术前三维适形放疗联合化疗对中低位直肠癌MVD及VEGF的影响

目的 分析在临床手术治疗中低位直肠癌患者的过程中使用三维适形放疗联合化疗对患者的MVD及VEGF的影响情况.方法 整理我院64例直肠癌患者的临床资料,在治疗的过程中患者均使用手术治疗,在术前将患者随机分为治疗组和对照组,治疗组患者在手术治疗之前对患者进行三维适形放疗联合化疗治疗,对照组患者使用常规常规放射治疗,两组患者同时使用化疗2个疗程,之后对患者进行手术治疗,完成之后对比两组患者之间的MVD及VEGF指标.结果 治疗组患者在治疗之后的腹泻、放射性膀胱炎患者的比例较少,患者肿瘤降期明显,MVD及VEGF表达下降.结论 在临床治疗中低位直肠癌患者的过程中术前使用三维适形放疗联合化疗治疗可以有效的降低的患者的MVD及VEGF表达,效果明显,在临床治疗过程中可以进行推广使用.     

术前放化疗对直肠癌患者血管生成的影响分析

目的分析术前放化疗对直肠癌患者血管生成的影响。方法选取郴州市第一人民医院2017年收治的直肠癌患者60例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组患者在入院后便即刻进行手术治疗,观察组在术前先给予放疗40 Gy,同时进行两次FOLFOX4方案化疗,待放疗结束周后,开展手术治疗。获得手术标本于常规病理检查的同时,进行微血管密度(MVD)与血管内皮生长因子(VEGF)的系统化表达分析,借助用半定量计分法计算VEGF表达,并利用Weidner计分法开展MVD记数。结果观察组VEGF表达阳性率、分值高于对照组,MVD值低于对照组,局部复发率低于对照组,根治性手术率、保肛门率高于对照组(P<0.05)。结论直肠癌患者通过开展术前放化疗,能够较好地对肿瘤组织MVD、VEGF表达进行抑制,并且还具有术前降期的效果。     

三维适形放疗在直肠癌术后的应用效果观察

目的观察直肠癌术后应用三维适形放疗的效果,探讨三维适形放疗对直肠癌预后影响。方法回顾性选取直肠癌根治术后接受辅助治疗的113例患者作为研究研究,其中仅接受化疗者共61例(对照组),接受化疗联合三维适形放疗者共52例(放化疗组),对比分析两组患者肿瘤标志物表达、肿瘤疗效以及术后复发率的差异。结果治疗后,放化疗组血清CA199(30.75±7.64)k U/L、CA125(22.12±6.53)k U/L、CEA(6.92±2.06)ng/mL、1年复发率(3.85%)、2年复发率(11.54%)、总收益率(84.62%)与对照组均有显著差异(P<0.05)。结论直肠癌术后在辅助化疗的同时接受三维适形放疗,能够提高肿瘤治疗效果、有效抑制肿瘤局部复发。     

低位直肠癌术后辅助放疗的临床研究

目的:探讨手术后辅助放射治疗对低位直肠癌局部复发的影响.方法:72例低位直肠癌患者,分为单纯手术组和术后放疗组各36例.术后放疗组于术后半个月行三维适形调强放疗方法分割照射治疗,照射总剂量为5 000 cGy.比较两组的局部复发率.结果:随访4年,术后放疗组和单纯手术组肿瘤局部复发率分别为13.3%和30.6%(P＜0.05).结论:对低位直肠癌患者,术后进行辅助放疗有助于降低肿瘤局部复发.     

T3、T4分期低位直肠癌术前联合放化疗的疗效评价

目的 探讨联合术前放化疗对T3～T4分期低位直肠癌患者的临床价值.方法 选择2006年1月～2009年12月T3～T4分期低位直肠癌患者102例,随机分为两组,A组52例术前联合放化疗;B组50例直接手术.术前放疗总剂量为30 Gy,每周5次,每次3 Gy,放疗开始第1周即予奥沙利铂+5-氟尿嘧啶(5-Fu)+四氢叶酸化疗,放疗结束2周后手术.结果 A组患者均耐受放、化并完成治疗计划;A组保肛率大于B组(67.3%vs.48.0%,P<0.05);A组术后病理分期低于B组(P<0.05).结论 低位直肠癌术前放化疗安全可靠,可提高保肛手术成功率,改善患者预后及生活质量.     

