复方氯沙坦对老年高血压患者肾功能影响的观察

目的　观察复方氯沙坦治疗老年高血压病患者对肾功能的影响。方法　将老年原发性高血压患者 6 0例分为两组 ,治疗组与对照组各 30例 ,分别服用复方氯沙坦和雅施达 12周 ,所有患者检测用药前后血压和血尿素氮 (BUN)、血肌酐 (SCR)、血尿酸 (UA)及血、尿 β2 微球蛋白 (β2 MG)。结果　两组老年高血压患者经 12周治疗后 ,收缩压和舒张压均有下降 ,复方氯沙坦组降压幅度为 42 8/ 17mmHg ,与雅施达组比较 ,舒张压的降低差异有显著意义 (P <0 0 0 1)。复方氯沙坦组治疗前后尿酸、血、尿 β2 MG的降低差异有显著意义 (P <0 0 0 1)。雅施达组患者治疗前后 ,其血、尿 β2 MG差异也有显著意义。结论　两种药均能有效降压 ,在保护肾功能方面有重要作用 ,复方氯沙坦同时有降低血尿酸的作用。     

卡托普利缓释片治疗尿毒症顽固性高血压的疗效观察

目的　评价卡托普利缓释片治疗尿毒症顽固性高血压的疗效。方法　血压难以控制的血透患者 4 0例随机分为观察组和对照组 ,每组各 2 0例。观察组服卡托普利缓释片 心痛定治疗 ,对照组服卡托普利片 心痛定治疗。统计服药后第 1、4周末的 2 4h心率及 2 4h动态血压 (ABP)的变化。结果　观察组收缩压和舒张压较对照组均显著下降 (P <0 .0 1)。观察组总有效率 85 % ,对照组总有效率 5 5 % ,两组比较差异显著 (P <0 .0 1)。结论　卡托普利缓释片对控制尿毒症患者顽固性高血压有较好疗效。     

静脉应用卡托普利对老年高血压急症疗效与安全性的观察

目的：探讨静脉滴注卡托普利对老年高血压急症患者的益处。方法：选择静脉滴注卡托普利治疗30例老年高血压急症患者进行临床观察，并在治疗前后检测其肾功能。结果：显效25例(占83.4％)，有效4例(占13．3％)，无效1例(占3．3％)，总有效率96．7％；血尿素氮(BUN)、肌酐浓度(Cr)治疗后均有不同程度的下降，肌酐清除率(Cr Clear Rate)则有所升高，对比治疗前后有显著差异(P＜0．01)，临床症状明显改善，无1例患者出现脑低灌注、心肌缺血综合征的表现。结论:静脉滴注卡托普利降压效果好、安全平稳，且具有良好的靶器官保护作用，对老年高血压急症患者有明显益处。     

非洛地平缓释片与尼群地平治疗老年高血压疗效的比较

目的　比较非洛地平缓释片与尼群地平对老年高血压的降压疗效。方法　 42例老年原发性高血压患者随机接受非洛地平 (5～ 10mg/d)和尼群地平 (2 0～ 30mg/d) (各 2 1例 )治疗 4周。 结果　非洛地平缓释片组总有效率是 95 2 % ,尼群地平组总有效率是 85 7% (P <0 0 5 )。结论　非洛地平缓释片对老年高血压疗效明显 ,副作用少 ,耐受性好     

