充血性心力衰竭心率变异性改变及其与心室重塑的关系

目的:检测充血性心力衰竭患者心率变异性(HRV)改变,探讨其与心室重塑的关系。方法:采用Holter检查系统检测了36例CHF患者HRV指标24h正常R-R间期标准差(SDNN)、24h内每5min平均正常R-R间期的标准差(SDANN)24h内每5min的正常R-R间期标准差的平均值(SDNNI),相邻正常R-R间期差值的均方根(rMSSD),相邻正常R-R间期差值≥50ms心搏数占总R-R间期数的百分数(PNN50)及超声心动图指标左心室舒张末期内径(LVEDD),收缩末期内径(LVESD),左心室后壁舒张末期厚度(LVPWT),心室间隔舒张末期厚度(IVST),左心室射血分数(LVEF),左心室舒张早期及舒张晚期充盈速度比值(E/A)及左心室重量指数(LVMI),并以20例健康体检者为对照。结果:CHF患者HRV各时域指标均下降,与对照组相比有显著差异(P<0.05～<0.01)。多元回归分析显示SDNN,SDNNI与LVEDD,LVPWT呈负相关(r=-0.337～-0.362,P<0.05);rMSSD,PNN50与LVEDD,LVESD呈负相关(r=-0.142～-0.433,P<0.05);rMSSD、PNN50与LVEF呈正相关(r=0.387～0.464,P<0.05～<0.001)。结论:CHF患者HRV下降,并与心室重塑有关。     

内皮细胞特异性分子-1预处理干细胞用于心肌梗死治疗的实验研究

目的:探讨内皮细胞特异性分子-1(endothelial cell-specific molecule 1,ESM-1)预处理的大鼠骨髓间充质干细胞(bone marrow-derived mesenchymal stem cells,BM-MSCs)植入心肌梗死(MI)大鼠后,是否能增加干细胞的存活,改善MI大鼠的心功能。方法:将用5-溴脱氧尿嘧啶核苷(Brd U)标记的BM-MSCs与ESM-1孵育预处理后,以注射器自心外膜注入SD大鼠梗死心肌周围组织。将30只SD大鼠随机分为3组,即空白组、对照组及预处理组,每组10只大鼠(n=10)。于MI后4周、干细胞移植后4周分别检测各组的超声参数:左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、室间隔厚度(IVST)和左室后壁厚度(LVPWT);用ELISA法定量检测血清脑钠尿肽(BNP)的分泌以及移植细胞的存活情况。结果:干细胞移植后4周,预处理组大鼠心脏超声检测提示LVESD、LVEDD缩小、LVEF提高,BNP含量降低,与对照组比较差异具有统计学意义(P0.01)。干细胞移植后4周,预处理组梗死周围心肌组织Brd U+的细胞数明显增多,与对照组比较差异具有统计学意义(P0.01)。结论:将ESM-1与BM-MSCs共孵育可活化BM-MSCs,促进其增殖、分化,改善心功能。     

