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1.
目的 比较前侧入路和后外侧入路全髋关节置换术(THA)治疗股骨颈骨折的疗效.方法 采用随机数字表法将100例股骨颈骨折患者分为前侧入路组(采用前侧入路THA治疗,50例)和后外侧入路组(采用后外侧入路THA治疗,50例).观察两组手术情况、并发症情况、假体安装情况,比较术后6、12个月髋关节Harris评分.结果 患者...  相似文献   

2.
目的研究SuperPath微创入路全髋关节置换术治疗股骨头坏死的近远期效果。方法股骨头坏死病人50例,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组各25例。对照组病人给予后外侧小切口入路人工全髋关节置换术治疗,观察组病人给予SuperPath切口微创人工全髋关节置换术治疗。比较两组病人的围术期手术指标和并发症发生率。随访1年,比较两组病人手术前后的Harris髋关节功能评分、Barthel指数及疼痛视觉模拟法(VAS)评分。结果观察组病人引流量(211.83±23.76)ml、术中出血量(354.06±38.28)ml、住院时间(8.74±1.53)天、双下肢长度差异(12.97±3.05)mm,大腿周径差异(5.41±0.58)mm,对照组分别为(150.49±18.61)ml、(213.95±30.24)ml、(4.52±1.06)天、(8.12±2.30)mm和(2.87±0.51)mm,两组比较差异均有统计学意义(P0.05);手术后1年,观察组Harris评分(89.30±4.19)、Barthel指数(90.63±4.95),对照组分别为(81.86±5.24)、(79.47±5.36),两组比较差异均有统计学意义(P0.05),观察组VAS评分(0.85±0.43),明显低于对照组的(2.09±0.61),两组比较差异有统计学意义(P0.05);两组病人的并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 SuperPath微创入路全髋关节置换术治疗股骨头坏死,创伤小、并发症低,效果显著,能减轻疼痛感,促进髋关节功能和生活质量恢复。  相似文献   

3.
目的 探讨改良后外侧入路(SuperPATH入路)髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效。方法 将48例老年股骨颈骨折患者根据治疗方法不同分为观察组(24例,采用SuperPATH入路髋关节置换术治疗)和对照组(24例,采用传统后外侧入路髋关节置换术治疗)。比较两组手术情况、假体安装情况、疼痛VAS评分及髋关节Harris评分。结果 两组各失访1例;46例患者获得随访,时间7~18个月。切口长度、手术时间、术中出血量、术后下地时间观察组均优于对照组(P<0.05)。两组术后臼柄位置均在正常范围内,髋臼前倾角、髋臼外展角、偏心距及其恢复率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。疼痛VAS评分、髋关节Harris评分:术后3 d观察组均优于对照组(P<0.001);术后1个月、末次随访时两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 SuperPATH入路髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折创伤小,并发症少,髋关节功能早期恢复好。  相似文献   

4.
目的 探讨斯氏针辅助后外侧入路全髋关节置换术(THA)治疗股骨颈骨折的疗效。方法 将60例行THA治疗的股骨颈骨折患者按照随机数字表法分为观察组(采用斯氏针辅助后外侧入路THA治疗,30例)与对照组(采用常规后外侧入路THA治疗,30例)。记录两组切口长度、术中出血量、手术时间、术后引流量。采用改良Harris评分评价髋关节功能。结果 患者均获得6个月随访。术中出血量、手术时间、术后引流量:观察组明显少(短)于对照组(P<0.05)。切口长度两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。改良Harris评分:术后3个月观察组明显高于对照组(P<0.05);术后6个月两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 采用斯氏针辅助后外侧入路THA治疗股骨颈骨折,具有术中出血量少、手术时间短、术后引流量少的优点,更利于患者早期髋关节功能恢复。  相似文献   

5.
目的 比较直接前方入路与后外侧入路全髋关节置换术(THA)治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。方法将64例行初次THA的老年股骨颈骨折患者根据入路不同分为观察组(采用直接前方入路THA,32例)和对照组(采用后外侧入路THA,32例)。结果 患者均获得随访,时间8~12个月。切口长度、手术时间:两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后24 h血红蛋白:两组均较术前降低(P <0.05),观察组高于对照组(P <0.001)。术中出血量、并发症发生率:观察组少(低)于对照组(P <0.05)。疼痛VAS评分和Harris评分:术后24 h、1个月观察组均优于对照组(P <0.001),术后6个月两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 与后外侧入路相比,直接前方入路THA治疗老年股骨颈骨折术中出血量少、并发症发生率低、术后短期疼痛程度轻,更利于患者髋关节功能的早期恢复。  相似文献   

