动态测定结核性脑膜炎脑脊液S100B的临床意义

目的 探讨结核性膜炎脑脊液S100B诉动态变化及其临床意义。方法 采用酶联免疫吸附(ELISA)法分别测定10例结核性脑膜炎患者病后1周内、2周和3周的脑脊液S100B蛋白浓度，评价其与入院时意识、体温和脑脊液压力之间的关系，并与10例无脑脊髓器质性病变者相对照。结果 结脑患者病后各时间点脑脊液S100B浓度增高，与上述指标明显相关，而对照组无1例增高。结论 脑脊液S100B浓度增高表明脑细胞严重损害，脑脊液S100B可作为结脑的辅助诊断指标，并可反映病变严重程度。     

结核性脑膜炎脑脊液细胞学动态观察的临床意义

目的探讨结核性脑膜炎(tuberculous meningitis,TBM)患者脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)细胞学动态观察的临床意义。方法选取我院TBM患者20例,对其应用CSF细胞学检测方法,分析不同时期的TBM的临床特点以及持续时间。结果 TBM患者在临床经抗结核治疗前后CSF的中性粒细胞、激活单核细胞、小淋巴细胞、单核细胞、转移淋巴细胞以及淋巴样细胞所占比例具有统计学意义(χ2=2.055、1.583、2.054、3.512、2.025、2.050,P<0.05)。细胞学诊断结果治疗前后比较具有统计学意义(χ2=2.157、3.145,P<0.05)。结论 CSF细胞学动态检测对判断患者的治疗情况具有一定的指导意义。     

结核性脑膜炎脑脊液的TNF-α与IL-1β动态变化及其临床意义

目的探讨肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)和白细胞介素1β(Interlukin-1β,IL-1β)在结核性脑膜炎患者脑脊液中的变化及临床意义。方法采用放射免疫法测定TNF-α和IL-1β在结核性脑膜炎患者脑脊液中的含量变化。结果结核性脑膜炎患者脑脊液中TNF-α和IL-1β在抗结核治疗前均较对照组显著升高;经抗结核治疗50 d后TNF-α无显著变化,而IL-1β经抗结核治疗30 d后显著下降;相关分析显示在抗结核治疗前TNF-α与IL-1β呈正相关。结论TNF-α与IL-1β可能协同参与结核性脑膜炎的发病过程,IL-1β水平的动态变化可作为判断结脑病情及治疗效果的一个指标。     

脑脊液置换术治疗结核性脑膜炎

脑脊液置换术治疗结核性脑膜炎５４１总医院（０４３８０１）潘德生，张建武１９８９年５月～１９９２年１２月我们采用ＣＳＦ置换术治疗结脑１１例，取得了良好效果，现报告如下：临床资料本组１１例均属住院病人，男５例，女６例；年龄１７～４６岁（平均２５岁），发病...     

结核性脑膜炎患者不同时间脑脊液流量的分析

<正> 结核性脑膜炎(以下简称结脑)患者,因颅压增高需长期应用降颅压药物。为了更合理地应用降颅压药物,我们对结脑病人不同时间的脑脊液流量作了研究,现报告如下:1 研究方法1.1 一般资料本组5例皆为男性,4岁1人,20～30岁4人;引流天数最少6     

结核性脑膜炎脑脊液诊断进展

结核性脑膜炎脑脊液诊断进展玉林市红十字会医院李文志目前随着世界性结核病的回升，结核性脑膜炎（结脑）发病率也明显增加，成为威胁人类生命的主要肺外结核病（１），其预后关键在于早期诊断和治疗。近１０多年来人们致力于提高结脑早期诊断的探索，尤其是在脑脊液（Ｃ...     

结核性脑膜炎患者脑脊液酶谱改变

本文研究５５例结核性脑膜炎患者脑脊液（ＣＳＦ）中乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）、谷草转氨酶（ＡＳＴ）、磷酸肌酸激酶（ＣＫ）等酶谱的改变。疾病组与对照组比较，ＣＳＦ－ＬＤＨ增高非常显著（Ｐ〈０．０１），ＣＳＦ－ＡＳＴ稍有增高，而ＣＳＦ－ＣＫ改变不明显（Ｐ〉０．０５）。提示临床在作脑脊液酶谱分析时，检测脑脊液酸脱氢酶可作为结核性脑膜炎诊断的主要参考指标。     

