糖尿病视网膜病变相关因素的研究进展

糖尿病(Diabetesmellitus,DM)是一种多种病因引起的原发性糖代谢紊乱,糖尿病视网膜病变(DiabeticRetinopathy,DR)是糖尿病最为常见和严重的微血管并发症,已成为主要致盲病因之一,发病率随病程发展而增加。DR具有高发病率、高致盲率、高复发率的特点,严重威胁着人类的生存质量。目前我国DR患病率在城市糖尿病患者中约为50%,其中增殖期糖尿病视网膜病变的比例约为6%[1]。预计到2030年美国将有2500万、全球约有3亿DR患者[2]。中国DM患者中DR发生率为25.2%,且初诊断的2型糖尿病患者中DR发生率就高达12.4%[3]。DR的发生发展与血糖、血脂…     

糖尿病患者糖尿病性视网膜病变调查

目的 了解糖尿病患者糖尿病性视网膜病变的患病率及危险因素.方法 对确诊为糖尿病的492例患者中的436例进行系统眼部检查,行眼底荧光血管造影(FFA),并收集实验室检查资料以及问卷调查.结果 436例糖尿病患者中,155例有糖尿病性视网膜病变,发病率为35.5%.结论 糖尿病性视网膜病变与糖尿病病程、空腹血糖水平、血压控制以及个人收入水平显著相关.糖尿病患者早期医疗介入、健康生活方式及饮食控制可有效降低糖尿病性视网膜病变发生的机率.     

妊娠期糖尿病视网膜病变

目的 评价妊娠期糖尿病患者网膜病变的发生率，患病率，及视网膜病变加重的危险因素。方法 23例妊娠妇女，妊娠前明确诊断1型糖尿病，于妊娠前，妊娠后每隔3个月及妊娠后第12个月作一次评估，临床资料包括年龄、糖尿病病程、糖化血红蛋白、果糖胺、血红蛋白、血肌酐、血尿酸及收缩压和舒张压。     

北京德胜社区糖尿病人群对糖尿病视网膜病变认知状况调查

糖尿病是WHO确定的4大主要非传染性疾病之一,调查显示当前全球糖尿病患者已达到2亿8千万,预计到2025年数目将翻倍,其中亚太区域占所有糖尿病患者的30％。我国20岁以上的人群糖尿病患病率达9．7％,糖尿病前期的患病率已达15．5％。糖尿病视网膜病变是糖尿病患者最严重和最常见的眼部并发症,患病率为27．0％～43．1％。     

老年糖尿病患者糖尿病视网膜病变的危险因素分析

目的探讨老年2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变的患病率及相关危险因素。方法测定190例60岁及以上2型糖尿病患者糖化血红蛋白、胰岛素、C肽等各生化指标并检测眼底,根据眼底病变程度将患者分为糖尿病无视网膜病变(无病变组)、无增殖期视网膜病变(无增殖期组)及增殖期视网膜病变(增殖期组)3组,比较各组糖尿病病程及糖化血红蛋白等检测指标。结果无病变组103例,无增殖期组59例,增殖期组28例。3组糖尿病病程分别为(121.1±93.3)(、149.6±112.1)及(182.2±83.6)个月,差异有统计学意义(P<0.05);糖化血红蛋白分别为(8.7±2.3)、(9.7±2.1)及(9.5±1.8)%,差异有统计学意义(P<0.05);尿白蛋白(56.0±185.6)、(234.2±535.1)及(229.9±513.9)mg/L,(P<0.01)。Logistic回归结果显示糖尿病病程、尿白蛋白和糖化血红蛋白是糖尿病视网膜病变的独立危险因素(OR值分别为1.004、1.002和1.143)。结论在老年2型糖尿病视网膜病变患者中,糖尿病病程、尿白蛋白和糖化血红蛋白是3个独立的危险因素。     

科学防治糖尿病视网膜病变

糖尿病视网膜病变是糖尿病的重要并发症之一,在发达国家,其致盲率是工作年龄人群致盲疾病的第一位。如何整合国内现有的医疗资源,合理安排糖尿病患者的眼部检查与治疗,是内科医生与眼科医生共同的责任。     

德宏州八类人群艾滋病知识知晓率现状及相关因素调查

目的了解云南省德宏州八类人群艾滋病知识知晓率现状及相关因素。方法采用随机抽样方法,对八类人群的一般人口学特征、艾滋病相关知识及对待HIV/AIDS的态度等情况进行调查。结果 2009年9-11月期间共调查1 827人,艾滋病知识知晓率为76.57%。艾滋病知识情况的相关因素主要有:调查地点(陇川与其他,χ2=38.66,P<0.001),文化程度(大专及以上与其他,χ2=39.58,P<0.001),做过HIV检测(χ2=24.73,P<0.001),知道自己HIV感染状况(2χ=34.36,P<0.001)等。结论艾滋病宣传教育地区不平衡,农民工艾滋病知识知晓率水平较低,应进一步加强宣传教育,消除对HIV/AIDS的歧视。     

