儿童流行性腮腺炎并发脑膜脑炎30例临床分析

目的 探讨儿童流行性腮腺炎并发脑膜脑炎的临床特点.方法 对我科2010年1月至2012年6月收治的30例流行性腮腺炎并发脑膜脑炎的患儿的临床表现及实验室检查资料进行回顾性分析.结果 30例患儿中,以发热、头痛、头晕、精神不振、呕吐、颈强直为主要表现,均有腮腺和(或)颌下腺肿大,冬春季节高发,男孩多于女孩,发病年龄集中于6～9岁.脑脊液外观清亮或微混浊,压力增高8例,白细胞升高27例,为(50 ～ 1680)×106/L,其中25例以淋巴细胞升高为主.蛋白升高20例,为0.53～0.76 g/L,糖和氯化物正常.血尿淀粉酶增高20例.普通脑电图异常15例.头部CT均正常.胰腺超声均正常.入院后给予控制饮食、抗病毒、营养神经、降颅压治疗.病程平均12d,均临床痊愈.结论 儿童流行性腮腺炎并发脑膜脑炎临床症状、体征典型,易合并胰腺损伤,脑脊液白细胞升高明显.流行性腮腺炎并发脑膜脑炎患儿经积极治疗后预后良好.     

放线菌性脑膜脑炎1例报告

女,4 1/2月。因发热、呕吐、尖叫6天,昏迷1天住院。系足月顺产,生下后即发现前囟处有2×2cm大小硫磺样污物块,洗净后局部皮肤糜烂,继后硫磺样物仍旧存在。体检:T35.6℃,P168次/分,R58次/分。神志昏迷。从前额发际线后2cm到枕后部上方沿矢状线分布有12×5×0.2cm的硫磺样     

原发性变形虫性脑膜脑炎

病例报告患儿为7岁男孩,家在农村,一直健康。于入院前6周发生咽炎和结膜炎。在此后的3周内,患儿继续诉述有间歇的咽喉疼痛。于入院前2周,患儿开始有头痛、呕吐、低热,咽炎复发。两天后,患儿因患虹膜炎而住院,在住院期间,虽经治疗,继续诉述头痛、恶心,并逐渐衰弱。头颅和脊柱的X线检查无异常。虹膜炎略有好转,于住院8天后出院。当时不能步行。     

氟康唑治愈隐球菌性脑膜脑炎二例

氟康唑治愈隐球菌性脑膜脑炎二例周水珍，孙道开例１女５岁３个月。因头痛、呕吐、高热４０天入院。曾在外院作脑脊液检查，常规示白细胞１７０×１０￣６／Ｌ中性粒细胞１０％，淋巴细胞９０％，多种抗菌素治疗无效。入院查脑膜刺激征阳性。多次脑脊液检查异常，白细胞数...     

流行性腮腺炎并脑膜脑炎283例临床分析

目的：探讨小儿流行性腮腺炎并脑膜脑炎发病情况及治疗效果。方法：对小儿流行性腮腺炎并脑膜脑炎283例进行总结与分析。结果：流行性腮腺炎并脑膜脑炎是儿童时期的常见病,腮腺炎流行时发病率高,该组283例,以夏秋季节为多,5～9月份发病203例,占71%,其它季节发病80例,占29%。全部病例经抗病毒治疗,纠正水电解质紊乱,有颅内压增高者给予甘露醇、氟美松治疗,住院病例均治愈出院,平均住院天数为7.4 d,经短期随访,除3例有头痛外其余病例智力行为均正常。结论：流行性腮腺炎冬春季节为流行高峰,该组病例多数为非流行季节流行。合并脑膜脑炎预后良好,但应注意非典型病例及重症病例。     

流行性腮腺炎并脑膜脑炎283例

本文对小儿流行性腮腺炎并脑膜脑炎 2 83例进行总结与分析 ,发现腮腺炎流行时其发病率高 ,本组以夏秋季节为多 ,5～ 9月份发病 2 0 3例 ,占 71% ,其他季节发病 80例 ,占2 9 %。均经抗病毒治疗 ,纠正水、电解质紊乱和对症处理 ,均治愈出院 ,平均住院天数为 7.4ｄ ,经短期随访 ,除 3例有头痛外余智力行为均正常。认为流行性腮腺炎冬春季为流行高峰 ,本组病例为非流行季节暴发流行 ,并脑膜脑炎预后良好 ,但应注意非典型病例及重症病例流行性腮腺炎并脑膜脑炎283例$山东省广饶县人民医院儿科!257300@赵秀琴 $山东省广饶县人民医院儿科!257300@刘永祥     

