卵巢囊实性病变的CT诊断

本文报告２３例卵巢囊实性肿物，其中单纯性卵巢囊肿６例，卵巢巧克力囊肿３例；畸胎瘤２例，卵巢囊腺瘤３例，卵巢内胚窦瘤全合并对侧卵巢畸胎瘤１例，卵巢癌５例，盆腔结核３例。ＣＴ扫描对卵巢囊实性病灶显示率较高，可以清晰地显示病灶的大小、范围、病变内的组织结构，病变与周围组织的关系，对肿瘤的鉴别诊断及指导手术治疗，评价术后疗效有较大帮助。     

卵巢囊实性病变的CT诊断

本文报告２３例卵巢囊实性肿物，其中单纯性卵巢囊肿６例，卵巢巧克力囊肿３例；畸胎瘤２例，卵巢囊腺瘤３例，卵巢内胚窦瘤合并对侧卵巢畸胎瘤１例，卵巢癌５例，盆腔结核３例。ＣＴ扫描对卵巢囊实性病灶显示率较高，可以清晰地显示病灶的大小、范围、病变内的组织结构，病变与周围组织的关系，对肿瘤的鉴别诊断及指导手术治疗，评价术后疗效有较大帮助。     

陈旧性宫外孕超声误诊原因分析

本文报告经手术、病理证实为陈旧性宫外孕，Ｂ超误诊为盆腔其它疾病的１０例患者的声像图资料，其中误诊为卵巢囊性畸胎瘤１例，卵巢囊腺瘤１例，卵巢实性肿瘤２例，阑尾炎性肿物２例，附件区炎性肿物４例。超声所见肿块直径约４０～８０ｍｍ左右，６例位于右侧，４例位于...     

卵巢卵泡膜细胞瘤的超声诊断及误诊分析

目的探讨卵巢卵泡膜细胞瘤的超声声像图特征并分析误诊原因，以提高卵泡膜细胞瘤的术前诊断准确性。方法对56例57个病理证实的卵泡膜细胞瘤的超声表现及术前诊断进行回顾性分析。结果57个肿瘤中39个为实性肿瘤，其中16个为低回声伴后方回声衰减，23个为均匀低回声不伴后方回声衰减。39个实性肿瘤术前超声检查误诊5个（12．8％，误诊为浆膜下肌瘤1个，卵巢癌4个）。18个囊实混合性肿瘤术前超声检查误诊16个（88．9％，误诊为畸胎瘤1个，卵巢囊腺瘤2个，卵巢囊肿6个，卵巢癌7个）。结论实性卵泡膜细胞瘤的超声声像图表现具有特征性，表现为边界清晰的低回声实性肿物，伴有或不伴有后方回声衰减，易作出正确诊断。囊实性卵泡膜细胞瘤诊断困难，容易误诊，需要与卵巢癌、卵巢囊肿、畸胎瘤、囊腺瘤等卵巢肿瘤相鉴别。     

B超显像在腹腔镜手术治疗盆腔肿块中的应用价值

１　资料与方法本文１０５例均系住院病人,年龄１２～６８岁,平均为４４岁,采用ＡｌｏｋａＳＳＤ６３０型及荷兰Ｓｅａｎｎｅｒ２５０型Ｂ超诊断仪,探测频率３５～５ＭＨｚ、检查前嘱病人饮水充盈膀胱,在下腹部做纵横多层,多方位扫查。２　结果超声诊断：卵巢囊肿为７９例（７５２％）,其中卵巢单纯性囊肿２２例,浆液性囊腺瘤１７例,卵巢粘液囊腺瘤１５例,卵巢畸胎瘤２２例,右侧为４５例,左侧为３４例。宫外孕８例（７６％）。子宫内膜异位症为５例（４７％）。输卵管积水５例（４７％）。浆膜下肌瘤８例（７６％…     

卵巢肿瘤的CT诊断

目的：提高对卵巢肿瘤ＣＴ表现的认识：总结其诊断依据,资料与方法：回顾性分析经手术病理证实的６６例各种卵巢肿瘤的ＣＴ表现。结果：（１）肿物内含有脂肪成份及结节状钙化是生畸胎瘤的特征性表现;（２）非赘生性囊肿和囊腺瘤的特征性表现为薄壁的囊性肿物,其壁及间隔薄且规则;（３）囊腺癌的特征性表现为囊实性肿块,其囊壁与间隔不规则增厚,可见乳头状突起或不规则块状实性成份。     

