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1.
目的 探究经会阴二维超声对产后压力性尿失禁(SUI)患者盆底解剖特征的评估。方法 选择2019年2月至2020年2月于沧州市人民医院接诊的56例SUI患者为研究组,年龄28~65岁,平均年龄44.2岁;体质量45~62 kg,平均体质量50.8 kg。同期选择56例医院正常体检无盆底疾病健康女性为对照组,年龄29~64岁,平均年龄44.2岁;体质量46~61 kg,平均体质量50.8 kg。所有患者均行二维超声检查,比较两组膀胱颈口移动度、扩张情况,膀胱颈移动度、膀胱尿道后角、尿道旋转角、尿道漏斗形成比例,盆底解剖特征指标。结果 与对照组膀胱颈口移动度(1.73 mm±0.29 mm)、扩张情况(48例)、膀胱颈口闭合情况(8例)相比,研究组膀胱颈口移动度(0.62 mm±0.18 mm)、扩张情况(4例)较小,膀胱颈口闭合情况(52例)较大(P <0.05);与对照组尿道漏斗形成比例(7.14%)、尿道旋转角(36.45°±6.27°)、膀胱尿道后角(121.69°±21.06°)相比,研究组尿道漏斗形成比例(21.43%)、尿道旋转角(74.69°±13.59°)、膀胱尿道后...  相似文献   

2.
目的 探讨应用盆底超声检查分析不同分娩方式对初产妇产后早期盆底结构的影响。方法 回顾性队列研究。选取2020年4—10月安徽理工大学第一附属医院妇产科门诊就诊的初产妇175例,年龄20~35 (26.8±2.8)岁,均为足月、单胎,产后6~8周。根据分娩方式不同分为两组,其中经阴道分娩组102例、剖宫产组73例。采用盆底超声测量所有产妇静息和Valsalva状态下膀胱逼尿肌厚度、膀胱颈与耻骨联合间的距离、膀胱后角、膀胱颈移动度、尿道旋转角、肛直角、肛提肌平均厚度和肛提肌裂孔面积指标。(1)比较两组产妇的年龄、孕期增长体质量、孕周及新生儿体质量的差异;(2)比较两组产妇盆底受损情况;(3)比较静息和Valsalva状态下两组超声测量指标的差异;(4)比较经阴道分娩组不同盆底功能障碍疾病Valsalva状态下的超声测量指标。结果 (1)两组患者的年龄、孕期增长体质量、孕周及新生儿体质量比较,差值均无统计学差异(P值均>0.05)。(2)盆底受损情况:阴道分娩组与剖宫产组患者产后子宫脱垂分别为34例(33.3%)和9例(12.3%),差异有统计学意义(χ2=10.129, P<0.05),压力性尿失禁、尿道漏斗形成、膀胱膨出和直肠膨出差异均无统计学意义(P值均>0.05)。(3)静息状态下,阴道分娩组膀胱后角、肛直角和肛提肌裂孔面积均大于剖宫产组,差异均有统计学意义(t=3.211、2.658、2.835,P值均<0.05);Valsalva状态下,阴道分娩组膀胱颈与耻骨联合的距离明显小于剖宫产组,分别为(-8.2±7.9)mm和(6.3±7.0)mm,而膀胱颈移动度、膀胱后角、尿道旋转角和肛提肌裂孔面积均大于剖宫产组,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。(4)子宫脱垂患者的肛提肌裂孔面积、膀胱颈移动度和尿道旋转角大于Ⅱ型膀胱膨出和尿道漏斗形成患者,而尿道漏斗形成的患者膀胱后角最大,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论 盆底超声清楚地显示产后早期女性盆底结构的变化,阴道分娩者较剖宫产分娩者的盆底损伤严重。  相似文献   

