超声诊断腹膜后炎性肌纤维母细胞瘤一例

正患者,男性,66岁,以间断性乏力且逐渐加重半年,伴脐周腹痛1个月于我院就诊。该患者腹痛以右下腹为著,为持续性隐痛,夜间为著,无腰背部放射。既往患有2型糖尿病,有阑尾炎手术切除史。入院查体:腹部饱满,未见胃肠型及蠕动波,无腹壁静脉曲张,脐下可触及包块,质韧,边界不清,有压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,莫菲征阴性。全腹叩诊呈鼓音,肠鸣音正常,移动性浊音阴性。双下肢水肿,近期体重减轻2.5 kg。彩色     

肠系膜巨大裂孔疝并肠坏死误诊为阑尾炎

1　病例资料女 ,2 8岁。因转移性右下腹疼痛 18小时伴呕吐入院。患者疼痛初起为脐周及剑突下 ,呈阵发性 ,之后多次呕吐胃内容物 ,4小时后腹痛呈持续性伴阵发性加剧 ,部位为右下腹及脐周。病后未排气、排便 ,无腹胀。既往有脐周及右下腹反复发作疼痛史 ,经解痉治疗可迅速缓解。查体 :体温 :38 2℃ ,脉搏 76 /min ,呼吸 2 0 /min ,血压 94 / 70mmHg。急性痛苦病容 ,心肺听诊未闻及异常 ,腹平坦 ,未见肠型及蠕动波 ,右中下腹部压痛、反跳痛明显 ,无明显肌紧张 ,肝界正常 ,可闻及高调肠鸣音 ,6 /min。B超检查示肝、胆、脾、肾、子宫及附件未见…     

肠破裂误诊为急性化脓性阑尾炎2例分析

现对我院近2a来肠穿孔误诊为急性化脓性阑尾炎2例分析如下。 1病历摘要 例1：男，45岁。以转移性右下腹痛12h入院。患者于12h前无明显诱因上腹部隐痛不适，约6h后疼痛转移并固定右下腹，疼痛呈持续性加剧，无发热咳嗽，无腹泻及肛门停止排便排气，无尿痛血尿。体检；腹稍胀气，上腹部及左下腹稍压痛无反跳痛，右下腹麦氏点明显压痛反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音不亢进，     

肝破裂误诊为化脓性阑尾炎

1　病例资料男, 20岁。因持续性脐周痛,阵发性加剧 1天入院。1天前在工地劳动,突发上腹痛,继之出现持续性全腹剧痛,以脐周及右下腹为著,呈阵发性加剧,伴恶心。当地医院诊断为阑尾炎,经输液治疗症状无缓解,入我院。查体:体温37 8℃,脉搏 84 /min,呼吸 18 /min,血压 110 /70mmHg。急性痛苦表情,皮肤、黏膜未见黄染,心肺听诊未闻及异常。腹部呈板状,未见明显肠型及包块,全腹压痛,以右下腹为著,反跳痛( +),移动性浊音 (±),肠鸣音减弱,肝脾未触及。脊柱、四肢正常,生理反射存在,病理反射未引出。查血白细胞13 6×109 /L,中性粒细胞 0 76,血红蛋…     

宫内妊娠合并黄体破裂误诊为异位妊娠

【例1】36岁。因持续性下腹疼痛12小时，以腹痛原因待查收入院。末次月经不详。腹痛呈撕裂样，以右下腹为著，呈持续性剧痛，难以忍受，伴头晕、腹胀及肛门坠胀感，恶心、呕吐2次，呕吐胃内容物。无晕厥及阴道流血。查体：血压90／60mmHg。一般情况差，急性病容，痛苦貌，自动体位。心肺听诊未闻     

Meckel憩室穿孔误诊为阑尾炎

1　病例资料男 ,31岁。因进冷食后感上腹隐痛 ,约 3小时后转至右下腹呈持续性疼痛 ,伴恶心 ,无腹胀、腹泻、反酸、嗳气 ,无发冷、发热及黄疸 ,未予任何治疗 ,后腹痛波及整个下腹入院。患者 13年前患过阑尾炎 ,经保守治疗痊愈。查体 :体温 37 8℃ ,脉搏 92 /min ,血压135 / 75mmHg。心肺未见明显异常 ,腹平坦 ,未见胃肠型及蠕动波 ,下腹压痛伴反跳痛 ,腹肌紧张如板状 ,未触及包块 ,无移动性浊音 ,肝肾区无叩击痛 ,肠鸣音减弱 ,腰大肌试验阳性。血白细胞 12 7× 10 9/L ,中性粒细胞 0 74 9,血红蛋白 14 4g/L。尿常规未见异常。X线立位腹部…     