肾上腺血管瘤的CT及MRI的表现与病理对照研究

目的旨在提出肾上腺血管瘤的ＣＴ及ＭＲＩ的表现特点。方法回顾分析经手术病理证实肾上腺海绵状血管瘤６例。位于肾上腺５例,异位肾脏１例。ＣＴ扫描５例,ＭＲＩ扫描４例。结果肿瘤最大径５ｃｍ～１２ｃｍ;呈圆形或椭圆形,实性５例,囊性１例;全部有完整包膜;肿瘤边缘清楚锐利５例。ＣＴ表现：平扫３例,囊状１例,密度均匀或不均匀各１例。增强扫描４例中３例肿瘤边缘见高度强化的结节状及条状影,１例见对比剂向瘤体中部充盈。ＭＲＩ表现：Ｔ１ＷＩ肿瘤呈低信号团块。Ｔ２ＷＩ肿瘤信号明显不均匀,高低信号对比明显,边缘区有结节及条状高信号影,中部为不规则高信号区与低信号区混杂存在。动态增强扫描３例肿瘤边缘均见结节状及条状强化。异位于肾内病灶在ＣＴ及ＭＲＩ图像上与原发肾癌相似无法区别。结论在ＣＴ及ＭＲＩ增强图像中肿瘤边缘见结节状、条状明显强化影是血管瘤的特征。因此强调在肾上腺肿瘤诊断中增强扫描是非常必要的。ＭＲＩＴ２ＷＩ像显示肿瘤信号明显不均匀,高低信号对比明显及边缘见高信号结节或条状影与其它肿瘤不同,应视为血管瘤的第二特征     

卵巢畸胎瘤的CT诊断

目的:探讨卵巢畸胎瘤的CT表现及特征。方法:回顾性分析11例经临床病理证实的卵巢畸胎瘤的CT表现,11例病人均作CT平扫及增强扫描。结果:5例囊性,4例囊实性,2例实性。1例有骨骼样密度影,3例有牙齿状钙化影,7例有脂肪样密度影,3例有毛发团样密度影。结论:卵巢瘤的CT特征性表现为:①肿块中含有脂肪、骨骼或齿状钙化密度影。②肿块中出现脂-液平面征像。③囊性肿块中可见弧形钙化,液样密度中可见实性组织及球形钙化。卵巢肿块有上叙特征之一,即可诊断为畸胎瘤,当没有上叙特征性CT表现时,应与卵巢囊腺瘤、卵巢囊肿等鉴别。     

超声检查诊断卵巢占位性病变

目的：探讨超声检查在卵巢占位性病变鉴别诊断中的价值。方法：回顾分析手术病理检查证实的344个卵巢占位性病变的超声检查声像图特征。结果：卵巢成熟囊性畸胎瘤和卵巢内膜样囊肿以囊实混合性为主,两者超声检查诊断符合率分别为78.2%（86/110）和48.8%（63/129）。卵巢卵泡膜细胞瘤以实性为主。卵巢单纯性囊肿、卵巢粘液性囊腺瘤和卵巢浆液性囊腺瘤以囊性或囊性欠均质为主,超声检查均无一例诊断。结论：超声检查可准确诊断卵巢成熟囊性畸胎瘤,超声检查可提示卵巢内膜样囊肿,超声检查难以准确区分卵巢粘液性囊腺瘤、卵巢浆液性囊腺瘤及卵巢单纯性囊肿。     

血管网织细胞瘤的影像诊断

目的 通过对４５例经病理证实的血管网织细胞瘤的影像分析,对肿瘤的影像表现及鉴别诊断做一总结。方法 所有病例术前分别经过脑ＭＲ、ＣＴ及ＤＳＡ检查,并对肿瘤的信号、形态大小及增强后的信号进行对比。结果 ３１例肿瘤可见囊腔,肿瘤实质部分ＭＲ、ＣＴ可见等Ｔ１等Ｔ２信号或等或稍低密度影。囊性部分可见长Ｔ１长Ｔ２信号或低密度信号。注药后可见肿瘤实质部分增强。４１例均可见肿瘤ＤＳＡ染色。结论 血管风 细胞瘤具有     