高血压伴左心室肥厚与T波顶峰后宽度的关系

目的探讨高血压左心室肥厚(LVH)患者T波顶峰后宽度(TpTe间期)的改变及其临床意义。方法随机抽取2010-10-2011-06桂林医学院附属医院心内科住院的原发性高血压(EH)患者313例,根据超声心动图(UCG)测定的左心室质量指数(LVMI)分为LVH组和非LVH(NLVH)组。比较两组TpTe间期、校正TpTe间期(TpTec)、QT间期、校正QT间期(QTc)、QRS时限、LVMI、左心室舒张末期内径(LVEDD)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)的改变及其相互关系;比较不同血压水平对TpTe间期的影响;EH患者左心室不同构型TpTe间期改变的特点。结果与NLVH组比较,LVH组TpTe间期[(100.0±23.3)比(85.3±14.1)ms]、TpTec[(108.6±26.7)比(91.4±15.4)ms]、QTc[(435.0±23.6)比(420.0±23.5)ms]、QRS时限[(105.3±22.3)比(95.6±16.1)ms]均延长(均P<0.01),LVMI[(142.8±29.3)比(82.5±19.0)g/m2],LVEDD[(58.9±7.5)比(47.6±6.5)cm],IVST[(9.7±1.0)比(8.8±1.2)cm],LVPWT[(9.4±1.1)比(8.5±1.1)cm]明显增大(均P<0.01),QT间期延长,但差异无统计学意义。TpTe间期在不同左心室构型间的改变为:离心型肥厚>向心性肥厚>左心室游离壁肥厚>正常心室形态。Pearson相关分析表明,TpTe间期、TpTec与LVMI(r=0.43,0.44)、LVEDD(r=0.41,0.43)呈正相关(P<0.05)。多元线性回归分析显示,LVMI、LVEDD是TpTe间期重要的影响因素(β=0.026、0.280)。结论 TpTe间期可作为评价高血压伴左心室肥厚靶器官损害程度的心电学指标之一。     

右室心尖部起搏患者起搏QRS波时限与左室结构和功能关系探讨

目的评价起搏QRS波时限与左心结构和功能的关系。方法入选106例右室心尖起搏患者,分成左室射血分数(LVEF)<0.55的病例组(n=48)和LVEF>0.55的对照组(n=58)。通过常规体表心电图测得起搏QRS波时限,行超声心动图检查获取左房内径(LAD)、收缩末期左室内径(LVESD)、舒张末期左室内径(LVEDD)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)及LVEF,评价患者的纽约心功能分级,同时检测患者的N端-B型利钠肽前体(NT-proBNP)水平,分析起搏QRS波时限与以上各指标的关系。结果①起搏QRS波时限与LVEDD(r=0.577,P<0.001)、LVESD(r=0.627,P<0.001)、LAD(r=0.241,P=0.013)、IVST(r=0.345,P<0.001)、LVP-WT(r=0.349,P<0.001)均呈正相关,与LVEF负相关(r=-0.570,P<0.001),与纽约心功能分级正相关(r=0.527,P<0.001),与NT-proBNP对数正相关(r=0.265,P=0.024)。②以起搏QRS波时限≥200ms诊断左室收缩功能不全,灵敏度和特异度分别为85.42%和70.69%。结论对于右室心尖部起搏的患者,起搏QRS波时限是一个简便而实用的初步判断心脏结构和功能的指标。     

二维斑点追踪技术评价老年重度退行性主动脉瓣狭窄并高血压患者左心室收缩功能

目的应用二维斑点追踪技术评价老年重度退行性主动脉瓣狭窄(AS)并高血压患者左心室心肌收缩功能的改变。方法收集LVEF>54%老年重度退行性AS患者58例,按照是否合并高血压,分为AS组28例和合并高血压组30例,收集健康体检者28例为对照组,检测血压和常规超声心动图数据,包括左心室舒张末期内径、左心室后壁厚度、室间隔厚度及左心室质量指数(LVMI);二维斑点追踪技术测量左心室整体收缩期峰值纵向应变(GLS)、圆周应变(GCS)、径向应变(GRS)及扭转角度(Rot)。结果合并高血压组收缩压、舒张压、Rot明显高于对照组和AS组(P<0.01)。对照组、AS组和合并高血压组室间隔厚度、LVMI、GCS逐渐增高,GLS逐渐减低(P<0.01)。AS组和合并高血压组左心室后壁厚度明显高于对照组(P<0.01),GRS明显低于对照组[(32.2±12.2)%,(29.2±9.6)%vs (41.7±11.3)%,P<0.01]。结论与LVEF>54%的老年重度退行性AS患者比较,合并高血压的老年重度退行性AS患者左心室心肌功能进一步减低。二维斑点追踪技术是一种评价心肌早期受损的敏感方法,为临床早期诊断和治疗提供依据。     