3.
目的:探究三维盆底超声在妊娠、阴道分娩盆底功能评估中的应用价值.方法:选取2021年1月至2021年6月在我院行三维盆底超声检查60例妊娠晚期孕妇和60例阴道分娩后42天产妇进行前瞻性研究.由甲、乙两名超声医生随机进行三维盆底超声检查,记录膀胱颈移动度(BND)、尿道旋转角度(?α)、Valsalva状态下尿道倾斜角(UTA)以及Valsalva动作状态下肛提肌最小裂孔的面积(LA)以及静息和Valsalva状态下差值(?LA).采用组内相关系数(ICC)评估不同超声医生之间测量结果的一致性,采用Kappa一致性检验分析经会阴超声成像与综合诊断结果的一致性.结果:妊娠、阴道分娩女性中BND、?α、UTA、LA、?LA的测量值,甲、乙超声医生相比,差异无统计学意义(P>0.05),一致性较好(ICC均>0.800,P=0.000).三维盆底超声检测,甲超声医生盆底功能障碍性疾病检出率为38.33%(46/120),乙超声医生检出率为40.83%(49/120),其检测结果较为一致(Kappa=0.913;P=0.000).经综合诊断,女性盆底功能障碍性疾病检出率31.67%(38/120),其结果分别与甲、乙超声医生三维盆底超声检测结果较为一致(Kappa=0.818,0.803;P=0.000).三维盆底超声联合综合诊断的结果分析,妊娠晚期孕妇盆底功能障碍性疾病检出率5(8.33%)明显低于阴道分娩产妇31(51.67%)(χ2=26.83,P<0.05).结论:采用三维盆底超声对妊娠、阴道分娩女性进行盆底功能评估,具有较高的诊断准确性和重复性,值得临床应用.  相似文献   

4.
目的探讨产时干预对初产妇分娩结局及产后盆底功能的影响。方法选取2018年6月至2018年9月济南市中西医结合医院收治的393例健康初产妇为研究对象,根据产时干预措施的不同分为观察组196例(减少产时医疗干预措施)和对照组197例(传统产时医疗干预)。比较2组的分娩结局和并发症情况;经会阴盆底超声测量在静息及最大Valsalva动作状态下尿道倾斜角(UTA)、膀胱尿道后角(PUVA)、膀胱颈位置(BNP)及肛提肌裂孔面积,并计算尿道旋转角(URA)和膀胱颈移动度(BND),进一步通过经盆底肌电生理检查评估产妇产后的盆底肌纤维肌力情况。结果 2组产妇总产程差异无统计学意义(P 0. 05);观察组自然分娩率更高,会阴侧切率、会阴裂伤率、产后出血发生率、新生儿并发症发生率、PUVA、URA及BND均低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P 0. 05);观察组盆底肌力明显高于对照组,并且异常肌力发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论减少产时医疗干预对低危初产妇分娩具有重要临床意义,有助于促进自然分娩,改善母婴结局,减轻盆底功能损害。  相似文献   

5.
目的:探讨不同分娩方式对产后盆底超声指标及盆底肌力的影响。方法:纳入2018年1月至2019年1月我院产科选择性剖宫产的40例产妇和经阴道分娩的40例产妇分别作为观察组和对照组。两组产妇产后7~8周均接受盆底超声以及盆底肌力检查,比较两组产妇产后盆底超声指标及盆底肌力相关指标检测结果差异。结果:观察组产妇产后静息状态和Valsalva状态下膀胱尿道后角、尿道倾斜角均低于对照组(P0.05),宫颈外口位置、膀胱颈位置均高于对照组(P0.05);观察组产妇产后前静息平均值、后静息平均值、快肌最大值、慢肌平均值、混合肌平均值均高于对照组(P0.05)。结论:剖宫产对盆底结构、功能以及盆底肌力影响更小,发生盆底功能障碍性疾病的风险更低。  相似文献   

