新型冠状病毒肺炎疫情下上海交通大学医学院附属瑞金医院护理人力资源管理

<正>完善护理部应急组织架构随着新型冠状病毒肺炎疫情形势逐步严峻,护理部开始提前进行人力资源的部署,掌握现状,提前预判。医院护理部接到疫情防控任务,即刻明确现阶段院内、外护理工作重点,组建护理部应急组织架构。制定工作规范,岗位职责,根据抗疫任务实时动态调整职责,由专人负责（见图1）。     

冠状病毒及新型冠状病毒肺炎防控策略

随着科学技术的发展和医学研究不断取得新进步,人们认识到病毒引发的传染性疾病仍然对人类健康构成巨大威胁,据世界卫生组织(World Health Organization,WHO)宣布,地球上对人类危害最大的有九大病毒:(1)克里米亚-刚果出血热病毒(Crimean-Congo haemorrhagic fever virus,CCHFV);(2)埃博拉病毒(Ebola virus,EBOV);(3)马尔堡病毒(Marburg virus,MBV);(4)艾滋病病毒(Human immunodeficiency virus,HIV);(5)寨卡病毒(Zika virus,ZKV);(6)狂犬病毒(rabies virus,RBV);(7)流感病毒(influenza virus,FLV);(8)尼帕病毒和裂谷热病毒(Nipah virus and riftvelley fever virus,NV-RFV);(9)冠状病毒(coronavirus,CoV),其中包括中东呼吸综合征(Middle East respiratory syndrome,MERS)和重症急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)等。特别是EBOV和CoV传播较快,病死率高,造成了严重公共健康危机[1-3]。     

医养结合机构新型冠状病毒肺炎的防控应对策略

医养结合机构是老年人长期集中生活的场所。根据新型冠状病毒肺炎的疫情防控要求,针对医养结合机构的服务对象和工作特点,从组织领导、员工管理与培训、老年人防控、心理支持、后勤保障等方面制定了医养结合机构疫情防控应对策略,对实际工作进行指导。     

某养老机构新型冠状病毒肺炎聚集性疫情流行病学特征分析

目的对某养老机构发生一起新型冠状病毒肺炎(COVID-19)聚集性疫情进行回顾性流行病学调查和分析。方法采用"新型冠状病毒肺炎防控方案(第三版)"推荐的个案调查表和依照"新型冠状病毒肺炎聚集性疫情流行病学调查指南(试行第一版)"进行。结果某养老机构有8名护理人员和住院老人感染新冠肺炎,年龄中位为59岁,男、女比例1∶7。于末次暴露后4~15 d确诊。排查出225名密切接触者,无三代院内续发传播;不排除无症状感染存在传染的可能性;病亡1例。结论本次聚集性疫情的感染来源于新冠肺炎确诊病例。建议防控策略应关注养老机构、监管场所等重点部门、重点人群的管控与监测。     

基于SEIR模型对武汉市新型冠状病毒肺炎疫情发展趋势预测

目的预测武汉市新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)疫情的发展趋势及不同管控开始时间、管控强度对新冠肺炎疫情的影响。方法收集2020年1月20日～2月18日武汉市新冠肺炎疫情的相关数据,利用Matlab构建SEIR模型,模拟新冠肺炎疫情发展趋势,利用Pearson相关性检验分析模拟的武汉市新冠肺炎疫情与实际疫情的相关性,加入不同管控时效(即自1月23日武汉封城后第10天,第15天和第20天开始管控)和不同管控强度(即易感者分别接触10、7、3例)等参数分析防控策略对武汉市新冠肺炎疫情发展的影响。结果 SEIR模型模拟的武汉市新冠肺炎疫情拐点出现在武汉封城后第35天,即2月底,同时新冠肺炎疫情在4月底基本得到控制。SEIR模型模拟的武汉市新冠肺炎疫情发展情况与实际新冠肺炎疫情的相关系数为0. 96(P <0. 05)。与1月23日武汉封城后第15、20天开始管控相比,第10天开始管控的新冠肺炎疫情感染者峰值分别减少160. 95%和98. 67%。易感者接触3例比易感者分别接触10、7例的新冠肺炎疫情感染者峰值分别下降49. 21%和34. 84%。结论现有管控措施影响下,基于SEIR模型预...     

新型冠状病毒肺炎疫情下老年骨质疏松患者的管理

骨质疏松是一种与增龄相关的骨骼疾病,其严重后果是骨折,致死和致残率都高,需早期防治和有效合理地管理。2019年12月底我国从湖北省武汉市开始爆发了新型冠状病毒肺炎(COVID-19),目前研究表明老年和有慢性基础疾病的患者预后较差,也是主要的死亡人群。因此,疫情期间做好老年骨质疏松患者的科学防控和管理至关重要。为此本文综述了老年骨质疏松患者的防控及综合治疗措施,以指导临床医师更好地管理患者,从而安全度过疫期。     

高危风险因素评估和全流程管控在心外科应对新型冠状病毒肺炎疫情中的作用评价

目的 探讨运用高危风险因素评估和全流程管控在心外科应对新型冠状病毒肺炎疫情中的作用.方法 运用高危风险因素评估和全流程管控的方法对疫情期间(2020年1月23日至2020年2月23日)入住广东省人民医院心外科的62例患者进行管理,评价科室新型冠状病毒肺炎疫情相关感控风险发生的情况.结果 通过有效的风险评估和风险预测,可...     