Hcy对高血压患者心肌重构的影响

目的:研究同型半胱氨酸(Hcy)对高血压患者心肌重构的影响。方法:根据血浆Hcy水平,2017年1月~2017年12月于我院治疗的92例高血压患者被分为H型高血压组(46例)和非H型高血压组(46例)。测量比较两组24h平均收缩压(24h mSBP)、24h平均舒张压(24h mDBP)、左房内径(LAD)、左室后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(IVST)、左室舒张末期内径(LVEDd)及LVEF。结果:两组24h mSBP、24h mDBP、LAD、LVEDd、LVEF比较均无显著差异(P均>0.05)。与非H型高血压组比较,H型高血压组LVPWT[9.80(9.38,10.73)mm比13.40(12.40,14.30)mm]、IVST[9.70(9.23,10.63)mm比13.10(12.40,14.20)mm]均显著升高(P均=0.001)。结论:与非H型高血压者比较,H型高血压患者左室后壁厚度、室间隔厚度显著增厚,可能高血浆Hcy水平加剧了高血压患者心肌重构的进展。     

Ⅲ度房室传导阻滞患者行不同房室间期起搏对血流动力学及功能的影响

目的探讨Ⅲ度房室传导阻滞(AVB)患者不同房室间期(AVD)起搏对血流动力学及功能的影响。方法选择植入双腔起搏器的Ⅲ度AVB患者51例,按不同AVD分为前后4期:A期AVD为心房感知(SAV)90 ms、心室起搏(PAV)120 ms;B期为SAV 120 ms、PAV 150 ms;C期为SAV 150 ms、PAV 180 ms;D期为SAV 180 ms、PAV 210 ms。每期观察2个月,分别比较Ⅲ度AVB患者4期心电图QRS波时限和形态,血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平及心脏超声左房内径(LAD)、左室收缩末期内径(LVDs)、左室舒张末期内径(LVDd)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室射血分数(LVEF)及二、三尖瓣返流等参数。结果Ⅲ度AVB患者行不同AVD起搏时LAD、LVDd、LVDs、IVST、LVPWT及LVEF无变化;而二尖瓣及三尖瓣返流随AVD的延长而依次减少;起搏QRS波时限A期较D期长(149.21±8.10 ms vs 145.27±6.94 ms,P<0.05);NT-proBNP随AVD的延长而减少(中位值分别为365.51,327.54,279.13和270.10 pg/ml)。结论Ⅲ度AVD患者不同AVD起搏对心脏血流动力学会产生影响,短期内对心脏的结构及功能影响不明显,选择起搏间期为SAV180 ms、PAV 210 ms时患者的获益最大。     

非洛地平和伊贝沙坦对原发性高血压左室肥厚的逆转作用

目的 :观察非洛地平和伊贝沙坦治疗原发性高血压 (EH)的疗效及对左室肥厚的作用。方法 :将 10 4例EH伴左室肥厚的患者随机分为非洛地平组和伊贝沙坦组 ,于服药前及服药后 6个月、12个月、2 4个月分别测定血压、左室舒张末内径 (LVDd)、舒张期室间隔厚度 (IVST)、左室后壁厚度 (LVPWT)、左室射血分数 (LVEF)、左室高峰射血率 (LPER)、左室高峰射血率时间 (LTPER)、左室高峰充盈率 (LPFR)和左室高峰充盈率时间(LTPFR)。结果 :治疗后 ,两组血压较治疗前显著下降 (P <0 .0 5 ,或P <0 .0 1) ,两组治疗前后比较LVEF、LPER和LTPER均无变化 (P >0 .0 5 ) ,而LPFR升高和LTPFR则明显降低 (P <0 .0 5 ,或P <0 .0 1) ;左室重量指数 (LVMI)、LVDd、IVST、LVPDWT在伊贝沙坦组明显下降 (P <0 .0 5 ,或P <0 .0 1) ,而在非洛地平组则无变化 (P >0 .0 5 )。结论 :非洛地平和伊贝沙坦均能有效控制血压 ,但伊贝沙坦能明显减轻左室肥厚     