肺癌的磁共振诊断与鉴别诊断研究

目的比较分析肺癌与肺良性肿瘤的磁共振表现及病理基础。方法搜集原发性肺癌２１例,肺良性肿瘤５例,均经病理及临床证实。采用０２Ｔ磁共振成像仪,常规自旋回波序列,将肺良恶性肿瘤ＭＲＩ信号及形态学改变作一比较。结果肺癌表现为肿块＞３ｃｍ,分叶征,边缘毛糙,Ｔ１ＷＩ上呈现等或稍高信号Ｔ２ＷＩ上呈稍高或不均信号者为多（８３％）;肺良性肿瘤表现为肿块＜３ｃｍ,边缘光整,Ｔ１ＷＩ上呈稍低或等信号,Ｔ２ＷＩ上呈等或稍高信号者为多（６０％）,二者之间有一定差异。肺癌的继发性改变有助于区分肺良性肿瘤。结论肺癌与肺良性肿瘤的ＭＲＩ表现有一定鉴别价值。     

Ovarian mucinous cystadenoma coexisting with benign Brenner tumor: MR imaging findings

Purpose

The purpose of this study was to describe the MR imaging findings of ovarian mucinous cystadenomas coexisting with benign Brenner tumors.

Materials and methods

MR images with a 1.5-T unit obtained in five consecutive patients (age range, 51–72 years; mean age, 61 years) with surgically confirmed ovarian mucinous cystadenomas coexisting with benign Brenner tumors were retrospectively reviewed for the presence, configuration, and signal intensity of cystic and solid components of the lesions.

Results

Tumors ranged in size from 7.5 to 22.1 cm (mean, 13.5 cm). In four patients (80%), the size of mucinous cystadenoma (range 6.4–22.1 cm; mean, 12.5 cm) was larger than that of Brenner tumor (range 0.2–9.1 cm; mean, 2.8 cm). All patients (100%) had cystic, and three (60%) had solid components. Four patients (80%) showed multilocular cystic, and one (20%) showed unilocular cystic appearance. MR imaging findings were classified into three patterns: (1) a bulky solid mass adjacent to the cystic component, (2) a mural nodule at the periphery of the cystic component, and (3) a cystic component without a detectable solid component. All four multilocular cystic areas exhibited “stained glass” appearances on both T1- and T2-weighted images, and all three solid areas showed homogeneous hypointensity on T2-weighted images.

Conclusion

Mucinous cystadenomas were often larger than the coexisting benign Brenner tumors. Mucinous cystadenomas coexisting with benign Brenner tumors should be considered when multilocular or unilocular cystic components are accompanied by homogeneously hypointense solid components on T2-weighted images.     

Unusual imaging appearances of pancreatic serous cystadenoma: correlation with surgery and pathologic analysis

Background We describe imaging and pathologic features of serous cystadenoma of the pancreas on multislice helical computed tomography CT (MS-CT) and surgical resection. Methods Radiologic and pathologic features were analyzed in five patients. All patients underwent MS-CT and digital subtraction angiography (DSA), and four patients underwent magnetic resonance (MR) imaging. Preoperatively, three cases showed radiologic evidence of mainly solid appearance on MS-CT, and the suspected diagnoses were solid pancreatic tumors (patients 1–3). The other two cases showed radiologic evidence of macrocystic tumor of the pancreas, and the suspected diagnoses were mucinous cystic tumors (cases 4 and 5). All patients underwent surgery, and the diagnosis of serous cystadenoma was confirmed on pathologic examination. Results In three cases that showed a solid appearance on MS-CT, a microcystic appearance was identified on microscopic examination, and the tumors were found to be hypervascular lesions on multiphasic contrast-enhanced CT and DSA. In cases 1 and 2, the lesions showed high intensity with internal septation on T2-weighted MR images. In two cases, the tumors were classified as a macrocystic variant of serous cystadenoma, and no mural nodules, papillary projections, or calcifications were seen in the tumors. Conclusion Imaging appearance of serous cystadenoma on MS-CT is various and sometimes indistinguishable from that of solid tumor or mucinous cystic tumors of the pancreas. Imaging findings of hypervascularity and a well-marginated high-intensity lesion with internal septation on T2-weighted MR imaging may be crucial to identify serous cystadenoma that contains no visible cystic compartments on MS-CT.     