盲肠癌误诊阑尾炎1例分析

现将盲肠癌误诊急性阑尾炎1例分析如下。1病历摘要女,60岁。因转移性右下腹痛2 d入院。患者于2 d前无明显诱因出现腹痛,为持续性跳痛,以脐周为重,1 d后转移至右下腹,无放射痛,伴恶心,未呕吐。活动自如,未进饮食,大小便正常。患者要求手术入院。既往体健,消化系统无腹痛、腹泻、血便、柏油样便、黑便、陶土便、脓血便及里急后重感;无乏力、厌油、肝区疼痛、黄疸史。外科检查:腹部平坦,腹壁无静脉曲张及蜘蛛痣,未见肠型和蠕动波。全腹软,右下腹(麦氏点)固定压痛,无反跳痛,未触及包块,肝脾肋下未及,腹壁反射存在,腹部叩诊呈鼓音,无液波感及移动…     

1例幼儿“螺旋状”阑尾炎性改变超声表现

<正>患儿男,2岁,持续性腹痛伴发热、腹胀、呕吐、便血2天;当地诊所考虑为“肠胃炎”,予抗感染治疗后未见缓解;外院超声提示右下腹2.9cm×2.2cm混合回声包块,呈“同心圆”状,考虑为肠套叠。查体:全腹压痛,以右下腹为著,伴反跳痛,未触及包块。实验室检查:白细胞3.76×109/L,中性粒细胞百分比67.3%,血小板计数186×109/L,C反应蛋白167.4mg/L。腹部超声:右下腹3.2cm×2.1cm“螺旋状”走行的管状混合回声团,一端管腔直径约1.7cm,内见1.4cm×0.7cm强回声团,     

妊娠合并卵巢冠囊肿蒂扭转误诊为阑尾炎1例报告

患者,24岁,已婚,因停经50天并右下腹部持续性疼痛10小时入院。10小时前无明显诱因地感右下腹部疼痛不适,逐渐加重,呈持续性隐痛。不放射,给予青霉素及654-2肌肉注射,腹痛缓解,次日腹痛加重。体检:体温37.8℃、脉搏88次/分,呼吸22次/分,血压15.96/10 kPa,心肺检查正常,腹部平坦柔软,肝脾未触及,腹部未触及包块,右下腹部有压痛和反跳痛,肠鸣音存在。外阴(-),阴道无血性分泌物,肛诊(-),化验白细胞总数12 000/立方     

美克尔氏憩室穿孔误诊为阑尾炎1例

患儿,男,4岁。因右下腹疼痛22小时,加重2小时按“急性阑尾炎”收住入院。一日前右下腹持续性疼痛,伴恶心,呕吐数次(为胃内容物),略畏寒发热,二便正常,无咳嗽胸痛。入院前两小时腹痛加剧,精神萎靡,来本院医治。既往有右下腹不规则疼痛史4个月,曾解少量暗红色血便3次。体查:T38.5℃,P100次/分,R25次/分,神清,急性痛苦面容,心肺正常。腹平坦,肝脾不肿大,右下腹有压痛、反跳痛及肌卫,以脐右旁为著,且此处轻叩痛明显,未及包块,肠鸣音弱,腰大肌试验(±),结肠充气试验(一)。辅助检查:WBC22800/mm~3,N79％,L21％。入院后在全麻下行手术,见右下腹腔有炎性渗液约100毫升,     

以胸痛为主要表现的胆-心综合征

1　病例资料男 ,6 0岁。因突发腹痛 10小时、胸痛 6小时入院。患者入院前 10小时食用冰镇西瓜后感腹痛 ,以中上腹为著 ,呈持续性 ,呕吐 1次 ,排稀便 2次 ,呕吐及排便后腹痛无缓解。 6小时前出现左侧胸痛 ,较剧烈 ,呈持续性 ,非压榨性 ,无放射 ,不伴胸闷、气促、发热 ,来我院急诊 ,以“冠心病、心绞痛、急性胃肠炎”收住心内科。既往有胆石症史 4年 ,高血压病史多年 ,但无类似发作史。查体 :体温 36 5℃ ,脉搏 80 /min ,呼吸 2 0 /min ,血压 15 0 / 74mmHg。双肺未闻及干湿啰音 ,心脏未闻及杂音。腹稍膨隆 ,无压痛及反跳痛 ,肝脾肋下未触及…     

肝癌破裂误诊宫外孕1例分析

女,36岁,农民。因右上腹疼痛18小时,呕吐2次,曾在当地医院行后弯窿穿刺,抽出不凝血少量,拟诊宫外孕,于1989年12月12日转入我院。月经史16(4-5/30),末次月经1980年11月11日,一直放环避孕。近1月感右季肋部隐痛不适,食欲欠佳。此次以右上腹持续性疼痛起病,并进行性加剧,伴右肩放射痛,继转为满腹痛,有肛门坠胀感,无发热,否认外伤史。体检:T36.8℃,P120次,R23次,BP16.0/10.6kPa,急性痛苦面容,贫血貌,神清。腹稍膨隆,满腹肌紧张,下腹压痛、反跳痛明显,移动性浊音阳性,肝区叩痛明显,肠鸣音减弱,未见肠形,未     

急性阑尾炎并粘连性肠梗阻疑为肠套叠1例

患者男,4岁。主因发热，持续性腹痛，阵发性加重1周余，伴便闭5d入院。查体：体温39℃，脉搏130次/min，呼吸29次/min，血压11.3/7.2 kPa。腹部稍膨隆，腹胀明显，未见胃肠型及蠕动波。全腹压痛，反跳痛，肌紧张，以右下腹为著，叩诊呈鼓音，移动性浊音可疑阳性，肠鸣音弱。血常规检查：白细胞35.6×109/L，中性粒细胞69.8％。腹平片示：中下腹散在短气液平面；腹脂线模糊，提示腹膜腔病变。     

