基层医院护理质量管理缺陷及改进思路

通过对基层医院护理质量管理存在问题的总结分析，如管理人员管理素质参差不齐、护理管理重制度落实轻病人感受、护理质量评价项目设置与病人需求相矛盾、护理质量检查流于形式等，提出较完善的改进措施，包括改进护理质量评价标准、检查方法、注重为病人服务、加强对各级护理管理人员的培训、将以人为本的理念体现于质量管理之中，规范护理行为，使病人真正从护理管理中受益。     

基层医院护理质量管理的存在问题分析及建议

目的：探讨基层医院护理管理中的存在问题。方法：回顾三年来参加全区七所医院护理管理检查中发现的问题，并分析问题发生的原因。结果：存在的问题：护理管理人员管理素质参差不齐；护理质量检查流于形式；护理质量评价内容的设置与病人需求及基层医院实际情况相矛盾；管理不严格、制度落实不到位等。结论：通过科学、有效的管理方法，加强对各级管理人员的培训，服务理念以人为本，将重视病人心理需求融入质量管理中，规范护理行为，使病人真正从护理管理中受益。     

基层职工医院护理质量管理缺陷及对策

通过对基层职工医院护理质量管理存在问题的总结分析,提出较完善的改进措施,包括改进护理质量评价标准、检查方法,注重为病人服务,加强对各级护理管理人员的培训,将以人为本的理念体现于质量管理之中,规范护理行为,使病人真正从护理管理中受益.     

精细管理在医院护理管理中的应用

目的：探讨有效提升护理质量管理的方法。方法：将精细管理理念应用于护理质量管理检查中的各个环节。结果：护理质量和病人满意度均有显著提高。结论：精细管理能有效提高护理质量，降低护理缺陷，保障病人安全。     

我院危重、Ⅰ级护理分级管理对护理质量的影响

目的：探讨危重、Ⅰ级病人护理分亚类管理的方法和效果。方法：拟定危重、Ⅰ级护理病人的亚类标准，对住院病人中危重和Ⅰ级护理病人进行质量观察与管理。结果：危重、Ⅰ级护理病人护理分亚类管理后，基础护理工作量、护士长的访视率和护理质量检查结果均有较大的提升。结论：危重、Ⅰ级护理病人的护理进行亚类管理可以提升护理工作质量，调动护士的积极性，使护理人力资源的管理以病人需求为依据，使有限的护士资源得到充分的利用。     

现行护理质量管理存在问题及改革思路的探讨

本文通过对现行护理质量管理存在的护理管理人员欠缺管理素质;护理质量评价内容的设置与病人需求相矛盾;护理管理行为重落实制度、轻病人感受;质量检查流于形式等问题进行分析。提出完善护理质量管理的改进措施,包括:加强对护理管理人员的管理素质培训;修正质量评价标准;注重为病人服务的实效;强调持续质量改进;服务理念以人为本; 将重视病人的心理需求融入护理质量管理中;明确考核目的,激励护士全员参与质控管理;建立有效的质量管理体系;护理管理向现代企业化发展等,并不断地规范护理管理行为,使病人真正从护理管理中受益,满足患者的要求。     

开展护理质量前馈控制 减少护理缺陷发生

加强质量管理，保障病人安全是医院管理永恒的主题。在医院管理年活动中，为了减少护理缺陷发生，保障病人安全，促进护理质量持续改进，我院从2005年以来，通过开展护理质量前馈控制，减少了护理缺陷的发生，病人投诉率明显降低，护理服务满意度不断提高，护理质量持续改进，取得了较好的效果。     

我院加强护理风险管理2003-2005年降低护理缺陷的对比研究

目的：为了有效的规避护理风险，降低护理缺陷的发生率，为病人提供安全优质服务。方法：完善风险管理体系，明确各级人员职责，制定风险管理目标、计划、措施，加强风险管理控制，强化护士的素质教育和管理。按照PDCA循环，不断持续质量改进。结果：运行两年来，护理缺陷的发生明显减少。结论：通过有效的风险管理，护理人员的素质、风险管理意识和责任意识不断增强，有效的遏制了护理缺陷的发生。     

护理质量管理问题探讨

通过对现行护理质量管理存在的问题，如管理人员欠缺管理素质、护士管理缺乏激励机制、护理质量评价内容的设置与患者需求相矛盾、护士长管理重心偏移等问题进行分析，提出较完善的护理质量管理改善措施，包括：改进质量评价标准，注意患者服务的实效，加强对护理管理各层管理人员的管理培训，服务理念以人为本，将重视患者心理需求融入质量管理中，使患者真正从护理中受益。     

我院在护理安全管理中的做法与成效

目的探讨有效的护理缺陷管理方法，确保护理安全，提高护理质量。方法建立科学的组织管理体系，对护理缺陷实行非惩罚性呈报制，即对科室上报的护理缺陷以非惩罚性、保密性为处理原则，然后汇总形成完善的整改措施，再反馈到科室，并追踪改进效果。根据上报情况给予一定的奖励。结果护理缺陷上报率明显提高（P〈0．01），用药差错、皮肤压力伤、病人坠床等发生率明显降低（P〈0．05）。结论在护理安全管理中，非惩罚性护理缺陷呈报是一种行之有效的管理方法。     