肝内胆管囊腺瘤的MR影像诊断

目的：探讨肝内胆管囊腺瘤的MR检查影像表现的特征及其诊断价值。方法：经手术病理证实的肝内胆管囊腺瘤3例，2例局部可见癌变。3例均为女性，年龄39～72岁，平均52岁。常规扫描横轴位GR-T1WI、抑脂T2WI，其中1例行MRCP检查，采用3D LAVA或FAME序列动态增强扫描，3例均行三期及延迟期扫描。结果：3例肝内胆管囊腺瘤中1例呈囊实性结构，可见囊壁及乳头状实性肿块；1例为多个大小不等的多房囊状结构，囊壁及分隔光滑，囊壁局部明显增厚，有壁结节，周围见轻度的肝内胆管扩张；1例为巨大的多房囊状结构，囊壁及分隔光滑，局部均匀增厚；3例中的囊壁、分隔、壁结节及实性部分均呈T2WI稍高信号、T1WI稍低信号，囊内液性部分均呈T2WI高信号、T1WI低信号；肿瘤瘤体大小径线范围3.4~13.5cm。3例肝内胆管囊腺瘤中囊壁、分隔、实性肿块和壁结节动脉期均明显强化，门脉期、平衡期及延迟期强化程度略减低，强化程度均高于同期肝实质。MRCP示1例左肝内胆管分支进入到囊实性结构的瘤体内，肝内胆管均未见明显的扩张。结论：MR能明确显示肝内胆管囊腺瘤的整体影像的特征性表现，若囊壁上有结节或乳头状肿块提示局部有癌变，MR常规扫描结合动态增强及MRCP成像对肝内胆管囊腺瘤具有很高的诊断价值。     

卵巢Brenner瘤15例超声表现分析

目的：探讨超声在卵巢Brenner瘤中的诊断价值 方法：回顾性分析2014年1月至2018年11月期间武汉大学人民医院妇产科诊断为卵巢Brenner瘤的15例病例,分析其超声表现及彩色多普勒血流特点。 结果：15例卵巢Brenner瘤患者中,良性12例,恶性1例,交界性2例。12例良性者,表现为实性者5例,其中4例肿瘤内可见强回声钙化,后伴声影,1例肿瘤内未见钙化,表现为囊性者2例,内均未见钙化,1例良性者合并粘液性囊腺瘤,肿瘤呈囊性,未见钙化,余4例超声检查未见病灶,仅在显微镜下发现Brenner瘤病灶。2例交界性者,1例表现为囊性,未见钙化,1例表现为囊实性,可见钙化。1例恶性者表现为囊实性,内可钙化。彩色多普勒显示良性、交界性、恶性卵巢Brenner瘤内均表现为无血流或少许血流信号,三者间无明显差异。 结论：卵巢Brenner瘤可表现为实性、囊性或囊实性包块,良性者多表现为实性,恶性者多表现为囊实性,交界性者可表现为囊性或囊实性,混合其他肿瘤者声像图表现更加复杂。无论良性、交界性、恶性,肿瘤内均可出现钙化,彩色多普勒对三者之间的鉴别意义有限。     

卵巢Brenner瘤的影像学表现及病理对照分析

目的 探讨卵巢Brenner瘤的影像特点及其与病理的关系。方法 回顾性分析12例经手术病理证实的卵巢Brenner瘤患者的影像表现,并与临床病理资料对照分析。结果 单侧病变9例,双侧病变3例。实性病变5例,均为良性,瘤体内伴大量无定形钙化,增强扫描呈轻或中度持续强化。囊实性病变6例,4例为交界性Brenner瘤,2例为混合型肿瘤（交界性Brenner瘤合并黏液性囊腺瘤）;5例以囊性为主,可见壁结节,1例以实性为主。各例实性部分均可见钙化,增强扫描呈中度或明显持续渐进性强化。另有1例双侧交界性Brenner瘤表现为一侧实性、一侧囊实性合并黏液性囊腺瘤。实性病变和囊实性病变实性部分T2WI呈低信号。结论 卵巢Brenner瘤的CT表现具有较高特异性,MRI表现具有一定特点。     

