导管射频消融治疗房室结折返性心动过速(附82例报告)

８２例病人经导管射频消融（ＲＦＣＡ）治疗房室结折返性心动过速（ＡＶＮＲＴ），成功率９６．３％，无１例发生Ⅲ度房室传导阻滞（ＡＶＢ）。随访２～３６个月，复发１例。ＲＦＣＡ治疗ＡＶＮＲＴ是安全有效的方法。保持消融导管稳定、间断放电并连续监测Ｘ线影像和心电变化是避免Ⅲ度ＡＶＢ发生的关键。     

射频消融房室结慢径治疗室上性心动过速

２６例室上性心动过速（ＳＶＴ）采用导管射频消融（ＲＦＣＡ）房室结（ＡＶＮ）慢径治疗。２６例均为慢快型房室结折返性心动过速（ＡＶＮＲＴ），其中１例合并Ⅰ型心房扑动（ＡＦ），１例合并房室折返性心动过速（ＡＶＲＴ）。结果全部成功，无并发症出现，随访１～２０月无复发。结论：经导管ＲＦＣＡ房室结慢径是治疗ＡＶＮＲＴ首选的非药物根治方法，采用下位法定位简单、成功率高、复发率低。ＡＶＮＲＴ合并Ⅰ型ＡＦ者根治ＡＶＮＲＴ后ＡＦ同时也可能得到根治。     

导管射频消融治疗房室结折返型心动过速

目的 对３４例房室结折返型心动过速（ＡＶＮＲＴ）患者施行射频消融术（ＲＦＣＡ）。方法 采用解剖定位和标测定位相结合的方法，应用下位法和（或）后位消融慢径。结果 ３２例ＡＶＮＲＴ被根治，成功率９４．１％，。随访０．５￣５年，１例复发，再次ＲＦＣＡ成功，结论 ＲＦＣＡ是治疗ＡＶＮＲＴ的有效方法，安全可靠。     

202例快速心律失常射频消融的回顾分析

目的：总结经导管射频消融（ＲＦＣＡ）治疗２０２例快速心律失常的经验。　方法：对２０２ 例快速心律失常进行ＲＦＣＡ 治疗,其中房室旁路折返性心动过速（ＡＶＲＴ）１３６例,房室结折返性心动过速（ＡＶＮＲＴ）５６ 例,房性心动过速２ 例,心房扑动２ 例,心房纤颤１例,特发性室性心动过速５ 例。本文重点总结ＡＶＲＴ和ＡＶＮＲＴ 的ＲＦＣＡ 经验。　结果：２０２ 例中阵发性室上性心动过速１９２ 例（ＡＶＮＲＴ５６ 例,ＡＶＲＴ１３６ 例）,首次消融成功率９５．８％ （１８４／１９２ 例）,８例复发,其中６ 例经再次ＲＦＣＡ 治疗成功,最终治愈率为９４．８％ 。结论：ＲＦＣＡ治疗ＰＳＶＴ成功率高,严重并发症少,可作为这类快速心律失常治疗的首选方法。     

射频导管消融治疗室上性心动过速

目的 探讨射射导管消融ＲＦＣＡ）治疗室上性心动过速（ＳＶＴ）的方法，方法 左侧旁道采用经股动脉逆行法在二尖环瓣环心室侧标侧和消融，左侧旁道在三尖瓣环心房侧标测和消融，用下位法消融慢径行房室结改良。结果 ６７例ＳＶＴ患者中房室折返性心运过速（ＡＶＲＴ）４２例，房室结折返性心动过速（ＡＶＮＲＴ）２５例，ＡＶＲＴ消融成功率９７．６％（左侧１００％，右侧８８．９％），ＡＶＮＲＴ消融成功率９６％，并发症为１     

射频消融慢径治疗房室结折返性心动过速术后晚期并发完全性房室阻滞

完全性房室阻滞（Ｃｏｍｐｌｅｔｅａｔｒｉｏｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｂｌｏｃｋ,ＣＡＶＢ）是射频消融治疗房室结折返性心动过速（Ａｔｒｉｏｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｎｏｄａｌｒｅｅｎ ｔｒａｎｔｔａｃｈｙｃａｒｄｉａ,ＡＶＮＲＴ）的严重并发症 ,发生率为０ %～３ % ,多发生于消融过程之中。本组报道３例ＡＶＮＲＴ患者在慢径消融术后出现的晚期ＣＡＶＢ。１资料与方法１．１临床资料１９９６年８月至１９９８年１２月本院对６０例ＡＶＮＲＴ患者进行房室结慢径的射频消融治疗 ,其中３例于术后第２～３天发生ＣＡＶＢ。３例患者（男…     