6.
目的 探讨不同分娩方式对产后早期盆底解剖结构和功能的影响。方法 收集2015年4月~2016年7月在中山大学附属第三医院岭南医院分娩,并在产后6~12周复查的产妇共469例,按照分娩方式分为会阴侧切组187例、会阴裂伤组195例和选择性剖宫产组87例。应用盆底肌电生理仪和3D会阴超声两种评价方式评估三组产妇产后产后盆底Ⅰ类Ⅱ类肌纤维肌力异常率、膀胱颈位置、膀胱移动度、Valsalva动作后肛提肌裂孔面积、膀胱后角的开放率及尿道内口漏斗形成率差异。结果 产后盆底Ⅰ类和Ⅱ类肌纤维肌力的异常率分别为85.92%,84.86%,其中裂伤组的异常率89.74%,88.21%,高于剖宫产组的78.16%,74.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。其余组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组间静息状态下膀胱颈的位置比较,差异无统计学意义(P>0.05);裂伤组及侧切组的膀胱移动度及Valsalva动作后肛提肌裂孔面积大于剖宫产组,差异有统计学意义(P<0.05),而侧切组与裂伤组比较,差异无统计学意义(P>0.05);侧切组及裂伤组的膀胱后角的开放率及尿道内口漏斗形成率高于剖宫产组,差异有统计学意义(P<0.05),侧切组与裂伤组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 选择性剖宫产对盆底功能有一定的保护作用。阴道分娩的女性产后盆底组织结构变化较选择性剖宫产的更明显,会阴侧切对产后早期盆底的结构及功能影响无明显差异。  相似文献   

7.
目的:探究盆底超声量化膀胱颈移动度与尿道倾斜度对诊断女性压力性尿失禁(Stress urinary incontinence,SUI)的价值.方法:选取2019年5月~2021年5月本院收治的压力性尿失禁患者60例作为观察组,选取同期健康患者68例作为对照组,比较两组膀胱颈移动度与静止期和压力期尿道倾斜度.采用多因素Logistic回归分析研讨膀胱颈移动度、尿道倾斜度与SUI发生的关系,进一步用受试者特征(Receiver operating characteristic,ROC)曲线进行分析.结果:观察组的膀胱颈移动度、静止期和压力期尿道倾斜度均高于对照组(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,膀胱颈移动度、静止期尿道倾斜度、压力期尿道倾斜度为SUI发生的危险因素(P<0.05).ROC曲线图显示,膀胱颈移动度、静止期尿道倾斜度、压力期尿道倾斜度诊断SUI的曲线下面积(Area under the curve,AUC)分别为0.879、0.753、0.767.结论:盆底超声量化膀胱颈移动度与尿道倾斜度诊断SUI的价值较好.  相似文献   

8.
目的 利用三维超声及MRI观测未育女性静息状态及屏气最大用力时盆底断层解剖结构变化并探讨其临床意义。 方法 30例未育健康妇女进行盆腔三维超声及MRI扫描,观测盆腔器官的位置、运动和盆底肌形态并对其进行测量。 结果 不同断层影像上可获得盆底各结构清晰显像,肛提肌厚度为(8.2±1.8)mm,肛提肌裂孔面积为(11.82±2.25)cm2,静息时及屏气用力时盆底形态变化不明显, 盆腔用力时膀胱颈、子宫颈及肛直肠连接较静息状态下均有不同程度的下降,其中膀胱颈(6.1±2.0) mm, 子宫颈(8.9±4.2)mm, 肛直肠连接(14.9±6.1) mm。 结论 断层显像可清晰显示盆底静息及动态解剖结构,为诊断盆底功能障碍性疾病的提供重要依据。  相似文献   

9.
目的探讨经会阴三维超声在选择性剖宫产后盆底功能变化评价中的应用价值。方法选取选择性剖宫产初产妇92例根据产后是否存在盆底功能障碍(FPFD)性疾病23例为观察组,无FPFD性疾病产妇69例为对照组。产后6~8周行经会阴三维超声检查,观察两组产妇尿道转移角度、膀胱颈下移距离及不同状态下盆膈裂孔左右径、盆膈裂孔前后径、盆膈裂孔面积。结果观察组产妇尿道转移角度、膀胱颈下移距离以及静息、缩肛、Valsalva动作状态下盆膈裂孔左右径、盆膈裂孔前后径、盆膈裂孔面积同对照组比较,显著性均较大,差异有统计学意义(P0.05)。结论经会阴三维超声可准确反映选择性剖宫产后盆底功能变化,可为产后FPFD性疾病诊断提供有效参考,值得推广。  相似文献   