新型冠状病毒肺炎疫情常态化防控下血液透析室的管理

血液透析室的管理涉及场地、人员、机器、耗材及环境等诸多方面.新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情下,感控管理、区域内各血液透析单位之间协同合作尤为重要.经历了2020年疫情爆发"遭遇战",我们的体会是环境物表的感控因其皆为"不动的死物",消毒方法有章可循,管理的真正难点是带有"移动"特性的"人".     

新型冠状病毒肺炎诊断研究进展

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情以来,疾病的高传染性使确诊人数剧增,同时死亡人数也在日益增加。现全球已有200余个国家或地区出现感染病例。疾病的早诊可以有效控制疾病传播,同时使感染者得到有效的隔离和救治,提高生存率。目前,中国COVID-19的控制取得了阶段性胜利。本文对COVID-19的临床表现、实验室检查、...     

新型冠状病毒肺炎疫情对急性心肌梗死诊治的影响

新型冠状病毒肺炎成为世界卫生体系的严峻挑战,国内外均采取了前所未有的严格防控措施,肺炎疫情对急性心肌梗死的急诊救治流程产生了深刻的影响,国内外制定了一系列的相关文件以指导疫情期间急性心肌梗死的救治工作,本文对此进行综述。     

新型冠状病毒肺炎疫情下医养结合养老机构内工作人员心理健康状况及其影响因素

目的了解新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情流行期间烟台市医养结合养老机构工作人员心理状况及相关影响因素。方法通过微信发送调查问卷的方式对烟台地区医养结合养老机构工作人员进行心理状况调查,包括一般资料问卷、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)并分析抑郁焦虑的影响因素。采用SPSS 22.0统计软件进行分析。组间比较采用非参数检验。采用logistic逐步回归法分析疫情下影响工作人员焦虑或抑郁的危险因素。结果本次参加调查人员中,有焦虑者共15例(6.4%),其中轻度焦虑10例,中度焦虑4例,重度焦虑1例。有抑郁者共37例(15.8%),其中轻度抑郁23例,中度抑郁13例,重度抑郁1例。医养结合养老机构工作人员中,性别、学历、职称、职业等因素对SAS、SDS评分影响较小,差异无统计学意义(P>0.05)。年龄、工作年限、婚姻状况、抑郁严重程度对SAS评分有影响,差异有统计学意义(P<0.05);年龄、婚姻状况、焦虑严重程度对SDS评分有影响,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示,抑郁是发生焦虑的独立影响因素(B=3.435,OR=31.040;P<0.001),焦虑是发生抑郁的独立影响因素(B=3.269,OR=26.272;P<0.001),而性别、年龄、学历、婚姻状况、职称、职业、工作年限等与两者均无相关性(P>0.05)。结论医养结合养老机构工作人员中,抑郁、焦虑情绪存在相互影响,应给予该部分群体早期、适当的心理干预。     

郑州市新型冠状病毒肺炎聚集性疫情分析

目的分析郑州市新型冠状病毒肺炎聚集性疫情的流行特征,为制定有效防控措施提供依据。方法采用流行病学描述方法对聚集性疫情资料进行整理分析。结果2020年1月21日-2020年2月20日郑州市共34起新型冠状病毒肺炎聚集性疫情,其中家庭(族)聚集占85.29%(29/34),国际旅行聚集占5.88%(2/34),公司聚集占2.94%(1/34),医院聚集占5.88%(2/34);聚集性疫情涉及确诊病例人数占郑州市报告确诊病例的61.15%(96/157);发病原因与外省外市相关(包括武汉)的聚集性疫情占58.82%;1起聚集疫情中,续发病例中1例早于指示病例发病,1例与指示病例同时发病。结论郑州市聚集性疫情以家庭(族)聚集为主,病例密切接触者一律实行集中隔离医学观察是有必要的。在复工复产之后,应落实好各项相关政策,警惕企事业单位聚集性疫情的发生。续发病例早于或者与指示病例同时发病,提示潜伏期具有传染性的风险。     