“病人心中之星”的评选在病区护理管理中的应用

目的探讨“病人心中之星”评选在护理管理中的应用。方法采用病人评选、科室推荐、护理部考核相结合的方法，每季度每科室评选出一名“病人心中之星”，并制定与个人利益挂钩的奖惩办法。同时将科室护理缺陷项目分组进行比较：2004年4月～2005年4月未实施“病人心中之星”评选，科室考核的护理缺陷项目为对照组；2007年12月～2008年12月实施“病人心中之星”评选，科室考核的护理缺陷为实验组。结果两组护理缺陷发生率比较有显著性差异（P〈0．05）。结论开展“病人心中之星”评选充分调动了护士工作积极性，护士的服务意识由被动变为主动，进一步加强了护患交流，提高了健康教育水平，护理缺陷大幅度减少，提高了护理质量和安全及护理管理水平。     

医院护理质量控制方法的探讨

目的：通过改进质量控制措施，使护理质量管理工作更趋科学化，规范化，标准化。方法：采用二级护理质控模式，对全院护理质量进行管理和控制，并建立积极的质量信息反馈制度。结果：通过多层次多方位的质量控制，各护理单元不断修改和完善护理质量标准，真正落实以病人为中心的质量管理，使护理差错和事故隐患消灭在萌芽状态。病人的满意度连续三年保持在99％以上。结论：多层次、多方位质量管理模式是一种有效的护理质量保证体系，对提高护理质量起到了积极的作用。     

护理安全的影响因素及对策

护理安全是指在实施护理的全过程中，病人不发生法律和法定的规章制度允许范围内以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。护理安全管理是护理管理的重点，是护理质量的重要标志之一，在临床工作中，如何规范护理服务行为，强化质量意识，做到以病人为中心，安全第一，最大限度地降低护理差错的发生，确保病人安全，实行防微杜渐，防患未然的护理安全管理与防范对策，是医院护理管理者需探索的课题。     

浅谈手术室晨间交接班形式

目的遵循“以病人为中心”的指导思想，规范手术室晨间交接班形式，探讨此形式对手术室护理工作质量的影响。方法自2001年规范了手术室晨间交接班形式和内容，制定了交班时护士行为规范和文明礼貌用语。结果实施新的晨间交接班方式、确保了护理工作的连续性，增强了护理人员的责任性，加强了管理人员的计划性，提高了护理工作质量和工作效能，减少了护理差错的发生。结论实施新的晨间交接班方式，更新、扩展和完善了手术室护理工作范围，体现了“以病人为中心”的思想，为患者提供了更优良的护理技术和更广泛的服务内涵，有利于患者手术获得成功。     

安全细节管理在护理缺陷改进中的应用

“护理缺陷”是指护理人员因责任心不强，工作粗疏没有严格遵守护理制度和操作规程而发生的，未给病人健康造成损害和不良的失误。由护理缺陷引发的各种护患纠纷呈上升趋势。如何采取有效的防范措施，把护理缺陷降到最低限度，是需要护理工作者探讨的课题。为落实管理年要求，我院在护理部统一部署下，加大了护理管理的力度。尤其在细节管理上进行了一些尝试，取得了较为满意的效果。在护理病人的每个环节中，加强细节管理，确保环节质量，提高终末质量。现对我科出现的2例典型护理缺陷案例加以总结、分析，通过加强护理安全细节管理后取得了较好的效果，现报告如下。     

疗养院门诊部的护理安全管理

护理安全是指在实施护理的全过程中，病人不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体、结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。护理安全是护理管理的重点工作，也是护理质量的标志之一。结合我们的临床工作，护理安全管理主要体现在护理差错事故的防范上。     

下班前护理质量自查表在护理管理中的作用

目的 探讨控制护理缺陷、提高护理质量的最佳方法。方法 护士长将平时护理质量过程发现的薄弱环节指定为各班下班前必须自查质控的内容，并自行设计下班前护理质量自查记录表。将使用前3个月收住病人总数383例设为对照组，使用后3个月收住病人总数405例设为实验组，对2组病人实施护理措施的质量进行检查质控、效果分析。结果 用统计学方法对比分析，2组病人的护理措施实施情况有显著性差异。结论 下班前护理质量自查记录表的应用使护理人员人人参加质量管理，可有效控制护理缺陷的发生。     

精神科护士与病人沟通技巧

精神科病人是一个特殊的群体，长期以来，由于人们对精神疾病认识水平的限制，精神科病区的管理质量只重视了安全意识，而忽略了病人的需要。现护理模式已发展致以人、健康为中心的今天，只有掌握与病人沟通技巧，以人为本，体现出人文关怀，才能赢得病人的满意，提高病人的生活质量，实现整体护理以病人为中心的真正内涵。     

我国临床护理质量评价现状与思考

随着护理质量评价标准的不断完善，提高护理质量管理的有效性成为护理管理关注的焦点。文章综述了国内现行临床护理质量评价标准，从护理质量评价的范围、组织结构、标准和指标等方面进行论述，提出了护理质量评价的不足，建议建立统一的护理质量标准和评价体系，进一步体现“以病人为中心”的现代服务理念，注重病人的满意度需求，建立科学的评价体系，适应社会发展趋势。     

强化过程控制和精细化管理 保证护理质量持续改进

质量管理是医院生存和发展的战略战术。质量就是生命，质量就是效益，21世纪护理质量的起步要求是护理质量管理者应在缺陷预防和质量持续改进方面做出尝试，护理管理者应在推行精细化管理，强化护理过程控制方面做出努力，以满足广大病人的健康服务需求。