二维及三维超声心动图参数评估希氏束起搏治疗慢性心力衰竭伴左束支传导阻滞效果

目的筛选超声心动图评估希氏束起搏(HBP)治疗慢性心力衰竭(CHF)伴左束支传导阻滞(LBBB)疗效的指标。方法回顾性分析28例CHF伴LBBB患者HBP术前及术后1、3、6个月超声心动图,二维参数包括左心房前后径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、心室间机械延迟(IVMD)时间及二尖瓣最大反流面积,三维参数包括左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张及收缩末期容积(LVEDV、LVESV)、每搏量(LVSV)、左心室16节段达最小收缩容积时间最大差(Tmsv16-Dif%)和标准差(Tmsv16-SD%)。结果术后1、3、6个月LAD、LVEDD、LVSV、LVEDV、LVESV、IVMD、Tmsv16-SD%及Tmsv16-Dif%均低于术前(P均<0.05),而LVEF高于术前(P<0.01)。术后6个月LVSV、LVEDV、LVESV及IVMD均低于术后1个月(P均<0.05),LVEF高于术后1个月(P<0.01)。术后6个月71.43%(20/28)患者二尖瓣反流程度较术前改善。结论HBP治疗CHF伴LBBB效果良好;LVEF、IVMD、Tmsv16-SD%、Tmsv16-Dif%及MR改善是超声心动图评估HBP疗效的敏感指标。     

内侧前脑束毁损制作大鼠帕金森氏病模型

获取稳定可靠的帕金森氏病(PD)模型是进行PD研究的重要环节。6-OH-DA立体定向注射毁损内侧前脑束(MFB)由于安全可靠而成为近年大鼠PD模型制作的常用方法。本研究旨在探讨MFB毁损大鼠PD模型的制作和模型鼠“自发”旋转行为的意义。     

激光心肌血管重建术后心外膜电图的时相演变过程

本研究采用慢性实验的方法对１０只健康家兔激光心肌血管重建术（ＬＭＲ）后心外膜电图（ＥＥＣＧ）的变化情况进行了动态观察，结果显示，ＬＭＲ后立即引起激光孔附近ＥＥＣＧ类似缺血性损伤的变化，表现为ＳＴ段抬高、Ｔ波高耸，需２周以上二者才可降至基线水平。ＬＭＲ前后心率和心律无明显变化（Ｐ＞０．０５），ＬＭＲ后无异常Ｑ波出现，表明ＬＭＲ是一种较为安全的改善心肌供血的方法。     

盆底肌电图在出口梗阻性便秘中的诊断价值

目的:探讨各类型出口梗阻型便秘的盆底肌电图诊断价值.方法:对90例出口梗阻型便秘患者,进行盆底肌电图检查,并分析其结果.结果:①静息相:5种出口梗阻型便秘均可出现异常电位,以松弛性盆底疾病多见,尤以会阴下降患者居多.松弛性疾病表现出内外括约肌的异常静息电位居多,痉挛性疾病表现出耻骨直肠肌的异常电位居多.②轻度收缩相:5种出口梗阻型便秘疾病的动作电位电压下降,波幅缩短,表明肌源性损伤.③重度收缩相松弛性盆底疾病多见异常,痉挛性盆底疾病相对较少.④模拟排便相以痉挛性盆底疾病多见反常收缩,并以耻骨直肠肌异常居多,松弛性盆底疾病相对较少.⑤总体评价出口梗阻型便秘的盆底肌电图异常率高达95.56%.结论:盆底肌电图应作为便秘的常规检查方法,不仅方便综合评定盆底功能,更能早期发现异常,还可以鉴别出松弛性盆底疾病和痉挛性盆底疾病.出口梗阻型便秘耻骨直肠肌的自制功能保存良好.松弛性出口梗阻型便秘患者内、外括约肌收缩障碍;痉挛性出口梗阻型便秘症状多由于耻骨直肠肌松弛障碍引起.     

术中神经电图-肌电图检测方法的临床应用

神经电图－肌电图在臂丛和周围神经损伤中的应用价值虽已得到充分肯定，但在术前诊断中假阴性和假阳性，约占１０％～１５％［１］。患者皮肤软组织缺损、表面瘢痕形成及婴幼儿不合作等原因均可限制术前肌电图检测结果的准确性。术中对神经的视诊和触诊未必能正确地评价神...     

磁共振与皮质电图监测相结合对癫痫源灶切除的体会

磁共振与皮质电图监测相结合对癫痫源灶切除的体会毕天文难治性癫润采用外科手术治疗已日渐增多，其疗效与癫痫源灶的准确定位有关，我们自１９９３年３月至１９９５年１２月，术前采用磁共振定位，术中结合皮质电四监测，对１３例反复发作经内科治疗无效的癫病患者行病灶...     

