头针对血管性痴呆患者智能量表的临床观察

目的观察头针对脑梗死（CI）所致血管性痴呆（VaD）患者“智能”的影响。方法将68例CI所致VaD患者随机分为头针组和西药组进行观察,对比分析治疗前后患者简易智力状态检查（MMSE）、Blesse痴呆量表（BDS）、长谷川痴呆量表（HDS）、日常生活能力量表（ADL）评分的变化。结果61例患者完成观察,治疗后两组患者MMSE、BDS、HDS得分均明显上升,ADL得分明显下降（P〈0．05）,但两组治疗前后HDS、ADL、BDS、MMSE量表评分差值比较以及治疗后的总有效率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论头针治疗能在一定程度上改善CI所致VaD患者的临床智能状况。     

滋肾通窍法对血管性痴呆患者精神量表评定的观察

目的：探讨滋肾通窍法对血管性痴呆患者精神量表评定的影响。方法：以滋肾通窍法为代表方剂的改良三甲散免煎颗粒剂每天７ｇ口服，疗程１个月，治疗２６例血管性痴呆患者，并用精神量表进行评定。结果：改良三甲散能提高患者长谷川智能量表（ＨＤＳ）、简易智力状态检查表（ＭＭＳＥ）测试总成绩和ＭＭＳＥ分项计分成绩，逆转ＨＤＳ和ＭＭＳＥ评定的痴呆病程进展。结论：改良三甲散具有一定的益智、抗痴呆作用。     

针刺疗法治疗血管性痴呆的临床研究

目的：观察针刺疗法治疗血管性痴呆（vascular dementia,VD）患者的临床疗效,探索一种治疗血管性痴呆的方法。方法：60例血管性痴呆患者随机分为两组。治疗组用针刺法治疗,对照组用药物疗法。同时,应用长谷川痴呆修改量表（HDS）、神经功能缺损（NFD）评分表、主要症状观察（MS）评分表,观察中医证候疗效分别于治疗前后进行评分。结果：治疗前后两组HDS、NFD、MS评分改变差异均有统计学意义（P〈0．01）;治疗前后两组HDS、NFD、MS评分差值之差异均有统计学意义（P〈0．05）。治疗组总有效率为86．67％,对照组总有效率为80．00％,两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组在改善腰膝酸软、倦怠思卧、表情呆板、思维迟钝、小便失禁等临床症状方面,与对照组比较有显著性差异（P〈0．05,P〈0．01）。结论：针刺疗法治疗血管性痴呆患者具有确切疗效。     

嗅三针治疗血管性痴呆嗅觉功能障碍的临床研究

目的：观察嗅三针治疗血管性痴呆嗅觉功能障碍的临床疗效。方法：60例患者均予嗅三针治疗。分别于治疗前、治疗后进行嗅觉功能检查、长谷川痴呆量表（HDS）评分、简易智力状态量表（MMSE）评分。结果：临床疗效总有效率为70．00％;治疗后HDS、MMSE评分均有所上升,与治疗前比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）;结论：嗅三针能有效改善血管性痴呆嗅觉功能障碍患者的嗅觉功能。     

滋肾通窍法对血管笥痴呆患者精神量表评定的观察

目的：探讨滋肾通窍法对血管性痴呆患者精神量表评定的影响。方法：以滋肾通窍法的为代表方剂的改良三甲散免 煎颗粒每天７ｇ口服,疗程１个月,治疗２６例血管性痴呆患者,并用精神量表进行评定。结果：改良三甲散能提高患者长谷川智能量表（ＨＤＳ）、简易智力状态检查表（ＭＭＳＥ）测试总成绩和ＭＭＳＥ分项计分成绩,逆转ＨＤＳ和ＭＭＳＥ说评定的痴呆病程进展。结论：改良三甲散具有一定的益智、抗痴呆作用。     

头部发际区排针法治疗血管性痴呆疗效观察

目的:探索一种治疗血管性痴呆的有效方法。方法:将120例血管性痴呆患者随机分为两组。观察组(60例)采用头部发际区排针法,对照组(60例)采用口服都可喜。应用长谷川痴呆修改量表(HDS)、简易智力状态检查表(MMSE)、社会活动能力调查表(FAQ)、神经功能缺损(NFD)评分表、主要症状观察(MS)评分表,分别于治疗前后进行评分。结果:两组治疗前后HDS、MMSE、FAQ、NFD、MS评分改变差异均有非常显著性意义(P<0.01);两组间HDS、MMSE、FAQ、NFD、MS评分差值比较差异均有显著性意义(P<0.05);观察组总有效率为88.33%,对照组为81.67%,两组疗效比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论:头部发际区排针法对于血管性痴呆患者具有确切疗效。     