小儿骶尾部畸胎瘤的MR诊断

目的探讨小儿骶尾部畸胎瘤的MR表现,评价MR的诊断价值。方法对15例经MR检查的患儿,进行回顾性分析。结果其中2例患儿肿瘤位于臀部生长．以囊性为主,呈圆形或椭圆形,内可见分隔,并可见脂肪信号,增强扫描可见囊壁及间隔强化;1例肿瘤全部位于盆腔内生长,呈囊实性混杂信号,增强可见实性部分、囊壁及间隔明显不均匀强化;12例可见肿瘤瘤体大部分位于盆腔内,小部分位于臀部生长,瘤内以囊性为主的囊实性混杂信号,增强扫描性实性部分囊壁及间隔有强化。结论MR检查能准确的显示小儿骶尾部畸胎瘤的位置和形态,有助于骶尾部畸胎瘤的诊断和良恶性的鉴别,并可以帮助临床选择合适的手术方式,对该病的诊断和治疗有重要意义。     

卵巢透明细胞癌的MRI表现

目的 探讨卵巢透明细胞癌(OCCC)的MRI表现.方法 回顾性分析经手术病理证实为OCCC的12例患者资料.结果 12例均发生于单侧,多呈类圆形或圆形,边界清晰,肿瘤最大径8.5~20.0 cm.12例均为囊实性肿块,其中11例(11/12,91.67%)以囊性成分为主,囊腔内均可见形态不一的实性结节;1例(1/12,8.33%)以实性成分为主,且实性成分内见多发囊变.囊腔T1WI呈低信号9例(9/12,75.00%),等信号1例(1/12,8.33%),等高混杂信号1例(1/12,8.33%),高信号1例(1/12,8.33%);T2WI均呈高信号.实性成分T1WI均呈等信号,T2WI呈稍高信号,DWI呈高信号,动态增强扫描示实性成分动脉期不均匀强化,延迟期持续明显强化.结论 OCCC的MRI表现具有一定的特征性,有助于临床鉴别诊断.     

卵巢畸胎瘤的CT表现及其病理基础

目的 探讨卵巢畸胎瘤的CT表现特点及其病理基础,以提高CT诊断的准确性。方法 回顾性分析我院经手术病理证实的18例19个卵巢畸胎瘤的CT影像资料,结合病理讨论其CT表现特点。结果 本组19个畸胎瘤中,17个见脂肪密度区。16个成熟囊性畸胎瘤中,14个边缘光滑,11个有浮球征或畸胎结节,1个见脂液平面,12个见囊壁钙化。2个恶变成熟性畸胎瘤均为囊实性肿块,囊壁不规则增厚,肿块边缘不规则,囊内见条索状厚间隔和散在钙化及小片状脂肪密度影。1个未成熟畸胎瘤为实质性肿块,边缘浅分叶状,内见散在小钙化灶和脂肪密度影以及血曲带状稍低密度影,后者镜下为脑组织。结论 卵巢畸胎瘤CT能作出正确诊断,囊壁不规则增厚和／或囊内出现厚间隔是其恶变的征象。实质性肿块伴有脂肪和／或钙化影为未成熟畸胎瘤重要征象。     

卵巢囊性畸胎瘤的MRI诊断价值

目的探讨卵巢囊性畸胎瘤的MRI表现及诊断价值。方法回顾性分析52例经临床手术病理证实的卵巢囊性畸胎瘤的MRI表现。结果52例均经病理证实为囊性畸胎瘤,其中单侧43例,双侧9例,瘤体61个,瘤体直径最大12．8cm,最小2．7cm。MRI表现以囊性为主,囊区T1WI呈低信号、T2WI呈高信号,囊壁光整;部分区域含有T1WI和T2WI均呈高信号而脂肪抑制序列呈低信号的脂肪信号影,呈囊性或实性混杂信号病灶;增强扫描囊壁可强化。MRI诊断符合率为100％。结论卵巢囊性畸胎瘤有MRI特征性表现,MRI检查可作出明确诊断。