阿托伐他汀联合非洛地平对原发性高血压患者血压、肾功能及 VCAM-1、HSP70的影响

目的研究阿托伐他汀联合非洛地平对原发性高血压患者血压、肾功能及血管细胞黏附因子1(VCAM-1)、热休克蛋白-70(HSP70)的影响。方法以2015年3月至2016年3月在大连市第三人民医院治疗的原发性高血压148例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组74例,观察组患者联合使用非洛地平缓释片和阿伐他汀钙,对照组患者仅使用非洛地平缓释片,治疗12个月,分别对两组患者疗效,血压控制情况,治疗前后肌酐、血尿酸、血尿素氮、微量蛋白尿、VCAM-1、HSP70水平以及不良反应进行对比观察。结果治疗前,两组患者收缩压、舒张压、肌酐、血尿酸、血尿素氮、微量蛋白尿、血清VCAM-1、HSP70水平差异无统计学意义(P0.05)。经过治疗,观察组患者的总有效率(86.49%)明显高于对照组(67.57%),差异有统计学意义(χ2=7.482,P=0.006),两组患者治疗后舒张压和收缩压、血清VCAM-1、HSP70、血肌酐、血尿酸、血尿素氮以及微量蛋白尿水平均显著下降,且观察组患者治疗后舒张压和收缩压、血清VCAM-1、HSP70、血肌酐、血尿酸、血尿素氮以及微量蛋白尿水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),两组患者不良反应之间的差异无统计学意义(P0.05)。结论原发性高血压患者进行阿托伐他汀和非洛地平联合治疗,血压得到显著控制,血管内皮细胞炎性反应明显降低,肾功能指标明显改善,患者血清VCAM-1、HSP70表达水平明显下降,具有较高的安全性。     

卡托普利与硝苯吡啶治疗老年高血压病的临床观察比较

目的 比较卡托普利与硝苯吡啶对老年高血压病的疗效。方法 选择符合WHO诊断标准的老年高血压病患者38例,男28例,女16例,年龄60—82岁。随机分成两组,每组均为19例,单独服用降压药硝苯吡啶或卡托普例,观察治疗前后血压、心率、血胆固醇、甘油三酯、血糖及胰岛素的变化。结果 卡托普列降压作用与硝苯吡啶比较无显著差异(P>0.05)。结论 卡托普利与硝苯吡啶均能显著降低老年高血压,疗效显著。     

卡托普利对高血压病、冠心病胰岛素抵抗的影响

目的探讨卡托普利对高血压和冠心病患者胰岛素抵抗的影响。方法将 98例患者随机分为治疗组 6 8例、对照组 30例。治疗组口服卡托普利 ,对照组口服硝苯地平。观察治疗前后的空腹血糖、餐后 2小时血糖、空腹胰岛素、餐后 2小时胰岛素及胰岛素敏感性指数的变化。结果两组治疗前后空腹血糖无显著性差异 ( P>0 .0 5 ) ,治疗组治疗后餐后 2小时血糖、空腹胰岛素、餐后 2小时胰岛素和胰岛素敏感性指数较治疗前均有显著性差异 ( P<0 .0 5 )。对照组治疗前后各项指标无显著性差异 ( P>0 .0 5 )。结论卡托普利能显著降低高血压、冠心病患者的餐后 2小时血糖、提高血胰岛素敏感性指标 ,从而改善胰岛素抵抗     

苯那普利与卡托普利对链霉素肾毒性防护作用对比研究

目的　评价苯那普利对肺结核并糖尿病患者应用链霉素的肾毒性防护效果,并以卡托普利为临床对 照。方法　114例初治肺结核并糖尿病患者随机分为3组,治疗A组45例,治疗B组39例,对照组30例。3组病 例均采用含2或3个月链霉素疗程的标准方案进行抗结核,用口服降糖药或/和胰岛素治疗糖尿病。治疗A组和 治疗B组在用链霉素治疗期间分别加用苯那普利与卡托普利,在治疗开始与结束时分别检测尿微量白蛋白、β2— 微球蛋白,血肌酐、糖化血红蛋白、血糖、血尿素氮、血肌酐清除率及血压。结果　治疗A组与治疗B组尿微量白蛋 白、β2—微球蛋白治疗后较治疗前均无明显升高(P>0.05),治疗期间两组分别出现1例微量蛋白尿,而对照组出 现6例微量蛋白尿,1例临床蛋白尿。治疗A组与治疗B组治疗前后血肌肝、血尿素氮、血肌肝清除率无明显变化 (P>0.05),而对照组治疗后明显升高(P<0.01)。对照组治疗后较治疗前尿微量白蛋白和β2-微球蛋白明显增 加(P<0.01)。三组血糖、糖化血红蛋白、血压治疗前后无明显差异(P>0.05)。结论　苯那普利可明显降低尿 微量白蛋白和β2—微球蛋白,保护肾功能,对链霉素的肾毒性有较明显的防护作用,值得临床推广。     