急性心肌梗死急诊介入治疗后辛伐他汀对早期左心室重构的影响

目的探讨急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)急诊直接PCI术后使用辛伐他汀对早期左心室重构的影响。方法选择AMI接受急诊直接PCI患者245例,随机分为辛伐他汀治疗组(治疗组)123例和对照组122例。比较2组术后即刻TIMI分级、计算校正TIMI计帧数(cTFC)和心肌Blush分级。采用彩色多普勒超声心动仪分别于发病早期(<24h)、1、2、3周末连续测量、计算左心室形态、构型等指标并进行分析。结果与基线比较,对照组1周末左心室收缩末内径(LVESD)、左心室短轴前半径(Ra)/内径(D)明显升高,2周末左心室舒张末内径(LVEDD)、LVESD、Ra/D、左心室前部心内膜弧长(ASL)、后部心内膜弧长(PSL)明显升高,3周末LVEDD、LVESD、Ra/D、ASL、PSL、LVEF明显升高,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);治疗组2周末LVEDD、LVESD、PSL、LVEF明显升高,3周末LVEDD、LVESD、ASL、PSL、LVEF明显升高(P<0.05,P<0.01)。与对照组比较,治疗组2周末、3周末LVEDD、LVESD、Ra/D、ASL、PSL明显降低,LVEF明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 AMI患者急诊直接PCI术后,使用辛伐他汀对早期左心室重构有抑制作用。     

比索洛尔和乌拉地尔逆转原发性高血压患者左心室肥厚的对比研究

目的对比研究比索洛尔和乌拉地尔逆转原发性高血压(EH)患者左心室肥厚的作用。方法将76例EH伴左心室肥厚的患者随机分为比索洛尔组和乌拉地尔组,于服药前及服药后6、12及24个月分别测定左室舒张末内径(LVDT)、舒张期室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室射血分数(LVEF)、心排血量(CO)、A峰/E峰比值(A/E比值)。结果两组治疗前后比较LVEF、CO均无变化,而A/E比值则明显降低;左室重量指数(LVMI)、左室舒张末内径(LVDd)I、VST、LVPDWT在比索洛尔组明显下降,而在乌拉地尔组则无变化。结论比索洛尔和乌拉地尔均能明显改善左室舒张功能,且比索洛尔能明显减轻左心室肥厚。     

老年高血压病患者24 h 动态脉压与左室结构及功能变化的相关性研究

目的探讨老年高血压病患者24h动态脉压（24hPP）与左室结构及功能变化的相关性。方法对145例老年高血压病患者进行动态血压监测和超声心动图检查。将24hPP≥60mmHg的患者88例列为A组,24hPP〈60mmHg的患者57例列为B组,分别测量两组患者室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（LVPWT）、左室舒张末期内径（LVEDD）,计算左室质量指数（LVMI）、左室射血分数（LVEF）及E／A,进行对比分析。结果A组患者LVMI及影响LVMI的3大因素（IVST,LVPWT,LVEDD）均明显高于B组（均P〈0．01）,显示随着脉压增大,出现明显的左心室肥厚;三型肥厚组患者的24hPP均高于无肥厚组;以扩张性肥厚组最显著。A组患者EF及E／A均低于B组,显示随着脉压增大,左室收缩舒张功能减退,以舒张功能受损更显著（P〈0．01）。结论24hPP增高是老年高血压病患者左室肥厚及心功能减退的重要危险因素。     

