尾型同源转录因子-2和糖链抗原242蛋白在老年结直肠癌中的表达及其与临床病理特征的关系

目的 探讨尾型同源转录因子-2(CDX2)和糖链抗原242(CA242)蛋白表达与老年结直肠癌临床病理特征的关系.方法 应用免疫组化技术检测90例老年结直肠癌组织和30例正常结直肠黏膜组织中CDX2和CA242蛋白的表达情况.结果 老年结直肠癌组织中CDX2阳性表达率(65.6%)显著低于正常结直肠黏膜组织(93.3%,P<0.05),而CA242蛋白阳性表达率(75.6%)显著高于正常结直肠黏膜组织(10.0%,P<0.05).CDX2和CA242蛋白的表达与老年结直肠癌的分化程度、Duke's分期、浆膜浸润和淋巴结转移相关(P<0.05).CDX2与CA242蛋白的表达呈显著负相关(r=-0.30,P<0.05).结论 CDX2和CA242蛋白表达与老年结直肠癌浸润转移密切相关,联合检测其蛋白表达可作为判断老年结直肠癌预后的客观参考指标.     

老年人结直肠癌中EGFR、VEGF和P-gp表达及其相关性的分析

目的探讨EGFR、VEGF和P-gp蛋白在老年人结直肠癌中的表达及其相关性分析。方法应用免疫组织化学技术对79例老年人结直肠癌病理切片进行EGFR、VEGF和P-gp的联合检测,并结合检测结果进行统计学分析。结果 79例老年人结直肠腺癌组织中,VEGF、EGFR和P-gp蛋白的表达与结直肠腺癌组织的分化程度、浸润深度、是否有癌栓、淋巴结转移和Duck分期密切相关(P<0.05)。EGFR表达与VEGF、P-gp阳性表达,及VEGF表达与P-gp阳性表达均无统计学意义(P>0.05)。结论 VEGF、EGFR和P-gp的表达结果表明结直肠腺癌存在着多基因表达,这些基因可能参与了结直肠腺癌的发生和发展。三者的联合检测有助于判断结直肠腺癌的生物学行为和预后。     

前列腺导管腺癌临床病理分析（附3例报道）

目的探讨前列腺导管腺癌临床表现和病理特征。方法收集近十年报道病例3例，在光镜下观察HE染色病理组织变化，采用二步法进行PSA、PAP、P504S、34DE12、P63免疫标志。结果3例中，血清检测PAS水平仅2例稍增高，2例为混合有腺泡腺癌的前列腺导管腺癌，1例为单纯性前列腺导管腺癌，免疫组化PAS、PAP和P504S均阳性，34DE12和P63见一例有阳性表达。结论前列腺导管腺癌是较罕见的前列腺癌，且早期诊断困难，与腺泡腺癌在临床和病理特征上均有差异，诊断尚需借助免疫标志。     

经直肠超声引导前列腺穿刺活检38例临床分析

目的 探讨经直肠超声前列腺穿刺6点改良穿刺法在前列腺癌诊断、鉴别诊断中的作用及其并发症分析.方法 对血PSA＞4μg/L、直肠指诊阳性及经直肠超声检查前列腺声像图异常回声38例病人行经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术.结果 38例病理结果前列腺癌27例,占71.05%,前列腺增生8例,前列腺高级别上皮内瘤变2例,1例前列腺结核.结论 经直肠超声引导下前列腺穿刺活检方法操作简便,易掌握,并发症少,安全性高,在前列腺癌的诊断及鉴别诊断中起重要作用.     

前列腺癌54例临床病理及免疫组化分析

目的:探讨前列腺癌的临床病例特征及免疫表型。方法:54例前列腺癌根据WHO(2004)前列腺肿瘤分类标准进行分类,同时应用免疫组化方法检测PSA、34β E12、P63及AMACR,结合临床资料和病理形态学进行研究。结果:54例前列腺癌中年龄最小54岁,最大92岁,平均年龄67岁。背外侧42例(78%),移行区11例(20%),中央区1例(2%)。腺泡腺癌50例(93%),导管腺癌3例(6%),尿路上皮癌1例(1%)。形态学观察发现肾小球样结构18例(33%),神经浸润18例(33%),胶原性小结12例(22%),前列腺类结晶21例(39%),粘液性分泌物23例(43%),发现一种形态学特点的8例(15%),两种的21例(39%),三种的13例(24%),四种的4例(7%),五种的3例(6%),没有的5例(9%)。54例前列腺癌PSA53例阳性(98%),34βE12阳性5例(9%),P63阳性3例(6%),AMACR阳性43例(80%)。结论:结合病理形态结构、免疫组化染色及临床资料对前列腺癌进行诊断和鉴别诊断。【关键词】前列腺;癌;临床病理;免疫组化     