射频消融术治疗室上性心动过速46例临床评价

对射频消融术（ＲＦＣＡ）治疗４６例室上性心动过速进行总结分析，旨在探讨其临床应用价值。方法通过常规心内电生理标测技术，定位消融靶点，采用射频电流导管消融。结果３６例预激综合症患者共３７条房室旁路均被阻断。１０例房室结双径路患者慢径均被阻断，其中一例出现Ⅲ度房室导阻滞（Ａ－ＶＢ）。随访１～１４个月，１例复发。结论表明ＲＦＣＡ已成为治疗室上性心动过速安全有效的方法。     

射频消融术治疗室上性心动过速的疗效（附7例报告）

目的：观察射频消融术（ＲＦＣＡ）治疗上性心动过速（ＳＶＴ）效果。方法：采用ＲＦＣＡ对７例ＳＶＴ患者进行治疗。结果：７例ＳＶＴ患者均成功消融，其中５例为房室折返型心动过速（ＡＶＲＴ），２例为房室结折返型心动过速（ＡＶＮＲＴ）。结论：ＲＦＣＡ治疗ＳＶＴ安全有效，值得临床推广应用。     

房室结折返性心动过速的电生理特点及其射频消融

目的：本文报道射频消融（ＲＦＣＡ）治疗２３例房室结折返性心动过速（ＡＶＮＲＴ）的经验和结果，并对ＡＶＮＲＴ的电生理特点及射频治疗ＡＶＮＲＴ的方法学进行探讨。方法：本研究男性１０例，女性１３例，电生理检查证实为慢－快型ＡＶＮ－ＲＴ者２１例，快－慢型ＡＶＮＲＴ者２例。均在ＤＳＡ下采用下位法消融慢征，以放电初始出现交界区性心律作为成功靶点标志，以心内电刺激加异丙肾上腺素激发试验不能再诱发出ＡＶＮＲＴ作为其ＲＦＣＡ治疗终点。结果：２０例获成功，３例未成功者中有１例因术中发作房颤而另１例因靶点太靠近希氏束而被迫放弃治疗。结论：本文结果表明，下位法消融慢征作房室结改良术治疗ＡＶＮＲＴ是一种安全有效的方法     

中间隔法射频消融慢径路治疗房室结折返性心动过速

射频消融术（ＲＦＣＡ）已成为房室结折返性心动过速（ＡＶＮＲＴ）和房室折返性心动过速（ＡＶＲＴ）安全而有效的根治方法。房室结双径路的射频消融,从过去的快径路改良到目前提倡的慢径路改良,以达到安全有效的目的。作者报告２５例ＡＶＮＲＴ的ＲＦＣＡ结果,并对其消融方法及消融终点进行讨论。１　资料和方法１．１　一般资料　本组２５例患者中男８例,女１７例。年龄１５～６０岁,平均年龄（３５±２０）岁。发作时心电图呈窄ＱＲＳ心动过速,频率１５０～２２０次·ｍｉｎ１。常规检查未发现器质性心脏病。１．２　方法　经…     

射频消融术治疗心动过速10例分析

目的：对１０例心动过速病人射频消融术（ＲＦＣＡ）进行分析。方法：全部病人行心内电生理检查,准确找到靶点后行ＲＦＣＡ。结果：诊断室速（ＶＴ）２例,房室结折返心动过速（ＡＶＮＲＴ）２例,右侧旁路（ＲＡＰ）１例,左侧旁路（ＬＡＰ）５例。７例消融成功无复发,１例ＬＡＰ术后３月复发,２例ＶＴ不成功,但长期随访比术前状况改善,随访７月所有病人均无并发症发生,效果良好,结论：准确靶点定位和导管操作技巧是ＲＦＣＡ     

射频消融治疗无明显跳跃现象的房室结折返性心动过速

目的：探讨无明显跳跃现象的房室结折返性心动过速（ＡＶＮＲＴ）的本质特点及经导管射频消融（ＲＦＣＡ）的手术终点。　方法：对１１ 例无明显跳跃现象的ＡＶＮＲＴ进行常规的慢径路ＲＦＣＡ治疗,并比较分析手术前后各项心电生理参数。　结果：慢径消融后,代表慢径的平滑的房室结功能曲线的“尾部”消失;房室结有效不应期从（２６９±３７）ｍ ｓ增至（３３８±３１）ｍ ｓ（Ｐ＜ ０．０１）。Ａ－Ｈｍ ａｘ从（２６７±２６）缩短至（２０１±６７）ｍ ｓ（Ｐ＜ ０．０１）。　结论：手术后,平滑的房室结功能曲线的尾部消失,是慢径阻断的可靠指标,可作为ＲＦＣＡ手术终点的标准。     

射频消融术治疗室上性心动过速

目的：总结治疗室上性心动过速１００例的体会。方法：经射频导管消融（ＲＦＣＡ）介入技术。结果：１００例中房室折反性心动过速（ＡＶＲＴ）６６例，慢－快型房室结折反性心动过速（ＡＶＮＲＴ）３４例，首次消融成功９５例（９５％），并发症３例，５例ＰＳＶＴ复发。结论：最终治愈率９２％。     