厄贝沙坦与钙离子拮抗剂联合用于老年2型糖尿病肾病合并高血压的治疗效果及对肾功能的保护作用

目的探讨厄贝沙坦与钙离子拮抗剂联合用于老年2型糖尿病肾病合并高血压的治疗效果。方法将2012年10月至2013年10月确诊并进行治疗的2型糖尿病肾病合并高血压的136例老年患者按照就诊顺序随机分为两组,每组各68例。对照组单纯采用厄贝沙坦治疗,观察组在对照组的基础上加用硝苯地平控释片进行治疗,连续治疗8周后,比较两组患者治疗前后血压、血糖水平及肾功能的改变情况。结果观察组总有效率为92.65%,显著高于对照组的76.47%(P0.05);治疗后两组患者收缩压(SBP)、舒张压(DPB)及糖化血红蛋白(Hb Al C)水平均较治疗前明显下降(P0.05),但观察组的下降幅度明显大于对照组(P0.05);观察组治疗后24 h尿蛋白(24 h Upro)、血肌酐(SCr)和血尿素氮(BUN)水平均较治疗前和对照组显著降低(P0.05)。结论厄贝沙坦与钙离子拮抗剂联合应用老年2型糖尿病肾病合并高血压,可有效地调节患者血压、血糖水平,改善患者肾功能,值得临床推广和应用。     

非洛地平缓释片、卡托普利联合综合康复疗法治疗51例老年原发性高血压患者的疗效观察

目的探讨非洛地平缓释片、卡托普利联合综合康复疗法治疗原发性高血压的效果。方法选取某院收治老年原发性高血压患者102例。按照随机抽签法分为两组,各51例。对照组予以非洛地平缓释片联合卡托普利治疗。观察组在对照组用药基础上给予运动疗法、超短波、生物反馈疗法。两组均2个月后观察临床疗效,并比较治疗前后血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]变化。结果治疗后与对照组相比,观察组DBP、SBP水平明显下降,趋于正常(P0.05);观察组治疗总有效率(94.12%)高于对照组(76.47%),P0.05。观察组治疗不良反应发生率(11.8%)明显低于对照组(29.4%),差异有统计学意义,P0.05。结论非洛地平缓释片、卡托普利联合综合康复疗法治疗治疗老年原发性高血压,降压效果明显,临床疗效显著。     

苯磺酸氨氯地平联合卡托普利缓释片治疗老年单纯收缩期高血压的疗效观察

目的观察苯磺酸氨氯地平联合卡托普利缓释片治疗老年单纯收缩期高血压的临床疗效。方法入选患者先给予2周的安慰剂洗脱期治疗,随后69例老年单纯收缩期高血压患者被随机分为2组,即苯磺酸氨氯地平联合卡托普利缓释片组和单用苯磺酸氨氯地平组,共观察8周,诊室随测治疗前后血压及心率变化。结果降压治疗4周后,联合用药组(A组)的坐位收缩压SBP、立位收缩压SBP及脉压差PP均明显下降,在8周末血压达到稳定,2组之间比较差异有统计学意义(P0.05),说明联合用药组(A组)对收缩压及脉压的降压疗效要优于单独用药组(B组),而对坐位舒张压DBP及心率HR,2组间则无显著性差异(P0.05)。2组均有少数患者出现不良反应,但均可耐受。结论苯磺酸氨氯地平联合卡托普利缓释片能平稳、有效、安全地降低老年单纯收缩期高血压,可作为老年ISH的理想用药。     

苯磺酸氨氯地平联合卡托普利缓释片治疗老年单纯收缩期高血压的疗效观察

目的观察苯磺酸氨氯地平联合卡托普利缓释片治疗老年单纯收缩期高血压的临床疗效。方法人选患者先给予2周的安慰剂洗脱期治疗,随后69例老年单纯收缩期高血压患者被随机分为2组,即苯磺酸氨氯地平联合卡托普利缓释片组和单用苯磺酸氨氯地平组,共观察8周,诊室随测治疗前后血压及心率变化。结果降压治疗4周后,联合用药组（A组）的坐位收缩压SBP、立位收缩压SBP及脉压差PP均明显下降,在8周末血压达到稳定,2组之间比较差异有统计学意义（P〈0．05）,说明联合用药组（A组）对收缩压及脉压的降压疗效要优于单独用药组（B组）,而对坐位舒张压DBP及心率HR,2组间则无显著性差异（P〈0．05）。2组均有少数患者出现不良反应,但均可耐受。结论苯磺酸氨氯地平联合卡托普利缓释片能平稳、有效、安全地降低老年单纯收缩期高血压,可作为老年ISH的理想用药。     

