无骨折脱位型急性颈髓损伤手术分析

分析１７例外伤性无骨折脱位型急性颈髓损伤１４例为颈伸直型，今天的有退变基础；采用前１后路手术效果皆良好，着急在解除颈髓压迫物。     

无骨折脱位型急性颈髓损伤手术分析

分析17例外伤性无骨折脱位型急性颈髓损伤14例为颈伸直型,颈椎原有退变基础;采用前、后路手术效果皆良好,关键在解除颈髓压迫物。     

无颈椎骨折脱位的颈髓损伤与治疗

无颈椎骨折脱位的颈髓损伤与治疗高延征颈髓急性损伤，多由于头颈部外伤，颈椎骨折脱位压迫脊髓引起，但临床发现许多患者在颈椎ｘ线片上无明显的骨折和脱位，却出现脊髓损伤的临床表现，Ｐａｎｇ将此类损伤列为颈髓损伤的一种特殊类型。国内学者称之为“Ｘ线无骨折脱位的...     

无骨折脱位型急性颈脊髓损伤的手术治疗

目的：探讨无骨折脱位型急性颈脊髓损伤的手术疗效。方法：1998年至2007年本院收治23例无骨折脱位型急性颈脊髓损伤患者,所有患者均采用手术治疗,其中前路减压脊柱稳定重建8例,后路减压9例,前后联合减压脊柱稳定重建6例,观察各组手术治疗前后及随访时JOA评分变化。结果：所有病例未发生血管、神经损伤等严重并发症,JOA评分平均较术前改善。结论：对无骨折脱位型急性颈脊髓损伤,根据病理基础及受伤机理选择手术治疗,可以获得良好的临床疗效。     

32例急性无骨折脱位颈髓损伤的影像学诊断

急性无骨折脱位颈髓损伤是指X线及CT检查无骨折脱位,以往称“挥鞭样损伤”,仅靠X线诊断不甚明确。近年来随CT及MRI的应用,诊断率大有提高,我们观察1994～1998年我院收治的32例急性无骨折脱位颈髓损伤患者发现,影像学检查对临床表现不甚典型的病例诊断有重要意义,并对各种?..     

MRI在急性无骨折脱位颈髓损伤的临床应用

急性无骨折脱位的颈髓损伤是指在X线及CT检查无骨折脱位的颈髓损伤。以往对其损伤机制认识不够。本文对1994年l月～1998年5月收治的32例急性无骨折脱位的颈髓损伤患者，均行MR检查，旨在通过其MRI表现说明其受伤机制，并指导其临床诊治。1临床资料1．1一般资料本组男20例，女12例，年龄6～60岁，全部病例均在伤后初～1周内行MR扫描。致伤原因为跌伤、车祸、砸伤、坠落伤，临床表现完全截瘫者6例，Brow－sequard综合征3例，中央损伤综合征7例，前脊髓损伤综合征7例，神经根损伤综合征5例。MR扫描前均行颈椎倒垃X线片检查，其中有5例表…     

成人无骨折脱位型急性颈脊髓损伤的早期治疗

目的：探讨成人无骨折脱位型急性颈脊髓损伤的诊治特点。方法：回顾性分析成人无骨折脱位型急性颈脊髓损伤患者26例临床资料。结果：有19例患者接受手术治疗,7例患者行保守治疗,26例患者中22例在经治疗后脊髓功能均获得不同程度的改善。结论：无骨折脱位型颈髓损伤有其特定的受伤机制,MRI对于该类损伤的诊断治疗具有重要价值。在进行激素冲击治疗的同时,要注意防止副作用加重病情。     

15例无骨折脱位型急性颈髓损伤的疗效量化评定及治疗选择

采用肌力和截瘫指数的改善度，以及截瘫恢复率，对１５例无骨折脱位型急性颈髓损伤患者的治疗效果进行量化评定。结果显示，经非手术治疗后，截瘫完全恢复７例，占４６．７％，部分恢复５例，占３３．３％，无恢复３例，占２０％；肌力和截瘫指数的改善度具有显著性意义（Ｐ＜０．０１）。无恢复的３例中有１例经手术治疗后截瘫大部分恢复。表明：非手术治疗无骨折脱位型急性颈髓损伤大多数有效，手术治疗适合于其中一部分患者。     

无骨折脱位型急性颈脊髓损伤15例分析

颈部脊髓损伤多继发于脊髓骨折、脱位,但也有一部份脊髓损伤,摄x线片时不见骨折脱位的征象,称之无骨折脱位型颈脊髓损伤,其占颈椎及颈髓损伤的3.19%.本文报告15例该类型颈脊髓损伤患者,通过临床资料分析,表明颈椎管狭窄是无骨折脱位型急性颈脊髓损伤的发病基础;提出脊髓受到突出物一过性冲击或挤压,可视为脊髓损伤病因机制的一种;并对临床相关问题进行初步探讨.     

