中医外治法治疗糖尿病足疗效的 Meta分析

目的:通过荟萃分析(Meta)的方法探讨中医外治治疗糖尿病足的疗效。方法:计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Medline等英文数据库,中国知网法数据库(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库等中文数据库中关于中医外治法治疗糖尿病足的临床随机对照试验(RCT),检索时间为建库时间到2019年3月31日,对文献质量进行评价、筛选、提取资料,用Revman5.3软件进行Meta分析。结果:本研究共纳入15篇文献,共1346名病例,分析结果表明:观察组(中医外治组)治疗有效率明显高于对照组(基础治疗组),合并OR(M-H,Fixed,95%CI)为4.05(2.89,5.67),漏斗图基本左右对称,发表偏倚较小。结论:在有效率方面,中医外治法优于基础治疗法,但由于缺乏大样本、多中心、设计严谨的临床研究,为临床医师提供循证证据较弱。     

脉冲射频术治疗腰骶神经根性疼痛疗效及安全性的系统评价和Meta分析

目的 系统评价脉冲射频术(pulsed radio frequency,PRF)治疗腰骶神经根性疼痛(lumbosacral radicular pain,LRP)的有效性及安全性.方法 计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、Medline、Embase、Cochrane Library、Cochra...     

经肛括约肌间切开术治疗高位肛瘘临床疗效及安全性的Meta分析

目的：评价经肛括约肌间切开术（TROPIS）治疗高位肛瘘的疗效及安全性。方法：计算机检索万方、中国知网、维普数据库及Pubmed、Web of science、Cochrane library,搜集所有比较TROPIS术与瘘管切开挂线术治疗高位肛瘘的随机对照试验,检索语种包括中文和英文,中文检索词包括：经肛括约肌间切开术、括约肌间切开术、高位肛瘘;英文检索词包括：Transanal opening of intersphincteric space、TROPIS、Anal fistula、Seton、Incision and drainage,检索时限均从建库至2023年2月1日。按照纳入标准选择文献、提取数据和系统评价纳入研究的方法学质量后,共纳入10篇文献,包含1 587例患者,采用Review Manager 5.3软件对TROPIS术治疗高位肛瘘的临床研究进行系统评价,对结果进行异质性分析,并对纳入的文献进行敏感性分析和发表偏倚分析。结果：两种术式的治愈率差异无统计意义（OR=1.78,95%CI:0.46～6.90,P=0.40）。TROPIS术在创面愈合时间（MD=-12....     

解剖性切除与非解剖性切除治疗肝细胞癌患者疗效的Meta分析

背景与目的:目前手术切除仍然是肝细胞癌(HCC)的首选治疗,但采用解剖性切除(AR)还是非解剖性切除(NAR)争议很大.本研究通过Meta分析方法评价AR与NAR在治疗HCC患者的有效性与安全性,以获得循证学证据为临床提供参考.方法:计算机检索多个国内外数据库,收集比较关于AR与NAR治疗HCC临床疗效的文献,检索时限...     

中药治疗糖尿病性骨质疏松疗效与安全性的系统评价

目的运用循证医学系统评价方法评价中药治疗糖尿病性骨质疏松的疗效与安全性,为临床实践和研究提供参考。方法计算机检索Pub Med、Web of science、Cochrane图书馆、CNKI、VIP、CBM和万方数据库,查找中药治疗糖尿病性骨质疏松与单独应用西药(钙尔奇D片)比较、中西药结合与单独应用西药(钙尔奇D片)比较的随机对照试验,检索时限均从建库至2015年09月。由2名研究者按照纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果纳入8个RCT,共698例患者。Meta分析结果显示,与对照组比较,中西药联合治疗糖尿病性骨质疏松在增加患者骨钙素[MD=0.90,95%CI(0.22,1.57)]、腰椎骨密度[MD=0.02,95%CI(0.02,0.03)]、股骨颈骨密度[MD=0.03,95%CI(0.00,0.06)]、Ward’s三角骨密度[MD=0.03,95%CI(0.01,O.05)]方面均有统计学意义;但单纯中药组的腰椎骨密度与对照组相比无统计学意义。在不良反应方面,尚未见中医药的严重不良反应报告。结论现有临床证据表明,中医药可以提高糖尿病性骨质疏松症患者骨密度、缓解骨痛。但其疗效优势值得进一步研究,特别需要高质量的多中心大样本随机双盲对照试验来验证。     