糖尿病视网膜病变的危险因素分析

调查Ⅱ型糖尿病患２３９人,其中伴有ＤＲ１０４人,列为ＤＲ组,对两组病程、血压、血脂、血糖、Ｃ肽、尿酸、ＢＭＩ、ＨｂＡ１ｃ、纤维蛋白原（Ｆｇ）进行单因素及多因素分析。结果ＤＲ组病程、Ｃｈ、２ｈＢＧ、２Ｈｃ－ｐ及Ｆｇ明显高于对照组。ｌｏｇｉｓｔｉｃ多因素回归分析显示ＤＲ与病程及Ｆｇ密切相关。结论：ＤＲ的防治应侧重于控制餐后高血糖、降低胆固醇及纤维蛋白质。     

糖尿病视网膜病变的危险因素分析

调查Ⅱ型糖尿病患者239人,其中伴有DR者104人,列为DR组,对两组病程、血压、血脂、血糖、C肽、尿酸、BMI、HbA1c、纤维蛋白原(Fg)进行单因素及多因素分析.结果DR组病程、Ch、2hBG、2hc-p及Fg明显高于对照组.logistic多因素回归分析显示DR与病程及Fg密切相关.结论DR的防治应侧重于控制餐后高血糖、降低胆固醇及纤维蛋白原.     

代谢综合征与糖尿病及糖尿病前期人群糖尿病视网膜病变的相关性分析

目的 研究糖尿病与糖尿病前期人群代谢综合征(MS)与糖尿病视网膜病变(DR)的相关性.方法 在北京市昌平区进行了一项有关慢性疾病和危险因素的健康调查,其中2551人完成了病史采集、体格检查、血脂、血糖等生化指标的测定和眼底检查.将受试对象分为DR组和无DR组(NDR组),将NDR组按HbA1c水平与DR组1∶1进行匹配(NDR组及DR组各74例),进行病例对照研究.进一步将受试对象分为MS组(105例)和无MS组(NMS组,43例),而后进行两组罹患DR的比较分析.结果 DR组和NDR组各项临床和生化指标差异均无统计学意义.然而,罹患DR患者的比例按照符合MS组分个数的增加而呈线性增加(x2=9.938,P=0.037).MS组合并DR的比例明显高于无MS组(x2 =5.540,P=0.019).调整了年龄、性别、腰围、收缩压、总胆固醇、HbA1c和糖尿病病程后,MS是DR的一个独立危险因素(OR =2.948,95％ CI:1.134～7.664,P=0.027).结论 在糖尿病及糖尿病前期人群中,MS与DR明显相关.即使在血糖控制水平一致的情况下,MS仍是DR的独立危险因素.     

2型糖尿病视网膜病变相关因素分析

目的 分析影响2型糖尿病视网膜病变(DR)的相关因素. 方法 对635例2型糖尿病患者的眼底、血压、HbA1c、FPG、Cr、血尿酸及尿微量白蛋白∕肌酐比(UACR)等临床资料进行回顾性分析. 结果 2型糖尿病患者DR总患病率为23.9%,其中非增生性DR占20.6%,增生性DR占3.3%; DR患者的病程、HbA1c、Cr、SBP、UACR和FPG均高于单纯DM患者(P<0.05);增生性DR患者的病程显著长于非增生性DR患者(P<0.01).Logistic多元回归分析显示,病程是DR发病的独立危险因素. 结论 DR与糖尿病病程、HbA1c、Cr、SBP、UACR及FPG等的升高有关,病程是DR发生的重要危险因素.     

生长因子与糖尿病视网膜病变

糖尿病视网膜病变（ＤＲ）是糖尿病患者重要的慢性并发症,增殖型糖尿病视网膜病变（ＰＤＲ）以视网膜新生血管和纤维化为特征,最终导致视网膜脱离,患者视力丧失。ＤＲ的发生发展与细胞增殖调控失常有关。生长因子与视网膜多种细胞的生长增殖有密切联系,在ＤＲ病理过程中发挥着十分重要的作用［１,２,７］。一、生长因子与视网膜新生血管的形成、抑制与转归新生血管形成是由原有毛细血管出芽生长产生新血管的一系列重要过程,由微血管内皮细胞起主导作用。糖尿病状态下,促使视网膜新生血管发生的活性持续存在,使新生血管形成持久、非…     

汉族人群糖尿病视网膜病变易感基因外显子区精细定位研究

目的:探讨中国汉族人群糖尿病视网膜病变（DR）易感基因外显子区候选致病位点。方法:本研究为病例对照研究。回顾性分析2015年1月至2018年9月在南京大学医学院附属鼓楼医院明确诊断的2型糖尿病（T2DM）患者,病例组为101例DR患者,对照组为103例非DR患者。收集患者的一般资料和实验室检查结果。采用FastTarg...     