急性心肌梗死患者血清人软骨糖蛋白39、可溶性肿瘤坏死因子受体1水平与心功能及预后的相关性

目的分析急性心肌梗死(AMI)患者血清人软骨糖蛋白39(YKL-40)、可溶性肿瘤坏死因子受体1(sTNFR1)水平与心功能及预后之间的关系。方法选取2016年3月—2018年10月在河北北方学院附属第一医院就诊的77例AMI患者为研究对象(AMI组),选取同期在该院健康体检的77例为对照组。对AMI患者出院后随访,记录患者预后情况,随访时间为24个月。超声心动图测定两组心功能参数左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室后壁厚度(LVPWT);酶联免疫吸附法测定血清YKL-40、sTNFR1水平;Pearson法分析血清YKL-40、sTNFR1水平与AMI患者心功能参数的相关性;分析血清YKL-40、sTNFR1水平与AMI患者预后不良的关系;COX回归分析影响AMI患者预后不良的危险因素。结果与对照组比较,AMI组血清YKL-40、sTNFR1水平和LVEDD、LVPWT显著升高,LVEF显著降低(P<0.05)。随着AMI患者心功能分级的升高,血清YKL-40、sTNFR1水平逐渐升高(P<0.05)。AMI患者血清YKL-40、sTNFR1水平与LVEF呈负相关,与LVEDD、LVPWT呈正相关(P<0.05)。AMI患者YKL-40高水平组、sTNFR1高水平组的预后不良发生率均高于低水平组(P<0.05)。多因素COX分析表明,心肌梗死类型、梗死部位与血清YKL-40、sTNFR1水平是影响AMI患者预后不良的危险因素(P<0.05)。结论AMI患者血清YKL-40、sTNFR1水平与心功能和预后不良的发生相关,可能是评估AMI患者预后的潜在生物标志物。     

Cardiac functions in patients with sepsis and septic shock

Introduction and aimSepsis is defined as the systemic inflammatory response syndrome (SIRS) which occurs during infection. One of the important features of sepsis is myocardial dysfunction. We designed this study to investigate the cardiac systolic and diastolic functions in patients presenting with SIRS and septic shock.Subjects and methodsBetween July 2009 and August 2010, 40 patients diagnosed with systemic sepsis who were admitted to the Cardiac Care Unit of Mansoura Medicine Specialized Hospital were enrolled in this study. Patients were divided into 2 groups: SIRS group composed of 18 patients (13 males); and Septic shock group composed of 22 patients (11 males).ResultsIndices of systolic function were significantly impaired in septic shock patients, where significantly higher left ventricular systolic (LVESD) and diastolic (LVEDD) dimensions and lower ejection fraction (EF) existed in these patients compared with SIRS group. Similar to the systolic function, the indices of diastolic function were also deranged in septic shock patients; who had significantly shorter mean isovolumetric relaxation time and deceleration time than SIRS patients; indicating the high prevalence of type 2 (pseudonormal) diastolic dysfunction in patients with septic shock compared to the milder type 1 diastolic dysfunction (impaired relaxation pattern) which predominated in SIRS patients.ConclusionLVESD and LVEDD are significantly increased in septic shock patients compared to patients with SIRS; while EF shows the reverse. Patients with SIRS showed mild diastolic dysfunction while severe form of diastolic dysfunction has been found in patients with septic shock.     