经直肠超声与直肠线圈磁共振检查对前列腺癌的诊断价值

目的 探讨经直肠超声(TRUS)、直肠线圈磁共振(enMR)联合磁共振波谱(MRS)、前列腺特异性抗原(PSA)联合前列腺特异性抗原密度(PSAD)对前列腺癌的诊断价值.方法 分析18例前列腺癌和24例前列腺增生患者的TRUS、enMR联合MRS、PSA联合PSAD及病理资料,对图像特点、各种检查方法导致的误诊、漏诊进行统计分析.结果 敏感性和阳性预测值最高为PSA联合PSAD,均为88.89%;特异性和阴性预测值最高为enMR联合MRS,均为92%;诊断符合率最高为上述两者,均为90.48%.结论 对可疑前列腺癌患者,可先行PSA检查,再行TRUS,并联合PSAD进行分析,可以提高对前列腺癌的诊断符合率.     

经直肠B超与前列腺癌特异抗原测定诊断前列腺癌的相关性研究

目的 探讨前列腺癌患者经直肠B超、经直肠活检、血清PSA值测定三者问的相互关系.方法 选取经直肠穿刺活检证实为前列腺癌的患者105例,随机分为三组:经直肠超声(TURS)测定组,以前列腺癌患者前列腺声像异常为阳性;血清PSA值测定组,以PSA水平>10ng/L为阳性;TURS与血PSA联合测定组,以TURS前列腺声像异...     

经直肠彩超引导对前列腺进行穿刺活检术诊断前列腺癌

目的探讨经直肠彩超引导下快速穿刺组织活检术诊断前列腺癌的价值.方法应用直肠彩超对25例前列腺增大,内见结节样低回声区和强回声区,直肠指诊(DRE)阳性和前列腺特异抗原(PSA)值＞4.0ng/ml的患者进行直肠彩超引导下快速穿刺活检术.结果25例患者中确诊为前列腺癌22例(22/25),占88%.前列腺增生症3例(3/25),占12%.所有接受经彩超引导下穿刺的患者无1例出现严重并发症.结论经直肠彩超引导下对前列腺进行快速穿刺活检术,可靠性强,检出率高,是一种安全、有效的穿刺活检术,值得临床推广应用.     

PSA、34βE12、P63、P504S在前列腺癌中的表达及临床意义

目的探讨前列腺特异性抗原（PSA）、高分子量细胞角蛋白（34βE12）、P63和α-甲基酰基辅酶A消旋酶（P504S）在前列腺癌中的表达及临床意义。方法运用免疫组化SP法检测92例前列腺癌（PA）、20例良性前列腺增生（BPH）和20例前列腺上皮内瘤（PIN）石蜡标本中PSA、34βE12、P63、P504S的表达。结果BPH、PIN和PA3组间34β%12、P63和P504S阳性表达率差异有统计学意义（P〈0.01）。34β%12和P63阳性表达与前列腺癌的Gleason分级评分之间密切相关。膀胱尿路上皮癌PSA和34β%12呈阴性表达。结论PSA、P63、34β%12和P504S改良的免疫组化法和抗体联合染色应用可作为前列腺癌诊断和鉴别诊断的重要指标。     

联合应用蛋白质芯片技术和前列腺特异抗原早期诊断前列腺癌的研究

目的应用表面增强激光解析电离飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)蛋白质芯片技术探讨联合前列腺特异抗原(PSA)早期诊断前列腺癌的方法。方法以病理确诊的45例前列腺癌和45例良性前列腺增生患者血清为研究对象,采用SELDI蛋白质芯片技术检测血清的蛋白表达图谱,分析差异蛋白,用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清PSA,对所得差异蛋白联合PSA进行分析。结果在前列腺癌和良性前列腺增生患者血清中检测到9个差异蛋白(P<0.01),前列腺癌患者差异蛋白7个高表达,2个低表达。联合相对分子质量3771.14和4481.59两个差异蛋白诊断前列腺癌,其敏感性为86.67%,特异性为88.89%。3771.14蛋白与血清PSA诊断前列腺癌具有很强的互补性。结论通过SELDI蛋白质芯片技术可以筛选出前列腺癌的潜在标志蛋白,多个差异蛋白联合检测可以提高前列腺癌诊断的敏感性和特异性;联合3771.14蛋白与血清PSA可以更好地早期诊断前列腺癌。     