房室结折返性心动过速的电生理特点及其射频消融

目的：本文报道射频消融（ＲＥＣＡ）治疗２３例房室结折返性心动过速（ＡＶＮＲＴ）的经验和结果，并对ＡＶＮＲＴ的电生理特点及射频治疗ＡＶＮＲＴ的方法学进行探讨。方法：本研究男性１０例，女性１３例，电生理检查证实为慢－快型ＡＶＮＲＴ者２１例，快－慢ＡＶＮＲＴ者２例。均在ＤＳＡ下采用下位法消融慢征，以放民初始出现交界区性心律失作为成功靶点标志以人电刺激加异丙肾上腺素激发试验不能再诱发出ＡＶＮＲＴ作为其ＲＦ     

下位法射频消融慢径路致迟发性房室阻滞一例报告

下位法射频消融 (ＲＦＣＡ)慢径路治疗室上性心动过速具有省时、成功率高、并发症少的特点 ,现已成为治疗房室结折返性室上性心动过速 (ＡＶＮＲＴ)的主要方法 ,尽管如此 ,其仍有造成房室传导阻滞 (ＡＶＢ)的可能 ,国内统计 1 %以下 ,Ｋｅｙ等 2 2 0例有 3例Ⅲ度ＡＶＢ ( 1 .4 % ) [1] 。本文报道ＲＦＣＡ造成的迟发性Ⅲ度ＡＶＢ一例。患者 ,男性 ,62岁 ,因反复发作性心悸 ,胸闷伴头晕半年余 ,加重 4天入院 ,既往体健 ,发作时心电图为窄ＱＲＳ波的心动过速 ,心室率 2 0 6次 /分 ,Ｘ线 ,超声心脏未见异常 ,心内电生理检查证实为ＡＶＮＲＴ ,…     

射频消融治疗阵发性室上性心动过速36例临床分析

自１９９７年７月～１９９９年２月,我们采用射频导管消融（ＲＦＣＡ）治疗阵发性室上性心动过速（ＰＳＶＴ）３６例,效果满意,报告如下。 １资料与方法 １．１病例选择：患者３６例,均为常规口服抗心律失常药物未能预防发作或不能坚持药物治疗者。男２０例,女１６例;年龄９～６１岁,平均４１．７±９．３岁;发病时间０．５～２５年。其中房室折返性心动过速（ＡＶＲＴ）２６例,房室结折返性心动过速（ＡＶＮＲＴ）１０例。合并先心病２例,高心病１例,冠心病１例。射频消融前均停用抗心律失常药物至少５个半衰期。 １．２心内电…     

房室结慢径消融前房室阻滞的预测

目的 研究心脏电生理指标在普通型房室结折返性心动过速（ＡＶＮＲＴ）慢径消融前,预测消融后房室传导阻滞（Ａ－ＢＶ）发生的可能性。方法 １０９例普通型ＡＶＮＲＴ病人依消融过程中出现交界性心动过速（ＪＴ）、无室房传导的ＪＴ及随后Ａ－ＶＢ发生与否分为３组;（１）无室房传导ＪＴ和随后Ａ－ＶＢ组（组：１．１６例次）;（２）无室房传导ＪＴ而无Ａ－ＶＢ组（组２．２６例次）;（３）单纯ＪＴ组（组３．３８例次）;比较     

射频消隔房室旁路失败病例的原困分析

我院行射频消融（ＲＦＣＡ）治疗房室折返性心动过速（ＡＶＲＴ）６例，房室旁路（Ａｐ）共６９条，首次消融成功６５条，另４条旁路，再次消融全部获得成功。本文对４条旁路ＲＦＣＡ首次失败及再次成功的特点进行了初步分析，总结如下：１资料与方法６６例ＡＶＲＴ患者中...     

导管射频消融治疗老年人阵发性室上性心动过速

对５３例老年阵发性室上性心动过速（ＰＶＳＴ）患者进行心内电生理检查及导管射频消融（ＲＦＣＡ），其中房室结内折返性心动过速２６例，房室旁路所致房室折返性心动过速２７例；２１例合并有高血压、冠心病等，其中５例为病窦综合征。全部病例一次消融成功，无并发症。结果表明ＲＦＣＡ是治疗老年人ＰＶＳＴ安全有效的措施。     

射频消融治疗阵发性室上性心动过速262例分析

经导管射频消融治疗阵发性室上性心动过速（ＰＳＶＴ）２６２例,探讨ＲＦＣＡ治疗ＰＳＶＴ的安全性及疗效。方法：房室结双径路改良采用下位法;左侧旁道采用冠状窦电极粗标,大头电极在心室国标。右侧旁道采用左前斜４５度。大头电极在心房侧三尖瓣环处细标;房扑时标测心房激动顺序,用隐匿必拖法确定折返环部位,在心房内行线性消融方法治疗。结果：２６２例中慢－快型房室结折生心动过速（ＡＶＮＲＴ）７８例。,房室折返性心动