10.
目的 采用四维盆底超声联合实时剪切波弹性成像评价初产妇不同分娩方式对产后盆腔功能的影响。方法 采取前瞻性研究方法,选择2018年1月至2020年12月进行产后复查的初产妇120例,年龄23~29岁,平均年龄27.22岁;产后时间4~6周,平均产后时间5.02周;胎儿出生体质量0.63~4.74 kg,平均体质量3.25 kg。根据分娩方式将其分为阴道分娩组(66例)、剖宫产组(54例)。采用四维盆底超声和实时剪切波弹性成像观察盆底结构,比较两组患者静息屏气状态和缩肛状态肛提肌裂孔、弹性情况和肛门括约肌复合体之间的差异。结果 阴道分娩组患者静息屏气状态下肛提肌裂孔的前后径、左右直径和其面积显著高于剖宫产组[(5.02±0.56) cm vs (4.38±0.50) cm、(4.12±0.43) cm vs (3.75±0.40) cm、(14.12±1.25) cm2vs (13.15±1.10) cm2],厚度显著低于剖宫产组[(0.59±0.12) cm vs (0.70±0.16) cm](P <0.05);阴道分娩组患者缩肛状态下肛提肌裂孔的前后径、左右直径和其面积显著高于...  相似文献   

11.
目的应用超声技术,观察不同体位双侧颈总动脉、颈内静脉相对位置的变化,以选择临床血管穿刺的最佳体位,提高操作成功率。方法择期全身麻醉患者40例,其中男性22例,女性18例;年龄35~59岁,平均年龄48岁。分别于平卧位及头低30°体位,保持头正中位(0°),应用超声在左右两侧高、中、低位探测颈总动脉、颈内静脉血管内径及重叠程度。结果与平卧位比较,头低30°体位时的左颈部中位[(7.9±1.7)mm vs(7.0±0.7)mm],右颈部高位、中位[(8.4±1.7)mm、(8.2±1.9)mmvs(7.2±0.7)mm、(7.3±0.6)mm]的颈总动脉内径增大,双侧颈部高、中、低位的颈内静脉内径均增大[左侧(13.1±2.9)mm、(13.3±3.1)mm、(12.9±3.2)mm vs(11.2±1.5)mm、(11.3±2.4)mm、(11.3±2.0)mm,右侧(12.9±3.0)mm、(12.8±4.0)mm、(12.8±4.5)mm vs(10.8±1.4)mm、(11.4±3.2)mn、(11.0±2.5)mm](P<0.05)。结论采用头低30°体位,颈内静脉内径增大,但颈总动脉与颈内静脉重叠程度无改变。  相似文献   

12.
目的研究正常青年未育女性静息状态膀胱尿道的三维精细解剖结构。方法收集2015年1月至2016年10月于本院妇科就诊患者的MRI影像及一般资料,选取满足入选要求的45例青年未育女性静息状态下MRI数据集,利用Mimics 10.01软件进行三维重建,联合UG软件对膀胱尿道与耻骨联合间的精细解剖参数进行三维测量和分析。结果 45个数据集均可构建盆底器官三维模型,含骨盆、膀胱、尿道、子宫、阴道和直肠。测得膀胱尿道相关精细解剖参数如下:膀胱尿道后角(146.3±16.6)°,β角(144.5±14.1)°,尿道耻骨角(47.9±15.2)°,尿道倾斜角(18.5±9.2)°,α角(87.2±15.1)°。尿道横纹肌厚度(2.58±0.60)mm。耻骨后间隙(15.96±3.52)mm,膀胱颈距耻骨联合下缘中点连线距离(23.66±3.97)mm。结论计算机三维重建技术能够直观再现人体膀胱尿道三维解剖形态,提供膀胱尿道精细解剖的三维研究平台,通过多项径线和角度的测量,反映正常状态下膀胱尿道及周围支持结构的功能。  相似文献   

