氟康唑联合局部清创治疗真菌性角膜炎56例临床分析

目的：观察氟康唑联合局部清创治疗真菌性角膜炎的临床效果。方法：给予0．5％氟康唑滴眼液每2h1次滴眼,0．2％氟康唑注射液100mL静滴,1次／d,用药5～7d,0．5mL结膜下注射,隔日1次,阿托品散瞳,角膜营养滴眼液滴眼,隔日1次,并刮除病变区坏死组织、分泌物及角膜上皮,用10％碘酊烧灼创面,隔日1次。结果：治愈25只眼（44．64％）,好转19只眼（33．92％）,无效12只眼（21．43）。结论：氟康唑联合局部清创治疗真菌性角膜炎具有经济、方便、疗效较好的特点,值得在基层医院推广。     

碘酊烧灼联合那特真治疗真菌性角膜溃疡护理

真菌性角膜溃疡多由角膜外伤后感染所致。自2005年至2007年采用局部清创联合那特真滴眼液点眼及氟康唑结膜下注射治疗真菌性角膜溃疡39例,并实施良好的护理措施,取得满意疗效。1护理措施1.1心理护理患者由于缺乏相关知识,加之病程长,伴有视力下降及疼痛加剧,对疾病产生恐惧、紧     

激光角膜共焦显微镜观察真菌性角膜炎的研究

目的探讨激光角膜共焦显微镜在真菌性角膜炎临床诊断中的意义。方法真菌性角膜炎患者40例40只眼,同时行角膜组织刮片及角膜真菌培养、激光角膜共焦显微镜检查,对三组结果进行比较。结果根据病史、临床表现确诊的真菌性角膜炎患者40例40只眼,激光角膜共焦显微镜的确诊率为90%,角膜刮片的确诊率为30%,培养查真菌菌落确诊率为25%。激光角膜共焦显微镜检查检出率高于角膜组织刮片(P<0.01)及真菌培养(P<0.01)检查。结论激光角膜共焦显微镜对真菌性角膜炎的检出具有及时、无创和高阳性率的特点,对真菌性角膜炎的早期诊断、治疗和研究具有重要的临床意义。     

治疗性接触镜在表浅真菌性角膜溃疡术后的应用观察

目的观察表浅真菌性角膜溃疡行病灶切除联合冷凝及羊膜覆盖手术,术后辅助应用治疗性角膜接触镜的临床效果。方法 2012年5月—2013年1月在我院确诊的表浅真菌性角膜溃疡患者93例(93眼),均采用角膜病灶切除联合冷凝及羊膜覆盖术,术后将其按随机数字表法分为(1)戴镜组(48眼),给予配戴角膜接触镜;(2)对照组(45眼),不配戴角膜接触镜。戴镜时间1~3个月。角膜接触镜每21 d更换1次。术后随访时间2~6个月。结果戴镜组临床总有效率为87.50%显著高于对照组的66.67%(P<0.05)。戴镜组角膜溃疡治愈时间为(16±2)d,显著低于对照组的(24±3)d(P<0.01)。结论表浅真菌性角膜溃疡患者术后连续配戴软性角膜接触镜可以改善临床症状,促进角膜溃疡愈合,提高临床疗效。     

真菌性角膜炎35例

真菌性角膜炎是一种致盲率较高的感染性角膜病.近年来,我部该病发病率逐年增高,为有效控制治疗本病,我们对1996～2000年收治的真菌性角膜炎35例(35眼)的发病原因及诊治进行分析. 　　1 临床资料 　　1.1 一般情况 35例(35眼)中,男32例,女3例;年龄16～35岁,平均21岁.近5年发病情况:1996年3例(8.6%),1997年5例(14.3 %),1998年6例(17.1 %),1999年9例(25.7 %),2000年12例(34.3%).致病原因:有角膜外伤史32例(91.4%)中,植物性外伤17例,金属异物外伤10例,沙石异物外伤5例,其他原因3例.伤后使用抗生素眼液2周以上30例. 　　……     