直肠癌新辅助治疗有效性与安全性的Meta分析

目的系统评价新辅助治疗在直肠癌中的治疗作用及其对术后并发症的影响。方法检索2010年5月前在PubMed．Ovid,WebofScience,Springer-Link,ElsevierScienceDirect等数据库已公开发表的比较直肠癌新辅助治疗与单纯手术或术后辅助治疗的随机对照试验（RCT）,并进行入选标准和质量评价．对符合标准的文献提取相关临床效应指标进行Meta分析。结果11篇RCT共7407例患者纳入分析．新辅助治疗组3685例,对照组为3722例。直肠癌新辅助治疗组局部复发率（OR=O．43,95％CI：0．37-0．50,P〈0．01）、远处转移率（OR=0．85,95％CI：0．76-0．95,P〈0．01）、5年生存率（RR=1．15,95％CI：1．04-1．28,P〈0．01）及保肛手术率（RR=I．48,95％CI：1．17-1．87,P〈0．01）均优于对照组,差异有统计学意义,但术后死亡率（DR=1．20,95％CI：0．68-2．13,P=0．53）及吻合口并发症发生率（OR=1．04,95％CI：0．73-1．48,P=0．84）的差异无统计学意义。结论直肠癌新辅助治疗有利于控制局部及远处复发．提高远期生存,未明显增加术后并发症的发生率。     

中药联合阿司匹林治疗复发性流产的疗效及安全性的Meta分析

目的 评价中药联合阿司匹林治疗复发性流产的疗效及安全性。方法 检索中国知网(CNKI)、万方数据库(WF)、维普期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science从建库至2023年3月发表的关于复发性流产患者服用中药和阿司匹林的随机对照试验(RCT),干预方案为临床常规处理(对照组)和临床常规处理基础上的中药联合阿司匹林治疗(治疗组)。由两位研究者分别独立检索文献、收集数据及评估偏移风险;应用RevMan 5.4.1软件完成统计分析,并进行了安全性分析及敏感分析,用漏斗图评估可能存在的发表偏倚。结果 19篇文献纳入分析,共有1 265例复发性流产病例。Meta分析结果显示：中药联合阿司匹林治疗复发性流产可以显著提高妊娠率、抗心磷脂抗体(ACA)转阴率(P<0.05),提高活化部分凝血活酶时间(APTT)、血清激素(HCG、孕酮、雌二醇)水平(P<0.05),降低纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)水平(P<0.05),而对凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)的改善可能不具有明显的疗效优势(P>0.05)。结论 采用...     

不同免疫抑制方案治疗成人特发性膜性肾病有效性及安全性的网状Meta分析

目的 应用网状Meta分析方法评价不同免疫抑制方案治疗成人特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)的有效性及安全性.方法 系统检索Cochrane li-brary、PubMed、Medline和Clinical Trial及中国知网、万方和维普期刊数据库建立至202...     

机器人辅助和腹腔镜手术治疗直肠癌疗效与安全性比较的Meta分析

目的:系统评价机器人辅助直肠切除术(RP)与腹腔镜直肠切除术(LP)治疗直肠癌的疗效与安全性。方法:计算机检索多个国内外数据库,收集比较RP和LP治疗直肠癌的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2018年3月28日。两名评价者严格按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料,并进行文献质量评价,采用R 3.4.2软件进行Meta分析。结果:共纳入7个随机对照试验,共956例患者,其中RP组474例,LP组482例。Meta分析结果表明,与LP组比较,RP组的手术时间长(MD=28.88,95%CI=3.20～54.55,P=0.028)、中转开腹率低(RR=0.49,95%CI=0.31～0.78,P=0.003)、术后肠道功能恢复快(MD=-0.43,95%CI=-0.74～-0.13,P=0.006)、住院时间略短(MD=-0.95,95%CI=-1.84～-0.06,P=0.037)。在围手术期病死率、并发症发生率、近端及远端切缘距离、淋巴结清扫数目、术后开始流质饮食时间方面两组之间无统计学差异(均P0.05)。结论:RP的围手术期疗效优于LP;目前的数据无法准确判断两者远期疗效的优劣,比较RP与LP的远期疗效,有待高质量的RCT长期随访并记录两组的远期结果。     

针灸治疗下腰痛疗效的Meta分析

目的 :对针灸治疗下腰痛(LBP)的临床疗效进行Meta分析。方法 :计算机检索2004年1月至2014年5月Pub Med、EMbase、The Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普(VIP)和万方数据库(Wanfang Data),查找针灸与其他疗法比较治疗LBP患者疗效的随机对照试验(RCT),由2位评价员依据纳入排除标准分别独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,通过Rev Man 5.2软件对治疗前后VAS、ODI、JOA、RMDQ等评分变化进行Meta分析。结果 :最终纳入10个RCT,共计751例患者。Meta分析结果显示:单纯针灸治疗组VAS评分改善优于非针灸治疗组[RR=-1.32;95%CI(-1.41,-1.22);Z=27.28;P0.000 01];单纯针灸治疗组ODI评分改善优于非针灸治疗组[RR=-5.07;95%CI(-7.50,-2.65);Z=4.10;P0.000 1];单纯针灸治疗组JOA评分改善优于非针灸治疗组[RR=2.83;95%CI(2.02,3.63);Z=6.90;P0.000 01];单纯针灸治疗组RMDQ评分改善优于非针灸治疗组[RR=-2.80;95%CI(-3.49,-2.11);Z=7.95;P0.000 01]。结论:单纯针灸疗法在改善下腰痛患者疼痛症状和腰部功能障碍方面具有一定的疗效和优势。     

