广东省代谢病中西医结合研究中心专科门诊管理实践与体会

本文介绍了广东省代谢病中西医结合研究中心专科门诊的糖脂代谢病综合一体化诊疗模式及其管理实践:通过将与代谢病相关的11个专科整合在综合门诊内,使代谢病患者享受"一站式"就诊服务;通过中西医结合、多学科会诊,实现了代谢病从多学科、多靶点综合防治的策略;同时还积极对患者进行营养干预、健康管理,提升了对代谢病病人慢病管理的效能。     

浦东新区构建新型中西医结合公共卫生服务体系研究

浦东新区作为“国家中医药发展综合改革试验区”及全国首批“治未病预防保健服务试点地区”之一,两年来积极探索新型中西医结合公共卫生服务体系。本文从探究新型中西医结合公共卫生服务体系的工作方法,分别就如何构建完善组织架构、规范运行机制体制、明确工作职责与内容、强化非中医人员培训、实施信息化同步配套等5个方面所开展的工作．总结了构建新型中西医结合公共卫生服务体系之后中医预防保健项目所取得的工作成效。通过剖析在创建新型中西医结合公共卫生服务体系中存在的共性问题,笔者认为,构建中西医结合公共卫生服务体系势在必行,应注重中西医结合公共卫生服务服务模式创新,加强人才队伍建设,完善政策保障制度体系．继续加大对公共卫生事业的资金投入,做好宣传和推广。     

深圳市颐康园社区健康服务中心慢病管理团队建设的探讨

本研究以深圳市宝安区西乡人民医院颐康园社区健康服务中心为研究现场,对社区健康服务中心慢病管理团队的服务模式、工作职责、工作流程和运行机制等进行探索,以规范社区卫生服务内涵管理,全面落实社区基本医疗和公共卫生服务功能,使社区慢病患者能够得到可及、连续和综合的社区卫生服务.     

新时期我国基层公共卫生服务发展现况与展望

随着国家经济社会发展,人群患病特征和卫生需求发生规律性改变。提升基层公共卫生服务能力,有助于改善人群健康,降低卫生费用。全国卫生与健康大会上提出新时期卫生工作要把“以基层为重点”放在首位。因此,本文聚焦基层公共卫生服务,并着重从慢性病管理、健康管理及基层卫生应急三大内容开展梳理,分别提出当前基层卫生需求存在着慢性病疾病负担增加、主动健康管理的卫生需求拓展以及疫情防控基层卫生需求提升这三大现况,对基层公共卫生管理提出了新的挑战。通过梳理当前基层医疗卫生服务现况,发现当前在慢病管理方面管理形式丰富,但存在一级预防管理滞后、信息化建设迟缓等问题。在主动健康管理方面存在发展水平有限、管理流于形式、基层人力资源紧张等问题。在卫生应急方面存在常态化疫情防控“事前”控制能力弱等问题。本文通过比较分析,针对两者主要矛盾和差距,提出要以慢病管理为核心,拓宽健康管理边界,丰富基层卫生资源,适当向公共卫生管理领域倾斜,提升工作积极性,推进信息化手段和平台建设,充分放大健康大数据效能,提升人群自我健康管理主动性,完善基层卫生应急响应政策法规和预案建设,改善应急效能的建议,以期提升新时期我国基层公共卫生服务能力...     