氟康唑+清创术治疗真菌性角膜溃疡28例

真菌性角膜溃疡是一种致盲性较高的感染性角膜疾病 ,治疗棘手。氟康唑作为新型三唑类抗真菌药物 ,治疗真菌性角膜溃疡疗效较好。 2 0 0 1～ 2 0 0 2年 ,我们应用氟康唑联合清创术治疗 2 8例 ,疗效满意。1　临床资料1 1　一般情况　 2 8例 2 8眼 ,男 1 5例 ,女 1 3例 ;年龄1 8～ 6 3岁 ,平均 34 6岁。均为农民。病程 6～ 4 3天 ,平均 1 7 6天。有植物性外伤史 2 1例 (75 % ) ,角膜炎继发真菌感染 7例 (2 5 % )。其中 2 4例 (85 7% )入院前有用抗生素、皮质激素治疗史。1 2　眼科情况　视力 :手动～盲。角膜溃疡均呈“苔垢”状 ,表面略高起…     

氟康唑与碘伏联合治疗真菌性角膜溃疡

自 1 997年 7月— 2 0 0 1年 8月本院共诊治真菌性角膜溃疡 2 5例 ,采用氟康唑与碘伏联合应用 ,效果满意。1　临床资料1 .1　一般资料　 2 5例中男 1 9例 ,女 6例 ,年龄 2 1～ 60岁 ,全部为农民 ,均为单眼 ,有角膜外伤史。本组均由局部刮片发现真菌菌丝。1 .2　治疗方法　采取氟康唑 1 0 0 mg静滴 1次 /d,结膜下注射 2 mg 1次 /d,以刀背刮除溃疡表面组织、1 %碘伏棉签擦拭压迫 5 min后用生理盐水冲洗干净 ,1次 /d,连续 7d。1 .3　疗效判定标准　 (1 )显效 :用药后病灶逐渐愈合 ,前房积脓消失 ,无并发症发生。 (2 )有效 :用药后病灶缩小 ,常…     

更昔洛韦凝胶在带状疱疹病毒性角膜炎中的疗效观察

目的观察分析更昔洛韦凝胶在带状疱疹病毒性角膜炎中的临床疗效。方法治疗前查血常规、肝肾功能,检查视力、角膜以及虹膜。两组患者均口服消炎痛25mg,2次/d,无环鸟苷0.2g,3次/d,静脉滴注200g/L甘露醇500ml,有虹膜睫状体炎者加用复方托品酰胺滴眼剂散瞳。上述基础上观察组采用0.15%的更昔洛韦眼用凝胶(湖北科益药业股份公司生产)局部滴患眼,每天4次。对照组采用0.1%更昔洛韦滴眼液(武汉天天明药业有限责任公司生产)局部滴患眼,每天6次。疗程14d,随防12个月,记录患者治疗前后的眼部刺激症状、球结膜睫状充血程度、角膜改善情况。结果 56例经药物治疗14d后,观察组治愈18例,占64.29%,总有效率96.43%,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组畏光流泪眼睛疼痛、眼睛干涩不适、虹膜睫状体炎消失时间和角膜损伤愈合时间与对照组比较有明显缩短,差异有统计学意义P<0.05。所有患者未发生带状疱疹后遗神经痛,未出现明显不良反应。结论更昔洛韦眼用凝胶治疗带状疱疹病毒性角膜炎能明显缩短病程,且使用方便,依从性好,值得临床推广应用。     

羊膜移植术联合氟康唑治疗真菌性角膜溃疡21例

真菌性角膜溃疡由真菌直接侵入角膜引起感染所致,是一种高危的感染性角膜疾病。由于缺乏有效的抗真菌药物和诊断不及时等原因,往往迁延不愈,重者可能导致角膜穿孔,致盲率较高。采用角膜板层移植或穿透性角膜移植治疗效果虽较好,但常常不能及时得到角膜供源。因此,真菌性角膜溃疡的临床治疗仍是目前眼科领域的难题之一。2005年5月--2011年10月,我们采用羊膜移植联合全身及局部应用氟康唑治疗真菌性角膜溃疡21例（21眼）,取得较好效果。现分析报告如下。     

结膜瓣覆盖联合药物治疗真菌性角膜溃疡

目的　探讨药物治疗联合桥式结膜瓣覆盖治疗真菌性角膜溃疡的疗效。方法　药物采用氟康唑静滴 ,伊曲康唑口服 ,那他霉素混悬液滴眼 ;手术采用病灶切除结膜瓣覆盖植床。结果　 31例中 30例治愈 ,保住了眼球 ,1例失败。结论　药物治疗联合桥式结膜瓣覆盖是治疗真菌性角膜溃疡的有效方法。     

MEBO治疗角膜异物性烧伤的临床观察

目的:探讨治疗角膜异物性烧伤的有效疗法.方法:将400例(518只眼)角膜异物性烧伤患者,随机分为两组治疗,在异物取出术后,治疗组给予湿润烧伤膏(MEBO)涂眼治疗,对照组给予红霉素眼膏涂眼治疗,两组均每12小时换药一次,并观察治疗效果.结果:治疗组平均痊愈时间明显缩短(P＜0.01),局部红肿、疼痛反应明显减轻(P＜0.01),术后角膜散光及角膜云翳形成率明显降低(P＜0.05),患眼平均视力明显提高(P＜0.01).结论:在角膜异物性烧伤后给予MEBO治疗,疗效可靠.     