32例局部晚期直肠癌患者术前放疗的临床疗效分析

目的观察局部晚期直肠癌术前放疗的临床疗效。以降低直肠癌的局部复发率,提高生存率。方法选择我院64例直肠癌患者,采用随机分组,其中治疗组32例行术前放疗,采用6MvX线加大分割的三维适形放疗,DT：46Gy/20f,放疗结束后5周手术。对照组32例行单纯手术治疗。比较两组治疗效果。结果手术切除率放疗组84.3%、手术组为62.5%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论局部晚期直肠癌术前放疗可降低局部复发率,提高手术切除率,改善患者的生活质量,取得满意临床疗效,值得临床推广应用。     

术前新辅助放化疗在低位进展期直肠癌治疗中的价值

目的:探讨术前新辅助放化疗对直肠癌切除及保肛的价值.方法:选择22例低位进展期直肠癌患者(TNMⅡ期和Ⅲ期)进行术前新辅助放化疗:放疗每周5 d,每次1.8～2.0 Gy,总剂量45～50 Gy,疗程4～5周,同时持续口服卡培他滨1 250 mg·m-2·d-1化疗至手术.放疗结束后4～6周进行手术,术后给予FOLFOX4方案4～6个疗程.结果:21例施行了保留肛门的直肠癌根治术(95.5%),1例施行了Miles手术.其中术后肛门排便功能优者占81.0%,局部复发率仅为4.5%.结论:术前新辅助放化疗对低位进展期直肠癌确实能达到肿瘤降期、局部复发率降低、提高手术切除率和保肛成功率等目的,是治疗低位进展期直肠癌的一种有效辅助方法.     

术前新辅助放化疗在低位进展期直肠癌治疗中的价值

目的:探讨术前新辅助放化疗对直肠癌切除及保肛的价值.方法:选择22例低位进展期直肠癌患者(TNMⅡ期和Ⅲ期)进行术前新辅助放化疗:放疗每周5 d,每次1.8～2.0 Gy,总剂量45～50 Gy,疗程4～5周,同时持续口服卡培他滨1 250 mg·m-2·d-1化疗至手术.放疗结束后4～6周进行手术,术后给予FOLFOX4方案4～6个疗程.结果:21例施行了保留肛门的直肠癌根治术(95.5%),1例施行了Miles手术.其中术后肛门排便功能优者占81.0%,局部复发率仅为4.5%.结论:术前新辅助放化疗对低位进展期直肠癌确实能达到肿瘤降期、局部复发率降低、提高手术切除率和保肛成功率等目的,是治疗低位进展期直肠癌的一种有效辅助方法.     

替吉奥联合三维适形放疗治疗局部晚期直肠癌的疗效观察

目的探讨在局部晚期直肠癌患者治疗过程中联合应用替吉奥化疗及三维适形放疗的临床效果。方法将2015年2月至2017年10月我院接诊的68例局部晚期直肠癌患者纳入本次研究,将局部晚期直肠癌患者依照随机数字表法分成希罗达联合组(n=34)和替吉奥联合组(n=34),68例局部晚期直肠癌患者均接受三维适形放疗,在此基础上,希罗达联合组患者额外接受希罗达口服化疗;替吉奥联合组患者额外接受替吉奥口服化疗。比较观察两组局部晚期直肠癌患者的治疗效果及不良反应发生情况。结果希罗达联合组局部晚期直肠癌患者的手足综合征发生率与替吉奥联合组相比,差异有统计学意义(P <0.05),且替吉奥联合组优于希罗达联合组;两组局部晚期直肠癌患者的治疗总有效率及其他不良反应发生率相比差异无统计学意义(P> 0.05)。结论与三维适形放疗+希罗达相比,在局部晚期直肠癌患者治疗过程中联合应用三维适形放疗与替吉奥化疗的临床效果具有一定相似性,但是不良反应更小,临床价值更高。     

局部晚期鼻咽癌后程三维适形放疗同步时辰化疗的对比研究

目的 比较局部晚期鼻咽癌后程三维适形放疗同步时辰化疗与常规放疗同步化疗的疗效和不良反应.方法 74例局部晚期鼻咽癌患者(Ⅲ～ⅣA)随机分为后程三维适形放疗同步时辰化疗组(A组)和常规放疗同步化疗组(B组),A组放疗方法为常规放疗50Gy后改三维适形放疗20Gy,B组为全程常规放疗70Gy.两组均于放疗第1、5周化疗2个疗程,A组采用时辰化疗,B组用药量同A组,采用常规化疗.结果 A组和B组完全缓解率、有效率分别为57.9%、94.7%和33.3%、75.0%,两组差异有统计学意义(P＜0.05).B组口腔黏膜炎、恶心呕吐及腹泻等不良反应多于A组,差异有统计学意义(P＜0.05),B组血液学不良反应较A组严重,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 局部晚期鼻咽癌后程三维适形放疗同步时辰化疗的近期疗效优于常规同步放化疗,不良反应较轻.     