脑脊液特殊改变的EB病毒性脑膜脑炎5例临床分析

EB(Epstein Barr)病毒性脑膜脑炎与其他急性病毒性脑炎一样 ,一般情况下 ,脑脊液生化改变仅表现为轻度蛋白升高 ,糖正常。而蛋白明显升高 ,糖明显降低者国内外尚未见报道 ,此种患儿极易误诊为化脓性或结核性脑膜炎而延误治疗。现将我院 2 0 0 1～ 2 0 0 3年收治的脑脊液蛋白明显升高 ,糖明显降低的 5例EB病毒性脑膜脑炎总结如下。一般资料 :男 4例 ,女 1例 ;发病年龄 1～ 2岁 2例 ,4～14岁 3例。夏季发病 3例 ,冬季发病 2例。临床诊断标准 :(1)具有脑炎或脑膜脑炎的症状及体征。 (2 )脑脊液EB病毒抗体IgM阳性或IgG抗体 4倍升高 ;外周血…     

儿童自身免疫性脑炎

儿童自身免疫性脑炎是由作用于神经元蛋白并影响神经递质传递及兴奋性的自身免疫性抗体所致。临床以抗N-甲基-D-天门冬氨酸 （N-methyl-D-aspartate,NMDA）受体脑炎和自身免疫性边缘叶脑炎最常见。儿童自身免疫性脑炎临床诊断主要依据临床表现、影像学检查、血液和（或）脑脊液抗体检测。糖皮质激素、丙种球蛋白和血浆置换是目前的一线治疗手段。重在早期诊断和早期免疫治疗,部分患儿预后良好。     

5例流行性乙型脑炎儿童继发自身免疫性脑炎的临床分析

目的探讨儿童流行性乙型脑炎(epidemicencephalitisB,EEB)继发自身免疫性脑炎(autoimmune encephalitis,AE)的临床特征。方法 回顾性分析2020年1月—2022年6月在郑州大学附属儿童医院住院治疗的5例“双相病程”EEB患儿的临床资料。结果 5例患儿,男3例,女2例;中位发病年龄为7岁(范围：3岁9个月至12岁),EEB发病至AE症状出现中位间隔时间为32 (范围：25～37) d。AE期主要症状为运动障碍(5/5)、低热(4/5)、精神行为异常(4/5)、抽搐(2/5)、意识障碍加重(2/5)、肢体无力(1/5)。与EEB急性期头颅磁共振成像结果相比,AE期病灶扩大3例,无变化2例。AE期4例抗N-甲基-D-天冬氨酸受体抗体阳性,其中1例合并抗γ-氨基丁酸B型受体抗体阳性;1例AE抗体均阴性。5例患儿AE期免疫治疗均有效,随访3个月,1例基本恢复正常,4例遗留神经功能障碍。结论 EEB可诱发AE,以抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎最常见,AE期症状与经典抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎类似,免疫治疗有效,预后可能与EEB期神经功能障碍有关...     

原发性阿米巴脑膜脑炎

原发性阿米巴脑膜脑炎(PAM)首先由Fowler和Carter于1965年在澳大利亚报导,其4例中3例为儿童。此后,美国、比利时、捷克、新西兰不断有病例发现。1970年美国报告首例生前作出诊断者,并发现脑脊液(CSF)中有阿米巴原虫(耐格里属)。本文较全面地描述了另1例患儿的临床及病理变化。病例报告 11岁女孩,因头痛3天,发热、呕吐和视力模糊1天入院。入院前6天曾有温泉游泳史。体检:体温38.5℃,嗜睡、项稍强直,余均阴性。化验:血红蛋白13.4％,白细胞20,400/mm~3,中性     

带状疱疹合并脑膜脑炎

水痘、带状疱疹都是由水痘 -带状疱疹病毒 ( VZV)引起的感染症。 Jemsek等提出合并脑膜脑炎的诊断标准 :( 1)脑炎症状 ;( 2 )脑脊液检查符合脑炎改变 ;( 3)脑电图有弥漫性异常脑波 ;( 4)临床上证明 VZV感染。发病率 0 .2 5 % ,免疫功能不全 ,高龄者的发病率高 ,健康小儿极少见。病死率 0～ 2 5 % ,免疫功能正常者预后好 ,大部分无后遗症。报告 1例健康小儿患带状疱疹并发脑膜脑炎。病例　 11岁 ,女孩。主诉头痛 ,意识障碍 ,无免疫功能不全症的家族史。 5岁患水痘 ,有结核菌素反应阳转史。入院前 5日持续发热头痛 ,因头痛加重 ,伴呕吐 ,意…     

原发性阿米巴脑膜脑炎

中枢神经系统阿米巴感染可分为两类,一类是寄生肠道的溶组织内阿米巴所致的,由身体别处原发灶扩散而来的继发脑阿米巴病;另一类是由自由生存阿米巴(free living am-oebae,FLA)引起的,常是原发的中枢神经系统感染。两类阿米巴感染在病因、流行病学、预防、发病机理、治疗和预后等方面都很不相同,需加以区分。原发性阿米巴脑膜脑炎(Primary am-oebic meningoencephalitis,PAM)系指FLA引起的脑膜脑炎而言。以前都认为FLA对人无致病力,由它直接侵犯中枢神经系统的PAM是近年才识别的一种病。迄今诊断的病例数有100余例,国内也见个例报     