uPA和PAI-1与大肠癌侵袭行为的相关性研究

目的探讨uPA、PAI-1在大肠癌中的蛋白表达及其与大肠癌侵袭行为的关系。方法应用免疫组织化学SP法检测53例大肠癌、19例大肠腺瘤、11例正常大肠黏膜标本中uPA和PAI-1蛋白的表达情况。结果uPA和PAI-1蛋白在大肠癌组的阳性表达显著高于正常大肠黏膜组和腺瘤组,并与大肠癌的组织学分级、浸润深度、淋巴结转移、远处转移、Duke's分期密切相关(P<0.05)。uPA与PAI-1在大肠癌中的蛋白表达呈正相关(P<0.05)。结论uPA、PAI-1的共同表达是大肠癌的特征之一,二者的高表达可能预示着大肠癌组织学分化较差、存在侵袭、转移和较差的预后。     

结肠癌中ILK及p53的表达情况及其预后意义

目的探讨结肠癌中ILK与p53的表达情况及其与相关临床病理参数之间的关系。方法采用免疫组织化学方法检测93例结肠癌中ILK与p53的表达情况,对染色结果进行分析与临床病理参数之间的关系。结果在93例结肠腺癌中ILK的阳性表达率为57％（53／93）,在93例结肠腺癌中p53的阳性表达率为43％（40／93）,p53的表达在性别、年龄、淋巴结转移、肿瘤复发、肿瘤分期、分化程度方面差异无统计学意义（P〉0．05）。结论ILK和p53的表达体现了结肠癌的生物学特性,ILK与p53可以作为结肠癌预后的一个生物学标记。     

胃癌与大肠癌患者P53蛋白与P-糖蛋白表达异同及临床意义

目的研究胃癌与大肠癌患者P53蛋白与P-糖蛋白的表达异同与临床意义.方法应用免疫组织化学方法对49例胃癌患者与50例大肠癌患者P53蛋白与P-糖蛋白表达进行检测.结果发现在胃肠癌患者中,P53蛋白阳性表达者占41%,P-糖蛋白阳性表达者占63%,两者的表达有相互关联,在大肠癌患者中P53蛋白阳性表达者占52%,P-糖蛋白阳性表达者占5 0%,两者表达亦正相关.而胃癌患者与大肠癌患者在P53蛋白与P-糖蛋白表达结果分析相类似.结论结果显示在胃癌和大肠癌患者中P53蛋白表达与患者的多药耐药相关.     

蛋白激酶Cα和半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3在大肠癌中的表达及其与细胞凋亡的关系

目的探讨蛋白激酶Ca（PKC—α）与半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3（Caspase-3）在大肠癌中的表达及其与细胞凋亡的关系。方法采用免疫组化SP法检测83例大肠组织（正常组织15例,腺瘤组织21例,癌组织47例）中PKC-α和Caspase-3的表达水平,同时采用DNA原位末端标记法标记大肠癌组织中的凋亡细胞。结果PKC-α在大肠癌组织中阳性表达[31／47例（66．0％）]与正常组织[3／15例（20．0％）]及腺瘤[10／21例（47．6％）]相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。Caspase-3在正常组织中的阳性表达[12／15例（80．0％）],与腺瘤[13／21例（61．9％）]及大肠癌组织[15／47例（31．9％）]相比,差异有统计学意义（P〈0．05）,Caspase-3的阳性表达仅与大肠癌组织分化程度关系密切（P〈0．05）。PKC-仅阳性表达的大肠癌组织中细胞凋亡指数（1．62±0．57）明显低于阴性组（3．28±0．75）（P〈0．05）,Caspase-3阳性组细胞凋亡指数（2．40±0．55）明显高于阴性组（1．25±0．59）（P〈0．05）。PKC—α与Caspase-3的表达呈负相关（r=-0．498,P〈0．05）。结论PKC—α和Caspase-3与大肠癌的细胞凋亡密切相关,参与细胞凋亡的调节机制,在大肠癌恶变的过程中发挥重要作用。     

MMP-7在结石肠上皮不同病变中的表达及意义

目的探讨MMP-7在结直肠上皮病变的恶性转变中的表达及意义。方法用免疫组化方法检测37例结直肠癌,23例结直肠腺瘤10例非肿瘤性息肉及10例正常结直肠组织手术标本的石蜡切片中MMP-7的表达。结果37例结直肠癌切片中,25例MMP-7为阳性表达（阳性表达率67.6%）;23例腺瘤切片中,15例表达阳性,8例表达为阴性,阳性表达率65.2%;10例非肿瘤性息肉中,1例阳性表达,9例为阴性,阳性率10%;10例正常结直肠上皮对照均未见表达。结论MMP-7在结直肠上皮病变的恶性变中逐渐增强,在结直肠癌的发生发展中起重要作用。     

