出现胸闷、憋气症…     

甲亢性心脏病误诊1例临床分析

患者女性，65岁，主因“间断胸闷、心悸1年，加重伴平卧困难1小时”入院。患者近1年来间断出现胸闷、心悸，发作无诱因，每次发作持续时间不清，偶服硝酸甘油或速效救心丸10余分钟症状可缓解，但一直未予系统诊治。此次入院前1小时于夜间11时睡眠中突然憋醒，大汗，伴心悸、气短、不能平卧，含服硝酸甘油30分钟无缓解。1时后送至我院急诊。急诊心电图示：窦性心动过速，心率150／分，V1至V3导联ST段上抬0．1到0．2mv，     

急性心肌梗死经皮介入治疗后迟发性脑栓塞及左下肢静脉血栓形成1例

1　临床资料患者,女性, 76岁,因发作性心前区疼痛 2天入院。该患者于入院前 2天出现心前区压榨性疼痛,向左肩背部放散,伴大汗、恶心、呕吐,持续 2小时后疼痛自行缓解,当时未介意。此后逐渐出现胸闷、气短、阵发性呼吸困难,夜间时有憋醒,伴咳嗽、咳痰而来院。既往患精神分裂症 15年。入院查体:BP150 /90mmHg(1mmHg=0. 133kPa),P80次 /min,R 24次 /min。呼吸略促,口唇紫绀,双肺底可闻及水泡音,心音低钝,余未见异常。心电图示II、III、aVF、V1 ~V6 呈QS型,伴ST段上抬 0. 1~0. 8mV,伴动态演变。CK3 205U/L,CK MB290U/L,WBC10. 92…     

以心包积液为首发表现的硬皮病1例

以心包积液为首发表现的硬皮病１例秦皇岛市第一医院肾内科高丽娅关键词硬皮病；心包积液；冠心病；鉴别诊断患者女性，５７岁，退休干部。主因心悸、气短４个月，加重伴水肿１５天入院。胸闷、气短、心悸活动后加重，无阵发性夜间憋醒，水肿以双上肢、颜面为著，胀满感明...     

非霍奇金淋巴瘤并发双侧乳糜胸一例

患者男,72岁,因胸闷、憋喘2个月于2008年3月25日入院.患者近2个月来无明显诱因地感胸闷、活动后憋喘,无咳嗽、咯痰、咯血和胸痛,无发热和盗汗,无夜间阵发性呼吸困难.     

急性心肌梗死经皮介入治疗后迟发性脑栓塞及左下肢静脉血栓形成1例

患者，女性，68岁，因发作性心前区疼痛2天入住广州某大学附属医院。该患者于入院前2天出现心前区压榨性疼痛，向左肩背部放散，伴大汗、恶心、呕吐，持续2小时后疼痛自行缓解，当时未介意。此后逐渐出现在胸闷、气短、阵发性呼吸困难，夜间时人憋醒，伴咳嗽、咳痰而住院。入院查体：BP150／90mmHg，     

临床病理讨论——第83例——咳、痰、喘、猝死

患者男，68岁，美籍牙买加裔，因咳嗽、咳痰伴喘息4年，加重伴胸痛2周，于2004年3月18日入院。患者近4年出现咳嗽、咳痰伴喘息，外院诊断为心脏病，住院治疗1个月症状无好转；后转院诊为哮喘、高血压，给予西拉普利降压及激素必可酮吸入和抗生素治疗，症状明显好转，此后未再发作。2周前患者着凉后出现咳嗽、咳痰伴喘息，咳白痰，量中等，无痰中带血，无发热、胸闷、胸痛等，无夜间憋醒。     

