畸形精子症发生的分子机制研究进展

畸形精子症是导致男性不育的重要因素之一，其病因和发病机制至今尚不清楚。近些年的研究显示，一些基因与畸形精子症的发生相关。为了明确畸形精子症的病因，更好地理解畸形精子症的发病机制，让临床医生能够为患者提供遗传咨询、诊断策略和最佳的治疗方案，本文就特殊类型的畸形精子症如圆头精子症、大精子症、无头精子症、鞭毛多发形态异常等相关的基因及分子机制进行综述。     

导致少、弱精子症的因素和治疗

引起男性少、弱精症的原因多与遗传、染色体异常、感染、精浆异常、内分泌异常、自身兔疫性疾病、男性附属性腺炎症或功能下降、精索静脉曲张、不良的环境因素等有关,随着临床实践及科研的深入,少、弱精症的病因及治疗又有了新的发现。     

腰椎间盘突出症合并腰椎管狭窄症的手术治疗（附52例临床分析）

本文报告手术治疗之腰椎间盘突出症１１８例，其中合并退变性腰椎管狭窄５２例（４４％）。由于二者具有共同的发病诱因，故一并讨论其诊断和治疗问题。诊断依据和手术指征是放射性坐骨神经痛、间歇性跛行、神经功能障碍、直腿抬高试验阳性，Ｘ线平片提示腰椎退行性改变，ＣＴ扫描证实有椎间盘突出，中央椎管矢状径＜１１．５ｍｍ，侧隐窝矢状径＜３ｍｍ，黄韧带厚度＞４ｍｍ或伴有骨化以及后纵韧带骨化。手术方式是全椎板切除、半椎板切除，间盘切除同时扩大侧隐窝以使被卡压的神经根获得彻底减压，使其能移动０．５～１ｃｍ。除有退变性或椎弓崩裂性滑脱不作融合术。术后随访４５例，随访时间３个月～５年，优良率８６．５％，无腰椎不稳和腰椎滑脱等并发症。为获得优良效果，作者强调在处理椎间盘突出的同时必须彻底解除侧隐窝狭窄对神经根的压迫，才能彻底根除症状。     

无精子症223例病因分析

目的 探讨无精子症的发病因素。方法 对２２３例无精子症患者进行了病因分析。结果 梗阻因素引起的无精子症,以感染所致者为主,表明感染性不育有上升趋势。非梗阻因素引起的无精子症较多,其中先天性异常和因食用粗制棉籽油造成睾丸萎缩而无精子居多。结论 应对无精子症各种病因进行干预。     

颅底凹陷症的X线诊断(附38例分析)

本文报告了38例颅底凹陷症,对临床症状、体征及 X 线诊断方法进行了分析。颈短和后发际低是本病重要而有意义的体征。讨论了几种普通 X 线测量方法。有些病例,推荐作 CT 检查和 Omnipaque 脊髓造影 CT 检查。     

腹茧症8例临床分析

目的探讨腹茧症的病因、诊断及治疗方法。方法回顾性分析1993-2003年间该科8例腹茧症病例的临床资料。结果术前6例诊断为机械性肠梗阻，2例诊断为腹部肿块。8例均经手术治疗并确诊为腹茧症。结论腹茧症病因尚不明确，可能与性别、感染、先天发育异常等因素有关。术前诊断困难，小肠钡剂造影、B超及CT对诊断有帮助。手术松解是有效治疗手段。     

肺隔离症误诊1例

1　患儿 ,男 ,6岁。因咳嗽 2 0天 ,咯血 4次 ,于 1998年 10月入院。 2 0天前受凉后出现咳嗽 ,伴低热 ,曾于当地按“感冒”治疗 ,热退 ,但咳嗽无好转。 2天前出现咳含泡沫鲜血 4次 ,每次约 5 - 10ｍｌ,无鼻出血史 ,无结核接触史 ,已接种卡介苗。查体 :Ｔ 37.1℃ ,Ｐ 84次 /分 ,Ｒ 2 0次 /分 ,ＢＰ 13/ 8ｋＰａ。神清 ,精神可 ,全身皮肤粘膜无黄染及出血点 ,浅表淋巴结无肿大。胸廓对称 ,双肺呼吸音清 ,未闻及干湿罗音。心律齐 ,各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹平软 ,肝脾未触及。神经系统检查无异常。实验室检查 :ＷＢＣ 13 .2× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0…     