高压氧辅治在老年糖尿病视网膜病变患者的应用效果

目的探讨高血压辅助治疗对老年糖尿病视网膜病变患者的疗效及安全性。方法对69例老年病视网膜病变患者随机分为对照组(34例),给予药物治疗;观察组(35例)在药物治疗的基础上给予高压氧治疗,疗程为6 w。比较两组患者疗效、治疗前后糖化血红蛋白(Hb A1c)和血液流变学指标及不良反应发生的差异。结果观察组治疗总有效率(60患眼,89.55%)明显高于对照组(43患眼,66.15%)(χ2=10.537,P0.05);治疗后,两组患者Hb A1c、全血比黏度(高切)、全血比黏度(低切)、血浆黏度和纤维蛋白原水平均降低,但是观察组患者上述指标水平均明显低于对照组(P0.05);观察组不良反应发生率(7例,20.00%)与对照组(4例,11.76%)的差异没有统计学意义(χ2=0.873,P0.05)。结论高压氧辅助治疗对老年糖尿病视网膜病变的疗效较好,给予护理干预后其不良反应发生也较少。     

炎症因子与糖尿病视网膜病变

近年的研究发现许多炎症因子如C-反应蛋白、白细胞介素、肿瘤坏死因子-α、血浆纤溶酶原激活物抑制因子与糖尿病视网膜病变的发生、发展密切相关。许多药物如非甾体抗炎药、他汀类药物、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、噻唑烷二酮类药物均可使炎症因子表达水平下降。     

美国糖尿病学会年会关于糖尿病视网膜病变的报道

第66届美国糖尿病学会年会中,有关糖尿病视网膜病变(DR)的基础及临床研究的报道多达二十余篇,现综述如下:一、DR流行病学Ruth等研究了一种评估DR患病风险计算方法,即早期DR治疗研究计划(ETDRS)。对5102例糖尿病(DM)患者中病程均>9年以上无DN者1949例,以年龄、性别、种族、吸烟、HbA1c、SBP、HDL-C、LDL-C、TG、UAER、Ccr、BMI、病程为变量。每3年监测眼底病变的程度,1949例中6年后有572例发展为DR。分析显示性别、HbA1c、SBP、UAER为DR的独立危险因素,吸烟和年龄增长的危险性相对较低。非DR发展为DR的危险性可表示…     

江苏省2型糖尿病病人视网膜病变调查及相关危险因素分析

目的了解江苏省2型糖尿病患者视网膜病变患病情况并分析其发生的相关危险因素。方法采用横断面研究方法,以调查问卷形式收集患者年龄、性别、病程、相关并发症、降糖药物的使用情况等,留取血标本检测HbA1c。并用单因素）（2检验和多因素Logistic回归分析筛选和判定DR发生的危险因素。结果在受调查的2966例糖尿病患者中,1528例有应答,应答率为51．5％,应答者平均年龄（57．71±11．12）岁,应答者中患糖尿病视网膜病变者199例,患病率为13．0％。年龄、糖尿病病程、高血压、尿微量白蛋白异常是糖尿病视网膜病变的显著危险因素。结论江苏省2型糖尿病患者中视网膜病变较2006年全国糖尿病视网膜病发病率低,早期规律的眼底检查及危险因素的预防对阻止DR的发生发展至关重要。     

老年糖尿病视网膜病变与血液流变学的关系

糖尿病视网膜病变 (DR)的进展与微血管血流动力学改变及视网膜缺血、缺氧密切相关 ,本文通过观察血液流变学改变 ,分析其与DR的关系 ,旨在探讨DR的影响因素 ,为防治DR提供理论依据。1　对象与方法1 1　对象　糖尿病 (DM )诊断系符合ADA诊断标准的 2型糖尿病患者 10 0例 ,年龄≥ 60岁。分为 2个亚组 :DR组 3 9例 ,男2 1例 ,女 18例 ,平均年龄 68.1± 5 .8岁 ,平均病程 6.5± 4.6年 ,单纯性DR 3 0例 ,增殖性DR 9例。非糖尿病视网膜病变 (NDR)组 61例 ,男 3 2例 ,女 2 9例 ,平均年龄 66.5± 6.1岁 ,平均病程 5 .8± 4.9年。两组均口服…     

初诊老年2型糖尿病患者营养风险与糖尿病视网膜病变的相关性分析

目的 探讨初次诊断的老年2型糖尿病患者营养风险与糖尿病视网膜病变(DR)的关系。方法 选取2021年2月—2022年11月空军军医大学第一附属医院初次诊断的118例老年糖尿病患者为研究对象。使用老年营养风险指数(GNRI)评估患者的营养风险;眼科检查明确患者眼底是否存在DR。比较不同营养风险患者间DR的发病率;使用单因素和多因素二元Logistic回归明确GNRI是否是DR的独立危险因素。结果 纳入的118例患者中53例患者无DR, 39例患者为非增殖期DR, 26例患者为增殖期DR;无营养风险组、轻度营养风险组、中度营养风险组和重度营养风险组患者分别有49、 40、 19和10例。无DR组、非增殖期DR组和增殖期DR组在体质量指数和GNRI方面的差异均有统计学意义(P<0.05)。轻度营养风险组和中-重度营养风险组患者DR发病率显著高于无营养风险组(P<0.05)。相关性分析显示,GNRI与糖尿病眼底病变程度呈显著负相关性(r=-0.68)。多因素分析结果显示,HbA1C过高、合并糖尿病肾病及GNRI过低是老年2型糖尿病患者发生DR的独立危险因素,联合预测DR的曲线下面积...