热毒清眼药水雾化治疗单疱性角膜炎临床研究

目的 :观察中药热毒清眼药水治疗单纯疱疹性角膜炎 (herpessimplexkeratitis,HSK)的疗效与超声雾化强化给药的临床疗效。方法 :1 1 0例HSK患者随机分为热毒清雾化组、热毒清滴眼组和阿昔洛韦 (无环鸟苷 )滴眼对照组。雾化组热毒清眼药水通过超声雾化治疗 ,滴眼组用热毒清眼药水滴眼治疗 ,对照组用阿昔洛韦眼药水滴眼治疗。观察 3组 1 5d时的疗效和治疗后的复发率。结果 :热毒清雾化组有效率高于热毒清滴眼组 ,热毒清滴眼组又高于对照组。热毒清雾化组和滴眼组在 4～ 1 2个月随访期间的复发率低于对照组 (P <0 .0 5 )。在安全性上 ,所有病例均未发生全身、局部不良反应。结论 :中药热毒清眼药水治疗HSK有提高治疗效果和减少复发的作用 ;中药雾化透入法是眼科局部能连续给药并强化药效的新的给药途径     

氟康唑与碘伏联合治疗真菌性角膜溃疡25例

真菌性角膜溃疡治疗非常棘手。 1997年 7月～ 2 0 0 1年8月 ,我们采用氟康唑与碘伏联合治疗真菌性角膜溃疡 2 5例 ,疗效满意。1　临床资料1 1　一般情况　 2 5例中 ,男 19例 ,女 6例 ;年龄 2 1～ 6 0岁。均为农民 ,均为单眼、有角膜外伤史。发病时间 1～ 2 1天 ,做局部刮片 ,镜下均发现真菌菌丝确诊。1 2　治疗方法　采取氟康唑 10 0mg静滴 ,1次 /天 ,结膜下注射 2mg ,1次 /天 ;同时用刀背刮除溃疡表面组织后用 1%碘伏棉签擦拭、压迫 5min ,再用生理盐水冲洗干净 ,1次 /天 ,连续 7天。溃疡愈合后再连续用药 3周 ,以防复发。1 3　疗效判定标…     

双氯芬酸钠对减轻准分子激光角膜切削术(PRK)术后疼痛

目的:观察局部应用双氯芬酸钠减轻准分子激光角膜切削术(PRK)术后疼痛的效果.方法:40只眼于术前当天及术后一天点用0.1%双氯芬酸钠眼液各4次,术后疼痛按0-3级记录.结果:治疗组术后疼痛0级占60%;1级35%,2级2.5%,3级2.5%,与对照组比较有统计学显著差异.结论:局部应用双氯芬酸钠可明显缓解准分子激光角膜切削术后疼痛.     

共焦激光显微镜在真菌性角膜炎药物治疗中的应用观察

目的应用共焦激光显微镜观察真菌性角膜炎抗真菌治疗后的组织学变化及转归,为指导临床治疗方案和疗效判定提供客观依据。方法回顾性分析真菌性角膜炎患者36例36只眼的临床资料,所有患者均为首次发作,病灶直径≤5 mm,经共焦显微镜检查确诊为真菌感染,常规给予抗真菌治疗,分别于治疗前和治疗后7、14和28 d及停药后7 d进行同病灶共焦激光显微镜检查,观察真菌菌丝的密度、炎细胞浸润及角膜基质细胞的变化,以判断疗效,调整用药:对菌丝及炎细胞转阴的患者,再巩固治疗1周后停药,并随访观察3个月,以观察其有无复发。结果 36例患者中,25例患者经药物保守治疗7 d,病情好转,真菌菌丝及炎细胞数量减少,密度减低,病灶浸润范围及深度逐渐缩小,同时有正常形态的角膜基质细胞出现;治疗后28 d时,所有患者角膜上皮均完全愈合,其中9例患者镜下检查仍可见浅层基质中少量菌丝及炎细胞浸润,其余16例患者真菌菌丝及炎细胞均转为阴性;上述所有患者在随访观察过程中,元一例复发。另外11例患者在药物治疗7 d内发现病情加重,溃疡扩大、共焦激光显微镜下真菌菌丝密度明显增加、炎细胞浸润增多,角膜基质破坏范围增大,需行角膜移植术。结论共焦激光显微镜检查是判定真菌性角膜炎临床疗效的重要手段,对治疗方案的制定和临床用药具有重要指导意义。     

