注射用丹参多酚酸治疗缺血性脑卒中的药理作用及机制研究概述

缺血性脑卒中是危害人类健康和生命安全的难治性疾病，注射用丹参多酚酸主要用于缺血性脑卒中的治疗，能显著改善神经功能缺损症状，临床疗效显著且安全性高。近年来围绕注射用丹参多酚酸治疗缺血性脑卒中开展了大量研究，对其改善脑部循环、保护神经、抗血栓形成、保护血脑屏障和改善脑功能障碍5方面的药理作用及作用机制进行归纳总结，以期为该制剂的进一步深入研究与开发提供新的思路，为临床治疗缺血性脑卒中提供理论依据。     

通络活血散（汤）加针灸治疗缺血性中风100例的临床观察及护理配合

随着人民生活水平的普遍提高，缺血性脑血管病的发病率也随之上升，不仅死亡率高，致残率也高，严重的威胁着人们的健康。为探索脑血管病治疗的新途径，笔者运用中医的传统方法治疗缺血性脑血管病患者100例，取得了较好效果，现将治疗结果及护理对策报告如下。     

股骨头缺血性坏死患者30例中医适宜技术治疗及护理体会

目的分析探讨中医适宜技术对股骨头缺血性坏死患者的治疗效果，同时浅谈对应用中医适宜技术进行治疗的股骨头缺血性坏死患者的护理体会。方法随机选取30例在2012年5月至2013年6月在我院进行中医适宜技术治疗的股骨头缺血性坏死的患者。所有患者均进行中药泡洗、中药熏燧以及中药离子导入进行治疗和护理，观察并记录治疗效果。结果通过中医适宜技术的治疗和护理，其中治愈为10例（33．33％），有效为18例（60．00％），无效为2例（6．67％），总有效为28例（93．33％）。结论根据此次研究结果，我们发现运用中医适宜技术对股骨头缺血性坏死患者进行治疗及护理，使患者在髋关节，疼痛及跛行等方面得到明显的改善，有效减轻患者的痛苦，提高患者的生活质量。     

多孔减压及条状胎骨移植治疗股骨头缺血性坏死

多孔减压及条状胎骨移植治疗股骨头缺血性坏死山东省蓬莱市４０５医院（２６５６００）国建文我科１９９２年３月至１９９４年６月采用多孔减压及条状胎骨移植治疗股骨头缺血性坏死３２例；随访３月至２年。报告如下。临床资料：本组３２例，男性２４例，女性８例，年龄１...     

大面积缺血性脑卒中的临床特点及治疗

目的：探讨大面积缺血性脑卒中临床特点与治疗方法。方法：分析34例大面积缺血性脑卒中患者病因，总结其临床特点、影像学表现及治疗体会。结果：34例患者中，26例因动脉粥样硬化，8例因心源性栓塞导致一侧颈内动脉或大脑中动脉主干闭塞。多数(25例)患者有意识障碍，全部有一侧中枢性面瘫、肢瘫、偏身感觉障碍。20例有偏盲，18例有失语。全部病例经CT、MRI证实：卒中病灶面积≥5CM，并超过一个脑叶。病例均给予脱水消除脑水肿及内科综合治疗，4例严重者行颅骨开瓣减压术治疗。结论：大面积缺血性脑卒中起病急、病症重，有脑水肿，“三偏征”。CT、MRI是确诊手段。积极控制脑水肿是治疗关键，同时采用内科综合治疗。     

老年人颅脑外伤后缺血性脑卒中发作特点及治疗

目的探讨老年人颅脑外伤后缺血性脑卒中发作特点及个性化治疗方案。方法针对7例颅脑外伤后急性期出现缺血性脑血管病症状的老年患者，通过脑血管造影检查分析其发病原因并根据不同的脑血管特点决定治疗方案。结果大多数患者（6／7）受伤前已存在不同程度的颅内外血管狭窄、血管壁溃疡以及附壁血栓形成等改变，提示脑缺血发作主要与这些病变为基础的脑血流下降、血栓脱落等因素密切相关。而外伤后脑灌注降低、脑血管痉挛是脑缺血发作的诱发因素。结论老年人外伤后的缺血性脑卒中发作主要与原有的脑血管基础疾病有关，预防和治疗老年人外伤后缺血性脑卒中发作，应基于这些病变特征并选择个体化治疗方案。     

疏血通注射液治疗缺血性脑卒中78例

目的 评价疏血通注射液治疗缺血性脑卒中的疗效。方法 将137例缺血性脑卒中患者分为两组，治疗组78例，对照组59例，均予阿司匹林、银杏叶注射液及基础治疗，治疗组加用疏血通8mL静脉滴注，1次／d，分别于治疗前及治疗后第7，14，21天时对患者进行欧洲卒中量表（ESS）评分、日常生活活动能力评定量表（ADL）及常规检查。结果 治疗后第14，21天时，两组ESS及ADL评分有显著差异（P〈0．05）。结论 疏血通能明显改善缺血性脑卒中的预后，且不增加缺血性卒中后出血的风险。     

