改进的外倒转术纠正臀位358例临床观察

臀位是临床上常见的一种异常胎位，发生率约占分娩总数的3％～5％。由于分娩时容易发生脐带脱垂和娩头困难，围产儿死亡率比头位高3倍。产伤所致各种障碍为头位12倍。为降低臀位围产儿死亡率，减少新生儿并发症，近年来多主张剖宫产分娩。国内不同地区臀位剖宫产率占43％～92％。虽然剖宫产能减少和降低臀位围产儿死亡率及患病率，但剖宫产产     

臀位改良外倒转术120例临床分析

臀位改良外倒转术１２０例临床分析黄淑云（湖南省妇幼保健院４１０００８）臀位是异常胎位中最常见的一种，对孕妇及胎儿危害极大，其发生率为３％～６％，胎儿死亡率为１．７％～９．９％［１］，直接影响到围产期管理质量的提高。为降低臀位发生率与并发症，我院产科门...     

臀位外倒转术对足月单胎臀位产妇外倒转成功率及妊娠结局的影响

目的探讨臀位外倒转术对足月单胎臀位产妇外倒转成功率及妊娠结局的影响。方法选择2017年1月至2019年4月我院收治的60例足月单胎臀位产妇,随机分为两组各30例。研究组行臀位外倒转术,对照组行膝胸卧位。对比两组的臀位矫正成功率、分娩方式及并发症情况。结果研究组的臀位矫正成功率为73.33%,高于对照组的43.33%(P<0.05)。研究组的阴道分娩率为56.67%,高于对照组的20.00%(P<0.05)。研究组的胎膜早破发生率为6.67%,低于对照组的30.00%(P<0.05);两组的脐带绕颈、新生儿窒息发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论臀位外倒转术可有效提高足月单胎产妇臀位矫正成功率,降低剖宫产率,并减少并发症的发生,安全性较高。     

外倒转术在降低剖宫产率中应用安全性及影响因素的探讨

目的 评估外倒转术在降低剖宫产率中应用的安全性和影响因素.方法 选择2019年3月至2020年3月惠州市第六人民医院收治的孕晚期臀位孕妇100例,施行外倒转术,根据外倒转术结果,评估外倒转术的相关影响因素.结果 实施外倒转术100例,成功60例(60.0％),与胎盘位置、羊水指数、孕妇体质量指数(body mass i...     

足月单胎臀位外倒转术的可行性及影响因素分析

目的探讨足月单胎臀位外倒转术的可行性及影响因素,分析外倒转术的成功率及成功后的分娩方式。方法选取2015年1月-2016年10月在该院产检的足月单胎臀位孕妇425例,其中90例自愿接受外倒转术(研究组),其余335例不接受外倒转术,不做任何处理(对照组),两组均经B超证实为臀位。比较两组孕妇分娩时转为头位的比例、剖宫产率、外倒转术成功后的分娩方式以及胎膜早破、胎儿窘迫、新生儿窒息、胎盘早剥、脐带脱垂等并发症的发生率;分析外倒转术成功率的影响因素。结果研究组分娩时转为头位的比例高于对照组,剖宫产率低于对照组(均P<0.05)。外倒转术成功后的剖宫产率为23.1%,阴道分娩率为76.9%。胎头可探及、胎头不可探及外倒转术成功率为78.3%与42.9%,先露入盆与不入盆外倒转术成功率为41.7%与76.9%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。比较初产妇与经产妇、前壁胎盘与非前壁胎盘、单臀与非单臀、体重指数(BMI)<25 kg/m~2与≥25 kg/m~2、孕周37~38~(+6)周与≥39周、新生儿体重≤3 kg与>3 kg、无脐带绕颈与脐带绕颈≤2周实施外倒转术的成功率,差异均无统计学意义(均P>0.05)。研究组与对照组胎膜早破发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);新生儿窒息发生率、胎盘早剥及脐带脱垂发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论对足月单胎臀位孕妇实施外倒转术,联合硬膜外麻醉、宫缩抑制剂、B超及电子胎心监测,可提高阴道分娩率,降低剖宫产率,不增加孕妇及其胎儿、新生儿发病率,胎头可探及、先露未入盆是臀位外倒转术的有利因素。     