对苯丙酮尿症筛查的临床价值

苯丙酮尿症(Pku)是一种以智力发育不全为主要特征的遗传性代谢缺陷病,主要由于肝脏内缺乏苯丙氨酸羟化酶所致。本文共筛查720例,未发现阳性者,门诊就诊患者10例中查得3例阳性,确诊为苯丙酮尿症。建立新生儿苯丙酮尿症筛查可早期诊断。早期治疗,患儿智力发育可完全正常。该项工作对优生优育,提高人口素质具有重要的社会意义和临床价值。     

原发性血小板增多症1例报告

原发性血小板增多症(Essential throbocy themia,ET)较为少见, 我院诊治一例。患者,女,43岁,农民。于1987年128日仪脱。年来经常头痛发作,以枕部为主,伴头晕,有一过性黑朦发生,多用阿斯匹林、安乃近控制症     

极度反应性血小板增多症一例报道

患者,男,12岁,因发热、贫血、血小板极度增多,拟诊“特发性血小板增多症”于1982年11月12日入院。患者于1975年起始出现不规则发热,10个月后发现脾大至肋下8cm伴轻度贫血、WBC偏低、血小板正常低值而切脾。脾病理报告示充血性脾肿大。 入院体检:T 38℃,P 120/min,R 22/min,BP 11.7/8.2kPa(88/62mmHg)。体形瘦小,营养差,贫血貌,皮肤粘膜无出血征。颌下、颈、锁骨上、腋下、腹股沟处可及黄豆至鸽蛋大淋巴结,光     

新生儿硬肿症并发一过性高血糖症——附11例分析

本文报告11例新生儿硬肿症患儿并发一过性高血糖症的临床资料。作者结合病例讨论了新生儿硬肿症发生高血糖的原因、发病机理、诊断要点及治疗体会。     

基层医院下腰椎手术319例随访结果

目的：评估在农村地区开展下腰椎手术的安全性、疗效和可行性。方法：本组３１９例手术在局部阻滞麻醉下流行,为传统的部分椎板切除髓核摘除、部分小关节切除侧椎管减压、全椎板切除椎板减压及脊柱后外侧融合（横突融合）。结果：手术近期并发症为椎间障感染１例,创口血肿１例,突出骨髓核遗漏１例。无手术死亡和神经根或巴尾损伤。经２．５￣９．５年随访复发８例,复发率为２．５％。按Ｍａｃ Ｎａｂ分级法随访结果：优８０．５     

慢性缺氧和氯化钴引起红细胞增多时血液流变学变化

本文研究目的是探讨红细胞增多和慢性缺氧对血液流变学和右心室肥大的影响。实验的大鼠分4组:(1)对照组;(2)单纯红细胞增多组:以CoCl_2注射引起大鼠RBC增多;(3)慢性缺氧组:在模拟4000m高度慢性减压47天;(4)慢性减压复合CoCl_2注射组。结果表明慢性缺氧或单纯RBC增多均引起所有切变率下尤其是低切变率下的血液粘滞性增加、右室收缩压增高和右室指数增大;缺氧复合RBC增多上述指标更进一步增加。右室指数与Ht及低切变率时(2.24sec~(-1))血液粘滞性呈明显正相关。以上结果证明RBC增多,在缺氧性右心肥大发生上起重要作用,此外还讨论了RBC增多引起右心肥大的机制。     

前路减压植骨融合钢板内固定治疗颈椎间盘突出症

目的 探讨前路减压植骨融合钢板内固定治疗颈椎间盘突出症的效果.方法 2005年1月～2009年5月采用颈前路减压、取自体髂骨植骨融合钢板内固定术治疗颈椎间盘突出症86例,神经功能改善依据JOA评定标准,分为优、良、可、差四级.结果 术后随访7月～4年6月,平均(8±3.5)月,86例患者神经功能改善优41例,良31例,可12例,差2例,优良率83.72%.结论 前路减压植骨内固定术是治疗颈椎间盘突出症的有效方法之一.     