伊犁州新型冠状病毒肺炎聚集性疫情调查

目的描述性分析发病日期截止2020年2月17日涉及新疆伊犁哈萨克自治州(简称伊犁州)新型冠状病毒肺炎聚集性病例流行病学特征,为防控聚集性疫情提供参考依据。方法应用现场流行病学方法调查伊犁州新型冠状病毒肺炎聚集性病例及密切接触者,开展病例描述流行病学分析。结果伊犁州报告聚集性疫情7起,其中家庭(族)聚集性6起、其他感染1起;7起聚集性疫情阳性感染者共23例,涉及伊犁州、新疆生产建设兵团第四师和乌鲁木齐市,其中伊犁州本地确诊病例15例、占辖区确诊病例的83.3%(15/18),伊犁州本地无症状感染者3例,其他地区确诊病例5例(乌鲁木齐市2例、兵团第四师3例),平均续发率5.66%;发病主要分布在60岁以上(34.8%),以农民为主(21.7%);临床表现主要为发热(100.0%),其次为咳嗽(45.0%),存在胃肠道症状(10.0%);重型及危重型比例为15.0%。结论此次伊犁州新型冠状病毒肺炎聚集性疫情主要以家庭聚集性为主;建议加强社区防控、强化宣传、增强个人防护意识,谨防家庭聚集性疫情发生。     

新型冠状病毒肺炎诊治

2019年12月在武汉市爆发新型冠状病毒肺炎新型冠状病毒肺炎(COVID-19)中国引起严重疫情并在世界多个国家引起疫情,疫情来势凶猛及传染性强。我们对引起此次疫情的病原体-2019新型冠状病毒知之甚少,我们在此结合近期在新冠肺炎方面发表相关的研究,介绍新冠肺炎的诊断与治疗体会。     

伊犁州新型冠状病毒肺炎聚集性疫情调查

目的描述性分析发病日期截止2020年2月17日涉及新疆伊犁哈萨克自治州(简称伊犁州)新型冠状病毒肺炎聚集性病例流行病学特征,为防控聚集性疫情提供参考依据。方法应用现场流行病学方法调查伊犁州新型冠状病毒肺炎聚集性病例及密切接触者,开展病例描述流行病学分析。结果伊犁州报告聚集性疫情7起,其中家庭(族)聚集性6起、其他感染1起;7起聚集性疫情阳性感染者共23例,涉及伊犁州、新疆生产建设兵团第四师和乌鲁木齐市,其中伊犁州本地确诊病例15例、占辖区确诊病例的83.3%(15/18),伊犁州本地无症状感染者3例,其他地区确诊病例5例(乌鲁木齐市2例、兵团第四师3例),平均续发率5.66%;发病主要分布在60岁以上(34.8%),以农民为主(21.7%);临床表现主要为发热(100.0%),其次为咳嗽(45.0%),存在胃肠道症状(10.0%);重型及危重型比例为15.0%。结论此次伊犁州新型冠状病毒肺炎聚集性疫情主要以家庭聚集性为主;建议加强社区防控、强化宣传、增强个人防护意识,谨防家庭聚集性疫情发生。     

新型冠状病毒肺炎疫情下肝癌患者外科诊疗的思考与建议

新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）对人民的生命健康造成了巨大的威胁。在新冠肺炎疫情下,如何应对肝胆外科肝癌患者的门诊筛查、病房管理以及安全地实施肝癌手术,都是对肝胆外科医师提出的新挑战。我们认为,该病的临床处置应在筛查新冠肺炎的前提下,遵循正规操作流程,做好充分防护。对于需要急诊治疗但无法排除新冠肺炎的肝癌患者,须综合考虑患者的病情严重程度、手术方式及手术室条件,慎重制定个体化治疗方案。整个诊疗过程必须遵从既保证患者的安全及疗效,又要降低医护人员感染风险的原则。     

新型冠状病毒肺炎疫情下骨关节结核外科的管理规范

2019年12月以来,我国武汉市出现了新型冠状病毒感染引起的肺炎(简称"新冠肺炎")疫情,并逐渐向全国其他地区及境外蔓延,医护人员也出现了感染情况。疫情的不断传播,除对呼吸科、结核科、胸外科产生巨大影响外,对骨关节结核外科也带来了较大困难。疫情期间须严格做好门诊筛查防控与鉴别诊断,严格控制入院标准,尽可能选择居家治疗;门诊就诊,严格执行"一人一诊一室"原则;严格把握手术指征,一般不进行择期手术或暂缓推迟择期手术;拟行手术患者,需隔离至少2周以上且核酸检测2次阴性后,方可安排手术;拟行抢救脊髓功能及出现危及生命的并发症而需急诊手术患者,术前必须进行核酸检测,不论阳性或阴性,按照"以疑从有"原则,术中按三级防护处理,建议在负压手术室进行,严格执行手术的消毒隔离措施。对于术后患者,要积极进行新冠肺炎相似症状的鉴别处理,排查并发新冠肺炎的患者,确保不出现交叉感染。     

新型冠状病毒肺炎和心血管疾病关系的研究进展

当前,由严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)引发的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情在全球蔓延。SARS-CoV-2主要通过血管紧张素转换酶2(ACE2)受体感染宿主细胞,在引起呼吸系统损伤的同时,也造成急性心肌损伤和慢性心血管疾病。COVID-19患者合并心血管疾病也十分常见,对患者的预后有显著...