安宝注射液在臀位外倒转术中的应用价值及对妊娠结局的影响

目的 探讨安宝注射液在臀位外倒转术中的应用价值及对妊娠结局的影响。方法 选取2018年8月—2020年8月湖州妇幼保健院的臀位外倒转术的孕晚期孕妇173例作为研究对象,分为对照组50例、低剂量组60例、高剂量组63例。对照组臀位外倒转术前使用间苯三酚注射液,低剂量组臀位外倒转术前3 h用安宝注射液50 ml,高剂量组臀位外倒转术前3 h用安宝注射液100 ml。观察孕妇的分娩方式、妊娠结局、臀位纠正结果、不良结局,统计新生儿及胎位倒转疼痛表达情况。结果 与对照组相比,低剂量组、高剂量组的剖宫产、第二产程延长、产后出血及胎盘早剥数均降低,自然分娩数均升高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,低剂量组、高剂量组的臀位纠正成功率均升高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,低剂量组、高剂量组的Apgar 1 min评分及Apgar 5 min评分均降低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,低剂量组、高剂量组的脐带绕颈、窒息及产伤均降低,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,低剂量组、高剂量组的无疼痛及轻度疼痛次数均较多,中度疼痛、极度疼痛次数均较少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 安宝注射液能够提升臀位外倒转术的成功率,调节新生儿情况,降低不良结局、孕妇疼痛情况,改善妊娠结局,具有临床推广价值。     

臀先露外倒转术112例临床观察

臀先露是最常见的一种异常胎先露．近期报导臀先露的发生率为3．53—8．15%，占分娩难产率的17-20%．围产儿死亡率比头位高3—10倍，从预防保健的观点出发，要降低臀产率及围产儿死亡率．关键在于加强孕期管理．及早发现臀先露，使用合理臀先露矫治法。     

手法复位对臀位难产产妇分娩成功率和剖宫产率的影响

目的 研究手法复位对臀位难产产妇分娩成功率和剖宫产率的影响,为臀位难产的早期干预提供借鉴,以降低臀位难产剖宫产率.方法 在2018-2020年该院产科就诊的单胎臀位产妇中,招募拟行手法复位的产妇50例为手法复位组,招募拟行传统膝胸卧位纠正的产妇50例为对照组.比较两组产妇胎位改善情况、分娩方式及胎儿并发症发生情况.结果...     

脐动脉和大脑中动脉相关血流指标在臀位外倒转术宫内窘迫及出生结局中的预测价值

目的 探讨胎儿脐动脉( umbilical artery,UA)和大脑中动脉( middle cerebral artery,MCA)相关血流指标在臀位外倒转术(external cephalic version,ECV)宫内窘迫及出生结局中的预测价值.方法 选取2018年9月至2020年9月深圳市第七人民医院收治的1...     

B超监视下行胎儿外倒转术76例报告

Ｂ超监视下行胎儿外倒转术７６例报告何珍珠，邓小玉胎儿外倒转术是产科临床纠正异常胎位的一种常用手术方法，既往在无Ｂ超监视下作这类手术，有一定的盲目性，容易造成一些并发症。１９９０～１９９４年，我院对７６例胎位异常的孕妇在Ｂ超监视下施行外倒转术，临床效果...     

孕期臀位三期管理方法对围产儿死亡率的影响

根据妊娠晚期臀位自然回转、复变及转胎困难度的变化规律,本文介绍了对初产妇与经产妇、不同类型的臀位及各种转胎不利四素等不同条件臀位的倒转最佳期进行选择,以倒转最佳期为标准对孕期臀位分三期进行管理的方法。文章探讨了此法对降低围产儿死亡率的积极影响。     

彩超监护下行胎儿外倒转术

外倒转术是经孕妇腹壁转动胎位 ,将不利于分娩的横位、臀位纠正为头位。在彩超监视下行胎儿外倒转术是目前纠正胎位异常的一种较科学又安全的办法。我院自从 1997～ 2 0 0 1年对 6 4 2名胎位异常的孕妇均于彩超监视下行胎儿外倒转术 ,收到了较好的效果。资料与方法本组 6 4 2例孕妇中 ,初产妇 6 2 5例、经产妇 17例 ,孕周在2 9～ 38周 ,其中臀位 6 16例 (包括足位 38例 ) ,横位 2 6例。使用仪器 :ＨＰ 10 0 0型彩超诊断仪 ,探头频率为 3 5ＭＨｚ。对孕妇在 2 9～ 38周单胎 ,臀位 ,横位 ,首先详细询问病史 ,再通过彩超仔细探查胎方位、羊水量…     