bFGF基因修饰骨骼肌卫星细胞移植对心肌梗死兔心功能的影响

目的:观察bFGF基因修饰骨骼肌卫星细胞在心肌梗死区存活情况以及对心功能的影响。方法:分离培养兔骨骼肌卫星细胞,构建bFGF基因修饰骨骼肌卫星细胞。建立急性心肌梗死兔模型,随机分为骨骼肌卫星细胞组、bFGF基因修饰骨骼肌卫星细胞组和对照组,每组6只,在各组动物梗死心肌内分别注射骨骼肌卫星细胞、bFGF基因修饰骨骼肌卫星细胞及等量的细胞培养液。造模前及细胞移植4周后,心脏超声测定兔左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、短轴缩短率(FS)和射血分数(EF),观察移植4周后心脏病理切片中心肌梗死边缘区骨骼肌卫星细胞存活情况、bFGF表达情况及新生血管形成情况。结果:细胞移植4周后病理学检查提示骨骼肌卫星细胞在心肌梗死边缘区存活,bFGF基因修饰骨骼肌卫星细胞组可见大量EGFPbFGF融合蛋白表达。与对照组相比,骨骼肌卫星细胞组和bFGF基因修饰骨骼肌卫星细胞组心肌梗死边缘区微血管密度均有增加(78.3±5.2和98.5±8.6对25.2±4.6,P均0.05),且bFGF基因修饰骨骼肌卫星细胞组微血管密度较骨骼肌卫星细胞组明显增加(P0.05)。与造模前相比,移植4周后对照组和骨骼肌卫星细胞组均出现LVESD和LVEDD增大,FS和EF降低(P均0.05),bFGF基因修饰骨骼肌卫星细胞组各指标与造模前相比差异无统计学意义。移植4周后,骨骼肌卫星细胞组和bFGF基因修饰骨骼肌卫星细胞组LVESD及LVEDD均小于对照组,FS和EF均高于对照组(P均0.05);与骨骼肌卫星细胞组相比,bFGF基因修饰骨骼肌卫星细胞组LVESD及LVEDD减小,FS和EF升高(P均0.05)。结论:bFGF基因修饰骨骼肌卫星细胞自体移植可增加急性心肌梗死兔心肌梗死边缘区新生血管形成,改善心功能。     

比索洛尔与卡维地洛对原发性高血压疗效及逆转左心室肥厚的对比研究

目的对比研究富马酸比索洛尔和卡维地洛治疗原发性高血压的疗效以及逆转左心室肥厚的作用。方法将106例原发性高血压伴左心室肥厚的患者随机分为富马酸比索洛尔组(49例)和卡维地洛组(46例),于服药前及服药后3、6及12个月分别监测两组患者血压、心率,并测定左心室舒张末内径、舒张期室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心室射血分数、心排血量、A峰速度、E峰速度及A峰与E峰比值(A/E比值)。结果两组治疗后心率比治疗前减慢,差异有统计学意义(P0.05);富马酸比索洛尔组治疗后心率低于卡维地洛组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后随访3、6、9个月的血压均比治疗前降低,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗前后左心室射血分数、心排血量比较,差异无统计学意义(P0.05);两组治疗后A/E比值均比治疗前明显降低。两组左心室质量指数、左心室舒张末内径、舒张期室间隔厚度、左心室后壁厚度治疗后均比治疗前降低,差异有统计学意义(P0.05);富马酸比索洛尔组治疗后上述指标比卡维地洛组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论富马酸比索洛尔和卡维地洛在降低血压的同时,均能改善左心室舒张功能,并明显减轻左心室肥厚;富马酸比索洛尔比卡维地洛减轻左心室肥厚效果更强,并可以有效控制心率。     

实时心肌声学造影对冠心病患者心肌灌注的定量评价

目的探讨实时心肌声学造影(RTMCE)定量分析冠心病患者心肌血流量的临床应用价值。方法对20例冠脉造影左前降支冠脉狭窄>75%以上的冠心病患者(观察组)和20例健康体检者(对照组)行静息状态下RTMCE检查,同时应用超声心动图检测造影剂峰值密度(A)、心肌血流速率(β)、心肌血流量(MBF,MBF=A×β)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、射血分数(EF)、舒张早期峰值血流速度(Emax)、舒张晚期峰值血流速度(Amax)。比较两组相应节段的心肌灌注情况和心脏功能。结果观察组β及MFB均显著低于对照组(P均<0.01),LVEDD、LVSED、EF、Emax、Amax、Emax/Amax、Dt等两组比较无明显差异。结论冠心病患者心肌血流速度减慢,存在心肌微循环损伤;RIMCE可定量评价缺血心肌的血流灌注状况。     