80例缺血性肠病的临床特点及治疗

目的：探讨缺血性肠病的临床特点及治疗方法、临床疗效。方法：选择本院2005年6月-2009年6月收治的缺血性肠病80例患者为研究对象，其中50例（治疗组）采用方丹参＋单硝酸异山梨酯联合治疗。30例（对照组）单纯口服阿司匹林治疗，比较两组患者的临床疗效。结果：治疗组近期治愈28例，有效18例，总有效率为92．0％（46／50），显著高于对照组73．3％（22／30），P〈0．05。结论：缺血性肠病早期症状不典型，影像学检查对该病的早期诊断有较大帮助．采用复方丹参＋单硝酸异山梨酯联合治疗，效果较好，值得临床推广。     

辛伐他汀对缺血性心肌病患者尿酸、高敏C-反应蛋白及心功能的影响

目的观察辛伐他汀对缺血性心肌病心力衰竭患者血清尿酸（UA）、高敏C-反应蛋白（hsCRP）及心功能的影响。方法选择104例缺血性心肌病心力衰竭患者，其中辛伐他汀治疗组54例，对照组50例，治疗前后均检查UA、hsCRP及超声心动图检查。结果与治疗前相比，治疗6个月后每组患者UA及hs—CRP明显降低（P〈0．05）；并且与对照组相比，辛伐他汀治疗组UA及hs-CRP明显降低（P〈0．05）。与治疗前相比，治疗6个月后每组患者左心室射血分数（LVEF）及短轴缩短率（FS）明显升高（P〈0．05），左心室收缩末期内径（LVSD）明显降低（P〈0．05）；与对照组相比，辛伐他汀治疗组LVEF及Fs明显升高（P〈0．05），LVSD明显降低（P〈0．05）。结论辛伐他汀可通过降低血清尿酸、高敏C-反应蛋白水平而改善缺血性心肌病患者的心功能。     

缺血性脑血管病全脑血管造影及介入治疗的临床观察和护理

目的探讨数字减影全脑血管造影及介入治疗在缺血性脑血管病中的价值和护理方法。方法863例缺血性脑血管病的患者均经数字减影血管造影后，对缺血性脑血管病伴血管狭窄患者血管介入治疗术进行临床观察，总结出有效的护理方案，观察可能出现相应的并发症作为指标：头痛、头晕、失语、偏瘫、抽搐、发热、意识障碍、精神症状、血压、心率等生命体征的变化情况。结果863例缺血性脑血管病的患者中，有517例（占59．9％）显示脑血管异常改变，127例脑动脉狭窄患者行介入治疗，通过心理护理、病情监测和预防并发症、抗栓治疗护理和术后指导，本组术后并发症由于及时发现、及时处理，均恢复良好。结论数字减影血管造影能够提高缺血性脑血管病的检出率，是评价脑血管狭窄、闭塞和选择治疗方案的金标准，它对缺血性脑血管病的进一步治疗起着关键性的作用，良好的护理配合是数字减影血管造影成功的因素之一。早期发现病情变化、及时配合医生抢救是脑血管患者介入治疗术后护理的关键。     

心肌损伤标记物在检测新生儿缺氧缺血性脑病中临床应用及价值

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿血清中CTnT，CK-MBmass，Mb的变化，并且准确判定由于新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)引起的心肌操作。及时为临床提供快速、准确的数据。方法采用电化学发光免疫法但（EcLLA）检测新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)及无窒息新生儿心肌损伤标记物。结果新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)组(中度，重度)CTnT，CK-MBmass，Mb显著升高。结论血清心肌损伤标记物CTnT，CK-MBmass，Mb)不仅可以诊断心肌受损程度也可指导HIE治疗，监测病情变化及进展的一个指标。     

重症缺血性脑卒中的低温治疗及脑温监测替代方法的研究进展

缺血性脑卒中具有发病率高、病死率高和致残率高的特点,其中重症患者预后更差。低温治疗因其脑保护作用在重症缺血性脑卒中的治疗中占有重要地位。重症缺血性脑卒中低温治疗的目标为降低脑温,但直接测量脑温较为困难。本文简要回顾了重症缺血性脑卒中的低温治疗及脑温监测的替代方法。     

48例应用降纤酶治疗急性脑梗死患者的观察及护理

降纤酶是近几年广泛应用治疗缺血性脑血管病的新药，我科2000年～2001年选择48例急性脑梗死患者，应用降纤酶治疗，现将病情的观察及护理报告如下：     

中医药治疗急性缺血性脑卒中研究进展

缺血性脑卒中具有发病急、病情重、致残致亡率高等临床特点，且近年来出现发病率逐渐上升的趋势。西医方法治疗急性脑梗死，主要基于抢救缺血半暗带中具有功能的组织细胞，及时阻断脑梗死的病因及始动因素，使可逆性损害恢复正常，主要有西医药物综合治疗、溶栓治疗、去骨瓣减压术治疗等，以上治疗可起到一定的临床疗效。但由于西医药物的毒副作用较大，或因溶栓治疗及手术治疗属侵入性操作，在治疗的同时对患者造成一定的伤害。祖国传统中医中药在治疗缺血性脑卒中方面显示出了良好的前景和疗效。因此，文章对中医药治疗缺血性脑卒中的主要方式作一综述，将中医药治疗缺血性脑卒中的前景进行展望。     