电针联合阿片类药物治疗癌性疼痛的临床疗效观察

目的 评价电针联合阿片类药物治疗癌性疼痛的临床疗效.方法 将60例患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例.对照组单用阿片类药物,治疗组采用阿片类药物联合电针刺激四关、孔最、内关、足三里等穴.观察治疗7天后两组疼痛数字评分量表(Numeric Rating Scales,NRS)的评分变化、药物维持剂量变化、爆发痛次数...     

癌性疼痛的评价治疗及护理进展

癌怀疼痛是一种主观症状，目前常用ＶＡＳ评分法，ＭＰＱ法及ＭｃＭｉｌｌａｎ法对疼痛程度进行评价，根据疼痛程度给予药物口服呈注射阻滞治疗、神经外科手术治疗及心理治疗、按摩等辅助治疗。护理原则为心理支持、按时给药以及三阶梯复合给药，以减轻和控制２癌性疼痛。     

博宁治疗多发性骨转移癌疼痛48例疗效分析

目的：探讨博宁对恶性肿瘤多发骨转移的治疗作用及骨骼修复作用。方法：48例恶性肿瘤多发骨转移行博宁治疗，每90mg，视疼痛缓解情况间隔3－4周重复用药。结果：疼痛缓解率（CR＋PR）为87．5％.结论：博宁对于恶性肿瘤骨转移所引起骨痛和高血钙具有较好的治疗作用，长期应用出现骨骼修复，减少骨并发症的发生，是目前治疗晚期恶性肿瘤多发骨转移的优选方案。     

丝裂霉素在癌性疼痛治疗中的应用

目的：观察应用丝裂霉素（ＭＭＣ）对癌性疼痛治疗效果，探讨其作用机理。方法：１６例晚期癌痛病人以１￣２ｍｇ／ｍｌ浓度使用４￣８ｍｇＭＭＣ行椎管内、骶管、神径丛（干）注射，每日或隔日一次，３￣４次，观察止痛效果；采取人离体坐骨神经锐性分段后分别浸泡于生理盐水及不同浓度ＭＭＣ溶液中１￣２４小时作切片对比观察其病理损伤程度。结果：１６例病人获得２￣６周的疼痛缓解，其中９例停用麻醉性镇痛药，７例仍需投用吗啡     

负压封闭引流技术与常规换药方法治疗四肢创面疗效比较的Meta分析

目的 对负压封闭引流(VSD)技术与常规换药方法治疗四肢创面的疗效比较进行Meta分析,为四肢创面的修复提供参考依据. 方法 搜索Pubmed、Cochrane图书馆、EMBASE、CNKI、万方数据库等,检索从建库至2012年4月比较VSD技术与常规换药方法治疗四肢创面的中、英文随机对照研究和临床对照研究,纳入满足要求的文献,选择创面愈合时间、换药次数和住院时间作为Meta分析的评价指标,采用RevMan5.1进行分析.结果 共纳入8项研究529例患者,其中随机对照研究5篇,临床对照研究3篇.Meta分析结果显示:与常规换药方法相比,VSD技术治疗四肢创面可缩短创面愈合时间[MD=-6.80,95％ CI(-9.17,-4.43),P＜0.05]、减少换药次数[MD=-12.08,95％ CI( - 15.91,-8.25),P＜0.05]、缩短住院时间[MD=- 8.57,95％CI( - 12.08,-5.06),P＜0.05],两种方法比较差异均有统计学意义. 结论 VSD技术治疗四肢创面的创面愈合时间、换药次数和住院时间等指标均优于常规换药方法.     

椎体成形术与非手术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折安全性的Meta分析

目的对现有椎体成形术与非手术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)安全性的随机对照研究(RCT)进行系统评价,从而为合理、科学地认识椎体成形术后椎体及相邻椎体再骨折提供统计学依据,并用于指导临床及下一步科研。方法全面检索所有关于椎体成形术与非手术治疗OVCF安全性的RCT文献,严格按照纳入及排除标准筛选文献,并对结果进行Meta分析。结果最终纳入7篇RCT文献,共计782名患者,其中椎体成形术组377名患者,非手术治疗组405名患者。Meta分析结果显示,椎体成形术组和非手术治疗组椎体及相邻椎体再骨折发生率在治疗后1、3、6、12和24个月差异均无统计学意义(P0.05)。结论本研究支持椎体及相邻椎体再骨折的发生可能是骨质疏松症的自然病程这一假说,不是椎体成形术的并发症,抗骨质疏松治疗能很好地降低此种风险。