葛根素、脑蛋白水解物联合治疗血管性痴呆8O例

目的观察葛根素、脑蛋白水解物治疗血管性痴呆疗效。方法160例血管性痴呆病人随机分成两组：治疗组为“联合治疗”组,对照组为脑蛋白水解物治疗组,观察对比两组病人应用改良长以智能量表（HDS）分别评分。同时应用经颅多谱勒（TCD）测定大脑中动脉平均后流速度（Vm）和动脉指数（PI）。结果治疗前后两组HDS评分提高有显著差异（P〈0．05）,Vm和PI改变亦有显著差异俨〈0．05和0．01）。结论“联合治疗”显著降低血管性痴呆病人脑血管阻力,增加灌注,从而改善认识功能,延缓病程。     

针药联合治疗血管性痴呆临床疗效观察

目的：研究针药联合在血管性痴呆治疗中的临床效果。方法：将我院2008年6月—2012年5月血管性痴呆患者80例随机分为治疗组43例、对照组37例,对照组口服石杉碱甲治疗,治疗组在口服石杉碱甲基础上予针灸加口服中药汤剂治疗。2个月为1个疗程并评定治疗效果。观察2组患者MMSE评分及血流变、血脂指标,进行对比。结果：①治疗组较对照组治疗有效率高（P〈0．05）。②与对照组比较,治疗组经治疗MMSE与HDS评分,均显著提高,较对照组提高明显（P〈0．05）。③治疗组治疗后血脂与血流变较治疗前改善显著（P〈0．05）,对照组治疗前后血脂与血流变无明显变化（P〉0．05）。结论：在口服石杉碱甲基础上,应用中药汤剂口服加针灸方法治疗血管性痴呆,较单纯应用石杉碱甲可收到更好的疗效,且可有效改善患者血脂和血流变,是血管性痴呆防治中值得推广的方法。     

针刺配合脑得生治疗血管性痴呆的临床观察

目的:观察针刺结合口服脑得生治疗血管性痴呆的临床疗效,寻找中医治疗血管性痴呆的有效办法。方法:将纳入试验的75例患者随机分为针药组、针刺组和对照组,三组均治疗30天为1个疗程。治疗前后分别进行MMSE量表、长谷川痴呆量表(HDS)、ADL评分的检测。结果:针药组总有效率为92%,针刺组总有效率为84%,对照组总有效率为88%,三组之间总有效率存在明显差异(P<0.01)。三组治疗前后MMSE、HDS和ADL积分组内比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗后针药组和对照组各量表得分无显著差异(P>0.05),针刺组和对照组各量表得分无显著差异(P>0.05),但治疗后针药组和针刺组的各量表得分有显著差异(P<0.05)。结论:脑得生可能有治疗血管性痴呆作用,有待于进一步研究。     

艾灸对血管性痴呆患者症状及脑脊液中神经肽类物质水平的影响

目的:观察艾灸疗法在改善血管性痴呆(VD)患者,临床症状和神经肽物质方面的作用,探讨艾灸治疗VD的部分机制.方法:875例VD患者随机分成艾灸组(43例)和西药组(44例).艾灸组隔附子片灸百会,悬灸神庭、大椎;西药组口服吡拉西坦素片,经4个疗程治疗后,比较治疗前后智能检查量表(HDS)、智能改变量表(MMSE)及日常生活能力量表(ADL)评分变化,与学习记忆相关脑脊液中的活性物质生长抑素(SS)、精氨酸加压素(AVP)水平.结果:艾灸组总有效率为81.4%(35/43),优于西药组的63.6%(28/44)(P<0.01).两组治疗前后HDS、MMSE与ADL量表评分较治疗前均改善(P<0.05,P<0.01),艾灸组MMSE、ADL量表评分改善优于西药组(均P<0.05).两组治疗后脑脊液SS、AVP水平较治疗前明显升高(均P<0.01),艾灸组治疗后SS、AVP水平与西药组比较明显改善(P<0.05,P<0.01).结论:艾灸无论在改善临床症状积分还是在调控与学习记忆相关的神经肽物质方面均优于口服吡拉西坦素片,值得推广应用.     

嗅三针治疗血管性痴呆的随机对照研究

目的:观察嗅三针治疗血管性痴呆的临床疗效,以探索有效的治疗方法。方法:60例血管性痴呆患者随机分为两组。针刺组用嗅三针刺激疗法,并施以电针(疏密波,3.85~6.25 Hz,0.8~1.0 mA),留针1 h,每日1次,连续治疗5 d后休息2 d为1疗程,共治疗10个疗程;药物组用口服药物疗法(都可喜),每次40 mg,每日2次,连服5 d后休息2 d为1个疗程,共治疗10个疗程。分别于治疗前后进行长谷川痴呆修改量表(HDS)、简易智力状态检查表(MMSE)、社会活动能力调查表(FAQ)评分。结果:针刺组显效15例,有效9例,无效6例,总有效率为80.00%;药物组显效12例,有效10例,无效8例,总有效率为73.33%;两组疗效比较差异有显著性意义(P<0.05)。两组患者治疗前后比较,治疗后HDS、MMSE上升,FAQ降低,差异有极显著性意义(P<0.01);两组间治疗前后差值比较,针刺组的HDS、MMSE、FAQ改变比药物组更明显(P<0.05)。结论:嗅三针对于血管性痴呆患者具有确切的疗效。     