13.
目的 探讨会阴盆底超声测定膀胱角度对经产妇盆腔脏器脱垂术后压力性尿失禁(SUI)发生的预测价值。方法 回顾性分析2020年9月至2021年9月于辽宁省朝阳市第二医院妇科行盆腔脏器脱垂术的116例经产的POP患者为研究对象。按照是否发生SUI,分为SUI组(n=43)和非SUI组(n=73)。对比两组经产妇的一般资料,通过多因素Cox回归分析盆腔脏器脱垂术后SUI的独立影响因素。通过曲线拟合和阈值效应分析确定膀胱角度和膀胱颈旋转角度的阈值效应,构建列线图预测模型并对模型进行验证。结果 手术时间、膀胱角度、膀胱颈旋转角度、hs-CRP是经产妇盆腔脏器脱垂术后SUI的独立危险因素(P<0.05),膀胱充盈感是保护因素(P<0.05)。曲线拟合发现随着膀胱角度和膀胱颈旋转角度的升高,盆腔脏器脱垂术后SUI的概率呈上升趋势。根据独立影响因素构建预测模型,模型的AUC为0.835(95%CI:0.802~0.876,P<0.001),校准曲线及临床临床决策曲线评价结果提示模型准确性及有效性均较好。结论 膀胱角度和膀胱颈旋转角度对经产妇盆腔脏器脱垂术后SUI的发生具有一定的预测价值...  相似文献   

14.
超声监测先兆早产患者宫颈的临床意义   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的 探讨B超监测先兆早产患者子宫颈,检测子宫颈机能不全的临床意义。方法 采用B型超声腹式法,测定35(观察组)和46例正常孕妇(对照组)的子宫颈宫颈内口、颈管长度、宫颈管筒状扩张及胚胎与宫颈的关系。结果 观察组官颈内口(1.66±0.32)cm,颈管长度(2.05±0.63)cm,宫颈管筒状扩张(1.76±2.1)cm,对照组为(1.34±0.14、2.95±0.77、1.26±1.8)cm,两组比较差异极显著(P<0.005)。其中有13例出现“漏斗形成”占37.14%,平均漏斗长度为(2.6cm),漏斗宽度为(1.6cm),早产分娩的10例,占76.9%。结论 超声监测妊娠期宫颈对诊断子宫颈机能不全有较好的预测作用。  相似文献   

15.
目的通过盆底动态MRI结合尿动力学检查评估女性压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)患者膀胱尿道解剖学异常与功能学改变的相关性。方法回顾性分析本院2011年2月至2013年11月收治的60例女性压力性尿失禁(SUI)患者的临床资料,盆底动态MRI正中矢状面上测量H线长度、M线长度、尿道前倾角以及膀胱、子宫、肛直肠连接部越过耻尾线(pubococcygeal line,PCL)的距离,记录尿动力学参数,Pearson's相关性分析统计分别统计H线、M线长度与尿道前倾角的相关性,H线、M线长度与膀胱颈、子宫、肛直肠连接部越过耻尾线(PCL)的距离的相关性,H线、M线长度与尿动力学参数的相关性。结果 H线、M线长度与尿道前倾角呈正相关,H线、M线长度分别与膀胱颈、子宫、肛直肠连接部越过耻尾线(PCL)的距离呈正相关,H线、M线长度分别与功能性尿道长度、最大尿道闭合压、腹压漏尿点压(VLPP)、逼尿肌开启压呈负相关。结论盆底动态MRI结合尿动力学检查能够对女性压力性尿失禁(SUI)患者膀胱尿道的形态及功能学改变进行较全面的评估。  相似文献   

16.
目的 经会阴盆底三维超声动态观察便秘产妇的肛提肌裂孔解剖形态重塑及功能改变。方法 选取2014年7月至2017年6月在我院妇产科定期行产后复查的女性110例(产后组),其中有便秘症状45例(便秘产妇),无便秘症状65例(无便秘产妇),同期选取未育的无便秘症状健康妇女100例(对照组)。所有妇女均进行经会阴盆底三维超声检查,观察并测量比较各组妇女的盆底解剖形态结构及特征,测量各组妇女在静息状态、缩肛动作和Valsalva动作3种状态下的肛提肌裂孔面积、周长及肛提肌厚度。 结果 产后妇女盆底组织结构疏松,对照组妇女肛提肌裂孔结构完整紧凑。在静息状态、缩肛动作及Valsalva动作3种状态下,产后组妇女的肛提肌裂孔面积、周长及肛提肌厚度均明显大于对照组妇女,差异均有统计学意义(P<0.05)。产后组便秘产妇在3种状态下的肛提肌裂孔面积及周长均明显大于无便秘产妇(P<0.05);在缩肛动作时便秘产妇的肛提肌厚度明显薄于无便秘产妇(P<0.05),在静息状态及Valsalva动作时,便秘产妇与无便秘产妇的肛提肌厚度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。 结论 产后妇女盆底解剖结构发生重塑,经会阴三维超声能有效观察产后女性尤其便秘产妇盆底解剖结构与功能的变化。  相似文献   

