3T磁共振全脊柱成像技术应用

目的探讨磁共振全脊柱成像（Total Spine MR Imaging）技术在诊断脊柱与脊髓病变中的临床应用价值。方法采用西门子3.0T（MAGNETOM Trio A Tim System）超导磁共振成像系统,Tim线圈、自动进床及无缝拼接技术,对30例患者行全脊柱磁共振成像扫描及分析。结果 30例中除2例因图像粘合不理想,另28例均清晰、直观、完整的显示骨性脊柱、椎间盘及脊髓连续全脊柱MR图像,30例中磁共振成像显示脊柱转移14例、退变及突出8例、骨折及脱位6例、正常2例。结论磁共振全脊柱成像技术明显缩短了扫描时间,使图像质量得到了提高,解决了全脊柱磁共振成像的高分辨力难题,对脊柱、脊髓多发性、弥漫性病变的诊断有较大价值。     

全景矩阵成像技术MR全脊柱成像的临床应用

目的：研究全号矩阵成像（Total Image Matrix）技术磁共振全脊柱成像在诊断脊柱及脊髓病变的临床应用价值。方法：采用西门子Avanto 1．5T超导磁共振成像系统,Tim线圈、自动移床及无缝拼接技术．对75例可疑脊柱及脊髓病变者行全脊柱成像,并对病变局部行高分辨力成像。结果：75例均清晰、直观、完整的显示椎管内全段脊髓、全部脊椎及周围韧带的连续全脊柱MR图像,75例中MRI全脊柱成像显示15例正常,41例脊柱病变,19例脊髓病变。结论：全景矩阵成像技术MR全脊柱成像明显缩短了扫描时间。图像质量好,定位、定性准确性高,解决了大范围、高分辨力的脊柱成像难题,对脊枉、脊髓多发性、弥漫性病变的诊断有较大价值。     

磁共振成像技术对脑血管疾病的诊断研究

目的研究磁共振成像技术对脑血管疾病的诊断价值。方法回顾分析2004年4月~2005年11月100例MR病例,运用不同的成像技术对脑血管疾病的诊断研究。其中研究组55例经常规MR I、MRA(磁共振动脉血管成像)、MRV(磁共振静脉血管成像)、及动态增强扫描,对照组45例单纯行常规MR I扫描。常规扫描序列包括快速自旋回波(TSE)横断T1WT2W压水T2加权像,矢状T1W或冠状T2W。结果2组扫描结果:研究组(55例)诊断正确率为95.6%(其中4例经DSA与手术证实为假阳性);对照组45例诊断正确率为61%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论常规MR I结合MRA、MRV及动态增强扫描,对脑血管疾病具有重要的诊断价值。     

磁共振脊髓水成像在椎管病变诊断中的应用

目的：探讨磁共振脊髓水成像（MR myelography,MRM）在椎管病变诊断中的临床应用价值。方法：采用西门子Avanto 1．5T超导磁共振成像系统,利用Tim线圈、自动移床及无缝拼接技术对85例疑似脊柱及脊髓病变者分别行常规平扫和MRM．三维图像经最大强度投影及立体透视技术后处理后多角度观察。结果：MRM可清晰显示椎管内“造影柱”的形态。椎管内外不同病变对造影柱造成的压迫各有特征：硬膜外病变会导致患侧造影柱狭窄;硬膜下病变会造成患侧造影柱扩大．脊髓向对侧移位;髓内病变会造成造影柱均匀变窄。结论：MRM具有无创伤、无辐射、速度快、无需对比剂、患者易接受的特点,对各种病变所导致的椎管改变可清晰显示,通过对造影柱形态的观察可对病变进行定位或定性诊断：与常规MRI图像结合可荻得全面、直观的病变信息,可取代X线脊髓造影和CT脊髓造影。     

磁共振全脊柱成像技术与临床应用

目的:探讨磁共振全脊柱成像特点与在诊断脊柱、脊髓病变方面的临床价值.方法:采用PhilipsAchieva 1.5T双梯度超导磁共振成像系统,SENSE-Spine线圈,自动移床和无缝拼接技术,对52例临床疑是脊柱及脊髓病变者行全脊柱成像,并对病变局部行高分辨力成像.结果:52例患者均获得了清晰、直观、完整的显示椎管内全段脊髓、脊椎及周围韧带的连续全脊柱MR图像,MR全脊柱成像显示5例正常,30例脊柱病变,17例脊髓病变.结论:MR全脊柱成像明显缩短了扫描时间,图像质量好,定位、定性准确性高,解决了大范围、高分辨力的脊柱成像难题,对脊柱、脊髓多发性、弥漫性病变的诊断有较大价值.     