6.
目的探讨前外侧入路全髋关节置换术的临床效果。方法将全髋关节置换术患者98例随机分为2组,每组49例。观察组运用前外侧入路行全髋关节置换术,对照组后侧入路行全髋关节置换术。比较2组手术切口长度、术中出血量、手术时间、手术前后全髋关节功能Harris评分和术后并发症发生率。结果观察组手术切口、术中出血量、手术时间均小于或少于对照组,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。术前和术后12个月观察组Harris评分与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05),术后1、3、6个月Harris评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后并发症发生率(10.20%)低于对照组(26.53%),差异有统计学意义(P0.05)。结论前外侧入路行全髋关节置换术能提高近期治疗效果,降低并发症发生率。  相似文献   

7.
目的探讨微创前外侧入路与传统后外侧入路行全髋关节置换术临床疗效。方法回顾性分析本院2012年2月至2013年12月期间96例获得1年以上随访的全髋关节置换临床资料,其中采用微创前外侧入路48例(观察组),传统后外侧入路48例(对照组),通过比较两组手术时间、切口长度、术中失血量、住院时间、术后并发症及术后髋关节Harris功能评分等,对两种手术入路进行疗效评价。结果观察组术中失血量、切口长度及住院时间与对照组相比明显减小(P<0.05),但手术时间与对照组相比较长(P<0.05);观察组术后3月、6月及1年髋关节Harris功能评分较对照组明显升高(P<0.05);且观察组术后并发症发病率明显低于对照组(P<0.05)。结论微创前外侧入路全髋关节置换术能够有效减少创伤、术中出血量及缩短住院时间,减少术后并发症,提高髋关节功能,值得临床推广。  相似文献   

8.
目的探讨SuperPATH微创人工全髋关节置换术的早期疗效及临床应用价值。方法采集2016年5月至2017年6月间我院收治的60例(35例股骨头坏死,25例股骨颈骨折)需行人工全髋关节置换术患者相关资料,30例行SuperPATH经皮辅助入路纳入实验组,其中男20例,女10例,股骨头坏死16例,股骨颈骨折14例,平均年龄为(71.2±3.1)岁;30例行常规后外侧入路纳入对照组,其中男15例,女15例,股骨头坏死19例,股骨颈骨折11例,平均年龄为(71.2±3.2)岁。观察两组手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、手术前后血红蛋白变化及术后1周、1个月、3个月、6个月疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和Harris评分。结果实验组的手术切口长度、术中失血量、术后引流量、手术前后血红蛋白变化均较对照组少,差异具有统计学意义(P<0.05),实验组手术时间较对照组长,差异具有统计学意义(P<0.05);术后1周、1个月随访时两组VAS评分、Harris评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05);术后3个月随访时两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组Harris评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05);术后6个月随访时两组VAS评分、Harris评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论SuperPATH入路微创人工全髋关节置换术治疗股骨头坏死和股骨颈骨折较传统后外侧入路全髋关节置换术具有软组织损伤小、出血少,术后恢复快、近期疗效较好等优点,患者满意度高,可实现术后快速康复。  相似文献   

9.
李立群  罗鹏  肖耀广  范俊驰  李志钢 《骨科》2019,10(6):504-508
目的 探讨直接前侧入路(direct anterior approach, DAA)与后外侧入路(posterolateral approach, PA)人工股骨头置换术治疗阿尔茨海默病病人股骨颈骨折的短期临床疗效。方法 回顾性分析2013年6月至2017年5月我院收治的65例阿尔茨海默病股骨颈骨折病人,根据治疗方式的不同分为两组,其中33例采用DAA行人工股骨头置换术(DAA组),32例采用PA行人工股骨头置换术(PA组)。记录并比较两组病人手术时间、切口长度、髋关节脱位及相关并发症发生情况。采用髋关节Harris评分及Charnley评分评价病人术后髋关节功能。结果 两组病人手术切口长度比较,差异无统计学意义(P>0.05);DAA组手术时间长于PA组,术中失血量少于PA组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后所有病人均获得随访,术后1周,DAA组Harris评分及Charnley髋关节功能评分均高于PA组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月及末次随访时,两组间Harris评分及Charnley髋关节功能评分的差异无统计学意义(P>0.05)。DAA组术后无脱位发生,PA组术后有3例发生髋关节脱位(3/32,9.4%)。DAA组3例病人出现股骨大粗隆撕脱骨折,1例出现股骨距裂隙样骨折(4/33,12.1%);PA组1例病人出现股骨大粗隆撕脱骨折,2例出现股骨距裂隙样骨折(3/32,9.4%),两组术中并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 DAA人工股骨头置换术治疗阿尔茨海默病病人股骨颈骨折可取得良好疗效,该入路创伤更小,具有恢复快、脱位率低的优点。  相似文献   