健康共同体模式下慢病签约管理服务信息化支撑体系研究

在健康共同体模式基础上,以慢病管理为突破口,以签约服务为抓手,构建慢病签约管理服务信息化支撑体系,推进分级诊疗及家庭医生签约、医药分家、支付制度改革等重大医疗卫生改革政策的实施,具有一定创新性。     

上海市示范社区卫生服务中心公共卫生考核结果的因子分析

目的探讨影响当前社区公共卫生服务的主要因素。方法对2011年上海市18家社区卫生服务中心的公共卫生考核结果进行因子分析。结果生育保健因子、基础健康管理因子、特殊人群健康管理因子、慢病管理质量因子、慢病管理数量因子和老年人保健因子等6个因子包含了15项考核指标86.66%的信息。结论所归纳出的6个因子反映了当前社区卫生服务中心公共卫生服务的主要内容,并且可以成为反映服务质量高低的主要指标。     

社区医疗卫生巡诊服务模式的研究

目的 探讨开展社区医疗卫生巡诊服务模式的价值效果.方法 科学、合理成立巡诊小组,分片、定时安排巡诊工作,通过近一年多社区医疗卫生巡诊服务模式开展,对比前一年社区居民对基本公共卫生服务的知晓率、建档率、重点人群体检率、慢病管理率、签约服务率.结果 大大提高了社区居民对基本公共卫生服务的知晓率、建档率、重点人群体检率、慢病管理率、签约服务率.结论 提升了公共卫生服务均等化水平,提升了慢性病综合防治水平,提升了社区居民健康素养.     

本期专论导读

公共卫生信息化是卫生信息化的重要组成部分,与国家信息化密切关联,国家信息化的快速发展极大地推动了公共卫生信息化建设,其内容具体包括公共卫生政务信息化、公共卫生财政与规划管理信息化、疾病预防和控制管理信息化、卫生执法监督管理信息化、基层和妇幼卫生管理信息化等方面。公共卫生信息化对传染病控制、个人健康指导和慢性病控制、资源共享与决策分析等方面都具有重要促进作用,同时在保障国家安全、维护社会稳定、推进医药卫生体制改革以及基本公共卫生服务能力建设方面也具有重要意义。我国公共卫生信     

中山市古镇慢性非传染性疾病综合防治模式研究

目的：探讨我国慢病综合防治与镇区医院发展模式。方法：公共卫生决策分析方法。结果：慢病综合防治必须有社会系统思维和可持续发展思维。实施专家一政府的决策模式，调动社会资源，把慢病防治转化为社会公共政策实施。应用健康教育与促进，社区监测与卫生服务等手段，进行质控管理，提高AKP水平。形成一个富有社会权威与生态效应的发展逻辑模型。结论：中山古镇慢病综合防治模式体现了中国未来慢病防治与镇区医院发展模式。     

慢性非传染性疾病的防治管理现状和中医药的应用优势

随着社会的发展, 慢性非传染性疾病(简称“慢病”)带来的威胁日渐严重, 慢病管理越来越受到重视。本文通过对国内慢病现状进行分析, 针对慢病管理中存在的主要问题, 着重讨论了中医药在慢病防治管理中的应用优势, 提出中医学倡导的整体平衡协调的健康观有助于完善适合新的医学模式下的慢病防治管理理念, 以患者为中心的健康维护模式有助于充分发挥慢病患者的自我主观能动性, 丰富且有效的干预技术为慢病管理提供了可靠的手段。提出应该充分发挥中医药的自身特点和优势, 自觉将中医药融入到慢病的健康管理和防治工作中去, 采取更加积极和科学的疗效评价方法来确认中医药的疗效和作用优势环节, 更加科学合理应用中医药, 走出一条中西医共同参与的具有中国特色的慢病防治管理道路, 满足我国慢病防治和管理的需要。     

基于健康档案的区域卫生信息平台-慢病管理技术路径和应用研究

目研究了基于健康档案区域卫生信息平台的慢病管理技术路径,以及利用区域慢病业务平台对慢病患者提供区域一体化协同服务模式,实现区域健康管理业务联动,解决信息隔离、服务孤立等问题,为基于区域卫生信息平台的慢病管理模式提供了有益的探索。     