结直肠癌边缘区微淋巴管密度及VEGF-C表达的意义

目的 探讨结直肠癌边缘区微淋巴管密度(microlymphatic density,MLD)和临床病理的关系及其与血管内皮生长因子-C(vascular endothelial growth factor-C,VEGF-C)表达的相关性.方法 应用免疫组织化学SP(streptavidin-perosidase,SP)染色法,对我院收治的124例大肠癌相对应的癌边缘区组织、癌中心组织、正常组织进行淋巴管染色,分析不同样本中淋巴管分布特点,并检测相应组织中VEGF-C的表达,结合结直肠癌临床病理参数和预后进行统计分析.结果 结直肠癌中心区及浅表部位淋巴管多为闭锁的条索状,边缘区淋巴管多呈管样扩张.结直肠癌边缘区组织MLD为(51.6±22.8),较癌中心组织MLD(29.2±9.8)和正常组织MLD(25.4±9.40)显著增高(P＜0.01).结直肠癌边缘区MLD与肿瘤临床分期、组织学类型、淋巴结转移等显著相关(P＜0.05).124例结直肠癌边缘区组织中VEGF-C阳性表达者74例(P＜0.05).结论 结直肠组织中存在新生淋巴管,淋巴管主要分布于肿瘤边缘;结直肠癌边缘区MLD的增加与肿瘤淋巴及远处转移有关,和VEGF-C的表达呈正相关.     

PTEN、VEGF、Bcl-2在大肠癌中的表达及相关性研究

目的研究PTEN、VEGF、Bcl-2在大肠癌中的表达、相互关系及它们在大肠癌发生、发展和转移过程中的作用。方法应用免疫组化SP法检测58例大肠癌中PTEN、VEGF、Bcl-2的表达,分析PTEN与VEGF、Bcl-2的相关性及与大肠癌生物学行为的关系。结果大肠癌组织中,PTEN表达率为46.6%(27/58)显著低于正常大肠组织(P<0.01),VEGF、Bcl-2表达率分别为84.5%(49/58)、63.8%(37/58),显著高于正常大肠组织(P<0.01),PTEN表达与淋巴结转移显著相关(P<0.05),与患者年龄、性别、肿块大小、分化程度及浸润深度无统计学意义。大肠癌组织中PTEN的表达与VEGF表达之间呈负相关(P<0.05)。结论 PTEN与VEGF、Bcl-2在大肠癌的发生、发展中起着不同的作用,PTEN表达的缺失可能引起VEGF的表达率增加,促进肿瘤血管生成,从而促进大肠癌的转移,联合检测VEGF、PTEN可作为判断大肠癌预后的生物学指标。     

CK19、MUC2在结直肠印戒细胞癌原发灶及淋巴结转移灶中的表达

目的探讨CK19、MUC2在结直肠印戒细胞癌原发灶及淋巴结转移灶中的表达和意义。方法采用免疫组织化学方法检测CK19和MUC2在7例结直肠印戒细胞癌原发灶和25枚转移淋巴结中的表达。结果 CK19、MUC2在结直肠印戒细胞癌原发灶及转移淋巴结中均呈阳性表达。阳性信号主要位于肿瘤细胞核周胞浆;淋巴结内固有细胞未见阳性表达。结论 CK19和MUC2的联合检测有助于结直肠印戒细胞癌的诊断。     

生长抑素及类似物对大肠癌组织血管生成的调控

目的 :研究生长抑素 (somatostatin ,SS)与大肠癌组织微血管密度 (MVD)及相关因子血管内皮细胞生长因子 (VEGF)和基质金属蛋白酶抑制剂 2(TIMP 2 )表达的相关性。方法 :应用免疫组织化学S P法 ,分析 80例手术切除的新鲜大肠癌标本SS ,CD34,VEGF ,TIMP 2的变化。结果 :大肠癌组织中SS表达阳性率为 6 6 .2 5 % ,SS高表达组的大肠癌MVD的表达显著低于SS低表达组 (P <0 .0 1) ,SS表达与TIMP 2表达呈明显正相关 (P <0 .0 5 ) ,与VEGF呈显著负相关 (P <0 .0 5 )。结论 :SS及VEGF ,TIMP 2在人体大肠癌组织中的表达有一定拮抗性。SS的抑癌机制之一可能是干扰了血管生长因子的合成 ,影响了细胞内调节细胞生长信号的传递 ,从而抑制肿瘤血管的生长。