10.
[目的]比较后外侧入路和外侧入路翻修治疗髋关节置换术后Vancouver B2型股骨假体周围骨折的治疗效果。[方法] 2010年6月~2018年1月,翻修治疗髋关节置换术后Vancouver B2型股骨假体周围骨折患者38例。其中,采用后外侧入路18例(后外侧组),外侧入路20例(外侧组),对两组手术时间、切口长度、术中出血量、术后引流量、首次下地时间、术后并发症,以及术后Harris评分和影像检查进行比较。[结果] 38例患者顺利完成手术,术中未发生骨折及重要神经血管损伤等严重并发症。两组患者手术时间、手术切口长度、术中出血量、术后引流量差异无统计学意义(P0.05),后外侧组的术后首次下地时间明显早于外侧组,差异有统计学意义(P0.05)。后外侧入路组术后1个月Harris评分优于外侧入路组(P0.05),之后两组间Harris评分差异无统计学意义(P0.05)。两组患者术后骨折均愈合,愈合时间差异无统计学意义(P0.05)。至末次随访时,未发生关节脱位、假体松动下沉、深静脉血栓及感染等并发症。[结论]髋关节后外侧入路和外侧入路翻修治疗Vancouver B2型股骨假体周围骨折各有其特点,后外侧入路术后早期康复效果优于外侧入路。  相似文献   

11.
目的 比较前外侧入路和后外侧入路行全髋关节置换术治疗股骨颈骨折、髋关节骨关节炎的疗效。方法 将67例股骨颈骨折及髋关节骨关节炎患者根据手术入路不同分为前外侧入路组(20例)和后外侧入路组(47例)。记录手术情况、并发症发生情况、髋臼杯外展角、髋臼杯前倾角及股骨偏心距。结果 患者均获得随访,时间5个月~1年。手术时间前外侧入路组长于后外侧入路组(P<0.05)。切口长度前外侧入路组小于后外侧入路组(P<0.001)。输血量、血红蛋白改善量、术后3 d C-反应蛋白两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。后外侧入路组出现术中大结节骨折及术后假体脱位各1例。术后3 d,股骨偏心距前外侧入路组小于后外侧入路组(P<0.05);髋臼杯外展角、前倾角两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 与后外侧入路相比,采用前外侧入路全髋关节置换术治疗股骨颈骨折、髋关节骨关节炎,切口小,可以减少患者创伤,降低并发症发生风险。  相似文献   

12.
目的:观察经微创 SuperPath 入路行全髋关节置换术后患者的关节功能及生命质量,并与传统后外侧入路做随机对照研究。方法:选取拟行全髋关节置换术的患者 54 例,按数字随机表法分为观察组和对照组各 27 例,分别行 SuperPath 和传统后外侧入路全髋关节置换术,记录两组手术前后的 Harris 髋关节功能评分、计时“起立 - 行走”测试时间、单腿站立测试时间、6 min 步行测试距离、术后下地负重行走时间、住院时间、健康调查简表 SF-36 评分及并发症,并进行对比。结果:观察组术后 1 周及 3 个月的 Harris 评分(70.5±5.6,83.1±5.5)分别高于对照组(63.8±6.1,78.0±5.6)(P<0.05),6 个月及 12 个月两组间差异无统计学意义(P>0.05)。相较于对照组,观察组术后 1 个月及 3 个月的计时“起立 - 行走”时间 [(36.5±7.3) s,(24.4±4.9) s] 更短,术后 1 个月的单腿站立时间 [(14.4±3.6) s] 更长,术后 3 个月的 6 min 步行距离 [(395.1±27.7) m] 更远(P<0.05)。观察组术后下地时间及住院时间 [(20.0±3.6) h,(9.7±2.8) d] 分别短于对照组[(33.2±5.4) h,(13.2±3.7) d](P<0.05)。SF-36 评分,术后 12 个月观察组心理健康及总体健康两个维度评分(78.1±9.3,82.0±8.8)分别高于对照组(73.1±8.7,76.3±10.2)(P<0.05);躯体疼痛及社会功能两个维度评分无统计学差异(P>0.05)。对照组 2 例出现无症状下肢深静脉血栓。结论:相比较于传统后外侧入路,微创 SuperPath 入路的全髋关节置换术能更快、更有效地恢复髋关节功能,提高患者术后的生命质量,符合现代快速康复理念。  相似文献   