上海闸北区实施高血压患者中医健康管理的SWOT分析

中医健康管理是我国基本公共卫生服务的重要组成部分。上海市闸北区作为全国高血压患者中医健康管理试点地区协作组组长单位,积极探索在高血压患病人群中实施中医健康管理的有效途径,并结合该区实际运用SWOT分析法深入探讨该区开展高血压患者中医健康管理服务的优势、劣势以及所面临机遇和挑战,指出闸北区具有健全的公共卫生服务网络、扎实的社区中医服务基础、完善的卫生信息系统平台等优势,但也存在中医医师数相对不足、效果评价体系未建立、居民主动接受度不高等劣势。为确保各地切实有效地落实中医健康管理工作,国家颁布了一系列政策文件,并大力支持中医人才队伍建设,闸北区牢牢把握家庭医生制的有利契机,充分发挥中医的独特优势,进一步推进高血压患者中医健康管理工作。同时,为应对实践过程中缺乏配套措施及文件、尚未与医保制度衔接、缺乏实践经验指导等挑战,本研究依据SO、WO、ST、WT原则为我国制定高血压患者中医健康管理发展策略提供对策及建议,以期提高社区高血压中医健康管理服务效率,扩大服务覆盖面,完善健康管理方案,促进中医健康管理事业可持续发展。     

慢病患者对手机APP中医智能健康护理管理需求的质性研究

目的 探索慢病患者对手机APP中医智能健康护理管理的需求,为构建手机APP中医智能健康护理管理模式提供依据。方法 采用目的抽样法,对26名慢病患者进行一对一半结构式访谈,应用Mayring的内容分析法对文本进行分析。结果 质性访谈形成4个主题：需要构建以用户体验为核心的中医智能健康护理管理手机软件服务平台;需要具备良好职业素养的上门护士;需要满足慢病患者居家的中西医护理需求;需要落实监管部门对中医智能健康护理管理手机软件服务平台的监管。结论 在“互联网+”背景下,慢病患者对手机APP中医智能健康护理管理需求大。在建构中医智能健康护理管理平台时要注重平台使用环境和使用功能;同时提供良好职业能力和职业道德的上门护士;满足慢病患者对中西医健康评估、健康照护和健康教育的需求;强化线上、线下和联动监管。     

实践探索中西医结合的公共卫生服务新模式

本文探讨了开展中医预防保健服务体系建设的背景和必要性,并从实践角度研究了浦东新区开展中西医结合公共卫生服务模式的经验和成绩.笔者发现,中医公共卫生服务体系建设适合走中西医结合道路,并应加强专业人才和队伍培养,继续研究开发新的中医预防保健服务提供手段,加强中医预防保健服务的宣传和推广.     

互联网+慢病连续性健康管理模式的信息化平台建设与实践探讨

目的：探索互联网+慢病连续性健康管理模式及信息化平台模式建设过程中关于平台框架设计、功能设计及应用效果的成效与经验。方法：通过需求分析、系统设计、系统开发、上线部署等软件开发方法,开发互联网+慢病连续性健康管理模式下的信息系统平台,并应用于四川大学华西医院各临床科室。结果：该平台上线后得到全院各临床慢病项目组一致好评,共计应用23个临床科室,134个服务包,超450名医护,服务人次5400余次。结论：信息系统平台的设计与实施给医患双方、管理人员提供了新型智慧化管理模式,起到了优化慢病管理服务方式和提高慢病管理效率的作用。     

淮安移动完成全国试点“区域卫生信息化平台”建设

7月15日,江苏移动准安分公司承建的全国试点“区域卫生信息化平台”建设完成。“区域卫生信息化平台”利用现代计算机网络通讯技术,实现健康档案、慢病管理、妇幼保健等公共卫生服务信息和医疗信息的互通共享,建立了一个具有高效率、高安全、高灵活性的卫生数据中心。随着平台的建成,     

