93例妇科腹腔镜手术临床分析

目的探讨腹腔镜手术在妇科的临床应用价值。方法回顾我院2007年1月至2010年5月间93例在我院妇科行腹腔镜手术,全部均采用全身麻醉,异位妊娠术式为输卵管切开孕囊取出术,开窗术,输卵管伞端取胚术,输卵管切除术。子宫内异位症手术采用巧克力囊肿剥除术,病灶电灼术。卵巢囊肿及畸胎瘤手术采用囊肿及畸胎瘤剥除术。不孕症,输卵管积水,闭锁手术采用分离粘连伞端造口术,输卵管切除术。子宫肌瘤手术采用子宫肌瘤剔除术,腹腔镜下全子宫切除术,主要器械为单、双极电凝。结果腹腔镜手术占同期妇科手术总数的35.63%,手术成功率96.77%,并发症发生率3.23%。结论腹腔镜手术是目前国内外广泛推广的微创手术,具有创伤小、出血少、术后恢复快、粘连少,并发症少等优点。只要有合理,完善的腹腔镜设备,适应证掌握得当,术中操作规范,妇科大部分手术可在腹腔镜下完成,应普及。     

腹腔镜手术在妊娠期妇科急腹症中的应用

目的 探讨腹腔镜手术在妊娠期妇科急腹症中应用价值.方法 回顾分析应用腹腔镜手术治疗的26例妊娠期急腹症患者的诊疗过程和随访结果.结果 26例均成功完成腹腔镜手术,其中,行卵巢囊肿扭转复位+囊肿剥除术24例,行输卵管切除术2例;术后足月分娩24例,早产1例,无新生儿畸形的发生,24例随访6个月~4年,新生儿各项生长指标正常.结论 在妊娠期妇科急腹症中首选腹腔镜手术,是安全有效的.     

腹腔镜免气腹手术40例报告

腹腔镜手术作为一种微创技术，近10年来已在临床应用方面取得较快发展。但CO2气腹的并发症及操作技术上的限制却阻碍了腹腔镜手术的进一步拓展。我院从1995年12月至1997年12月采用免气腹的腹腔镜（Gljth）进行外科与妇科腹部手术40例，现报告如下。亚临床资料1．1一般资料：本组物例，男6例，女34例；年龄25－62岁。其中胆囊结石行胆囊切除10例，胆囊并胆总管结石行胆囊切除、胆总管切开取石5例，阑尾炎行阑尾切除1例，直肠癌行Miles及Parks术各1例。妇科卵巢囊肿行囊肿剥除11例，囊肿蒂扭转行一侧附件切除4例，子宫肌瘤行剔除2例，子宫次…     

腹腔镜用于子宫切除术的临床经验探讨

子宫切除术是妇科临床最常见的术式之一,仅次于剖腹产手术。随着微创外科理念在妇科领域的引入,以及腹腔镜器械的不断改进和手术技术的不断提高,腹腔镜子宫切除术已经成为子宫切除的新手术方式。从1989年HARRY REICH介绍了第1例腹腔镜辅助下阴式子宫切除术以来，出现了许多改良腹腔镜子宫切除手术方法。     

微创腔镜技术的腹部外科临床实践

目的 研究腹腔镜下外、妇科联合手术完成腹腔内多种病变切除的临床效果.方法 该院2009年1月至2012年2月共完成联合手术29例,胆囊、子宫切除术1例,腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜胆总管探查术6例,胆囊、阑尾切除术8例,卵巢囊肿剥除或附件、胆囊切除术1例,脾囊肿切除术1例,肝硬化原发性腹膜炎探查引流术1例,腹部损伤探查术2例,输卵管异位妊娠切除术1例,阑尾切除术8例.结果 29例患者均顺利治愈、患者术后下床活动时间6～12h,平均8h;肠功能恢复(术后排气)时间10-62 h,平均26h;术后住院时间3～7d,平均5d.结论 腹腔镜手术可以切除多种病变,具有微创效果.     

妇科腹腔镜手术339例临床分析

目的探讨腹腔镜手术在妇科的临床应用价值。方法2004年1月-2006年4月我院339例妇科腹腔镜手术．手术方法为LAVH、CISH、LSH、卵巢囊肿剥除术或切除术、输卵管妊娠开窗取胚术或切除术、PID镜下检查与治疗等。结果339例腹腔镜手术,3例子宫手术因术中大出血中转开腹（0．88％）、膀胱损伤1例（030％）,手术成功率为98．82％,与同期相同指征妇科开腹手术相比较,腹腔镜手术术中出血量、术后住院时间和肛门排气时间、术后发热及镇痛剂的使用均显著减少。结论腹腔镜手术创伤小、出血少、术后恢复快,可替代大部分妇科开腹手术。     

