以眼部改变为首发症状的蝶鞍区肿瘤52例分析

目的 探讨以眼部改变为首发症状的蝶鞍区肿瘤的早期诊断。方法 回顾性分析52例以眼部改变为首发症状的蝶鞍区肿瘤的眼部临床表现。结果 视力障碍88眼,占84.6%;视野缺损79眼,占76%;视神经萎39眼,占37.5%;视盘水肿3眼,占2.88%;突眼3眼,占2.88%;眼肌麻痹5眼,占4.81%。结论 部分蝶鞍区肿瘤以眼部改变为首发症状,故眼部临床表现为此疾病的早期诊断,早期治疗以及预后提供重要依据。     

500例鞍区肿瘤的眼部改变

目的：分析鞍区肿瘤眼部病变的特点，有利于鞍区肿瘤的早期诊断和早期治疗。方法：回顾必总结我院近2年来收治的500例鞍区肿瘤患者视力，视野，眼底及眼肌麻痹等症状和体征。结果：鞍区肿瘤患者早期 可出现视力减退，视野缺损，眼底改变等眼部症状，在眼科可能引起误诊。结论：鞍区肿瘤如果能早期发现，早期治疗，能有效改善视功能。对有视力和视野障碍的患者，在除外眼科疾病的基础上，要有全身疾病的概念，及时行头颅CT与MRI检查。     

鞍区肿瘤407例眼部症状分析

鞍区肿瘤的首发症状常为视野缺损和视力下降。我们总结了近１０年来我院４０７例鞍区肿瘤的眼部变化资料及各类肿瘤的眼部变化特点，强调了鞍区肿瘤在眼科误诊的情况，分析了误诊原因及解决方法。对凡有视野和视力障碍者，需除外眼部疾病，详查视野，常规行蝶鞍Ｘ线平片，必要时行ＣＴ检查，及时转神经外科进一步诊治。     

伴近视的鞍区肿瘤眼部病变特点

目的：探讨近视患者的鞍区肿瘤眼部病变的临床特点。方法：回顾分析了18例伴近视的鞍区肿瘤的视力、视野及眼底等情况。结果：18例初诊时,19眼（占52.8%）视力低下4.0,仅5例（占27.8%）视野缺损呈典型的视交性单、双颞侧偏盲,10例（占55.6%）双眼视神经不同程度萎缩,4例（占22.2%）单眼视神经萎缩。结论：伴近视的鞍区肿瘤眼部病变常很严重,容易被误诊为青光眼性视神经萎缩,视乳头炎、缺血性视神经病变。     

蝶鞍区肿瘤6例误诊分析

文献报道蝶鞍区肿瘤约占颅内肿瘤的 15 %左右。是较常见的颅内肿瘤。因为蝶鞍区肿瘤可侵害视路 ,所以患者在发病早期常就诊眼科 ,主诉视力障碍或视野缺损。在眼科就诊期间 ,由于缺少详细的询问病史 ,及细致的视野检查 ,或部分医生缺乏对神经眼科的了解 ,使得一些蝶鞍区肿瘤易被误诊为眼科疾病而延误了治疗时机 ,现将 6例这种误诊病例报道如下。1　临床资料　　蝶鞍区肿瘤患者 6例 ,其中男性 4例 ,女性 2例。年龄2 5～ 74岁 ,平均 45岁。 6例病人均经眼科治疗 ,无显著疗效再行细致的视野复查发现 3例双颞侧偏盲 ,1例同侧偏盲 ,1例右眼颞侧大…     

蝶鞍结节脑膜瘤50例视力和视野的改变

蝶鞍结节脑膜瘤５０例视力和视野的改变沈阳军区总医院眼科蒋志科，蓝平，范忠义蝶鞍结节脑膜瘤早期仅有视力逐渐下降，易误诊为眼病。本文对１９８５－１９９４年我院经手术证实的５０例鞍结节脑膜瘤的视力和视野改变进行分析。仅供参考。临床资料本组５０例中男２１例，...     

鞍区肿瘤延误诊断的分析

首诊于眼科的鞍区肿瘤３３例均经ＣＴ或ＭＲＩ确诊。其中垂体瘤２７例：颅咽管瘤３例；颈内动脉瘤、鞍旁脊索瘤、胶质瘤各１例。延误诊断最短半月，最长４年，延误在１年以上者３例。并对如何避免延误诊断进行讨论。     

鞍区肿瘤手术前后视野及视力分析

本文总结了鞍区病变８３例的视野及视力结果，经显微手术证实鞍区肿瘤７７６例，其中同时患青光眼３例，霉菌性肉芽肿１例；经核磁共振（ＭＲＩ）检查及激素分流行性测定诊断为垂体微腺瘤６例，术前视力下降７１％；视野异常６５％，以双颞侧非对称性为多。３３例术后辅助放射治疗。术后８１．９％患眼视力及视野明显提高，有１６只术前光感或手动眼在半年内恢复了有用视力，平均提高０．１５９。一年内视野正常者４５％，其中放射治     

17例蝶鞍区肿瘤误诊为视神经病变的分析

报告17例蝶鞍区肿瘤误诊为视神经病变，对其误诊经过，临床表现及结果等进行了讨论。蝶鞍区肿瘤多损害视功能，首发症状多以视力下降而就诊于眼科。若经验不足，易造成误诊、漏诊。早期诊断、早期手术是挽救视功能及生命的关键。 （中华眼底病杂志，1994，10：53-54）     

Multiple myeloma and its ocular manifestations

Multiple myeloma is a malignancy of the cells of the immune system that frequently involves the eye. Cysts of the ciliary body have been reported in 33-50% of myeloma patients, and retinal vascular lesions have been reported in up to 66%. Corneal and orbital involvement is less common. In this review, systemic and immunologic aspects of multiple myeloma are outlined and ocular manifestations are illustrated.     