尿激酶联合血塞通及胞二磷胆碱治疗急性缺血性卒中疗效观察

目的 观察尿激酶联合血塞通及胞二磷胆碱治疗急性缺血性卒中的临床疗效.方法 将57例急性缺血性卒中患者随机分为治疗组27例和对照组30例.治疗组采用尿激酶静脉滴注,配合血塞通及胞二磷胆碱治疗.对照组采用丹参注射液加血塞通配合胞二磷胆碱治疗.观察2组临床疗效.结果 治疗组总有效率为77.8%高于对照组的40.0%,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 尿激酶联合血塞通及胞二磷胆碱治疗急性缺血性脑中风短期内疗效较好.     

120例缺血性脑血管病临床分析与治疗探讨

目的观察降纤酶治疗急性缺血性脑血管病（ICVD）的疗效及安全性。方法缺血性脑血管病120例为对象，分别每日1次降纤酶10u，加入5％葡萄糖液或0．9％氯化钠注射液150ml中静滴，10d为一疗程。结果治愈38例，好转26例，总有效率91．43％。结论应用降纤酶治疗缺血性脑血管病，起效快，疗程短，有效率高，无一例副反应发生。显示降纤酶是一种安全、有效治疗缺血性脑血管病的药物。     

介入治疗在缺血性脑血管病中的临床应用及护理体会

目的探讨数字减影全脑血管造影（DSA）在缺血性脑血管病诊断治疗中的临床应用价值及动脉溶栓的疗效、安全性。方法分析我科2006～2008年198例缺血性脑血管病（脑梗死）患者临床症状及影像学资料,并对38例接受动脉溶栓治疗的患者进行全程观察和护理。结果除4例剧烈躁动而终止动脉溶栓行常规药物治疗外,其余均采用动脉溶栓治疗获得成功疗效满意。结论缺血性脑血管病患者行DSA检查可明确病因定位诊断,早期选择介入疗法治疗缺血性脑血管病操作简单,疗效好,并发症少。     

LMWH联合血栓通治疗UAP及急性非Q波心肌梗死的临床观察

目的：探讨低分子量肝素（LMWH）与血栓通联合用药活疗不稳定型心绞痛（UAP）及急性非Q波心肌梗死的临床效果。方法：将78例UAP及急性非Q波心肌梗死的病人随机分成常规治疗的对照组及治疗组，洁疗组在常规治疗的基础上加用LMWH（法安明）0．2mL脐周皮下注射,q12h：血栓通5mL＋生理盐水10mL iv，qd。两组治疗均为2周。观察心绞痛缓解，缺血性心电图改善及复合终点事件的发生率（死亡＋急性心肌梗死例数）。结果：治疗组心绞痛缓解、缺血性心电图改善总有效率分别为82．5%和75％，复合终点事件的发生率为5％；对照组心绞痛缓解、缺血性心电图改善总有效率分别为60．5％和44．7%。复合终点事件的发生率为15．7%，两组结果比较有统计学意义（P〈0．05）。结论：LMWH联合血栓通治疗UAP及急性非Q波心肌梗死病人疗效好，副作用少，安全有效。     

选择性动脉灌注药物及股骨头钻孔减压联合治疗股骨头缺血性坏死的近期观察

选择性动脉灌注药物及股骨头钻孔减压联合治疗股骨头缺血性坏死的近期观察吴卫新孙材康雷哲李国艳丁力（河南省郑州市骨科医院郑州市４５００５２）股骨头缺血性坏死是一种骨科常见病。临床上治疗方法很多，作者采用放射介入疗法［即选择性（旋股内、外侧动脉）动脉灌注药...     

高同型半胱氨酸血症与缺血性脑血管病危险因素的关系及干预治疗

目的探讨高同型半胱氨酸血症（HHcy）与缺血性脑血管病危险因素的关系及干预治疗。方法选择265例急性缺血性脑血管病患者（其中腔隙性脑梗死85例,短暂性脑缺血发作53例,急性脑梗死127例）和140例对照,检测所有受试者空腹血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平并与其它缺血性脑血管病危险因素进行比较。分析HHcy伴有传统危险因素时对缺血性脑血管病的影响,并进一步提出干预治疗措施及预后。结果 HHcy合并高血压病、糖尿病危险因素者可促使缺血性脑血管病的发生（P〈0.01）。使用单一维生素治疗6周无效（P〉0.05）,联合使用两种维生素治疗4-6周起效（P〈0.05）,但尚未达标,联合使用三种维生素治疗2周开始起效（P〈0.05）,4-6周达标,且随访观察1.5年,三种维生素治疗组再发缺血性脑血管病明显减少。结论 HHcy可能与缺血性脑血管病其它危险因素如高血压、糖尿病相互作用促进缺血性脑血管病的发生有关。三种维生素干预治疗4-6周,效果及预后明显优于未服维生素治疗组、一种或两种维生素治疗组。