某三级甲等综合性医院慢性疾病管理的现状调查及对策思考

目的：分析当前某三级甲等综合性医院慢性疾病（慢病）管理的现状,提出对策及建议。方法：采用分层抽样调查方法,对南通大学附属医院医务人员,包括医生、护理、医技、管理等人员400例进行问卷调查,就医院慢病管理的现状进行分析,并探讨适合的管理措施。结果：我院设有慢病管理的专门部门和慢病门诊,缺少慢病管理专职人员及相关信息平台支撑。医务人员认为我院慢病管理的优势是领导高度重视300例（75.0%）、具备强大的专家队伍320例（80.0%）、先进的仪器设备340例（85.0%）、庞大的服务对象资源360例（90.0%）。我院慢病管理的不足是学科建设自身定位不清320例（80.0%）,专业人才梯队缺乏240例（60.0%）,宣教工作欠缺240例（60.0%）,患者依从性差200例（50.0%）,信息系统和医护平台不到位320例（80.0%）,政府资金扶持不到位280例（70.0%）,科研240例（60.0%）、特色技术开展和新技术引进困难160例（40.0%）。结论：建议加强慢病管理学科建设,明确学科带头人和学科建设方向,加快信息化建设,建立医护患一体化信息化平台,争取政府支持,为慢病管理工作的顺利开展提供良好的物质保障。     

基于信息化的专业老年医护技术服务在医养结合中的应用

目的通过信息化使专业化老年医护技术服务应用于医养结合服务中,建立医养结合新模式。方法调查200例老年及慢病人群的健康、养老及医疗状况,为100例居家、社区及机构养老的老年及慢病人群建立健康档案,通过医养结合医护技术服务平台实时动态管理老年及慢病人群的健康问题,对有专业化医护技术需求的人群提供医护服务。结果医养结合组老年及慢性病人的专业化医护技术需求解决结果比普通服务组更有效(χ2=208.995,P0.05)。结论基于信息化的专业老年医护技术服务模式在医养结合养老服务中应用,其优势在于充分地利用了三级综合医院的优质医疗护理资源,有效地解决了居家、社区及机构养老的老年及慢病人群对专业化医护技术需求的问题,此模式值得推广。     

《信息化发展规划》：建立完善电子档案和电子病历

为加快推进我国信息化事业发展,工信部会同国务院有关部门编制了《信息化发展规划》。根据规划,到2015年信息化和工业化深度融合取得显著进展,经济社会各领域信息化水平显著提升,信息化发展水平指数达到0．79。适应医疗机构向群众提供连续的预防、保健、医疗、康复等服务的需要,完善城乡居民电子健康档案和电子病历,方便居民参与个人健康管理。针对不同层级医疗机构的功能,建立完善医疗机构管理信息系统,支持实行规范化的临床诊疗路径管理,提高医疗机构和医疗人员精细化管理和绩效管理水平。加强区域医药卫生信息共享。开展区域卫生信息化试点,实现公共卫生、医疗服务、医疗保障、基本药物制度信息等的互联互通和数据共享。     

湟源县《青海省基本公共卫生服务规范》实施前后妇幼保健水平比较

目的：以实施＂基本公共卫生服务项目＂为依托,促进和规范孕产妇、儿童系统管理,提高妇女儿童健康水平,降低孕产妇、5岁以下儿童死亡率。方法：根据《青海省基本公共卫生服务规范》,建立了孕产妇、（0-6）岁儿童保健服务健康档案,实现了母子一体化保健管理,强化了母子保健健康核心信息的宣传,规范了母子系统保健管理流程,有效提高母子系统保健管理质量。结果：通过实施《青海省基本公共卫生服务规范》,使全县各项妇幼保健指标取得了显著的成效。孕产妇和儿童系统保健管理率明显上升;孕产妇死亡率、5岁以下儿童死亡率和婴儿死亡率、低出生体重发生率和5岁以下儿童中重度营养不良患病率显著下降。结论：规范化的孕产妇和儿童系统保健管理是降低孕产妇和儿童死亡率、保障母婴健康的最有效的方法之一。