腮腺切除术中面神经的保护研究

目的 探讨在腮腺切除术中保护面神经的方法.方法 对54例患者从术前判断、手术方式、术中注意事项等方面进行分析.结果 54例患者术后有暂时性面瘫7例,占12.96%,永久性面瘫1例,占1.85%.结论 正确的术前判断、手术方式及操作可降低面神经受损的机率.     

腮腺良性肿瘤切除术中面神经的保护

目的:探讨腮腺良性肿瘤切除术中面神经的保护方法。方法:采用回顾性分析的方法,分析60例腮腺良性肿瘤切除术患者临床资料,依据手术方式不同分为观察组和对照组。结果:观察组患者暂时性面瘫、永久性面瘫发生率均明显低于对照组(P<0.05),观察组颞支、面颊支、颧支、下颌缘支均较对照组损伤率低(P<0.05),差异均有统计学意义。结论:改良术式治疗腮腺良性肿瘤面神经损伤较少,值得临床推广应用。     

腮腺良性肿瘤切除术中面神经的保护

腮腺肿瘤是头颈外科的一种常见疾病,其中又以良性肿瘤居多,约占80%[1]。腮腺及其肿瘤切除术是临床治疗腮腺肿瘤的主要方法,但术中经常出现面神经损伤,引起面瘫。如何避免或减少术后面瘫的发生,一直是临床重视的问题。我们对我科2001年3月~2007年7月收治的102例腮腺及其良性肿瘤     

腮腺良性肿瘤切除术中对于面神经的保护

目的分析腮腺良性肿瘤切除术中对于面神经的保护方法。方法通过总结并分析40例腮腺良性肿瘤切除术患者的临床资料,根据手术治疗方法的不同分为治疗组和对照组。治疗组全部采用改良手术疗法,对照组则采用传统手术方法。结果治疗组患者术后面神经受损发生率都明显低于对照组,两组间差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论采用改良术式治疗腮腺良性肿瘤所引起的面神经损伤较少,值得临床推广。     

腹部损伤的诊治体会(附81例报告)

损伤是临床上最常见的创伤,也是一种特殊类型的急腹症,常在诊治上有一定的困难.我科自1997年至2003年收治81例腹部闭合型损伤病人.现就其诊治方面的体会报告如下……     

腮腺肿瘤切除术面神经保护的研究进展

摘要：整理2006年以来关于腮腺肿瘤切除、围手术期面神经保护的文献资料,就解剖、手术方法、术中监护、面神经修补、吻合,术后处理等方面作以介绍。     

腮腺浅叶切除术中解剖面神经的体会

目的：比较腮腺良性肿瘤浅叶切除术中解剖面神经的不同方法并对术后面神经功能进行分析.方法：总结83例较大腮腺良性肿瘤患者,首先解剖面神经颊支或下颌缘支,逆行解剖出面神经额面干、颈面干,然后随机分成两组,A组53例采取自额面干、颈面干和腮腺边缘腺体内末端分支间相向解剖其他各分支的方法,B组30例采取自额面干、颈面干解剖各分支的方法,并对术后面神经功能进行了比较.结果：随访6个月至4年,A组5例,B组9例术后产生一过性轻度面瘫,采用House-Brackmann分级法面神经损伤分级Ⅱ级,3～6个月后面神经功能恢复正常,其他术后面神经功能无异常.术后腮腺痿A组2例,B组2例,经加压包扎,口服阿托品片半月至1个月后痊愈.术后味觉出汗综合征A、B组各1例.B组腮腺多形性腺瘤复发1例,再次手术切除随访1年未见复发.A组1例腮腺多形性腺瘤2年术后复发,诊断为腺样囊性癌,在外院再次手术、放疗仍复发,放弃治疗,死于癌转移.结论：采取从未梢追踪到主干的逆行解剖法,首先解剖出面神经颊支或下颌缘支,逆行解剖出额面干、颈面干后,如果自某一方向解剖面神经各分支难度较大时,可以靠近腮腺边缘腺体内解剖出其他分支.在额面干、颈面干与各末端分支之间相向分离,并切除腮腺浅叶,可以减少损伤面神经的机会.     