探讨技师在直肠癌调强放疗质量控制中的作用

目的 分析直肠癌三维适形调强放射治疗过程,技师在质量控制中的作用.方法 选择32例直肠癌患者接受三维适形调强放疗,总剂量DT40～60Gy/(4～6)周,1次/日,DT2.0Gy/次,5次/周.结果 全部患者均按照预定方案完成治疗,无1例中断放疗,未出现严重的放射性肠炎及膀胱损伤.结论 直肠癌采用三维适形调强放疗技术,...     

新辅助放化疗治疗低位进展期直肠癌的临床研究

目的探讨术前辅助放化疗对低位进展期直肠癌治疗效果。方法 47例低位进展期直肠癌患者(cTNMⅡ期和Ⅲ期),进行术前联合放化疗。放疗每周5d,每次1.8～2Gy,总剂量45～60Gy。同时持续口服卡培他滨1250mg/m2化疗,休息4～8周进行手术。结果新辅助放化疗的急性毒副反应较小,一般为Ⅰ～Ⅱ度反应,全部患者均完成了治疗,其中施行了保肛手术44例(93.6%),Miles手术3例。肿瘤分期降低明显,术后局部复发率明显下降,仅为4.3%。结论新辅助放化疗能使低位进展期直肠癌肿瘤降期,提高根治性切除率和保肛成功率,降低局部复发率,是低位进展期直肠癌综合治疗的一种有效方法。     

局部晚期鼻咽癌后程三维适形放疗同步时辰化疗的对比研究

目的比较局部晚期鼻咽癌后程三维适形放疗同步时辰化疗与常规放疗同步化疗的疗效和不良反应。方法 74例局部晚期鼻咽癌患者(Ⅲ～ⅣA)随机分为后程三维适形放疗同步时辰化疗组(A组)和常规放疗同步化疗组(B组),A组放疗方法为常规放疗50Gy后改三维适形放疗20Gy,B组为全程常规放疗70Gy。两组均于放疗第1、5周化疗2个疗程,A组采用时辰化疗,B组用药量同A组,采用常规化疗。结果 A组和B组完全缓解率、有效率分别为57.9%、94.7%和33.3%、75.0%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。B组口腔黏膜炎、恶心呕吐及腹泻等不良反应多于A组,差异有统计学意义(P<0.05),B组血液学不良反应较A组严重,差异有统计学意义(P<0.05)。结论局部晚期鼻咽癌后程三维适形放疗同步时辰化疗的近期疗效优于常规同步放化疗,不良反应较轻。     

直肠癌术后局部复发行三维适形放疗的疗效观察

目的 评价三维适形放疗直肠癌术后局部复发患者的疗效.方法 46例直肠癌术后局部复发的患者接受三维适形放疗,放疗总剂量为58～66 Gy,每周5次,2 Gy/次,6～7周完成.结果 完全缓解率(CR)为17%(8/46),部分缓解率(PR)为52%(24/46),有效率(CR+PR)为69%(32/46).1、2、3年生存率分别为63%、39%、18%.结论 三维适形放疗直肠癌术后局部复发,可提高局控率和生存率,明显改善生活质量.     

三维适形放疗同步化疗治疗晚期直肠癌的疗效观察

目的探讨三维适形放疗联合吉西他滨为主化疗方案治疗局部晚期直肠癌的疗效及毒副反应。方法 48例局部晚期直肠癌患者随机分为两组,分别为三维适形放疗联合吉西他滨为主化疗组和单纯放疗组,观察近期疗效及毒副反应。结果观察组疗效好于对照组,毒副反应无明显增加。结论三维适形放疗联合吉西他滨为主化疗方案同步治疗局部晚期直肠癌疗效比单纯放疗好,可提高生存率,毒副反应可以耐受,是一种有效和比较安全的综合治疗方法 。     

中晚期直肠癌患者术前卡培他滨联合不同放疗的疗效研究

目的探讨中晚期直肠癌患者腹腔镜手术前给予卡培他滨联合不同大分割放疗（普通、三维适形）的疗效及不良反应。方法将2011年2月至2012年12月经病理检查证实为中低位局部进展期直肠癌患者61例随机分为普通放疗组（30例）及三维适形放疗组（31例）,在同步卡培他滨化疗后6～8周行腹腔镜手术治疗。结果三维适形放疗组患者胃肠道反应、手足综合征和骨髓抑制等不良反应较普通放疗组明显减少,差异均有统计学意义（P=0.000）。两组患者术后并发症发生率和生存率比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论中晚期直肠癌患者腹腔镜手术前给予卡培他滨联合三维适形大分割放疗较普通大分割放疗能降低不良反应发生率,可作为局部晚期直肠癌的治疗方案。     

