新传染病对疾病模式转变的挑战与对策

在过去的 2 0世纪中 ,人类疾病模式发生了很大变化 ,Omran1 971年把它归结为由瘟疫与饥荒阶段到疾病大流行得到控制阶段再到退行性与人为疾病阶段 [1]。虽然各地区当前所处的阶段有所不同 ,但大多地区均处于后两个阶段。进入 2 0世纪 80年代后 ,人类陆续发现了一些新传染病 ,有的出现大规模流行 (如艾滋病 ) ,有的出现局部暴发 (如埃博拉出血热 ) ,对疾病模式转变形成挑战甚至逆转 ,社会各界特别是公共卫生界必须给予高度重视。1　几种重要的新传染病情况古老瘟疫如鼠疫、天花等已经得到根本控制 ,但一些新发现的传染病正在威胁着人类健康…     

浅谈加强医院感染管理控制传染病的暴发流行的体会

传染病是危害人类健康和生命安全最严重的因素之一,控制医院感染作为预防传染病暴发流行的关键环节之一,在保障患者安全、提高医护质量、维护医务人员职业健康中发挥了积极作用[1]。随着社会主义市场经济的快速发展和人口流动的增加,传染性疾病的传播和蔓延速度加快[2],我国正面临新老传染双重威胁[3]：一些已基本控制的传染病卷土重来,新的传染病又不断出现,如艾滋病疫情、甲型肝炎及血吸虫病等发病率再次增多,SARS暴发流行等。     

从SARS论及新发传染病

去冬今春以来 ,始发于我国广东而后波及我国大部分省区及世界 2 0多个国家和地区的传染性非典型肺炎 ,即严重急性呼吸道综合征 ( SARS) ,是一种人类过去从未发生过的新传染病。这一突如其来的巨大灾难 ,不仅勾起了人们重温历史上疫病横行的年代 ,而且促使人们重新审视面临的传染病。特别是新发传染病的威胁和危害。2 0世纪是人类同传染病作斗争取得巨大成绩的世纪 ,但也是蕴酿和积累传染病新威胁的世纪。人类进入 2 1世纪后 ,面临的传染病威胁主要来自 4个方面即新传染病的出现、旧传染病的再燃、病原体耐药性增加及生物恐怖人为地制造传…     

旅行医学与新发现传染病的播散

近年发现旅游与新传染病的流行有一定关系,旅游引发SARS、艾滋病、登革热、甲型H1N1流感等新传染病的播散,引致新发现传染病迅速在各地蔓延,引起社会的恐慌,扰乱了社会正常的生活秩序,继而引起经济受损失。应对旅游引致新发现传染病播散的措施是隔离传染源、切断传播途径和研制新的疫苗。     

谈新时期传染病的临床教学工作

传染病学是一门重要的临床学科,尤其是近年来传染病防治形势出现了前所未有的重大变化,表现为国际、国内新传染病不断出现,老传染病死灰复燃的严峻形势。中华人民共和国卫生部2004年修订了《中华人民共和国传染病防治法》并于2004年12月1日开始执行,新法将非典、人感染高致病性禽流感列为乙类传染病,使列入法律的法定传染病由原来的35种增加到37种。在这种新形势下传染病临床教学的工作重点、教学大纲和教学内容也应作出相应的调整,以适应当前的新形势。以下是我们在临床教学过程中的几点体会和思考。1认清当前传染病的形势:“老”传染病尚未完全控制,新传染病不断出现人类在同传染病的斗争过程中,可谓是战果辉煌:消灭了天花,战胜了鼠疫,降伏了麻风,攻克了白喉……,但近年来传染病流行的形势表明,一些早已被征服的传染病,又向人类发起新的挑战,这不能不引起人们的高度警惕;在我国,部分重大传染性疾病的危害仍很严重,突发公共卫生事件时有发生,防治形势依然严峻。如鼠疫、霍乱两种甲类传染病流行趋势不容忽视;艾滋病病例不断攀升;血吸虫病等地方病防治面临新的挑战;食物中毒等突发事件频频发生。同时新发传染病不断出现。近些年来非典、禽流感、疯牛病、埃博拉、...     

传染病的现状及防治对策

1　传染病的现状传染病曾是致人死亡的首位疾病。随着社会发展和人类进步 ,一些传染病得到了有效的控制。但自二十世纪七十年代以来 ,全球又发现了近 30种新的传染病 (ＡＩＤＳ、大肠杆菌Ｏ157、埃博拉病毒、疯牛病等等 ) ,还有一些老的传染病又死灰复燃。事实上 ,人类真正消灭的传染病目前只有一种———天花。就大范围而言 ,1998年非洲三国黑热病流行。美国政府疾病控制中心公布 :美国人每年增加衣原体感染者达 4 0 0万例 ,淋病增加 80万例 ,生殖器疱疹增加 2 0万～ 5 0万例。 1988年我国一些大中城市出现由Ｃｏｘ.Ａ2 4肠道病毒变种所致…     