腮腺内面神经鞘瘤的误诊分析(附3例报告)

1　病例报告例 1,男 ,5 7岁 ,右耳屏前无痛性缓慢生长肿块 3年 ,约3cm× 2cm× 1.5cm大小 ,肿物活动 ,表面光滑 ,无面瘫。B超诊断为右腮腺混合瘤。术中所见 :肿物包膜完整 ,光滑实性 ,与面神经颊支相粘连。完整剥离肿物并摘除。术后患者无面瘫症状。病理诊断为 :AntoniA型。显微镜下结构 :纤维形细胞平行排列成束状 ,长杆状核排列成栅栏状 ,血管管腔扩大 ,管壁增厚 ,可见玻璃样变。例 2 ,女 ,4 3岁 ,偶然发现右耳垂前下方有一无痛性活动肿块 ,约 2cm× 1.5cm× 1cm大小 ,肿物表面光滑 ,质地中等 ,口角偶有抽搐。B超诊断为实性占位。术中所…     

腮腺功能切除术10例报告

作者对１０例位于腮腺后下极和下颌角区的腮腺良性肿瘤，采取保留腮腺导管的腮腺功能切除术，取得了较好疗效。本文详细介绍了手术方法，并着重讨论了腮腺功能切除术的理论依据、手术适应证和优缺点。     

腹腔镜胆囊切除术体会(附170例报告)

腹腔镜胆囊切除术作为微创外科技术的代表 ,具有创伤小、痛苦轻、进食早、恢复快[1] 、明显缩短住院时间等优点 ,受到医生和患者的欢迎。我院普外科自 1998年 4月～ 2 0 0 0年 7月 ,共施行腹腔镜胆囊切除术 170例。由于正确掌握ＬＣ的适应证和禁忌证 ,熟练掌握手术技术 ,术后无并发症发生。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 170例 ,男 74例 ,女 96例。年龄 2 7～ 78岁 ,平均 4 8 65岁。术前经Ｂ超、口服法胆囊造影或ＣＴ确诊 ,诊断为慢性胆囊炎 11例 ,慢性胆囊炎合并胆囊结石 54例 ,胆囊息肉样病变 80例 ,结石合并息肉 12例 ,急性胆囊炎 13例 (其中 1例术中证实为胆囊癌 )。同期行小切口胆囊切除术 66例作为对照组 ,其中胆囊息肉 30例 ,胆囊结石 2 4例 ,慢性胆囊炎 10例 ,急性胆囊炎 2例。1 2　手术方法本组全部采用全麻 ,开放式气腹技术 ,ＣＯ2 气腹压力 1 33～ 2 0ｋＰａ ,采用Ｆｒｉｍｂｅｒｇｅｒ描述的 4孔法[2 ] 。无胆囊炎病史的胆囊息肉患者应用 3孔法进行。术后置管引流 2 3例 ,引流率 18 4 %。小切口胆囊切...     

保存面神经腮腺切除术的几点体会

腮腺肿瘤是颌而部较常见的肿瘤。据北京医学院口腔病理室(1949至1974年)统计:涎腺肿瘤(包括良性恶性)占口腔颌面部肿瘤的19％(近1/5)。其中涎腺的良性肿瘤最多见是混合瘤、乳头状囊腺瘤、血管瘤、淋巴管瘤,等等。恶性肿瘤比较常见的如腺癌、腺样囊性癌、恶性混合瘤、粘液表皮样癌等。保存面神经腮腺切除术是颌面外科在治疗腮腺肿瘤(特别是混合瘤和其他低度恶性肿瘤)、慢性炎症等疾病中所经常采用的手术方法。本文着重对我科自1979年至1983年五年间所进行的88例(90侧)腮腺手术在术前、术中、术后的一些问题,谈谈笔者的一些粗浅的认识。临床资料性别:男性46例,女性42例(两例为双侧)。部位:左侧者男性29例,女性22例。右侧者男性21例,女性18例。年龄:最小者1岁,最大者75岁(表1)     