13.
张重阳  张明勇  闵圣炜  刘盾  覃鑫  王喆敏 《骨科》2024,15(4):353-356
目的 探讨后外侧入路与经皮辅助上方关节囊入路(SuperPATH)行全髋关节置换术(THA)对老年股骨颈骨折治疗的临床疗效。方法 回顾性分析我院2018年12月至2022年12月期间手术治疗的262例老年股骨颈骨折病人的临床数据。按照手术入路分为SuperPATH入路组和后外侧入路组,SuperPATH入路组43例,男25例,女18例,年龄为(70.00±3.24)岁;后外侧入路组219例,匹配后纳入43例,其中男22例,女21例,年龄为(69.67±3.29)岁。对比两组病人的术中出血量、切口长度、手术时间、首次下地时间、术后住院时间、并发症发生情况,以及术后3天、1周和1个月的疼痛视觉模拟评分(VAS)及Harris评分。结果 两组病人手术均顺利完成。SuperPATH入路组术中出血量、切口长度、术后住院时间及首次下地时间均少于后外侧入路组,术后3天和1周的VAS评分低于后外侧入路组,而术后3天和1周的Harris评分则较高。SuperPATH入路组与后外侧入路组的并发症发生率分别为4.65%(2/43)、23.26%(10/43),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组的手术时间、术后1个月VAS评分及Harris评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与后外侧入路比较,采用SuperPATH入路进行THA治疗老年移位性股骨颈骨折可以缩短切口长度、减少疼痛、促进髋关节功能恢复,加速病人康复,且在短期内能够获得满意的临床疗效。  相似文献   

14.
[目的] 对比分析Hardinge改良入路与Watson-Jones改良入路在全髋关节置换术的应用效果.[方法] 选取本院收治的髋关节疾患需行全髋关节置换术(THA)患者120例,随机分为A组和B组各60例,其中A组患者经Watson-Jones改良入路,B组患者经Hardinge改良入路.术后对患者进行随访,记录并比较两组患者的手术时间、术中出血量、Barthel指数、Harris髋关节功能评分以及影像学检查结果.[结果] 与B组相比,A组患者切口长度[(8.5±1.8)cm]较短,术中出血量[(284.5±121.2) ml]较少,手术时间[(95.5±22.5) min]较短,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术后Barthel指数以及Harris评分均显著高于术前,同时术后3、6个月A组患者Barthel指数以及Harris评分3个月(74.8±6.4)分,(78.5±6.2)分;6个月(86.2±4.2)分,(83.2±3.8)分均高于B组的3个月(62.5±4.7)分,(65.2±7.4)分;6个月(77.5±6.2)分,(73.5±3.9)分,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后均没有出现髋关节脱位、伤口感染、假体松动、深静脉血栓以及血管神经损伤等并发症.[结论] Watson-Jones改良入路与Hardinge改良入路在对THA的治疗上均能达到较好的效果,能有效减少并发症的发生,但Watson-Jones改良入路恢复效果更加理想.  相似文献   

15.
目的研究直接前侧入路(DAA)入路全髋关节置换术治疗股骨颈骨折的临床效果,探讨该病的有效术式,以促进患者早日康复。方法筛选出本院2016年6月至2019年6月的72例股骨颈骨折患者,均行全髋关节置换术治疗,根据不同入路方式纳入A组(n=36)与B组(n=36),A组采取DAA入路,B组采取后外侧入路,对比两组的手术指标、髋关节功能以及临床疗效。结果 A组的手术时间长于B组,但切口大小、卧床时间、住院时间均小于B组,P0.05;两组的出血量相当,P0.05。A组术后3、6个月的Harris评分均高于B组,P0.05。A组的优良率高于B组,P0.05。结论 DAA入路全髋关节置换术治疗股骨颈骨折的临床效果理想,可有效恢复髋关节功能,具有切口小、出血量少、手术时间短、恢复快等优势,值得推行。  相似文献   

16.
目的 比较微创直接前侧入路(DAA)与后外侧入路全髋关节置换术对股骨颈骨折的治疗效果。方法 选取四川省骨科医院2018年12月到2021年12月收治的股骨颈骨折患者113例为研究对象,按非随机同期对照试验方法分为DAA组(54例)和后外侧组(59例)。DAA组行DAA全髋关节置换术,后外侧组行后外侧入路全髋关节置换术。对比两组患者围术期指标(手术时间、术中出血量、切口长度、术后卧床时间)及术后7 d血清指标[白细胞介素-6(IL-6)、5-羟色胺(5-HT)、前列腺素E2(PGE2)]水平,比较两组患者术后1 d、3个月假体角度(前倾角、外展角),记录两组患者术前及术后3个月骨愈合指标[Ⅰ型前胶原氨基前肽(PINP)、骨钙素(BGP)、抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRACP-5b)]、关节恢复情况[Harris髋关节功能评分、Berg平衡量表(BBS)]及术后3个月内并发症发生情况。结果 DAA组患者手术时间长于后外侧组,切口长度短于后外侧组(P均<0.05),两组患者术中出血量、术后卧床时间无统计学差异(P均>0.05)。术后7 d,两组患者血清指标(IL-6、5-HT、P...  相似文献   