43例白内障术后严重角膜水肿的治疗分析及体会

目的:探讨白内障手术后角膜水肿的治疗,尽量避免大泡性角膜病变的发生。方法:早期以常用药物、局部给氧等治疗白内障术后严重角膜水肿43例(46只眼)。结果:45只眼治愈,1只眼发生大泡性角膜病变。结论:以常用药物、局部给氧等方法早期、彻底地治疗白内障术后角膜水肿是一种预防大泡性角膜病变发生的最简单、经济、安全、实用、有效的方法     

TTT联合PDT治疗脉络膜新生血管的近期疗效观察

目的 总结经瞳孔温热疗法(transpupillary thermotherapy,TTT)联合光动力学疗法(photodynamic therapy,PDT)治疗脉络膜新生血管形成(choroidal neovascularization,CNV)的效果.方法 临床确诊的脉络膜新生血管患者15例24只眼,平均年龄59岁.其中年龄相关性黄斑变性合并脉络膜新生血管14只眼,病理性近视合并脉络膜新牛血管10只眼.在TTT治疗3个月复查后,针对仍存在的CNV行PDT治疗.其中19只眼接受2次PDT治疗,5只眼接受3次PDT.结果 8只眼(33.3%)视力提高>2行,12只眼(50.0%)视力波动在1行,4只眼(16.7%)视力下降>2行.眼底荧光素造影检查联合眼底吲哚菁绿血管造影检查显示,渗漏停止7只眼(29.2%),渗漏减少14只眼(58.3%),渗漏无明显变化2只眼(8.3%),1只眼(4.2%)出现新的新生血管出血.光相干断层扫描检查,出血水肿吸收13只眼,无明显变化10只眼,加重1只眼.结论 TTT联合PDT是治疗脉络膜新生血管维持视力稳定的有效方法.     

Nd:YAG激光在真菌性角膜炎中的应用

鉴于角膜病灶清除加局部碘酊烧灼对真菌性角膜炎有一定的效果,我们采用YAG激光实施角膜病灶清除,收到较好效果.     

小光斑飞点扫描准分子激光原位角膜磨镶术治疗LASIK术后残余近视

目的 评价小光斑飞点扫描准分子激光原位角膜磨镶术治疗LASIK术后残余近视的疗效及安全性.方法 对75例93只眼LASIK术后残余近视的患者行二次LASIK手术,全部采用掀瓣的手术方式,两次手术间隔(7.18±3.56)个月.术后平均随访超过6个月.结果 二次LASIK术后平均裸眼视力较术前显著提高(P＜0.01),术后裸眼视力与术前最佳矫正视力比较,差异无显著意义(P＞0.05);术后6个月时屈光度在±0.5 D以内者为90只眼(96.8%),20只眼(21.5%)术后裸眼视力大于术前最佳矫正视力.无危及视力的并发症出现.结论 小光斑飞点扫描准分子激光原位角膜磨镶术治疗LASIK术后残余近视安全、效果好.     

复方无环鸟苷治疗单疱病毒性角膜炎疗效观察

1993 1 997年 ,我院用复方无环鸟苷 (其中含无环鸟苷 0 1 %、环胞苷 0 0 5%、地塞米松 0 0 0 1 % )治疗上皮型单疱病毒性角膜炎 90例 ,并与常规方法比较 ,前者优于后者。1　对象和方法1 1　对象　 1 68例 1 80眼中 ,男 99例 1 0 8眼 ,女 69例72眼 ;年龄 1 1 58岁 ,平均 2 8岁。病程 2 3 0ｄ ,平均 7ｄ。其中初发 1 4 6例 1 56眼 ,复发 2 2例 2 4眼。1 2　方法　将 1 80眼随机分为治疗组和对照组各 90眼。治疗组用复方无环鸟苷滴眼 ,1次 /ｈ ,荧光素染色角膜不着色后 ,逐渐减少滴眼次数 ,维持治疗 ;对照组用 0 3 %无环鸟苷加 0 0 5%环…