应用超声刀行腹腔镜子宫切除术103例分析

目的：探讨超声刀在腹腔镜子宫切除术中的使用价值。方法：回顾性总结近3年应用超声刀行腹腔镜子宫切除术103例(鞘膜内子宫切除术53例，辅助阴式子宫切除40例，全子宫切除10例，同时行选择性盆腔淋巴结清扫术1例)。结果：103例手术均获成功。无手术副损伤及中转开腹。手术时间60～240分钟，平均108分钟。术中出血量70～620ml，平均133ml。所有病人无术后并发症。平均住院日4．5天。结论：超声刀切割精度高，热传导和损伤小，极少有烟雾和焦痂。在子宫切除术中具有较好的应用价值，尤其适合重要部位的手术操作。     

宫腹腔镜联合术对不孕症的手术治疗研究

目的 了解宫腹腔镜联合对不孕症的手术治疗方法,探讨宫腹腔镜联合临床治疗不孕症的疗效,总结临床使用宫腹腔镜联合手术治疗不孕症的经验.方法 对150例不孕症患者在临床使用宫腹腔镜进行诊治的资料进行回顾性分析.结果 宫腔镜下双侧输卵管通液术40例,子宫内膜息肉切除术32例,子宫粘膜下肌瘤切除术10例,子宫纵膈切除术10例,宫腔粘连松解术22例,腹腔镜下盆腔粘连松解术31例,输卵管全端造口术19例,输卵管成形术21例,卵巢囊肿剥除术18例,盆腔子宫内膜异位病灶减灭术27例,巧克力囊肿剥除术37例,子宫肌瘤剔除术12例,多囊卵巢打孔术10例,输卵管系膜囊肿剥除术24例.结论 宫腹腔镜联合应用于不孕症,实现两种微创手术的优势互补,融诊断与治疗为一体,可同时诊治宫腔内与腹腔内病变,且损伤小、恢复快、手术成功率高、术后妊娠率高,应当予以临床推广.     

腹腔镜手术治疗子宫肌瘤227例临床分析

目的:评价几种不同腹腔镜手术方式治疗子宫肌瘤的临床效果。方法:回顾性分析4种手术方式的手术时间,出血量,术中并发症及术后恢复情况。结果:腹腔镜子宫肌瘤剥除术52例。手术时间(151±21)分钟,出血量为(190±23)ml,无1例并发症,保留子宫颈的两种术式中,筋膜内子宫切除术(LISH)37例,手术时间(97±23)分钟,出血量(99±17)ml,2例有并发症;腹腔镜次全子宫切除术组(LSH)107例,手术时间(89±23)分钟,出血量(57±14)ml,无并发症。不保留宫颈手术方式的为腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH),31例,手术时间(137±17)分钟,出血量(146±20)ml,并发症1例。在几种手术方式中,子宫肌瘤剥除术组与筋膜内子宫切除术组及腹腔镜次全子宫切除术组比较,其手术时间、术中出血量与后两种术式的差异有统计学意义(P<0.01)。腹腔镜辅助阴式子宫切除组与筋膜内子宫切除及次全子宫切除组比较,其手术时间、术中出血量的差异有统计学意义(P<0.01)。结论:4种术式均为治疗子宫肌瘤的有效术式,手术方式应根据患者具体情况及手术医师的镜下操作经验进行选择。     

妇科腹腔镜手术91例的护理配合

随着微创外科的不断发展,腹腔镜技术已广泛应用于妇科疾病的诊断与治疗。笔者对91例妇科腹腔镜手术进行了护理配合,取得满意效果,现报道如下。1临床资料本组91例,年龄23～62岁,其中异位妊娠手术31例,子宫切除术25例,卵巢囊肿剥除术22例,子宫肌瘤切除术13     

临床观察:腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术与腹腔镜鞘内宫颈上子宫切除术切除非脱垂子宫的比较

目的比较腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术与腹腔镜鞘内宫颈上子宫切除术在非脱垂子宫切除中的临床应用价值。方法回顾性分析比较2001年3月至2002年6月在我院妇科行腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术(LAVH)和腹腔镜鞘内宫颈上子宫切除术(CISH)共107例患者围手术期情况。结果LAVH组的平均手术时间、术后病率、平均住院日均明显少于CISH组。术中出血量CISH组虽然较少,但无统计学意义。结论在切除非脱垂子宫时,LAVH术式优于CISH术式,在临床应用和推广上有更广阔的前景。     

高乌甲素用于妇科腹腔镜子宫切除术后镇痛的效果观察

目的：探讨高乌甲素用于妇科腹腔镜子宫切除术后镇痛的有效性、安全性。方法：将60例妇科腹腔镜子宫切除术患者随机分为A、B、C三组,分别于CO2气腹前应用高乌甲素8mg;CO2气腹停止后应用高乌甲素8mg;CO2气腹停止后应用曲马多100mg,采用视觉模拟评分法（VAS）观察患者术后疼痛程度,以对比观察术后镇痛效果。结果：A组镇痛效果优于B组,C组镇痛效果优于A、B组。结论：高乌甲素镇痛效果差,且存在心脏毒性,应慎用于妇科腹腔镜子宫切除手术术后镇痛。     