结核性脑膜炎脑脊液细胞学及临床特点

目的：讨论结核性脑膜炎患者脑脊液细胞学（CSF）变化及特点。方法：30例病人经临床和辅助检查确诊,采用脑脊液细胞学玻片离心沉淀法收集细胞,经MGG染色后在显微镜下观察。结果：全部病例脑脊液细胞学均有异常。结论：初诊时,脑脊液细胞学以淋巴细胞比例占优势较多,随病程进展出现不同的混合细胞反应,治疗有效者中性粒细胞下降较快。     

结核性脑膜炎脑脊液细胞学分析

结核性脑膜炎在我国仍是较常见的非化脓性脑膜炎。临床上早期诊断仍存在一定困难。现将我科1986年以来住院确诊的18例患者51份脑脊液细胞学检查加以分析,以利早期诊断的参考。资料与方法18例中男11例,女7例。年龄20～46岁,均为青壮年。有结核病及病史者10例,有结核密切接触史3例,余5例不详。对所采集的脑脊液标本,一份送检验科行常规细     

小儿结核性脑膜炎脑脊液β2微球蛋白测定的临床意义

目的：探讨小儿结核性脑膜炎脑脊液β２－微球蛋白测定的临床意义。方法：采用放射免疫法检测３６例结核性脑膜炎（下称结脑）患儿的脑脊液β２－微球蛋白（ＣＳＦβ２－ＭＧ）,并分别比较结脑治疗前、治疗后治愈组及恶化组,小儿化脓性脑膜炎的ＣＳＦβ２－ＭＧ变化。结果;治疗前结脑ＣＳＦβ２－ＭＧ较化及脑组明显升高（Ｐ〈０．０１）,结脑治愈后β２－ＭＧ较治疗前明显下降（Ｐ〈０．０１）,而恶化组β２－ＭＧ与治疗前相比     

结核性脑膜炎患者脑脊液中腺苷脱氨酶的动态观察

腺苷脱氨酶（adenosine deaminase,ADA）是一种与机体细胞免疫活性有重要关系的核酶,在结核性脑膜炎早期脑脊液中ADA即明显增高,因此脑脊液中腺苷脱氨酶活力检测对结核性脑膜炎的诊断和鉴别诊断有重要价值。但动态检测脑脊液中酶活力变化却鲜见报道,我们对35例结核性脑膜炎患者脑脊液中ADA进行定期检测,     

脑脊液置换治疗中、晚期结核性脑膜炎

<正>结核性脑膜炎(结脑)是结核杆菌所致的中枢神经系统感染,目前比较少见。如果未能及时明确诊断或治疗不得力,可发展为中、晚期结脑,给治疗带来困难。本文采用脑脊液置换疗法配合全身抗结核治疗14例中、晚期结脑,取得了良好疗效,现报道如下。     

结核性脑膜炎临床表现及脑脊液细胞学结果分析

目的:探讨结核性脑膜炎的临床表现和脑脊液细胞学检查对结核性脑膜炎及时诊治的指导意义。方法:回顾性分析38例结核性脑膜炎患者的临床病历资料,尤其是细胞学动态变化资料。结果:38例结核性脑膜炎患者多亚急性起病,以颅高压和脑膜刺激征为主要表现,脑脊液白细胞数、蛋白中度升高,葡萄糖、氯化物中度减低,脑脊液细胞学细胞数多中度升高,早期为混合细胞反应,嗜中性粒细胞比例下降较慢,可稳定在1个月以上,正规抗结核治疗后多数好转,发病2周内接受抗结核治疗的患者预后明显优于其他患者。结论:对于病原学检查阳性率低、早期确诊困难的结核性脑膜炎,脑脊液细胞学检查结合临床症状和其他检查对于其鉴别诊断和治疗评估有重要意义。     

结核性脑膜炎脑脊液多项指标的动态研究

目的:探讨结核性脑膜炎患者脑脊液(Cerebrospinal flaid,CSF)常规、生化检测及脑脊液细胞学检查对结脑的诊断以及疗效评估的价值.方法:动态分析80例结脑患者治疗前、后CSF常规、生化、脑脊液细胞学变化特点及检测结果.结果:结脑患者治疗前CSF开放压力高(87.5%).治疗后压力升高率下降明显,差异具极显著性意义(P<0.01);多数结脑患者治疗前CSF常规镜下清晰透明(87.5%),经治疗后差异对比不明显(P>0.05);治疗前,多数结脑患者CSF细胞数总数升高(94.19%);治疗12周下降至25%(P<0.01);结脑患者治疗前CSF.的生化异常率高达90%以上,治疗12周后氯化物和葡萄糖异常率下降(P<0.01),蛋白质与治疗前比较,差异均无显著性意义(P>0.05).典型的结核性脑膜炎早期呈以粒细胞增多为主的混杂细胞反应,治疗中期粒细胞逐渐减少,免疫细胞、激活单核细胞增多,治疗晚期以激活淋巴细胞反应为主,粒细胞逐渐消失,治愈后细胞学恢复正常.结论:CSF常规及生化改变异常率高,对结脑患者早期诊断与疗效评估有重要价值;脑脊液细胞学的动态监测有助于结核性脑膜炎的早期快速诊断及判断预后.     