超声生物显微镜VevoStrain技术定量分析正常小鼠左心室短轴应变的初步研究

目的:应用超声生物显微镜(UBM)及VevoStrain技术,探讨不同周龄正常小鼠左心室短轴心肌应变的特征。方法:对8,12及16w的健康雄性C57BL/6小鼠共24只,行常规超声心动图检查,采集胸骨旁乳头肌水平左心室短轴二维图像。常规超声心动图测量舒张末期室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)、左心室内径缩短率(LVFS)。脱机分析左心室短轴的径向应变、应变率;圆周应变、应变率;应变达峰时间等指标。结果:8,12及16w LVEDD、LVESD、LVEF、FS、IVST和LVPWT比较,差异无统计学意义(P0.05);三组间左心室短轴径向应变、径向应变率、圆周应变、圆周应变率比较,差异均无统计学意义(P0.05);8,12及16w小鼠径向应变、圆周应变达峰时间基本一致,差异无统计学意义(P0.05),同一周龄小鼠左心室各壁达峰时间基本一致,差异无统计学意义(P0.05)。结论:超声生物显微镜VevoStrain技术能够无创、简便地评价正常小鼠左心室短轴心肌应变、应变率、应变达峰时间等力学参数;8~16w正常小鼠左心室心肌收缩功能处于稳定状态,在此周龄内研究其心脏病变,可以忽略年龄因素。     

心肌肌钙蛋白T(cTnT)在心肌炎中的动态变化及与心功能的相关性

目的:探讨心肌肌钙蛋白T(cTnT)在心肌炎中的动态变化及其与心功能的相关性。方法:对2007年7月～2012年7月入住我院的28例心肌炎(心肌炎组)、24例疑似心肌炎(疑似心肌炎组)以及32例健康体检者(健康对照组),检测各组cTnT、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平,且对cTnT与心功能相关性进行分析。结果:(1)心肌炎组cTnT浓度明显高于疑似心肌炎组与健康对照组[(0.37±0.13)ng/ml比(0.19±0.07)ng/ml、(0.17±0.05)ng/ml),P<0.01];(2)cTnT与心脏指数(CI)、左室射血分数(LVEF)、肺动脉血流加速时间(AT)、相对室壁厚度(RWT)均呈负相关性(r=-0.723～-0.441,P<0.05或<0.01),与左室质量指数(LVMI)、左室舒张末期内径(LVEDd)、左室内径(LAD)、室间隔厚度(IVST)及左室后壁厚度(LVPWT)均呈正相关性(r=0.387～0.763,P均<0.05)。结论:心肌肌钙蛋白T水平是评价心肌炎心功能的一个重要指标。     

老年糖尿病并高血压对心血管组织的影响

目的:探讨原发性糖尿病(DM)和高血压(EH)对老年人心血管病变的影响。方法:172名老年人按照血压、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(PG2 h)测定分为4组:健康对照组、DM组、EH组和EH伴DM组,每组43例。以超声波测量颈总动脉(CCA)、颈内动脉(ICA)内膜中层厚度(I MT),颈总动脉及颈内动脉最大血流速度(PSV)、颈总动脉及颈内动脉舒张末期血流速度(DV)、颈动脉阻力指数(RI)等指标;超声心动图测量左房内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVDd)、左室收缩末期内径(LVDS)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室重量指数(LVMI)、相对室壁厚度(RWT)、peak E/A、左室短轴缩短率(FS)。结果:与健康对照组比较,DM组、EH组和EH+DM组的CCA-I MT和ICA-I MT显著增大,CCA-PV、ICA-PV显著降低(P0.05~0.01),EH组及EH+DM组的CCA-DV、ICA-DV显著减少(P0.05)。关于对心脏的影响,与健康对照组、DM组比较,EH组和EH+DM组的IVST、LVPWT、LVMI和RWT显著增大(P均0.05),E/A显著减小(P0.05)。EH组和EH+DM组的各项指标无显著差异(P0.05)。结论:高血压和糖尿病均能使颈动脉内膜中层厚度显著增厚,且高血压能引起心脏病变,为改善颈动脉病变应防治糖尿病和高血压。