The EEC syndrome and its ocular manifestations.

The EEC syndrome (ectrodactyly or lobster-claw deformity, ectodermal dysplasia, and cleft lip and palate) is a rare disorder with autosomal dominant inheritance, variable expression, and in some families lack of penetrance. We present the findings in five cases with emphasis on the ocular findings. Lacrimal surgery was performed on three patients with good results in each case. We also report the occurrence of spontaneous corneal perforation in two cases, a complication not previously recognised. The ophthalmic care of these patients must be pursued long-term, as progressive visual impairment may be the most disabling feature of the syndrome.     

无汗/少汗性外胚层发育不良及其眼部表现

无汗/少汗性外胚层发育不良(anhydrotic/hypo-hidroticectodermaldysplasia,EDA)是一种以汗腺、毛发及牙齿等外胚层起源的组织发育缺陷为主要特征的遗传性疾病,其致病基因定位于Xq12.2~13.1。EDA的全身临床表型已得到充分研究,但对其眼部损害的描述甚少。本文就EDA的表型、遗传学基础及眼部特殊表现作一综述。     

大动脉炎相关眼部症状临床特点初探

目的:探讨与大动脉炎相关的眼部症状的临床特点和发生机制。方法:回顾性分析69例大动脉炎患者的临床资料和相关眼部表现,对影响眼部症状的多因素进行logistic回归分析。结果:有15例(22%)患者出现眼部症状,其中视物模糊11例(73%),一过性黑朦6例(40%),视野缺损4例(27%),虹膜新生血管2例(11%)。大动脉炎眼部症状的出现与年龄、性别、病变分型、C反应蛋白、血沉等因素均无相关性。结论:大动脉炎可以引起多种眼部症状;局部低灌注引起的缺血缺氧是引发大动脉炎眼部症状的原因之一;对伴有眼部症状的大动脉炎患者在全身治疗的同时应给与针对眼部症状的治疗。     

单侧枕叶梗死眼部表现的临床分析

目的:探讨单侧枕叶梗死引起的眼部表现的临床特点及发生机制。方法:回顾性分析18例单侧枕叶梗死患者的临床资料及眼部表现,且所有患者的梗死灶均局限于枕叶。结果:患者18例中出现眼部症状者16例(89%),包括双眼视力下降15例(83%)、视幻觉5例(28%)。其中,8例发病时仅有眼部症状。所有患者均有视野改变,包括完全性同向偏盲12例(67%)和部分性同向偏盲5例(28%)。12例完全性同向偏盲患者中,黄斑回避7例(58%),黄斑分裂5例(42%)。接受随访者12例,随访时间为6～29mo不等,出现视神经萎缩4例、视力增进1～2行者5例、视野扩大2例、视力下降1例、黄斑回避转变为黄斑分裂1例。结论:单侧枕叶梗死的临床特征以眼部表现为主,包括双眼视力下降、视幻视、伴或不伴有黄斑回避的一致性同向偏盲、无瞳孔和眼底改变。随访中发现,枕叶梗死引起的视力下降、视野缺损一般不易恢复,少数患者可出现视神经萎缩。     

与颈动脉狭窄相关眼部表现的临床分析

目的 探讨与颈动脉狭窄相关眼部表现的临床特点和发生机制。 方法 回顾性分析124例颈动脉狭窄患者的临床资料和相关眼部表现的情 况。 结果 36例（29%）患者伴有眼部表现，并且28例（22.6%）是以眼部的症状为首发症状就诊；36例患者中，31例（86.1%）经彩色超声多普勒（CDFI）检查显 示狭窄段主要位于单侧或双侧颈内动脉，数字减影血管造影（ＤＳＡ）检查显示为颈内动脉 中度狭窄8例,重度狭窄23例；124例患者中，67例重度颈内动脉狭窄患者出现眼部表现的概 率与34例中度狭窄患者比较，差异无统计学意义（χ2检验，P=0.2662，P＞0.05）；眼部表现包括一过性黑矇52.8%，视野缺损、视力突然下降甚至完全丧失36.1%，双眼复视13.9%，上睑下垂13.9%，持续性高眼压2.8%，同一患者可同时合并多种表现；36例患者中诊断视网膜中央动脉阻塞4例，视网膜静脉瘀滞性病变1例，视网膜中央静脉或分支静脉阻塞6例，新生血管性青光眼1例，前部缺血性视神经病变2例；1例患者双侧颈内动脉完全闭塞并无任何眼部表现。 结论 颈动脉尤其是颈内动脉狭窄可引起急慢性缺血性眼病，但慢性缺血情况下是否有眼部的表现与侧支循环代偿状态有关；对缺血性眼病患者建议常规检查颈动脉系统情况。 (中华眼底病杂志，2006，22：376-378）