SARS的流行病学特征及临床研究现况

今年春季在我国一些地区流行的传染性非典型肺炎 (in fectiousatypicalpneumonia)是一种传染性极强的呼吸道疾病 ,世界卫生组织 (WHO)于 2 0 0 3年 3月 15日将其命名为“严重急性呼吸综合征”(severeacuterespiratorysyndrom ,SARS) ,并且认为它是由一种新的冠状病毒 (novelcoron avirus)亚型变种引起 ,临床主要表现为肺炎 ,发病有家庭和医院聚集传播的现象。由于本病具有极强的传染性 ,是完全不同于经典的非典型肺炎的一种新出现的传染病 ,2 0 0 3年 4月 8日我国卫生部下文将本病列入法定传染病管理的范畴[1] 。本文从宏观 (流行病学 )…     

临汾市首例传染性非典型肺炎病例的调查处理

传染性非典型肺炎 (SARS)是新型由冠状病毒引起的具有较强传染性的呼吸道传染病 ,临床主要表现为发热、干咳、白细胞不高或降低、肺部呈片状阴影等 ,国家已经将其纳入法定传染病 ,并按照甲类传染病进行管理。 2 0 0 3年 3月 ,我省个别地方出现输入性 SARS病例和疑似病例 ,4月 9日 ,我市传染病医院报告了首例 SARS疑似病例 ,经调查核实 ,于 2 0 0 3年4月 13日确诊为 SARS临床诊断病例 ,现将调查结果报告如下。1　患者基本情况患者女 ,2 0岁 ,临汾市妇幼所护士 (临汾市人 ) ,2 0 0 1年 9月考入山西职工医学院 ,于 2 0 0 3年 2月 9日在…     

我国新发现14种传染病

最近在南京医科大学召开的全国新出现传染病研讨会上，有关专家报告，近30年来，全世界新发现的病原体及相关传染病已近40种，其中在我国发生流行的有14种。在陆续发现新传染病的同时，一些过去已基本控制了的传染病又卷土重来，人类面临新老传染病的双重威胁。     

加强对传染病的防治及研究工作

20 0 2年冬至 2 0 0 3年春 ,传染性非典型肺炎在世界的多个国家流行 ,造成数千人发病 ,数百人死亡 ,再次敲响了必须重视传染病的警钟。这场突如其来的疫情风暴 ,不仅给世界各国带来各方面的重大损失 ,而且也留下了很多经验和教训有待我们反思和总结。人类在同传染病的斗争中 ,虽然已消灭和控制了一些重大的传染病 ,但仍无法完全避免传染病的威胁。新的传染病随时可能出现 ,并在我们缺乏警惕和防护时造成严重流行。恐怖分子应用生物武器制造瘟疫的威胁 ,已引起不少国家的恐慌和社会混乱。世界经济的发展和旅游的便利 ,明显增加了传染病传播的…     

新出现传染病学术研讨会征文通知

中华医学会热带病与寄生虫病学分会拟定于2 0 0 4年9月中旬在南京召开新出现传染病学术研讨会(具体时间另行通知)。本次会议是我国首次举办以新出现传染病为主题的全国性学术研讨会。参加会议者将授予国家继续医学教育Ⅰ类学分8分,提交的论文将由中华医学会颁发证书。征文内容:( 1)对新出现传染病的发生、发展规律的新认识、新观点;公共卫生突发事件的预警、信息运用、组织协调的经验和反思;新出现传染病的出入境检疫、危险因素评估;( 2 )SARS的流行病学与预防、发病机理、循证经验、病原学及其诊断、治疗等方面的总结;( 3)禽流感的流行病…     

二十一世纪新发传染病--非典型肺炎

传染性非典型肺炎(SARS)是全球人类健康非常严重的威胁,是由一种新病毒--SARS冠状病毒引起的新发传染病,具有全球大流行的潜在可能.2003年1月2日,广东省河源市首次报告非典型肺炎病例;经回顾性调查,首发病例是2002年11月16日,发生于广东省佛山市.2003年2月28日越南河内报告首例SARS.2003年3月12日,WHO发布全球警告;3月15日发布全球旅行紧急建议.4月16日,WHO宣布确定SARS的病原体为一种从未在人类身上发现过的冠状病毒,可能来源于动物.面对一种新发传染病做好宣传教育工作,动员全社会参与尤为重要,信息发布要选择合适的途径,合适的对象,合适的信息和合适的时间.即使暴发过去了,详细的流行病学及环境调查分析,会丰富我们的认识,并可防止疫情的蔓延和再次暴发.控制新发传染病不是局部问题,是超越地域及政府界限的,需要全球支持,国际合作与协调,共同努力把疾病控制在萌芽之中.     