中药治疗不射精症12例

根据中医辨证分型，笔者运用中药治疗不射精症12例，经过追踪观察，疗效显著，总结如下。1临床资料本组12例，年龄25～32岁，病程1～7年。全部病例均系门诊病人，根据临床症状分为肾阳虚型、肾阴虚型和湿热下注型。2治疗方法2．1肾阳虚型作欲低下，性交时阴茎萎软，举而不坚，不能射精，面色不华，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉细弱。治宜温肾壮阳。方选右归饮加味：熟地黄259，淮山药109，枣皮109，构把子109，肉桂109，制附片109，炙甘草sg，杜仲129，大云109，蜈蚣一条，牛膝129，路路通10g，麻黄sg，王下留行109。2．2肾阴虚型性欲亢进，阳强…     

INSULIN RESISTANCE AND CAROTID ATHEROSCLEROSIS IN 221 PATIENTS WITH POTENTIAL HYPERGLYCEMIA

Objective To investigate the relationship between insulin resistance and carotid athemsclerosis in patients with potential hyperglycemia. Methods A total of 221 patients were recruited among those with potential hyperglycemia. All participants underwent physical examination, medical history interview, and 75 g oral glucose tolerance test. Venous blood was sampled for measurement of insulin and cholesterol levels. The intima-media thickness (IMT) in bilateral common carotid arteries was observed by B-mode ultrasound. Insulin resistance index was calculated by homeostasis model assessment (HOMA-IR).Subjects were stratified in quintiles according to HOMA-IR values. Risk factors and atherosclerotic parameters were analyzed. Results With HOMA-IR value increase, incidence of impaired glucose tolerance, diabetes mellitus, hypertension, and coronary artery disease increased, the levels of triglyceride (TG), low density lipoprotein cholesterol (LDL-C), fasting plasma glucose, 2 hour plasma glucose, and fasting insulin increased as well, while the level of high density lipoprotein cholesterol (HDL-C) decreased. Meanwhile, all atherosclerotic parameters increased. Multivariate regression analysis showed that TG, total cholesterol, I-IDL-C, LDL-C levels, and In(HOMA-IR) were related to IMT, hence were risk factors for IMT increase. Conclusion Insulin resistance is implicated in atherogenesis.     

24例儿童鼾症手术治疗及结果分析

我院自 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 1年 10月 ,试用扁桃体摘除加增殖体切除 ,结合 1期腭咽成形术 ,共对 2 4例儿童鼾症患者进行治疗 ,取得了满意效果 ,现就有关资料报道如下。1　临床资料2 4例患儿中 ,男 15例 ,占 62 .5 % ,女 9例 ,占 3 7.5 % ,年龄最小 2岁 ,最大 12岁 ,尤以 5～ 12岁居多 ,共 16例 ,占66.7%。诊断 :2 4例患儿均有不同程度夜内打鼾 ,间歇性呼吸困难 ,病史最长 2年 ,最短 5个月。其诊断主要依据病史、体征、结合实验室血氧饱和度测定而确诊。标准如下 :轻度鼾症 :夜内轻度打鼾 ,尚能安静入睡 ,无呼吸困难 ,检查扁桃体Ⅱ°大 ,…     

腰椎间盘突出症并椎管狭窄症的手术治疗观察

目的探讨腰椎间盘突出症合并椎管狭窄症手术治疗方法及疗效分析.方法 5年间治疗106例,采用开窗38例,半椎板切除57例,全椎板切除11例,术中应用环锯开窗、钻取髓核,保留棘突,棘间韧带、棘上韧带的连续性,自体脂肪片覆盖硬膜囊.结果平均随访时间2年8个月,优73例,良28例,可5例,差者无,优良率为95.3%.结论严格掌握术武适应证定位准确,减压彻底是手术成功的关键,应用环锯开窗、钻取髓核安全、快捷、彻底,不易复发.