阿尔茨海默病与血管性痴呆患者智能障碍的比较研究

目的：探讨阿尔茨海默病（AD）与血管性痴呆（VD）患者智能障碍的异同。方法：采用韦氏成人智力量表（WAIS-RC）韦氏记忆量表（WMS—RC）对入组的42例AD患者和38例VD患者的智能状况进行测评比较。结果：AD组患者的总智商（FIQ）及记忆商（MQ）均低于VD组。结论：两组患者的FIQ、MQ均有所下降,以AD组的下降更为明显。     

头穴久留针对血管性痴呆病人认知和生活能力及P_(300)的影响

目的:观察头穴久留针治疗血管性痴呆的临床疗效及对患者P300的影响。方法:将65例血管性痴呆患者随机分成两组,其中对照组32例,针刺组33例。对照组给予都可喜口服,每次1片,每日2次,治疗8周;针刺组在口服都可喜的基础上给予头穴针刺,取顶中线、额中线、双侧顶旁一线,静留针10 h,每日1次,每周休息2 d,共治疗8周。观察两组的临床疗效、治疗前后认知能力和生活能力及P300的变化。结果:对照组基本控制1例,显效4例,有效16例,无效11例,总有效率为68.75%;针刺组基本控制2例,显效9例,有效18例,无效4例,总有效率为87.88%;两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组经治疗后认知能力、生活能力及P300(潜伏期缩短,幅度增大)均较治疗前有明显改善(P<0.05,P<0.01),针刺组患者认知能力、生活能力和P300潜伏期的缩短优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:头穴久留针能提高大脑皮层的兴奋性,从而促进血管性痴呆患者智能和日常生活能力的康复。     

补肾祛瘀益智汤治疗糖尿病认知功能障碍临床研究

目的:观察补肾祛瘀益智汤治疗糖尿病认知功能障碍的疗效。方法:根据长谷川痴呆修改量表(HDS)评分标准,选择轻度(即边缘状态)的61例糖尿病认知功能障碍患者,随机分为治疗组和对照组,两组在常规降糖治疗基础上,治疗组31例给予自拟补肾祛瘀益智汤治疗;对照组30例给予尼莫地平治疗,两组疗程均为2个月。分别观察两组临床疗效,治疗前后简易精神状态检查表(MMSE)、HDS、记忆商(MQ)的变化情况。结果:(1)临床疗效方面:总有效率治疗组、对照组分别为83.9%、56.7%,两组比较差异有显著性意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组;(2)量表积分方面:治疗后两组MMSE、HDS、MQ积分较治疗前显著升高(P<0.05或P<0.01),治疗组与对照组比较差异有显著性意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。结论:补肾祛瘀益智汤对肾阴亏虚、痰瘀阻络型糖尿病认知功能障有确切疗效。     

仙龙胶囊治疗血管性痴呆的临床研究

目的：观察仙龙胶囊治疗老年血管性痴呆的临床疗效。方法：４６例ＶＤ患者随机分组，单盲给药。治疗组２４例给予仙龙胶囊，对照组２２例给予喜得镇。分别观察两组患者的智力量表成绩，临床症状，神经功能缺损积分，日常生活能力量表成绩等指标。结果；仙龙胶囊可显著提高ＶＤ患者的智力量表成绩，明显改善中医临床症状，降低神经功能缺损积分，改善日常生活能力。     

元通胶囊治疗血管性痴呆的临床研究

目的：观察元通胶囊治疗血管性痴呆(VD)的临床疗效。方法：将83例VD患者按2：1比例随机分为两组。治疗组(54例)用元通胶囊,每次3粒,每日3次口服;对照组(29例)予喜得镇,每次2mg,每日3次口服,两组疗程均为2个月。结果：总有效率治疗组(92．6％)明显优于对照组(72．4％,P<0．01);在智能量表积分、生活自理能力积分、中医症状积分和实验室指标等方面,治疗组均优于对照组,两组比较差异有显著性(P<0．05或P<0．01)。结论：元通胶囊为治疗血管性痴呆的有效药物。     

3分法画钟测验对区别轻中度血管性痴呆的作用探讨

目的探讨3分法画钟测验(CDT)对轻中度血管性痴呆(VD)的鉴别作用。方法收集轻、中度VD患者335例,进行病史采集及神经心理量表测试,根据患者临床痴呆评定量表(CDR)评分情况,将其分为轻度VD组182例及中度VD组153例。2组间进行3分法CDT评分比较,分析2组在CDT分值上有无差异,CDT与中文版简易智能量表(MMSE)、CDR有无相关性以及3分法CDT对区分VD轻度与中度的敏感性和特异性。结果 3分法CDT评分在轻度VD组及中度VD组间比较有显著性差异(Z=-10.489,P<0.01);CDT与MMSE及CDR有较强相关性,Spearman相关系数分别为0.694和-0.674(P<0.01);同时,3分法CDT对区别轻度VD和中度VD有一定的敏感性(69.8%)和特异性(83.0%)。结论 3分法CDT对判断痴呆的严重程度,区别轻、中度VD患者有一定帮助,但其鉴别能力有限,不适宜单独使用。