肠系膜静脉血栓形成二例误诊

1 病例资料 【例1】男,42岁。因转移性右下腹痛2天入院。患者于入院前2天始上腹部阵发性隐痛,1天前转移至右下腹,呈持续性疼痛,伴恶心,无呕吐、腹泻。既往有溃疡病史。查体:体温38℃。右下腹固定性压痛及反跳痛,腹肌紧张不明显。血白细胞     

盲肠周围疝致回肠坏死伴肠梗阻超声表现1例

<正>患者女,82岁,因腹痛、腹胀4 d就诊。自述既往体健,4 d前无明显诱因出现腹部持续性钝痛、腹胀,并伴停止排气、排便。于外院诊断为小肠不完全梗阻,给予抗感染及灌肠治疗后症状未见明显缓解遂来我院就诊。体格检查：急性病容,腹壁紧张,全腹压痛阳性,以右下腹为著,下腹部局部膨隆,于右下腹触及一大小约10 cm×10 cm包块,质硬,活动尚可。无胃肠蠕动波,腹式呼吸减弱,肠鸣音减弱。超声检查：右下腹部分回肠及结肠扭曲成团,呈肠襻聚集征,     

腹膜后平滑肌瘤误诊为盆腔脓肿

1病例资料女,26岁。因腹痛2天,发热半天入院。患者于入院2天前无明显诱因感下腹持续性隐痛,逐渐加剧,伴肛门坠胀感,无放射痛,无大小便异常、恶心、呕吐及转移性右下腹痛,自服布洛芬胶囊后腹痛缓解。入院当天月经来潮,再次出现下腹疼痛,性质同前,并逐渐加剧,伴畏寒、发热     

肠系膜平滑肌肉瘤误诊为卵巢肿瘤蒂扭转伴感染1例

患者,女性,44岁,干部,住院号106845,因右下腹痛20天,加重1小时于1998年11月17日入院.20天前无明显诱因出现右下腹疼痛,以隐痛为主,伴轻微下腹部坠胀感,无恶心呕吐,腹胀及畏寒、发热等.入院前1h患者感到疼痛加重,呈绞痛样.查体:T37℃、P74次/分、R18次/分、BP15/9kPa,一般情况好,发育良好.全身浅表淋巴结未扪及.心肺(-),腹平坦,未见蠕动波.全腹有明显压痛,尤以右下腹及下腹部明显.右下腹有轻微反跳痛,并扪及约10cm×7cm实质性包块,边界清楚,尚可移动.肝、脾未触及,移动性浊音(-).     

减张线致肠管多处断裂1例分析

对减张线致肠管多处断裂1例分析如下. 1病历摘要 男,49岁.2010-10-29T00:07以转移性右下腹疼痛3d伴肛门停止排气、排便2d入院.腹部专科情况:腹部膨隆,腹式呼吸存在,无腹壁静脉曲张,未见肠型及蠕动波,腹肌稍紧张,右下腹及左下腹压痛及反跳痛阳性,以右下腹为著,剑突下压痛阳性,无反跳痛,未触及包块.肝脾肋下未触及,Murphy征阴性.腹部叩诊呈鼓音.肝上界位于右锁骨中线第5肋间,肝区无叩痛,脾浊音区正常,胆囊区无叩痛.移动性浊音阴性.     

十二指肠球部穿孔误诊1例

1病例报告男,25岁。因腹痛6h于2003-05-21T10入院。患者于当日凌晨4:00左右出现上腹部疼痛,呈持续性,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。约5h后出现右下腹疼痛。入院时检查:腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛,以右下腹为著。血常规:RBC4.5×1012/L,Hb120g/L,WBC8.8×109/L,N0.73,L0.27。初步诊断:急性阑尾炎。于入院当日中午12:00行阑尾切除术。术中见腹腔有大量淡黄色渗出液,阑尾充血、水肿。术后第1天下午,患者诉上腹疼痛,呈持续性,肛门已排气。术后第2天上午,患者排便3次,为黄色软便,但腹痛加剧。查体:全腹肌紧张呈板状,有明显压痛及反跳痛,…     

小肠憩室致急性肠梗阻1例报告

<正>1临床资料患者男,46岁,因"阵发性腹痛伴腹胀8h"以"急性肠梗阻"急诊入院。患者8h前无明显诱因出现腹痛,以脐周为著,呈间断性绞痛,阵发性加重,无放射痛,伴腹胀,恶心,无呕吐,无发热,未进食,未排气排便。腹部查体:腹平坦,两侧对称,未见胃肠型及蠕动波。腹软,右中腹有压痛,伴反跳痛,腹部未触及包块,肝脾肋下未触及,胆囊未触及,Murphy氏征阴性,肝区、脾区、肾区无叩击痛,全腹无移动性浊音,肠鸣音2次/分,可闻及气过水声,腹部未闻及