眼震电图检查儿童先天性眼震的意义

目的：探讨眼震电图对先天性眼震患者手术效果的评定及其临床意义。方法：对42例儿童先天性眼震患者行手术前后眼震电图检测,中间位检查方法为令患者头正位注视正前方50cm处与双眼平行的目标光点;代偿位检查时令患者放松以平时视物最佳位为准,在此位患者眼震最小。观察中间位和代偿位眼震的速度、幅度和频率。眼震幅度、频率和速度计算均取最大眼震反应期10s时期内的平均值。结果：眼震电图可以记录到跳动型和钟摆型两种不同的眼震波,跳动型呈锯齿波,钟摆型呈正弦波。手术后中心位和代偿位的眼震与术前相比有明显降低。42例患者的眼震速度在中心位和代偿位有不同程度的下降或消失,占88.09%,42例患者中眼震幅度下降者35例,占83.3%（P〈0.01）。术后眼震频率在中心位和代偿位也均有下降,但以中心位明显,其中16例患者代偿位眼震的频率、幅度和速度降为零。结论：眼震电图检查可以作为儿童先天性眼震的量化标准来指导手术,评价手术治疗效果。     

先天性巨结肠病儿的肠电图改变

对16例先天性巨结肠病儿术前作直肠结肠肠电图检查，男14例，女2例，年龄3个月至2岁，11例同龄正常儿为对照组。巨结肠病儿直肠结肠肠电图上有异常波一无波、偶发波及微小波出现，它可作为诊断巨结肠的客观指标，同时根据异常波型出现部位可做为判断巨结肠类型的参考指标。     

希莉娜依的五个惊艳瞬间

那个时候，我跳民族舞，因为没有背景和后台，平白吃了不少苦；常常有人劝我为“扇风耳”做整形，可是我没做，因为觉得挺好；最最难忘1993年获得“奥运风采”北京小姐时的经历；美丽不是一个人的资本，也不会成为我的负担；我信奉真主，但更相信自己。     

周围神经束的快速鉴别

周围神经中含有运动与感觉两种纤维成分,某个功能束又是以占相对优势的一种纤维为主要成分。在进行周围神经端端缝合或神经移植术时,要求术者必须了解神经干内的精细结构,特别是神经干内神经功能束的定位知识,以及清楚神经纤维的数量和比例,才有可能达到精确的选择性神经束支对     

大肠埃希菌与男性不育

综述了大肠埃希菌的生物学特性、致病性、与不育的关系及其诊断和治疗方法 ,着重讨论了大肠埃希菌的致病机理。对于深入研究大肠埃希菌与男性不育的关系具有一定的指导意义。     

关节镜下单束重建前交叉韧带前内侧束断裂

目的探讨关节镜下前交叉韧带(ACL)前内侧束断裂的重建方法及疗效。 方法 2004年5月至2010年5月采用关节镜技术重建293例ACL损伤患者,其中40例(13.7％)患者术中关节镜下诊断为ACL前内侧束断裂,男34例,女6例;年龄18～39岁,平均30.1岁。受伤至手术时间平均为4.2个月（7 d至8个月）。术中保留ACL后外侧束,使用自体4股腘绳肌腱重建前内侧束。术前及术后随访评估包括临床查体和Lysholm评分,本体感觉功能采用被动活动察觉阈值进行评估。 结果 40例患者术后获平均33个月（7～56个月）随访。膝关节Lysholm评分术前平均为(56.7±8.6)分,末次随访时平均为(92.0±5.0)分,差异有统计学意义(t=27. 750,P=0.000)。末次随访时按Lysholm评分评定疗效：优19例,良16例,可5例,优良率为87.5％。Lachman试验阴性34例,弱阳性4例,阳性2例。末次随访时患膝被动活动察觉阈值平均为2.12°±0.15°,健膝被动活动察觉阈值平均为2.09°±0. 16°,差异无统计学意义（t=0. 657,P=0.515）。术后所有患者均恢复日常工作,关节稳定性明显改善。结论关节镜下单束重建ACL前内侧束,术中保留了后外侧束,有利于隧道的精确定位和移植物固定机械强度的增加,并能加速移植肌腱的血管化和再神经支配,促进膝关节功能尽快恢复。     

非创伤性神经束扭转的机制探讨

一、命名的多样性与病变的一致性近10年来,在国内外文献上不断出现“非创伤性”、“自发性”、“不明原因”的神经卡压与神经扭转的文章,现将其中主要的有代表性的命名列于表1。表1国内外作者对神经卡压的命名和病变形态的描述年份命名作者病变形态1995年多发性神经卡压Kotani[