17.
目的 比较SuperPATH入路与后外侧入路人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效差异。方法 回顾性分析自2021-01—2022-12行人工股骨头置换术治疗的60例老年股骨颈骨折,分为SuperPATH入路组(采用SuperPATH入路,n=30)和后外侧入路组(采用常规后外侧入路,n=30)。比较两组手术时间、切口长度、术中出血量、手术前后血红蛋白浓度差值、术后下床时间、住院时间、并发症发生情况,以及术后1周、3个月、6个月疼痛VAS评分、髋关节功能Harris评分。结果 60例随访时间3~8个月,平均6个月。SuperPATH入路组手术时间、切口长度、术中出血量、手术前后血红蛋白浓度差值、术后下床时间、住院时间均优于后外侧入路组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未出现假体周围骨折及术后感染,SuperPATH入路组术后褥疮1例,后外侧入路组术后褥疮1例、髋关节脱位1例、下肢深静脉血栓形成1例。SuperPATH入路组术后1周疼痛VAS评分明显低于后外侧入路组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组术后3、6个月疼痛VAS评分差异无统计学意义(P>0....  相似文献   

18.
目的观察分析老年股骨颈骨折患者采用微创SuperPath入路和传统后路半髋置换治疗的临床效果。方法选择2013年4月至2016年4月期间在本院治疗的老年股骨颈骨折患者100例,随机分两组,观察组患者采用微创SuperPath入路置换术进行治疗,对照组使用传统后路半髋置换术进行治疗。观察两组患者临床指标,VAS评分,TUG情况,并进行比较。结果观察组患者手术切口长度小于对照组(P0.05),VAS评分低于对照组(P0.05),TUG低于对照组(P0.05)。结论微创SuperPath入路置换术的手术创伤更小,利于缓解患者术后疼痛,促进活动能力恢复,具有较高的临床应用价值,值得推广。  相似文献   

19.
目的 比较髂腹股沟与腹直肌外侧入路手术治疗髋臼骨折的疗效。方法 将50例髋臼骨折患者根据随机数字表法分为对照组(采用髂腹股沟入路切开复位内固定治疗,25例)和观察组(采用腹直肌外侧入路切开复位内固定治疗,25例)。记录骨折愈合时间及并发症发生情况,根据Matta影像学评估标准评估髋臼骨折复位质量,采用疼痛VAS评分评估疼痛情况,采用改良Merle D′Aubigne-Postel评分系统评价髋关节功能。结果 患者均获得随访,时间6~24个月。骨折复位质量优良率和骨折愈合时间两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术中3例发生腹膜损伤。对照组术后5例出现股前外侧皮神经损伤症状。术后3 d疼痛VAS评分观察组低于对照组(P<0.05)。术后6个月髋关节功能优良率观察组高于对照组(P<0.05)。结论 与髂腹股沟入路相比,腹直肌外侧入路手术治疗髋臼骨折疼痛缓解较好,髋关节功能恢复满意。  相似文献   

20.
罗洪斌  徐强  徐杰  林统 《浙江创伤外科》2023,(11):2078-2081
目的 比较前侧入路与后外侧入路行全髋关节置换术(THA)治疗股骨颈骨折的临床效果。方法 回顾性收集2019年7月至2022年7月期间本院及浙江省台州医院收治的128例股骨颈骨折患者,根据术中采用的手术入路划分为观察组(前侧入路)64例和对照组(后外侧入路)64例,比较分析两组数据指标。结果 观察组患者切口长度(10.84±1.37) cm较对照组(13.41±1.49) cm短,下床活动时间(1.94±0.24) d和住院时间(11.52±2.11) d,均较对照组(2.32±0.35) d、(13.48±2.49) d短,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后1 d(6.24±0.81)分、术后3 d(4.73±0.59)分及1周(2.96±0.44)分NRS评分均优于对照组(7.31±0.75)分、(5.42±0.63)分和(3.51±0.51)分,差异显著(P<0.05);术后1月和3月观察组Harris评分(83.41±4.81)分、(89.51±6.84)分均优于对照组(80.37±4.52)分、(86.17±6.24)分,差异显著(P<0.05...  相似文献   

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