三维适形放疗联合化疗在晚期直肠癌中的应用疗效观察

目的探讨FORFOX方案化疗同时联合三维适形放疗在晚期直肠癌患者中的临床应用价值。方法在哈尔滨医科大学附属肿瘤医院肿瘤科收集50例2008年2月至2009年2月期间住院的晚期直肠癌患者,体力状况良好(PS评分1～2分),按随机原则分为放化疗组(25例)和单纯化疗组(25例)。放化组采用FORFOX方案(化疗用药:奥沙利铂100mg/m2,第1～2天静脉滴注;5-氟尿嘧啶500mg/m2,第1～5天静脉滴注;亚叶酸钙200mg,第1～5天静脉滴注)化疗2周后,行三维适形放疗,放疗采用常规分割,每次1.8～2.0Gy,1次/天,总剂量为60～65Gy。单纯化疗组采用FORFOX方案6周。收集两组的1年和2年生存率,局部复发率,并进行χ2检验的统计学分析。结果放化组和单传化疗组的1年和2年生存率分别为84.0%(21/25)、40.0%(10/25)和40.0%(10/25)、16.0%(4/25)做χ2检验的统计学分析后,有统计学差异(χ2=6.62、5.10,P<0.05);局部复发率两组为16.0%(4/25)、60.0%(15/25)做χ2检验的统计学分析后,有统计学差异(χ2=5.89,P<0.05)。结论化疗同时联合三维适形放疗在晚期直肠癌患者中疗效显著,且能提高近期生存率,不良反应较小,患者大多能耐受,临床获益较大。     

两种放疗方法治疗鼻咽癌的临床效果分析

目的 比较鼻咽癌常规放疗与三维适形放疗的疗效.方法 分析2010年1月至2012年1月100例鼻咽癌初治患者临床资料.分别采用常规外照射放疗、三维适形放射治疗.常规外照射放疗患者50 例,接受70~75 Gy的根治放疗;三维适形放疗50例,外照射40 Gy后加三维适形放疗,剂量35~40 Gy.统计分析放疗后肿瘤消退情况、并发症(如急性皮肤损伤、口干、张口困难、放射性脑损伤等)出现时间及程度.并比较其差异.结果 常规放疗组3年生存率、3年局部控制率为82.0%、78.0%;三维适形放疗组为84.0%及80.0%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);三维适形放疗组的各种并发症发生率明显低于常规放疗组(P<0.05),具有统计学意义.结论 两种方式放疗治疗鼻咽癌疗效无明显差异,但三维适形放疗相对常规外照射正常组织剂量降低,减轻了正常组织器官的放射损伤,从而减少了放疗并发症的发生.     

希罗达联合放疗治疗低位直肠癌术前的疗效观察

目的评价术前希罗达联合盆腔放射治疗对低位局部进展期直肠癌的疗效.方法将病症确诊60例低位直肠癌患者随机分为两组:单纯手术组30例,常规进行手术治疗;联合治疗30例,术前联合希罗达和放疗,然后再手术.结果单纯手术组和联合治疗组的手术切除率分别为83.5%和100%,差异有显著性(P<0.05);保肛率分别为30.0%和86.7%,差异有非常显著性(P<0.01);局部复发率分别为16.0%和0,差异有显著性(P<0.05).结论术前希罗述+放疗提高低位直肠癌的手术切除率和保肛率,降低局复发率,是目前较好的新辅助治疗方案。     

胃癌根治术后三维适形放疗联合卡培他滨化疗临床研究

目的 探讨三维适形放疗联合卡培他滨化疗在胃癌根治术后辅助治疗的临床应用价值.方法 将73例根治术后分期为Ⅱ～ⅢB期的进展期胃癌患者随机分为研究组36例和对照组37例;对照组采用单纯辅助化疗方案:卡培他滨1250 mg/m2,bid×14d,每3周重复,共6周期;研究组行局部三维适形放疗,DT 45 Gy/25次,并在放射治疗第1d,采用对照组相同方案同步化疗2周期,放疗结束再行4周期化疗.结果 所有患者均能完成治疗,2组均见骨髓抑制、胃肠道反应及手足综合征等并发症,均可耐受;对照组和研究组患者局部及区域复发率分别为70.3％和19.4％,差异有显著性(P＜0.05),术后3、4、5年的生存率分别为54.1％、45.9％、38.9％和75.0％,69.4％、61.1％,研究组显著高于对照组(P＜0.05).结论 与单纯辅助化疗比较,三维适形放疗联合卡培他滨化疗能明显降低胃癌根治术后患者的局部复发率并提高远期生存率,副反应可耐受,值得进一步开展大规模前瞻性临床研究.