17.
目的 评价经会阴四维超声成像用于产后盆底功能障碍性疾病(PFD)诊断价值.方法 选取80例产后PFD患者设为A组,80例产后无PFD者为B组,两组均行经会阴四维超声成像诊断,分析结果.结果 A组静息状态、Valsalva状态下的LHAP、LHLR、LHA、右肛提肌厚度、左肛提肌厚度与B组相比,均有显著差异(P<0.05...  相似文献   

18.
目的 探讨妊娠早期胎儿鼻后三角区的正常超声解剖,对比二维超声图像和三维容积数据重建的图像。 方法 对89名进行胎儿颈后透明层(NT)筛查的健康孕妇,留取胎儿鼻后三角区的正中矢状切面、冠状切面和横切面的二维超声图像,留取断层超声显像(TUI)技术重建的各切面超声图像,对比分析各解剖结构。 结果 (1)二维超声和TUI均可获得各切面,正中矢状切面可显示胎儿鼻骨和腭,冠状切面可显示双侧上颌骨额突和原发腭组成的鼻后三角,横切面可显示鼻后三角和腭的解剖关系;(2)二维超声和TUI比较,鼻后三角区正中矢状切面和冠状切面图像的合格率和质量无明显差别(P>0.05),但是TUI重建的横切面质量要优于二维超声(P<0.05)。 结论 二维和TUI均可良好显示妊娠早期胎儿的鼻后三角区解剖,为腭裂的早期诊断提供参考依据。  相似文献   

19.
目的 通过盆底三维超声检查探讨不同分娩方式对盆底结构和功能的影响,并评估康复治疗后的疗效.方法 选取江汉大学附属医院2017年1月-2019年12月收治的200例孕足月、初产单胎产妇,按分娩方式分为阴道分娩组和剖宫产组,各100例;对所有对象于产后6周行盆底三维超声检查,测量膀胱颈移动度、膀胱距离耻骨联合后下缘水平线距...  相似文献   

20.
目的应用三维超声观察阴道分娩初产妇盆膈裂孔的形态学改变。方法选择阴道分娩初产妇41例(产后组),平均年龄26.59岁,身高(156.33±5.75)cm,体质量(59.45±4.62)kg。未育女性35例(对照组),孕0产0,平均年龄22.54岁,身高(157.21±6.25)cm,体质量(55.77±5.38)kg。经会阴三维超声分别采集静息期、张力期和缩肛期的图像,观察产后组盆膈裂孔的形态改变,并测量裂孔的形态学参数。结果静息期、缩肛期和张力期测得对照组矢状位盆膈裂孔长度分别为(4.56±0.75)cm、(4.02±0.58)cm、(4.82±0.80)cm;静息期、缩肛期和张力期测得产后组矢状位盆膈裂孔长度分别为(4.81±0.68)cm、(4.41±0.85)cm、(5.24±0.79)cm。静息期、缩肛期和张力期测得对照组盆膈裂孔面积分别为(13.98±2.04)cm2、(12.25±1.49)cm2、(15.22±2.46)cm2;静息期、缩肛期和张力期测得产后组盆膈裂孔面积分别为(15.11±1.67)cm2、(13.27±2.44)cm2、(16.88±1.98)cm2。产后组3个时期盆膈裂孔的面积及矢状位裂孔的长度均较对照组明显增大(P0.001)。产后组盆膈裂孔形态学异常主要表现为裂孔呈"类椭圆形",耻骨直肠肌向外膨隆,裂孔内器官排列较松散。结论三维超声能有效评价阴道分娩初产妇盆膈裂孔的形态结构,可以为妊娠分娩相关盆底功能障碍性疾病的发生及产后盆底结构和功能的恢复提供影像学信息。  相似文献   

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