臀位分娩的处理

臀位是最常见的异常胎位,据统计臀位分娩约占分娩总数的3 %～4%[1 ] 。分娩时易致脐带脱垂、后出头困难,围产儿窒息或损伤,围产儿死亡率显著高于头位分娩[2 ] 。臀位经阴道分娩时其胎儿围产死亡1 5～2 5倍于头产。因此如何减少臀位分娩的发生率及所致的围产儿死亡率是重要而具有实际价值的问题。臀位经阴道分娩时影响胎儿预后的最重要因素是助产技术水平,这就是培养产科医生的困难之处,也是臀位牵引术不易熟练的原因。据华西医科大学妇产科统计:因臀位本身原因造成胎儿死亡率(0 5 %)与头位(0 6%)相比无明显差异。他们指出对臀位进行子宫…     

臀位剖宫产及手术指征探讨

通过分析144例臀位发生率及剖宫产率,得出臀位分娩方式与新生儿窒息的关系,并统计臀位剖宫产指征.讨论如何降低臀位发生率,臀位剖宫产必要性及臀位剖宫产指征.结论 :把握好臀位剖宫产时机,才能更好的降低剖宫产率,提高母婴健康水平.     

336例臀位分娩临床分析

目的探讨臀位分娩方式及臀位助产处理技巧。方法收集产妇临床资料7245例,其中臀位产妇336例。根据适应证进行臀位助产、臀牵引产、剖宫产。结果336例臀位产妇中,剖宫产176例,占52.3％;臀位助产154例,占45．5％;臀牵引产6例,占1．7％。结论臀位助产仍是臀位分娩的主要方式。     

臀牵引术40例在头位剖宫产术中的应用

近2年来,笔者在头位剖宫产术中采用臀牵引术迅速将胎头娩出共40例,现总结分析如下。1 临床资料1.1 一般资料本组40例系我院1997年1月至1998年7月住院分娩产妇,占同期头位剖宫产的12.5％;孕周为37周～42周,单胎头位:初产妇32例,经产妇8例,其中再次剖宫产5例;子宫下段横切口30例,U形切口5例,子宫下段形切口5例。     

臀位妊娠分娩方式选择及护理临床观察

目的对臀位妊娠分娩方式选择及护理进行分析探讨。方法选取2009年3月至2012年9月期间,我院收治的116例单胎臀位妊娠孕妇,年龄为21-42岁,平均年龄(27.3±4.9)岁。对其护理情况和临床资料进行了回顾性分析。结果剖宫产的新生儿窒息情况、转NICU及死亡率明显经阴道分娩者(P<0.05),而剖宫产产妇产后并发症明显多于经阴道分娩者(P<0.05)。结论提高臀围妊娠产妇的阴道分娩率,降低剖宫产率,有利于降低产妇产后并发症率,且新生儿窒息率及死亡率偏高等问题也正得到解决。     

自制堵臀带在臀先露中的临床应用

胎位异常是造成难产的重要因素,胎位异常占异常分娩总数的30％左右.臀位是最常见的胎位异常,占妊娠足月分娩的3％ ～4％,其围生儿死亡率是枕先露的5～8倍[1].在临床上,由于各种原因臀位助产已几乎被临床医生淡忘,臀位基本以剖宫产方式结束分娩[2-3].为进一步推广臀位助产技术,降低剖宫产率,本人自行设计鞍形堵臀带,代替传统的曹氏堵臀法,取得良好效果,现报道如下.     

臀位阴道分娩92例临床分析

目的探讨臀位阴道分娩的效果及安全性。方法回顾性分析2014年1月~2016年6月期间我院产科收治的92例臀位阴道分娩产妇的临床资料,并选择同期剖宫产分娩的92例臀位分娩产妇纳入剖宫产组,比较两组新生儿结局包括吸入性肺炎、新生儿窒息、颅内出血及新生儿死亡等并发症发生情况。结果两组产妇均无新生儿死亡发生,阴道分娩组在吸入性肺炎、新生儿窒息及颅内出血发生率分别为9.78%、8.70%、3.26%,均略高于剖宫产组的4.35%、2.14%及0,但是差异无统计学意义(P﹥0.05);阴道分娩组与剖宫产组比较新生儿Apgar评分分别为(7.6±2.1)分、(8.4±2.9)分,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论臀位阴道分娩在严格把握适应症的前提下具有较好的安全性,并且有利于降低剖宫产率。