保留面神经腮腺切除术的几点体会

近30年来,对腮腺肿块已有较深入的了解,有些需要手术治疗。手术主要顾虑是损伤面神经,造成永久性面瘫。我们在熟悉了面神经与腮腺的解剖关系后,开展对腮腺肿块的完全切除,解剖并保留面神经。自1977年～1984年施行保留面神经腮腺全部切除29例,效果良好。现将几点体     

急性会厌炎(附81例报告)

<正> 现将我科1966.7～1986 6收治的81例急性会厌炎报告如下。临床资料一、性别与年龄:男62例,女19例,男女比约3∶1。年龄除1例7岁儿童外,其余80例16～69岁。21～50岁64例,占79%。二、病程与发病季节:24小时内就诊者22例,25～48小时15例,2天以上就诊者44例,     

小儿破伤风防治(附81例报告)

小儿破伤风防治（附８１例报告）安徽省宿松县中医院吴学联（宿松２４６５００）小儿破伤风是破伤风梭状芽胞杆菌侵入患儿，生长繁殖，产生外毒素致病的特殊感染。临床并非罕见，我们自１９８２年元月～１９９５年７月，共收治小儿破伤风（不含新生儿）８１例，占同期１６...     

婴儿腮腺血管瘤(附4例报告)

婴儿腮腺血管瘤虽不少见,但国内报告较少.今将我们遇到4例报告如下:讨论一、发病情况:Cope等指出:婴儿腮腺血管瘤不是真性肿瘤,而是一种先天性畸形性病变.Kauffmans等认为:本病的发病机理与腮腺区发生的淋巴管瘤相似,并提出了颌部淋巴管系统隐退残留,     

肺切除术后肺功能的改变及处理(附81例报告)

通过观察不同肺叶切除后肺功能改变的情况发现，术前肺功能状态、肺叶切除范围及肺潜在代偿能力对术后肺功能影响极大。全面估计疾病对肺功能影响，了解对侧肺功能的情况及全身状况，排除有无其它重要脏器的病变，娴熟细心的手术技巧，恰当的麻醉处理和精心的术后护理，可减少或避免术后严重肺功能不全的发生，改善术后近期预后。     

腮腺腺淋巴瘤(附8例报告)

腺淋巴瘤(Adenolymphoma)又称为淋巴乳头状囊腺瘤(Papillary Cystdeno-ma lymphomatsum)或瓦丁氏瘤(Wart-hin’s tumor)。本病于1885年由Zahn与Albarren首先描述,1910年被Albrecht和Arzt首次报告。1929年Warthin比较全面地描述了该瘤的组织学特征,于1944年Martin把这种肿瘤命名为Warthin's瘤。     

保存面神经手术根除腮腺混合瘤的初步小结(附12例报告)

腮腺肿瘤,以混合瘤发病率最高。此瘤的被膜,有的完整,有的不完整,有时被膜为瘤细胞浸润,肿瘤组织突出被膜,伸向正常组织中。甚至有学者认为:混合瘤的被膜是由腺体组织被肿瘤压缩形成,并非真性纤维性被膜,此膜既薄又不完整。因此,单纯的肿瘤剥离手术,常达不到根治的目的,易将肿瘤遗留于组织中,据统计单纯肿瘤剥离手术,术后复发率可达20—45％我们从63年起、对腮腺混合瘤,经单纯剥离手术,术后复发的病例及近三年来,无论是初发或术后复发病例,均常规采用保存面神经手术切除腮腺及肿瘤的治疗方法,获得良好的治疗效果。现小结如下: