颈动脉复杂性狭窄的血管内支架治疗

目的　报道５ 例颈动脉复杂性狭窄的血管内支架治疗结果,旨在评价血管内支架治疗颈动脉复杂性狭窄的可行性及临床疗效。方法　５ 例具有症状性颈动脉狭窄患者行血管内支架置入术治疗。颈动脉狭窄的病因包括动脉粥样硬化（ｎ ＝ ３） 和放射治疗后纤维化狭窄（ｎ ＝ ２） 。Ｄｏｐｐｌｅｒ 超声波检查提示颈动脉狭窄,并经血管造影证实。本组病例使用自展式Ｗａｌｌｓｔｅｎｔ 型支架。术后随访４ ～２２ 个月。结果　颈动脉造影显示全部患者颈动脉狭窄程度均大于７５ ％ ;狭窄位于颈总动脉（ＣＣＡ）３ 例,颈内动脉（ＩＣＡ）２ 例;病变长度２０ ～６０ｍｍ 。全部患者颈动脉内支架置入成功。１ 例术中出现短暂性脑缺血（ＴＩＡ） ,无其它并发症发生。随访期间无神经病学后遗症和支架内血栓形成。Ｄｏｐｐｌｅｒ 超声波检查未发现血管内支架早期及迟发性再狭窄。结论　应用血管内支架治疗颈动脉复杂性狭窄具有技术可行性和安全性,具有满意的中期开通率。     

血管内支架成形术治疗高危颈动脉狭窄

目的　探讨血管内支架成形术治疗高危颈动脉狭窄的可行性和安全性。资料与方法　自 2 0 0 0年 12月～ 2 0 0 1年 6月 ,共采用血管内支架植入术治疗不宜行颈动脉内膜切除术 (CEA)的高危颈动脉狭窄患者 14例 ,其中 3例为无症状者。结果　所有患者均成功地植入支架。术前、术后平均狭窄程度分别为 (82 .3± 5 .1) %、(17.0± 3.8) %。1例术中发生同侧颞叶梗死但恢复良好 ,无其他手术并发症。临床随访 1年以上无 1例缺血再发作 ,影像学检查无再狭窄。结论　血管内支架成形术治疗颈动脉狭窄是安全有效的 ,特别适合于行CEA高危的患者     

血管内支架成形术治疗颈动脉狭窄的疗效分析

临床上经常遇到反复出现同侧脑梗死的患者，药物控制效果欠佳。近年来随着颅内支架治疗脑血管狭窄技术的日益成熟，可明确狭窄部位、程度、形状，并成功实施内支架成形术，因而对脑梗死反复发作患者起到预防作用。本文报道我院采用血管内支架成形术治疗颈动脉狭窄20例疗效分析。     

血管内支架成形术治疗颈动脉狭窄45例分析

目的探讨血管内支架成形术治疗颈动脉狭窄的疗效和经验。方法对45例颈动脉狭窄患者行血管内支架成形术,术后行全脑血管造影及颈动脉彩超检查,进行影像学随访。结果狭窄血管均成功扩张,术前、术后狭窄段血管管腔分别为(2.84±1.18)mm和(5.86±0.65)mm,术后残余狭窄程度均<20%。临床随访无TIA或脑缺血发作,无1例发生再狭窄,3个月后颈部血管彩色超声检查,狭窄段管腔内径为(5.84±0.33)mm,与术后即刻狭窄段管腔内径(5.86±0.65)mm比较无统计学差异(P>0.05)。结论血管内支架成形术治疗颈动脉狭窄是安全、有效的。     

血管内支架成形术治疗颅外颈动脉狭窄

目的：观察血管内支架成形术治疗颅外颈动脉狭窄的疗效及其并发症，探讨其安全性与可行性。方法：8例（平均年龄68岁）因颅外颈动脉狭窄〉70％的患者行血管内支架成形术。术前术后行脑血管造影。术中术后给予抗凝治疗。术后每3个月复诊。结果：术后立即行脑血管造影，挟窄血管均开通50％以上。术后3—7个月临床随诊仅1例出现短暂性脑缺血发作（TIA）。本组患者术后30d内主要并发症有：1例患者术后出现轻度抑郁，1例出现TIA，无死亡及卒中发生。结论：血管内支架成形术为颈动脉严重狭窄的患者提供了新的微创治疗手段，但必须严格的掌握适应征与禁忌征。     

血管内支架成形术治疗外科高危的颈动脉狭窄

目的 探讨外科高危的颈动脉狭窄作血管内支架成形术的可行性及安全性。方法 7例外科高危的颈动脉狭窄患者接受了血管内支架成形术治疗。结果 支架定位准确,4例患者狭窄完全消失,3例患者狭窄程度减少90％以上,临床症状改善明显,无手术并发症,术后随访3～23个月,均无短暂性脑缺血发作或脑梗死发生。结论 血管内支架成形术是治疗外科高危的复杂型颅外颈动脉狭窄的安全有效的方法,长期疗效有待进一步观察。     

血管内支架治疗颈动脉狭窄的疗效

颈动脉支架植入术(carotid artery stenting,CAS)是治疗颈动脉狭窄,预防缺血性脑卒中研究的热点之一。大量的临床试验证实,CAS的早中期效果和并发症与防治该病的“金标准”方法——颈动脉内膜剥脱术(carotid endartemectomy,CEA)相当。随着近年来神经介入技术设备不断完善,颈动脉支架质量的提高,颈动脉的血管内支架治疗已广泛应用于临     

血管内支架置入治疗高危颈动脉狭窄

目的　评价伴对侧颈内动脉闭塞的高危颈内动脉狭窄病人血管内支架治疗的疗效和安全性。方法　 8例不适合颈动脉内膜剥脱的高危颈内动脉狭窄病人接受了血管内支架置入治疗。术前颈内动脉平均狭窄程度为 (85 2± 9 4) % (70 %～ 98% )。术前和术后 2 4h采用NIHSS评分 ,术前和术后 3个月采用改良Rakin评分标准对这些病人进行神经功能评分。术后随访 6～ 1 4个月。结果　术中造影证实 8枚支架均放置成功 ,残余狭窄程度 (5 3± 2 2 ) % (5 %～ 9% ) ,管腔狭窄程度较术前明显改善 (t=4 79,P <0 0 0 1 )。术中没有发生与手术相关的并发症 ,术后 2 4h病人的NIHSS神经功能评分保持在术前水平 [(2 5± 2 4)分 ] ;术后 3个月 ,改良Rakin神经功能评分为 (1 1 3± 0 99)分 ,同术前 (1 2 5± 1 2 8)分比较差异无显著性意义 (T =1 89,P >0 0 5)。术后随访 6～ 1 4个月 ,除 1例偶发一过性脑缺血发作 (TIA)外 ,其他病人未再出现TIA和新的中风。结论　血管内支架置入术是治疗高危颈内动脉狭窄安全、有效的治疗手段     

颈动脉狭窄的经皮血管内支架成形治疗

目的评价经皮血管内支架成形术对颈动脉狭窄并发脑梗死病例的治疗效果。材料与方法７例颈动脉狭窄所致的缺血性脑神经功能障碍患者接受血管内支架成形治疗，术中选用Ｇｉａｎｔｕｒｃｏ－Ｒｏｕｂｉｎ球囊膨胀式金属支架。结果在７例患者的血管造影中发现：６例颈内动脉狭窄和１例颞浅动脉闭塞。在６例颈内动脉狭窄病例中，包括４例局限性狭窄，１例血管完全性闭塞，１例多节段性狭窄。本组７例中６例接受内支架成形手术，成功置入支架６枚；术后其神经功能症状得到满意恢复，在１～３０个月的随访观察中，无一例再发生脑梗死。结论经皮血管内支架成形术可解除颈动脉狭窄所致的血流循环障碍，有效地预防由此引起的缺血性脑梗死。     

颈动脉滤器在颈动脉狭窄内支架植入中的应用

目的 评价经皮血管内支架成形术联合应用颈动脉滤器对颈动脉狭窄的治疗效果。方法 21例具有临床症状的颅外颈动脉狭窄患者接受了血管内支架成形治疗，术中同时使用颈动脉滤器，并对颈动脉滤器所回收的物质进行病理学分析。结果 21例患者支架及滤器均成功置人，滤器均成功回收。所有患者的主要症状与体征都得到有效控制或明显改善。对滤器内的回收物质病理学分析表明，回收物质为微小血栓颗粒、泡沫细胞、胆固醇颗粒。结论 经皮血管内支架成形术联合应用颈动脉滤器，不仅可有效地缓解颈动脉狭窄所致的血流障碍，而且可有效地预防术中脱落的微小栓子进入脑内。     

血管内支架在治疗颈内动脉高度狭窄疾病中的应用

目的 探讨血管内支架在颈内动脉高度狭窄病例中的应用。方法 １９９８～１９９９年,对８例颈内动脉高度狭窄病例进行了经皮血管内成形术（ＰＴＡ）与支架治疗,采用了３种支架。在充分准备后,根据病变的不同,采取不同的支架与操作,使手术完全成功。结果所有病例术后影像学复查表明是成功的,临床症状消失或好转。８例一过性缺血（ＴＩＡ）及头痛、头晕完全消失;８例肢体无力者６例恢复,２例好转;４例一过性黑朦症状消失;     

颈动脉狭窄经皮腔内血管成形与支架术的临床应用价值

目的 推动国内颈动脉狭窄经皮腔内血管成形与支架术的广泛应用与开展。方法 对12例颈动脉狭窄患者实施了颈动脉狭窄支架成形术（CAS）,12例中有7例为症状性颈动脉狭窄,10例病因为动脉粥样硬化,2例为大动炎,结果 12例颈动脉狭窄11例放置支架成功2例术中发生轻度脑梗列,经治疗1h内完全恢复,11例CAS成功者随访6个月至4年6个月,均未发现再狭窄,临床上未出现脑缺血症状,结论 经皮腔内血管成形术治疗颈动脉狭窄已和外科手术一样,渐被广泛接受,术中使用脑保护装置预防脑梗死并发症是今后研究的重点。     

DSA三维重建成像在颈动脉狭窄诊断及内支架成形术中的初步应用

目的 总结血管造影三维重建成像(3D-Angio)在颈动脉狭窄诊断及支架成形术中的应用。方法 23例经常规血管造影证实有颈动脉狭窄患者，行3D-Angio检查并对其结果进行对比分析。其中16例患者分别在行支架成形术前后作常规血管造影(2D-Angio)和3D-Angio检查，分析其治疗前后血管的改善情况。结果 3D-Angio可以从不同角度观察血管狭窄段的轮廓改变，准确地判断狭窄程度和范围；还可了解管腔内情况，显示管腔变小，凸凹不平和突向腔内的斑块。内支架成形术后，管腔轮廓恢复正常，腔内凸凹不平可变光整，突向腔内的斑块消失。结论 3D-Angio对诊断颈动脉狭窄程度、了解狭窄段管腔内改变、评价支架成形术的结果可提供帮助。     

血管内支架成形术治疗外科高危的复杂型颅外脑供血动脉狭窄

目的:探讨外科高危的复杂型颅外脑供血动脉狭窄的血管内支架成形术的安全性及有效性。方法:16例外科高危的颅外脑供血动脉狭窄的患者接受了血管内支架成形术治疗。结果:支架定位准确,12例患者血管狭窄完全消失,4例狭窄程度减少90%,临床症状明显改善,无手术并发症,随访12~36个月,均无TIA再发作或脑梗死发生。结论:血管内支架成形术治疗外科高危的复杂型颅外脑供血动脉狭窄是安全而有效的方法,长期疗效有待进一步观察。     

防返流食管支架的临床应用

目的 将改地的带防返流膜的食管支架应用于临床,以解决放置食管支架后引起的返流性食管炎的缺点。方法 采用硅橡胶薄膜覆盖的Ｇｉａｎｔｕｃｏ－Ｚ型支架,下口装置瓣膜型成锥形膜型防反流装置,使用食管支架畀送器放置支架,结果 放置２种防返流支架４２例,病人胃食管返流现象明显减轻甚至消失,结论 这２种支架近期内能够有效地减少胃食管返流。