脊髓血管畸形MR血管成像的应用

目的：探讨脊髓MR血管成像诊断脊髓血管畸形的应用价值,方法：首先采用MR脊髓平扫,然后应用PCI法作MR脊髓血管成像,并进行三维血管重建,结果：MR脊髓血管成像能清楚的显示畸形血管的形态,供血动脉及引流静脉,并能根据血运关系进行分型,结论：MR血管成像方法简便安全,不用造影剂,病人无痛苦无危险,血管影像清楚,可以替代X 脊髓血管造影做出正确诊断,为临床治疗提供依据。     

磁共振全脊柱成像技术在脊柱疾病中的临床应用

目的：研究磁共振全脊柱成像对脊柱病变中的临床价值。方法：搜集42例脊柱病变临床资料,进行全脊柱扫描成像,对MRI图像进行回顾性分析。结果：全部病例均完整显示全段脊柱的椎体、椎管、脊髓及周围韧带等结构。其中,椎间盘突出14例,黄韧带肥厚6例,脊柱外伤9例,脊髓空洞症5例,转移瘤5例,脊柱结核2例,脊柱畸形1例。结论：磁共振全脊柱成像技术可在一次检查过程中显示全段脊柱、脊髓影像,对多发病变的寻找和病变的准确定位具有重要作用,具有广泛的临床应用价值。     

磁共振成像液体衰减反转恢复序列诊断老年人脑梗塞

脑梗塞是老年人常见的一种脑血管病,其疗效和预后主要取决于早期准确的诊断.磁共振(MR)成像液体衰减反转恢复(FLAIR)序列对脑梗塞诊断的敏感度高于常规MR成像序列.笔者分析46例脑梗塞患者的MR成像FLAIR序列及常规互旋回波(SE)序列扫描,探讨FLAIR序列诊断老年人脑梗塞的价值.     

磁共振弥散加权成像在直肠癌诊断中的应用价值

磁共振扩散加权成像作为无创性反映活体内水分子微观运动的新兴MR技术,已经开始应用于直肠癌的早期诊断。本文就磁共振扩散加权成像在直肠癌诊断中的应用现状予以综述。     

磁共振水成像技术的原理和运用

本文综述了磁共振水成像技术的基本原理和成像参数,及其在临床上的具体运用,包括全身各部位的临床意义及各成像序列最佳使用方法,并进一步阐述了磁共振水成像技术在临床诊断中的地位和价值。     

复发性腰椎间盘突出症的研究进展

腰椎间盘突出症是骨科常见病,手术是治疗该病的有效方式,但是仍有5．0％～20．0％的患者发生腰椎手术失败综合征,其中以复发性腰椎间盘突出症为主。该文综述了复发性腰椎间盘突出症的定义、病因、诊断、治疗和预防等方面的研究进展。     

腰椎间盘突出症针灸治疗的相关进展

腰椎间盘突出症(LIDP)是临床上最为常见的一类脊柱退行性变基本,由于年龄或外力等因素导致腰椎间盘髓核、纤维环及软骨板有不同程度的退行性改变后突出于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛下肢麻木等临床症状。该病症临床上主要以物理康复、对症止痛或手术治疗等方法。祖国传统中医针灸对腰椎间盘突出症临床疗效亦较为确切,因此本文对腰椎间盘突出症针灸治疗的相关进展做一简要综述,以期为临床腰椎间盘治疗针灸治疗提供一定的参考。     

腰椎间盘突出症针灸治疗的相关进展

腰椎间盘突出症(LIDP)是临床上最为常见的一类脊柱退行性变基本,由于年龄或外力等因素导致腰椎间盘髓核、纤维环及软骨板有不同程度的退行性改变后突出于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛下肢麻木等临床症状。该病症临床上主要以物理康复、对症止痛或手术治疗等方法。祖国传统中医针灸对腰椎间盘突出症临床疗效亦较为确切,因此本文对腰椎间盘突出症针灸治疗的相关进展做一简要综述,以期为临床腰椎间盘治疗针灸治疗提供一定的参考。     

CT检测联合核磁共振成像在腰椎间盘突出治疗效果评价中的应用

目的:分析CT检测联合核磁共振成像在腰椎间盘突出治疗效果评价中的应用效果。方法:选取2019年2月~2019年9月本院接收的29例腰椎间盘突出患者开展研究,首先对患者进行CT检查,如果检查结果与患者的临床症状不符合,则对不符合患者继续采用核磁共振成像技术进行检查,基于检查结果制定相应的手术治疗方案。观察患者的检测病变情况、手术治疗前后患者的椎间隙高度、硬膜外压痕矢径、日本矫形外科协会评分以及视觉模拟评分。结果:椎间盘膨出患者和椎间盘突出患者分别为11例和18例。治疗后患者的椎间隙高度、硬膜外压痕矢径、日本矫形外科协会评分和视觉模拟评分均优于治疗前,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对腰椎间盘突出患者在治疗中应用CT联合核磁共振成像技术进行诊断,可作为手术治疗效果评价的客观指标。     

腰椎间盘突出症41例手术疗效分析

目的对治疗腰椎间盘突出症的各种手术的疗效进行分析。方法对我院41例腰椎间盘突出患者采取不同的手术治疗方式进行治疗,根据术后随访,对患者的治疗效果进行分析。结果在41例腰椎间盘突出患者中,治疗有效者23例,显效者11例,无效者5例,经治疗恶化者2例。结论手术治疗是腰椎间盘突出症的重要有效手段,根据不同病例的特点,应选择不同的手术方式进行治疗。     

后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的探讨后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的疗效、手术适应征及技巧。方法对本科2002年1月-2006年12月共收治的36例腰椎间盘突出症患者采取后路椎间盘镜的手术治疗方法,采用NaKai标准对病人术后疗效进行评定。结果所有患者均顺利完成手术,有1例患者发生脑脊液漏,1例神经根损伤,无大血管损伤、椎间隙感染等其它并发症发生;随访12～36个月,平均24个月,功能恢复优良率达91.67%。结论后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症具有损伤小、恢复快、疗效肯定、并发症少等优点,是治疗腰椎间盘突出的较好方法,熟练掌握操作要点和适应证是手术成功的保证,值得临床推广。     

等离子刀治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

[目的]比较等离子体手术系统与传统手术方法在治疗腰椎间盘突出症的作用。[方法]采用随机对照前瞻性研究,对14例腰椎间盘突出症行经皮穿刺,应用等离子体手术系统对突出的腰椎间盘进行汽化消融成形治疗,并与同期采用传统手术方法治疗腰椎间盘凸出症21例进行对比。全部病例获得6～24个月(平均11.7个月)随访。按Macnab治愈标准进行术后评价两组优良率,并比较术中出血量、手术时间及住院时间。[结果]等离子组在出血量及住院时间方面优于传统组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。等离子组术后优良率为92.8,传统手术组优良率85.7,两者差异没有统计学意义(P﹥0.05)。两组均未发现任何并发症。[结论]应用等离子体手术系统进行椎间盘汽化成形术,是一种安全、微创、操作简单、疗效较好的治疗腰椎间盘突出症的方法,可进一步推广应用。     

运动疗法治疗慢性腰腿痛效果分析

目的比较腰椎间盘突出与腰椎间管狭窄运动疗法的治疗效果。方法采取自愿报名的办法,在社区选择明确诊断的腰椎间盘突出患者和腰椎间管狭窄患者各60例,进行腰背部活动度、腰背部肌力和腰背部肌肉耐力训练,时间1年,干预前后分别进行疼痛强度、身体损害程度、生活功能障碍指数评定。结果运动治疗后,腰椎间盘突出患者在疼痛程度、身体损害程度、活动能力、社会参与能力方面明显改善,腰椎间管狭窄患者改善不明显。结论运动疗法可以巩固腰椎间盘突出症的治疗效果,是在社区进行推广,而运动疗法对于腰椎间管狭窄者效果不明显。     

螺旋CT检查在腰椎间盘突出的应用探讨

目的：评价螺旋CT在诊断腰椎间盘突出症中的价值.方法：对80例CT诊断为腰椎间盘突出症患者的CT资料进行回顾性分析.结果：本组腰椎间盘突出好发于L4～5和L5 ～S1椎间隙,突出方向以中央型和侧突型多见,突出程度以突出型多见.其主要CT征象表现：①髓核向椎管内突出在椎体后缘或外侧缘形成外凸的软组织影;②硬膜囊受压变形;③神经根受压或堙没,神经移位或变粗;④椎间盘突出钙化影;⑤Schmorl结节形成和真空现象.结论：CT能清楚显示腰椎间盘突出及其方向、大小、程度以及硬膜囊、神经根受压情况,是诊断腰椎间盘突出症的首选方法.     

Occupational risk factors for symptomatic lumbar disc herniation; a case-control study

Background: Previous studies mostly did not separate between symptomatic disc herniation combined with osteochondrosis/spondylosis of the lumbar spine and symptomatic disc herniation in radiographically normal intervertebral spaces. This may at least in part explain the differences in the observed risk patterns.

Aims: To investigate the possible aetiological relevance of physical and psychosocial workload to lumbar disc herniation with and without concomitant osteochondrosis/spondylosis.

Methods: A total of 267 cases with acute lumbar disc herniation (in two practices and four clinics) and 197 control subjects were studied. Data were gathered in a structured personal interview and analysed using logistic regression to control for age, region, nationality, and diseases affecting the lumbar spine. Cases without knowledge about osteochondrosis/spondylosis (n=42) were excluded from analysis. Risk factors were examined separately for those cases with (n=131) and without (n=94) radiographically diagnosed concomitant osteochondrosis or spondylosis.

Results: There was a statistically significant positive association between extreme forward bending and lumbar disc herniation with, as well as without concomitant osteochondrosis/spondylosis. There was a statistically significant relation between cumulative exposure to weight lifting or carrying and lumbar disc herniation with, but not without, concomitant osteochondrosis/spondylosis. Cases with disc herniation reported time pressure at work as well as psychic strain through contact with clients more frequently than control subjects.

Conclusions: Further larger studies are needed to verify the concept of distinct aetiologies of lumbar disc herniation in relatively younger persons with otherwise normal discs and of disc herniation in relatively older persons with structurally damaged discs.