芦沙坦、氨氯地平对轻、中度原发性高血压患者血小板活化和肾功能的影响

研究芦沙坦、氨氯地平对原发性高血压 (EH)患者血小板活化与肾功能的影响 ,并探讨血小板活化与高血压性肾损害的关系。方法将 6 6例 1～ 2级EH患者随机分为 2组 ,分别接受芦沙坦、氨氯地平治疗 3个月 ,用药前后测尿白蛋白排泄率 (UAER) ,血浆α颗粒膜蛋白 (GMP 14 0 )、尿素氮 (BUN )、血肌酐 (Cr)、肌酐清除率 (CCR)。结果①治疗后 2组血压均明显下降 ;②GMP 14 0 ,UAER均显著下降 (P<0 .0 0 1) ,BUN ,CCR均无明显变化 ;③治疗前后UAER与GMP 14 0呈显著正相关 (r =0 .6 8和r =0 .49) ,与血压下降之间无显著相关。结论①芦沙坦、氨氯地平均能有效控制血压、减轻早期高血压性肾损害 ;②二药可能通过抑制血小板活化对肾功能起到保护作用。     

缬沙坦联合氨氯地平治疗早期糖尿病肾病合并高血压疗效观察

目的研究血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(缬沙坦)单独和联合苯磺酸氨氯地平应用对Ⅱ型糖尿病肾病(DN)合并高血压患者降压疗效及其对尿蛋白排泄量的影响。方法 122例DN合并高血压患者随机分为2组,缬沙坦组(对照组)60例,给予缬沙坦80 mg,1次/d;观察组62例,给予左旋氨氯地平5mg及缬沙坦80 mg,1次/d。疗程均为12周。治疗后观察降压效果及尿蛋白排泄量的变化。结果 2组治疗后均能显著降低血压、空腹血糖、糖化血红蛋白,降低血尿素氮、肌酐及尿蛋白排泄量,但观察组降低血压及尿蛋白排泄量的幅度明显高于对照组(P<0.01)。结论缬沙坦单独和联合氨氯地平治疗DN合并高血压,均可明显降低血压,减少血尿素氮、肌酐及尿蛋白排泄量,保护肾功能,但与苯磺酸氨氯地平两药联用时降压作用及改善蛋白尿作用更好。     

硝苯地平缓释片与硝苯地平控释片治疗高血压合并糖尿病的疗效比较

对比硝苯地平缓释片和硝苯地平控释片对高血压合并糖尿病患者的临床疗效,为临床用药提供依据。选择2015年2月~2016年2月我院收治的高血压合并糖尿病患者210例为研究对象,随机分为硝苯地平缓释片组(缓释片组)和硝苯地平控释片组(控释片组)。两组患者在进行常规血糖治疗的基础上,缓释片组口服硝苯地平缓释片进行降压治疗,控释片组口服硝苯地平控释片进行降压治疗,通过检测患者治疗前后血压、血糖等指标进行效果评价。治疗前后缓释片组与控释片组患者血压均有下降,控释片组下降较为明显。缓释片组总有效率为86.67%,控释片组总有效率高达98.10%,两组之间差异有统计学意义(P0.05),控释片组优于缓释片组。空腹血糖水平治疗前后均有所下降,且具有统计学意义(P0.05),但是两组之前差异无统计学意义(P0.05)。硝苯地平控释片治疗高血压合并糖尿病效果优于硝苯地平缓释片。     

联合用药治疗老年单纯收缩期高血压的体会

目的：研究氢氯噻嗪片、卡托普利片、长效消心痛片联合用药对老年单纯收缩期高血压患者的疗效及代谢的影响。方法：92例老年单纯收缩期高血压患者采用随机单盲对照的方法分为两组。第一组：单用卡托普利片12．5mg，每日2—3次，按需要在1～2周内增至50mg，一日2～3次口服；第二组：卡托普利片12．5mg，每日2—3次；氢氯噻嗪片12．5mg，一日一次；长效消心痛20mg，每早顿服一次。两组治疗时间均为12W，测定治疗前后的基础血压，空腹血糖、血脂、血钾、肾功及治疗前后24小时动态血压。结果：卡托普利加小剂量氢氯噻嗪、长效消心痛总有效率及24小时动态血压结果均明显优于单用卡托普利组，而且两组治疗前后的代谢指标均无明显改变。结论：卡托普利与小剂量氢氯噻嗪、长效消心痛合用治疗老年单纯收缩期高血压较单用卡托普利更有效，而且对代谢无明显影响。     

硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的临床效果评价

选取我院2012年1月~2016年1月收治的200例老年2型糖尿病肾病合并高血压患者。随机分为单用药组和联用药组。单用药组单纯采用硝苯地平控释片进行治疗,联用药组采用硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗。比较两组临床治疗效果,干预前和干预后患者收缩压、舒张压、尿素氮、血肌酐和UAER的差异。联用药组治疗效果显著高于单用药组(P0.05);干预前两组收缩压、舒张压、尿素氮、血肌酐和UAER比较,无显著差异(P0.05);干预后联用药组对比单用药组收缩压、舒张压、尿素氮、血肌酐和UAER改善更显著(P0.05)。硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的临床效果确切,可有效改善患者血压水平和肾功能,对其预后改善有益,值得推广。     

非洛地平缓释片治疗肾性高血压的临床疗效及对生活质量的改善作用

目的探讨钙离子拮抗剂非洛地平缓释片治疗肾性高血压的临床疗效及对生活质量的影响。方法将100例肾性高血压患者随机分为2组,每组50例。对照组给予福辛普利钠片,观察组给予非洛地平缓释片。比较2组患者总体疗效,血压、尿蛋白、血肌酐、生活质量的改善以及不良反应发生率。结果观察组总有效率显著高于对照组;2组患者治疗后血压、尿蛋白及血肌酐水平均较治疗前显著改善,而观察组尿蛋白水平的改善幅度显著大于对照组;观察组生活质量核心问卷-30(QLQC-30)各项评分均显著高于对照组。观察组不良反应发生率有低于对照组的趋势,但差异无统计学意义。结论钙离子拮抗剂非洛地平缓释片治疗肾性高血压疗效显著,可明显提高患者治疗后生活质量,应在临床上加以推广应用。     

氯沙坦对老年高血压患者微量蛋白尿的影响

目的观察氯沙坦对老年高血压患者微量蛋白尿(MCA)的改善作用。方法采用连续样本,自身前后及分组对照方法,对32例高血压伴MCA者(EH组),观察在治疗前和每天服用氯沙坦50 mg 12周后的血压、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)2、4 h内生肌酐清除率(Ccr)、尿蛋白/肌酐(Alb/Cr)的变化,同时设12例健康老人作对照(对照组)。结果用氯沙坦治疗后,除血压有明显下降外,尿Alb/Cr亦显著性降低(P<0.01),Ccr明显升高(P<0.05)。结论氯沙坦对老年高血压患者在降压治疗的同时可降低尿蛋白的排泄,改善肾功能。     

卡维地洛对老年高血压非心脏手术病人心肌钙蛋白Ⅰ的影响

目的：观察卡维地洛对老年高血压非心脏手术病人的降压作用和对心肌钙蛋白Ⅰ的影响，比较卡维地洛与尼群地平对老年高血压病人降压和心肌的保护作用的差异。方法：选取择期行腹部手术（胃肠、胆道）的老年高血压病人40例，随机分为尼群地平组和卡维地洛组各20例，分别予以尼群地平10mg Po tid及卡维地洛10mg Po bid治疗1周后行腹部手术，观察服药前后及麻醉前后血压，并以酶联免疫吸附法测定麻醉前及术后2小时血清中心肌钙蛋白Ⅰ水平。结果：两种药物都可以有效控制血压，卡维地洛组麻醉前血压明显低于尼群地平组血压（P＜0．05）；手术后两组病人血清心肌钙蛋白Ⅰ水平较前显著增高（P＜0．05）；卡维地洛组血清心肌钙蛋白Ⅰ水平明显低于尼群地平组（P〈0．05）；结论：与尼群地平相比，卡维地洛可以更有效地控制血压，并且对心肌具有一定的保护作用。