49例结核性脑膜炎临床及脑脊液特征分析

目的:分析结核性脑膜炎临床及脑脊液特征。方法:回顾性分析49例结核性脑膜炎患者的临床资料,按照临床特征将所有患者分为Ⅰ组(脑神经麻痹,29例)和Ⅱ组(无脑神经麻痹,20例),比较分析两组患者的脑脊液常规及生化特征。结果:Ⅰ组CT扫描异常率为96.6%,略高于Ⅱ组的90.0%,但组间差异无统计学意义(P>0.05);Ⅰ组患者脑脊液蛋白含量明显高于Ⅱ组,两组间差异有统计学意义(P<0.05);Ⅰ组患者脑脊液中Ig G、Ig M、Alb含量与Ⅱ组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:结核性脑膜炎常伴有脑神经损害,临床医师应熟练掌握该疾病的临床及脑脊液特征,及早诊治,改善患者预后。     

脑脊液置换术治疗结核性脑膜炎的护理

结核性脑膜炎 (tuberculous meningitis,TBM)是由结核杆菌引起的一种脑膜非化脓性炎症 ,临床症状重、变化多、病死率高。我院 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 1 2月采用脑脊液置换术治疗 TBM2 8例 ,取得了明显的效果 ,现将护理体会总结如下。1　资料与方法1 .1　一般资料2 8例 TBM中男 1 3例 ,女 1 5例 ,年龄 5个月至 6 9岁 ,平均 2 8岁 ,均行头颅 CT检查、脑脊液化验检查确诊为 TBM,入院时神志模糊 1 0例 ,浅昏迷 1例 ,深昏迷 1例 ,神志清楚 1 6例。1 .2　治疗方法2 8例均行脑脊液置换术 ,腰椎穿刺 1次 / 2～ 3d。穿刺成功后先放脑脊液 5…     

结核性脑膜炎脑脊液中磷脂酶A2活性测定及其临床意义

目的 探讨结核性脑膜炎脑脊液中磷脂酶A2（PLA2）活性变化及其临床意义。方法 采用[^3H]－油酸标记大肠杆菌膜为底物测定结核性脑膜炎患者脑脊液和对照脑脊液中PLA2活力。结果 结脑患者组脑脊液PLA2活力显著高于对照组,经抗结核药物加地塞米松、或强的松等激素治疗后,PLA2活力显著下降;对照组脑脊液PLA2活力极低,且少儿组与成人组PLA2活力无显著性差别;相关性分析显示PLA2活力与相应的WBC、Cl^-、Pro、Glu均无显著性相关关系。结论 PLA2作为一种强力致炎因子在结核性脑膜炎的发生发展中可能起着重要作用。     

并用脑脊液置换术治疗结核性脑膜炎

目的：观察脑脊液置换术对结核性脑脊液高蛋白的治疗作用。方法：对照组１６例，进行正规抗结核治疗＋鞘内注药＋糖皮质激素；治疗组１７例，在上述治疗的基础上行脑脊液置换术。结果：治疗组脑脊液蛋白明显下降（Ｐ＜０．０１），无并发症发生；对照组有６例病人出现了并发症，分别为粘连性蛛网膜炎和脑积水。结论：脑脊液置换术可以降低结核性脑膜炎的脑脊液高蛋白，预防并发症的发生     

结核性脑膜炎的临床表现和脑脊液特征

目的探讨结核性脑膜炎的临床特点和脑脊液检查的诊断价值。方法回顾性分析27例结核性脑膜炎患者的临床资料。结果27例结核性脑膜炎患者多急性或亚急性起病,以颅高压症状和脑膜炎症状突出,脑脊液细胞数多呈中等程度升高,细胞学为混合细胞反应,生化政变为糖低、氯化物低、蛋白增高。结论脑脊液的变化对诊断和治疗有指导意义,长期不间断的治疗是预后关键。