6例脑囊虫病误诊原因分析

脑囊虫病是我国北方地区常见病、多发病,其感染途径为自身体内重复感染;自身体外重复感染;异体感染。近2年我科收住脑囊虫病11例,误诊6例,现分析如下。 临床资料 男3例,女3例;年龄<5岁1例,5～10岁5例;发病时间最短1天,最长3月余。全部病例均以癫痫发作为主要就诊原因,惊厥形式有全身性强直性抽搐、单侧肢体抽动或仅有面部肌肉抽搐,持续时间1～20分钟不等,为间歇性发作,无     

儿童脑囊虫病15例分析

脑囊虫病是猪囊尾蚴寄生在人脑的一种疾病，多见于成人，儿童发病率低，但近年来有不少儿童脑囊虫病的报道．为提高对本病的认识，我们对我科1994-2002年收治的15例儿童脑囊虫病，进行了回顾总结，现分析如下。     

儿童脑囊虫病15例分析

脑囊虫病是猪囊尾蚴寄生在人脑的一种疾病 ,多见于成人 ,儿童发病率低 ,但近年来有不少儿童脑囊虫病的报道 ,为提高对本病的认识 ,我们对我科 1994— 2 0 0 2年收治的 15例儿童脑囊虫病 ,进行了回顾总结 ,现分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料　根据马云祥等的诊断标准[1 ] ,15例患儿均为确诊病例。其中男 7例 ,女 8例 ,年龄最小 4岁 ,最大12岁 ,7～ 11岁 12例 ,农村儿童 12例 ,城市儿童 3例 ,病程最短半天 ,最长 3年。1 2　主要临床表现　惊厥 13例 (80 6 % ) ,其中 10例为癫大发作 ,3例为简单部分性发作 ,头痛 7例 (4 6 7% ) ,呕吐…     

腮腺炎病毒性脑膜脑炎144例脑电图与临床分析

我院 1997年 7月～ 1999年 10月对 144例腮腺炎病毒性脑膜脑炎 (腮脑 )患儿进行脑电图描记 ,现报告如下临床资料一、一般资料　本组男 10 5例 ,女 39例。年龄 1～ 14ａ ,其中 1～ 5ａ 2 0例 ,～ 9ａ 10 1例 ,～ 14ａ 2 3例。二、诊断标准　 1.有腮腺炎接触史。 2 .急性起病 ,发热 ,腮腺和 (或 )颌下腺肿胀。 3.头痛 ,频繁呕吐 ,少部分有惊厥或昏迷和 (或 )脑膜刺激征阳性。 4.脑脊液检查符合病毒性脑膜脑炎改变。分型 :轻型 :频繁呕吐或明显头痛 ;中型 :轻型加嗜睡及脑膜刺激征阳性 ;重型 :中型加昏迷 ,惊厥等。本组 8例仅有发热或头晕、乏…     

儿童塑型性支气管炎7例

目的 分析儿童塑型性支气管炎7例患儿临床资料,复习相关文献,以提高对本病临床特征、诊断及治疗的认识.方法 对2006年9月至2012年3月南京医科大学附属南京儿童医院收治的7例塑型性支气管炎患儿(2～12岁)的临床资料进行回顾性分析.其中男6例,女1例.主要表现为咳嗽、喘息、呼吸困难.患儿行纤维支气管镜或硬质支气管镜检查及呼吸道内异物取出术,辅以氧疗、抗感染、雾化等治疗.结果 7例患儿急性起病,6例主诉为咳嗽、气促,1例主诉为咯血,均出现呼吸困难、低氧血症.影像学改变:7例患儿均存在肺不张,3例并肺气肿,3例并胸腔积液.塑型阻塞部位在左侧支气管1例,右侧支气管6例.1例行硬质支气管镜术,1例行硬质支气管镜术后再次行纤维支气管镜术,5例仅行纤维支气管镜术.经1次手术治愈5例,2例需再次行纤维支气管镜内生性异物取出术,7例患儿取出物均为内生性支气管树状异物,组织病理示I型炎症型6例,Ⅱ型非细胞型1例.4例病情明显好转,3例治愈出院.结论 儿童塑型性支气管炎病情危重,需紧急行纤维支气管镜或硬质支气管镜进行诊断和介入治疗,清除呼吸道内管型,可获得良好的治疗效果.     

流行性腮腺炎并发脑膜脑炎108例临床报道

我院自1992年1月～1996年5月收治流行性腮腺炎并发脑膜脑炎108例。男76例,女32例。年龄2～14岁,以学龄期儿童发病为主。四季散发,4～9月份发病例数最高。其中腮脑症状发生于腮腺肿大前1～7天13例,腮腺肿大同时12例,腮腺肿大