疑难病例析评——第64例 间断发作性胸闷、心悸、四肢麻木—夜间反复憋醒—进食哽咽

患者男，42岁。建筑工程管理人员。因胸闷、憋气发作2h急诊入院。胸部压迫感明显，轻度胸痛，自述难以吸进空气，伴全身出汗，心悸，手抖，四肢麻木感明显，发作时视物模糊，偶有头晕。上述症状白天较轻，夜间较重，无明确诱因，与运动无明显关系。人院后每日夜间出现胸闷、憋醒现象，坐起后数分钟内缓解，每夜发生约2—3次。无咳嗽、咳痰及喘息。有时胸闷时含服硝酸甘油和消心痛治疗有效。近来又出现进食哽咽现象，特别是喝水、喝牛奶时哽咽尤为明显，只能小口缓慢饮用，进食干食时哽咽较轻。自2002年6月出现胸闷、憋气症状，无任     

服减肥药后发生重症心肌炎2例报告

1病历摘要 患者1,男性,16岁,因发热20余天伴胸闷、气短2d于2009年8月20日入院。入院21d前患者受凉后出现发热,体温达38．2℃,口服阿奇霉素2～3d（具体药物剂量不祥）后退热,未在意及系统诊治。2d前无明显诱因夜间睡眠中憋醒,出现胸闷、气短,持续约半小时,含服丹参滴丸后症状减轻。     

以胸腔积液为主要表现的左心功能不全2例

<正>临床工作中,左心功能不全多以胸腔积液为主要表现,我院曾收治这样2例患者,现报告如下。1病例资料例1:男,72岁,因咳嗽喘息不能平卧1周入院。1周来患者感胸闷,活动后气喘,常有夜间睡熟时憋醒,坐起后有缓解,重时不能平卧。既往有冠心病、高血压等病史3年。入院查:体温36.8℃,血压23.0/12.0kPa,呼吸25次/min。高     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的多器官损害--关于"打鼾、憋气、坐位入睡"的讨论

1本例特点　①老年女性,慢性病程;②夜间憋气加重伴胸闷、双下肢水肿2个月,咳嗽、咳黄痰伴活动喘憋1个月,伴Hb升高和Ⅱ型呼吸衰竭;③睡眠中打鼾、憋醒20年,坐位入睡18年;④高血压10年,高血脂5年,高血糖1年,重度吸烟史,肺气肿家族史;⑤入院查体：体重指数（BMI）31.2 kg/m^2,皮肤黏膜青紫,双肺弥漫细湿啰音,心界向左扩大,杵状指,双下肢轻度可凹性水肿.     

运动后左室导联T波低平变为直立1例报告

1病例介绍患者,男,36岁,因间歇性胸闷、气短伴夜间憋醒十余天。于2004年12月来我院检查血压16/12kPa,心率70次/min,心音弱,节律规整,急查心电图。心率68次/min,Tv1～v4倒直,Tv5～Tv6小于同导1/10R临床诊断为心肌缺血,并嘱病人休息用药治疗。患者口服地奥心血康一次2粒每日3次。心痛定5mg每日3次,服药1周后胸闷、心前区不适仍未好转,反而出现越休息越感到精神不振,头痛、头胀,夜间胸闷加重,复查心电图。心率72次/min,Tv5～Tv6小于同导1/10R与上次心电图比较未见好转,并嘱患者继续休息用药治疗。患者未遵医嘱,不但没休息,而且把药物全部停…     

中西医结合治疗使缺血型心肌病大心脏回缩1例

患者赵某，男性，45岁。主因间断胸闷、心前区不适4年，加重伴夜间憋醒20天。于2002年9月17日入我院。入院前4年出现胸闷、胸痛、恶心、呕吐于当地医院经心电图心肌酶检查，诊断为“急性心梗”，给予常规治疗后效果欠佳，一个月后行“支架植入术”，症状缓解后间断口服“卡托普利”等药物，症状时轻时重，入院查体：T36．1℃，P72次／分，R18次／分BP 100／70mmHg，双肺底可闻及湿哆音，心界向左下扩大，二尖瓣听诊区可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音，柔和无传导。