腹腔镜治疗异位妊娠31例临床分析

目的 探讨腹腔镜下治疗异位妊娠的疗效。方法 采用腹腔镜下输卵管切除术和输卵管开窗 MTX注射术,同时探查子宫及其附件,对有盆腔粘连行松解术,对输卵管伞端闭锁行输卵管造口术,对卵巢囊肿行囊肿剥除术,对子宫肌瘤行予宫肌瘤挖除术。结果 腹腔镜治疗异位妊娠31例,其中26例行输卵管切除术;5例行保守性手术,成功4例,失败1例,改行进腹手术。对子宫及附件有病变均成功实施手术治疗。结论 腹腔镜治疗异位妊娠损伤小、恢复快、疗效好,值得推广应用。     

微创技术在妇科急腹症的应用

目的 探讨腹腔镜诊断和治疗妇科急腹症的价值.方法 回顾分析应用腹腔镜诊断和治疗妇科急腹症90例的临床病例.结果 腹腔镜诊断并对80例异位妊娠、8例黄体破裂、2例卵巢肿瘤扭转成功进行手术治疗,其中输卵管切除术77例,附件切除术2例,保守性手术如输卵管开窗清除胚胎病灶和卵巢电凝止血术11例,术后3~5 d均痊愈出院.结论 应用腹腔镜诊断和治疗妇科急腹症有效、实用、微创.     

腹腔镜辅助阴式子宫次全切除术46例分析

目的探讨对非脱垂、良性病变的子宫施行腹腔镜辅助阴式子宫次全切除术的可行性和安全性。方法从2004年10月-2005年1月，对妇科良性疾病需行子宫次全切除的46例患者，采用腹腔镜辅助阴式子宫次全切除术。结果46例手术全部成功．术中出血量少。术后病率低，恢复快，住院时间短。结论非脱垂、良性子宫病变的患者实施腹腔镜辅助阴式子宫次全切除术是安全可行的。     

腹腔镜筋膜内子宫切除术和开腹子宫全切术对比分析

子宫切除术为妇科常见手术之一，既往多采用开腹完成。近年随着妇科腹腔镜技术及器械的成熟，我院2005年1月开始对部分患者施行腹腔镜下筋膜内子宫切除术（CISH）。为了探讨该手术的临床效果，现将行CISH95例与同期施行开腹子宫全切术（TAH）103例进行比较分析，报告如下。[第一段]     

腹腔镜子宫切除不同术式探讨

目的探讨腹腔镜下子宫切除4种术式的临床效果及价值。方法对521例腹腔镜子宫切除术进行回顾性分析,其中腹腔镜鞘膜内子宫切除术(CISH)147例,腹腔镜次全子宫切除术(LSH)24例,腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)315例,腹腔镜全子宫切除术(TLH)45例,比较4种子宫切除术式的手术时间,出血量,术后恢复的情况。结果去除宫颈的两种术式(LAVH、TLH)手术时间明显多于保留宫颈的两种术式(CISH、LSH);术中出血LSH组最少,LAVH组最多,各组间比较差异均有显著性;术后恢复4种术式均良好。结论腹腔镜子宫切除术4种术式都是安全可行的,应根据患者的具体病况等选择恰当的手术方式。     

非脱垂子宫阴式全切在基层医院的临床应用

目的 探讨阴式切除非脱垂病变子宫手术在基层妇科领域的应用价值.方法 对70例非脱垂子宫有子宫全切指征的患者,采用TVH,与同期有同样指征行腹腔镜辅助下阴式子宫切除术(LAVH)68例进行对照,比较手术时间、术中出血量、术后情况等.结果 TVH手术时间短于LAVH(P＜0.05),差异有统计学意义.TVH出血量少,术后病率低与LAVH比差异有统计学意义(P＜0.0025),排气时间及住院时间差异无统计学意义.结论 TVH手术创伤小,恢复快,临床应用价值大.TVH不需特殊器械,费用低廉.可在基层医院妇科推广应用.     

妇科腹腔镜手术的麻醉管理

<正>随着医疗技术的不断提高,人们对健康、生活质量认识的日益提高,腹腔镜手术在妇科手术中的应用越来越广泛,越来越得到患者的青睐,有逐步取代开腹手术的趋势。我院自开展腹腔镜手术以来,妇科腹腔镜手术已逾300例,包括腹腔镜辅助阴式子宫切除术、腹腔镜子宫肌瘤剔除术、卵巢囊肿剥除术、卵巢修补术、双附件切除术等,均取得了良好的手术效果,开展手术的同时,对麻醉也提出了更高的     

腹腔镜子宫切除术临床分析

目的探讨腹腔镜子宫切除术在妇科领域的应用价值。方法分析我院近2年来行腹腔镜子宫切除术病人的手术情况和术后情况。结果160例中腹腔镜辅助阴式子宫切除术89例，腹腔镜下筋膜内子宫切除术63例，腹腔镜下子宫切除术8例；手术时间平均100min，术中平均出血量156ml。全组病例中。术中平稳，无手术意外、大出血及副损伤，无一例中转开腹，术后恢复良好。结论腹腔镜子宫切除术是一种安全、效果好、有推广价值的子宫切除方式。