抗精神病药物副反应

编辑：抗精神病药物有形形色色的副反应，其中有些是颇为罕见的，除氯氮平另作报道外，本刊近期还收到这方面的稿件１９篇，由１９个单位，３４位作者所撰写，现综合如下。１氯丙嗪冯晓蓉：心跳骤停是氯丙嗪最凶险的副反应。报告一例女性，２８岁，诊断为分裂样精神病，体...     

适当使用抗精神病药物

抗精神病药物每年有所发现,而给药方法则各个医生很不相同.R.Prien et E.Caffey曾因此而发表过五十来篇报告,希望对用药规律有所肯定.通过系统性的对照研究,这些报告可能归纳了一些非常简单而有时是出乎意料的建议和原则.药物选择抗精神病药物的选择,显然是首要问题.通过许多作者们的广泛比较研究,至今仍不     

新型抗精神病药物 奥兰扎平

一 传统抗精神病药物的不足 传统抗精神病药物治疗精神分裂症的效果是显著的,改变了许多病人的命运。然而,它们存在三个方面的不足。首先,传统抗精神病药物治疗的有效范围主要局限于精神分裂症的阳性症状,而且有效程度不     

抗精神病药物所致精神障碍

抗精神病药物都具有缓解精神症状的作用,但有部分病人在治疗过程中反而出现精神症状,即药源性精神障碍,又称精神副反应或精神矛盾反应。这种情况在临床上往往容易忽视,把它与原有精神症状相混淆或误为原有精神疾病的恶化,从而加大治疗剂量,造成不良的后果,甚至危及生命。因此,精神科临床工作者对抗精神病药物所致精神障碍的临床表现、诊断、     

新型抗精神病药物的运用

新型抗精神病药物的运用ＦｒｅｄＲａｌｅｉｇｈ袁勇贵译姚芳传校临床研究表明，非典型抗精神病药物氯氮平和利培酮很少引起锥体外系副反应（ＥＰＳ），对精神分裂症的阳性症状和阴性症状均有效。对氯氮平治疗无效或不能耐受其常规剂量的患者，利培酮则是他们的首选药物。...     

抗精神病药物的适宜剂量

抗精神病药物的适宜剂量唐勇抗精神病药治疗精神分裂症使用何种剂量为好？早期研究显示，有效剂量范围可为每天４００ｍｇ到１２００ｍｇ氯丙嗪当量，而副反应随剂量的增加而加重［１、２］。在６０与７０年代，倾向使用大剂量治疗。如“快速神经阻滞剂化”，采用氟哌啶醇...     

抗精神病药物的过敏试验

作者提出在精神病治疗中,氯丙嗪类是常用的药物。但有些病人对这类药物过敏,用最小剂量,也发生中毒反应。甚至引起中毒——变态反应性肝炎(可致急性肝萎缩),大疱性皮炎或过敏性休克,突然死亡,死因在某些病例可能是坏死性肾炎、血栓形成、栓塞、卒中等。作者设计了一种过敏实验的方法,其具体操作如下:用2.5%氯丙嗪注射剂,稀释50倍,给病人一次前臂内侧皮内注射0.025—0.05毫克氯丙嗪(0.05～0.1毫升稀释液——编者),以蒸溜水注射对照(另用注射器与针头),观察40分钟,无反应者为阴性。阳性反应者十分钟后皮肤开始发红、     

抗精神病药物治疗的现状

抗精神病药仍然主要用于精神分裂症的治疗,在双相障碍和器质性精神障碍中应用也较普遍。近年来研究的焦点集中在精神分裂症急性期和长期治疗时的最低有效剂量方面,对于维持治疗的策略,如靶向给药和间歇治疗也有研究。对药物治疗无效的病人,如何处理仍然是临床感兴趣的难题。近期对氯氮平的研究表明,该药对这些病人中的一部份可能有效。     

抗精神病药物的不良反应机理

本文综述了经典和非典型抗精神病药不良反应的机理     

精神病托管机构抗精神病药物使用情况调查

目的了解北京市朝阳区精神病托管中心抗精神病药物使用情况,为托管机构患者的药物管理提供参考。方法选取2017年6月在北京市朝阳区精神病托管服务中心住院、符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)精神疾病诊断标准并接受抗精神病药物治疗的患者为研究对象,采用自编调查问卷收集患者的社会人口学资料、临床诊断及用药情况。结果共197例患者纳入研究,其中使用单一抗精神病药物的患者共180例(91. 4%),联合使用两种及以上抗精神病药物的患者17例(8. 6%)。使用频率最高的抗精神病药物前五位依次是氯丙嗪[54例次(25. 0%)]、氯氮平[37例次(17. 1%)]、氟哌啶醇[26例次(12. 0%)]、利培酮[23例次(10. 6%)]和舒必利[22例次(10. 2%)]。接受第一代抗精神病药物治疗的患者病程(Z=-3. 260,P0. 05)和住院时间更长(Z=-3. 531,P0. 01)。Logistc回归分析显示:住院时间是使用第一代抗精神病药物的相关因素(β=0. 099,OR=1. 104,95%CI=1. 033～1. 179,P0. 05)。结论北京市朝阳区精神病托管中心住院患者以使用单一抗精神病药为主,使用第一代抗精神病药物更多,住院时间长的患者倾向于使用第一代抗精神病药物。     

抗精神病药物所致阿—斯综合征

本文报道了8例精神分裂症患者。在用1－2种抗精神病药物治疗中出现阿－斯综合征，血清钾为1．1－3．8mmol/L(1.1-3.8mEq/L)，心电图示低押。发作时EKG记录为心室扑动、心室颤动，发作新时期出现频发多形室性早搏，多呈二联律，伴有Ⅱ－Ⅲ°房室传导阻滞。认为抗精神病药物能引起低钾，导致室性心律失常，合并用药似更易发生。指出：积极有效地纠正低钾是主要的治疗，否则易死于室颤。     

抗精神病药物所致癫痫发作

2144例住院精神病人应用氯氮平、氯丙嗪、三环抗抑郁剂治疗中有18例癫痫全身抽搐发作。看来,氯氮平和氯丙嗪所致的癲痫发作多发生在小剂量及用药早期,而三环抗抑郁剂(TCA)则在及较长较大量用药后发生。