急性创伤性无骨折脱位的颈脊髓损伤

目的：当存在椎管发育性狭窄或退行性改变时，外伤可致无骨折脱 的颈脊髓损伤，本文的目的是阐明该病发病机制，MRI检查的价值。方法：对24例无骨折脱位的颈脊髓损伤病人进行回顾性分析。结果：大多数病人X线检查存在颈椎的退行性变化。CT检查发现后纵韧带骨化和发育性狭窄，MRI扫描示髓内T2像高信号。结论颈椎的退行性改变和颈椎管的发育性狭窄是发病的病理基础，在急性期MRI扫描对了解脊髓受伤情况，机械是有用的，对预后判断及治疗有一定指导意义。多数病人尽管无折脱位，但仍存在脊髓受压，提示手术治疗这类病人的必要性。     

无骨折脱位型急性颈脊髓损伤30例探讨

无骨折脱位型颈脊髓损伤并非少见,约占成人全部脊髓损伤的37％～52％。以往由于对此类损伤认识不够及检查手段的限制,认为是一过性颈椎脱位或半脱位导致的“挥鞭性损伤”。自1982年Pang等将此类损伤列为脊髓损伤的一种特殊类型以来,逐渐被大家所共识。在竞技体育运动中,此伤多见于体操(单杠和自由体操)和跳高中的错误落地方式,及跳水时颈部被运动器械击伤。同时京剧和杂技,表演中的失误,其受伤动作依然是头部受撞或高空落地时,头部撞地,颈部突然屈曲或伸展所致。     

无骨折脱位型颈髓损伤

颈髓损伤是一种有较高致死率和致残率的骨科创伤 ,常发生于颈椎骨折脱位的病例 ,有 3.19%的病人在外伤后发生颈髓损伤却不伴有颈椎骨折脱位 [1 ] 。1982年 ,Pang将此类损伤列为脊髓损伤的一种特殊类型 [2 ] 。过去多采用保守治疗 ,自 MRI应用于临床后 ,对颈髓损伤的程度有较清楚了解 ,发现部份病人的颈髓损伤存在有压迫因素 ,手术治疗是一种有效的可供选择的方法 ,改善了治疗效果。我院 1996年1月～ 2 0 0 0年 6月共收治无骨折脱位型脊髓损伤 19例 ,报告如下。1临床资料1.1　一般资料　 1996年 1月～ 2 0 0 0年 6月 ,我院共收治无骨折脱位…     

急性无骨折脱位型颈髓损伤诊治分析

目的:探讨急性无骨折脱位型颈髓损伤的形成因素、诊断及治疗方法。方法:对26例无骨折脱位型颈髓损伤患者的临床诊治资料进行回顾性分析,随访观察近期疗效。结果:26例无骨折脱位型颈髓损伤患者中,退变性椎管狭窄11例(42.3%),单一节段颈椎间盘突出7例(26.9%)。本组病例平均随访14.3个月,3例轻度脊髓损伤患者保守治疗完全恢复,手术患者术前JOA评分平均为4.2分,术后1月平均为11.5分,最后随访平均为13.5分,术后改善率为72.7%。前路手术固定节段均获骨性融合;后路手术术后MRI检查显示椎管容积扩大,颈髓受压缓解。结论:颈椎椎管狭窄是无骨折脱位型颈髓损伤的重要病理基础;合理选择术式,手术操作正确,前、后路手术均能获得较理想的脊髓功能恢复效果。     

无骨折脱位的颈髓损伤22例临床分析

颈髓损伤多继发于颈椎骨折、脱位,其中无骨折脱位的颈髓损伤临床并不少见,易引起误诊漏诊,治疗上也存在争议。自１９８２年Ｐａｎｇ［１］将此类损伤列为一种特殊类型以来,越来越受到普遍重视。现将我院１９９１～１９９７年收治的２２例患者进行分析,就有关问题进行...     

外伤性无骨折脱位型颈髓损伤的治疗

外伤性无骨折脱位的颈髓损伤或无放射影像异常的颈髓损伤 (ＳＣＩＷＯＲＡ)系指伤后有颈髓损伤的临床表现 ,但放射影像检查均未发现任何骨折或脱位者。此类颈髓损伤可发生于任何年龄 ,但以 8岁以下儿童及 50岁以上老年人多见。1　临床资料1 1　一般资料　 1995～ 2 0 0 0年共收入院 30例病人 ,年龄 12～ 72岁 ,平均 58岁 ,男 2 2例 ,女 8例 ;受伤状况 ,奔跑中突然跌倒 1例 ,走路时跌倒 15例 ,骑自行车摔倒 3例 ,机动车肇事 5例 ,高处坠落 6例。1 2　影像学检查　标准颈椎侧位片测量颈椎管与椎体正中矢状径比小于 0 75者 6例 ,8例颈椎生理曲…