1例传染性非典型肺炎疑似病例的护理

传染性非典型肺炎又称为严重急性呼吸道综合征 (Se vereAcuteRespiratorySyndromes ,简称SARS) ,是一种主要以近距离空气飞沫和密切接触传播为主[1]、临床主要表现为肺炎的呼吸道传染病。我国于 2 0 0 2年 11月 16日在广东省首先发现。现已证实 :一种新的冠状病毒是引起本次SARS流行的病原体[2 ]。SARS疑似病例是根据卫生厅关于“SARS临床诊断标准” ,相对于SARS临床诊断病例的一种诊断 ,其流行病学史、临床症状、体征、实验室检查等类似于临床诊断病例 ,根据疾病演变特点 ,很有可能会转成临床诊断病例。本病是新发传染病 ,护理方…     

动物与新发传染病

从最近几年发生的SARS、高致病性禽流感等新发传染病的流行病学调查结果来看，野生动物与新发传染病密切相关。许多因素可以导致人兽共患病或新发人兽共患病的发生，如环境改变、人类和动物的密切接触、病原因子的变异、农业行为方式改变等，社会和文化因素同样起到一定作用．人类与其他动物的和平共处，维护生态平衡，是控制新发传染病的重要方面．     

严重急性呼吸综合征(SARS)与应激

严重急性呼吸综合征 (SARS)又称为“传染性非典型性肺炎”是由新型变异的冠状病毒 (SARS CoV )感染引起的一种以肺部感染病变为主要特征的新型传染病 ,是一种新的、传染性强、病死率高的急性呼吸道传染病。SARS已成为 2 1世纪严重威胁全球尤其是我国人民健康的新发传染病 ,使全人类面临了一场突如其来的重大灾难。据统计 ,自 2 0 0 3年 1月广东省首先报告SARS以来 ,截止 2 0 0 3年 8月 9日 ,疫情已波及全球 3 2个国家或地区 ,WHO报道全球SARS临床诊断病例已达 842 2例 ,累计死亡 916例。其中我国内地共有 2 5个省 (自治区、直辖市…     

近30年来新出现的主要传染病

新出现的传染病是指那些可造成地域性或国际性公共卫生问题的新识别的和以往未知的传染病 ,能够在人群中引起流行 ,病原常有较强的致病力和传播性 ,对人群危害较大。近 30年来在全球范围内先后发现了近 4 0种新传染病 ,其中主要者列表 (表 1)如下。表 1　近 30年来新出现的主要传染病一览表病名致病微生物病原发现年代拉沙热拉沙热病毒 1970埃搏拉出血热埃搏拉病毒 1976军团病嗜肺军团菌 1977丁型肝炎丁型肝炎病毒 1977流行性出血热汉坦病毒 1978中毒性休克综合征金黄色葡萄球菌毒素 1981出血性结肠炎大肠杆菌O1 57∶H7 1982艾滋病人类免疫…     

SARS与呼吸系统传染病

将严重急性呼吸系统综合征(SARS)与引起人类急性呼吸道传染病的重症流感、军团菌病、鹦鹉热进行流行病学和临床表现的对比分析。比较这几种感染性传染病的流行特征和临床、检验、治疗、预防上的异同点。为呼吸道传染病的鉴别诊断提供依据。     

宁夏SARS疫情形势分析及其防制措施

SARS(严重急性呼吸道综合征 )是一种新出现的主要表现为肺炎等临床症状的急性呼吸道传染病 ,人群普遍易感 ,且无特异性治疗药物。自 2 0 0 3年初我国部分地区发生流行后 ,地处西北边陲的宁夏也出现了输入性病例 ,由于我区预防控制策略明确 ,各项防制措施有效 ,使宁夏防制SARS取得了阶段性成果。1　宁夏SARS疫情回顾1.1　SARS临床诊断病例简要分析 :宁夏在 2 0 0 3年4月 7日 - 4月 14日收治的赵某等 5例临床诊断病例 ,除赵某医治无效死亡外 ,其余已治愈出院。所述病例均系内蒙磴口县人 ,均为输入型病例。赵某为宁夏首例临床诊断病例 ,…     

严重急性呼吸综合征的实验室研究进展

严重急性呼吸综合征 (severeacuterespiratorysyn drome,SARS)又称传染性非典型肺炎 ,是由世界卫生组织 (WHO)命名的一种严重急性呼吸道传染病。自 2 0 0 2年 11月广东省报告首例以来 ,至今已在世界 30多个国家和地区流行 ,总感染人数已超过 80 0 0例。该病具有起病急 ,传播快 ,人群易感和病死率较高等特点 ,是对人类健康构成严重威胁的一种新的传染病。 2 0 0 3年 3月12日 ,WHO向全球发出了近 10年来第一次健康警报[1] ,并于 3月 17日成立了由全球 10个国家和地区的13家实验室共同参与组织的SARS国际研究网络。 4月16日 ,WHO宣布 ,…     

近十年新流行传染病介绍

近十年来,多种传染病肆虐全球。有些病原体属于人类新近发现,也有些已发现数十年,未予重视,新的流行引起了人们的关注。SARS的研究已经很多,不再赘述,仅对其他几种加以简单介绍。1 禽流感病毒感染 流感病毒发生于禽类,称为禽流感。禽流感病毒广泛存在于世界上许多家禽和野禽中。一般情况下,禽流感病毒不能直接传播给人。但1997年,我国香港特区首次发现禽流感病毒感