间断胸闷1个月,加重伴不能平卧3天

1病例简介患者,男,39岁。以“间断胸闷1个月,加重伴不能平卧3天”入院。患者于入院前1个月出现劳累后间断出现胸闷、憋气发作,症状持续10余分钟,休息后渐好转。上述症状发作,多与活动有关,发作时无明显胸痛等不适,其自感活动耐量逐渐下降。入院3天前受凉后出现咳嗽、咳白色黏痰,胸闷、憋气加重,伴夜间阵发性呼吸困难,不能平卧。患者自发病来神清,精神差,食欲、睡眠欠佳,尿量明显减少,体重下降10kg。既往体健,否认高血压、糖尿病及脑梗死病史。否认家族遗传病史及早发的冠心病史。吸烟10余年,10支/日,无嗜酒史。有青霉素及辣椒过敏史。查体:…     

以腰痛为唯一症状的肺癌误诊1例报告

1 病例报告。患者，男性，54岁，农民，因腰痛4月余，伴双下肢不能活动5d，于2002年5月12日入院。患者于4个多月前劳动后出现腰部疼痛，呈阵发性针刺样痛，持续约10min，无放射痛及牵涉痛，改变体位可缓解，3周后转变为持续性钝痛，阵发性加重，喷嚏、排便、弯腰可加重腰痛。近1个月来伴发热、盗汗，体温在37℃～38．4℃，无咳嗽、咯血及胸痛。反复在诊所按“腰椎间盘突出”治疗后腰痛减轻。     

椎管内髓外硬膜下真菌性肉芽肿1例

患者女,40岁,7个月前行＂子宫肌瘤、附件囊肿切除＂手术,术后感腰部不适。3个月前无诱因出现阵发性腰痛,伴右下肢放射痛,休息后无缓解;初始服止痛药,疼痛可稍缓解,后病情渐近加重,自觉右腿发软,几乎不能站立,感觉减退。     

原发性胆汁性肝硬化合并腹膜后纤维化1例

患者男,72岁,主因"全身乏力1年余,加重伴阵发性胸闷憋气半年"入院。患者1年前无明显诱因出现全身乏力,无肌肉酸痛,无发热、皮疹、关节疼痛,近半年出现阵发性胸闷、憋气,活动后明显,有夜间阵发性呼吸困难,每次持续10～30min,含服速效救心     

胃复安引起锥体外系反应26例

我们自 1996～ 2 0 0 0年收治胃复安引起锥体外系反应 2 6例 ,均为住院病例 ,现分析报告如下。1　临床资料本组 2 6例 ,男 15例 ,女 11例 ;年龄为4个月 2例 ,8个月 3例 ,1岁 6例 ,～ 3岁 7例 ,～ 7岁 5例 ,～ 10岁 3例。全部病例均为肌肉注射 1～ 2次胃复安后出现症状。用量为每次 5～ 10ｍｇ ,注射后出现症状时间为 1～ 4ｈ。症状表现为阵发性双眼上翻凝视 ,后仰头 18例 ,阵发性痉挛性斜颈 ,双眼同向凝视 8例。全部病例均无意作者单位 :0 560 0 1　河北省邯郸市妇幼保健院儿科 (顾秀玲　张瑞敏　吕红艳 ) ;邯郸市中心医院 (陈永学 )识障碍…     

僵人综合症1例报道

正僵人综合征(stiff-person syndrome,SPS)是一种以躯体中轴部肌肉进行性、波动性僵硬伴阵发性痉挛为特征的中枢神经系统少见疾病;突然的刺激可引起痛性痉挛发作,而睡眠时症状可消失。早期表现缺乏特异性,易出现误诊。现将我院诊治的1例SPS患者报道如下。1临床资料患者,女,23岁,因"腰部肌肉僵硬1年"入院。1年前无明显诱因出现腰背部阵发性疼痛,卧床休息不能缓解。3 d后出现腰背部肌肉僵硬,同时弯腰、     

宫内妊娠合并宫外妊娠1例

患者,24岁。因停经36天阵发性腹痛3天,于2001年2月16日入院。患者末次月经2001年1月10 日,停经后早孕反应不明显,尿HCG阳性。2001年2月12日于我院门诊超声提示:(1)宫内早孕;(2)宫内避孕器下移;(3)子宫后方积液;(4)左附件区囊性包块待查。2001年2月13日出现下腹痛,呈阵发性     

毒蜘蛛螫伤致急性肺水肿一例

【病例】　女,18岁。于睡眠时被蜘蛛螫伤左肩部后,出现左肩及左上臂针刺样疼痛及麻木感,继之出现左上肢活动无力,1小时后出现全腹剧痛,疼痛为持续刀割样,呈阵发性加剧,伴大汗、呼吸困难、心悸。急诊于当地医院查血白细胞3 2×10 9/L ,中性粒细胞0 9;尿隐血(3 ) ,白细胞(2     

临床常见诊疗错误汇编(246)

病变在心脏表现在心外 --1例急性心肌梗死误诊为泌尿系结石 患者,男,56岁.因阵发性左上腹痛10日,加重3小时,于上午10时来院.患者于10日前始每于体力劳动时便出现左上腹痛,似刀割样,并向左下腹及会阴部放射,每次发作持续10～15分钟后自行缓解.     

以截瘫为主要表现的主动脉夹层1例

患者男,50岁,主因胸闷、憋气4 h双下肢无力、腰痛3 h收入干部病房治疗.入院前4 h因与人争吵生气后出现阵发性胸闷、憋气伴大汗,后憋气减轻,3 h前出现双下肢无力、腰痛且呈进行性加重,自觉双下肢麻木、胀痛、感觉减退.既往高血压病史10余年,不明确冠心病、血糖偏高病史.     

以心悸为首发症状的癫痫1例

患儿男 ,8岁 ,因阵发性心悸 4ｄ于2 0 0 0年 1月 1日入院 ,患儿 4ｄ前无任何诱因首先出现阵发性心悸 ,精神紧张 ,继而头颈偏向一侧 ,伴两眼发呆、面色苍白、胸闷、出冷汗 ,无抽搐 ,偶有幻觉 ,晕厥等 ,每次持续约 4～ 5ｓ不等 ,可自行缓解 ,呈反复发作 ,每天发作 8～ 10次不等 ,发作后不能回忆当时情形 ,曾在当地医院就诊 ,心电图示 :窦性心律 ,短Ｐ -Ｒ间期 ,患儿既往有头部外伤史 ,详情不清 ,现病前10ｄ曾患腹泻。患儿为Ｇ 3Ｐ 3 ,无窒息史 ,在患病期间无发热、咳嗽、乏力、关节肿痛 ,精神好 ,食欲佳 ,睡眠好 ,二便正常。入院体查 :Ｔ 37 0…     

表现为发作性大笑的癫痫1例

表现为发作性大笑的癫痫１例姚慧臣窦月玲患儿，女，１２岁。因发作性大笑１个月就诊。发作开始时一声喊叫，之后是大笑，伴有双眼上吊，呼之不应，无肢体抽搐。每次发作３～５ｍｉｎ，发作后无嗜睡，很快恢复正常，对发作过程不能回忆，每天发作１～３次。多在夜间发作，...     

1例妊娠合并自发性硬脊膜外出血患者的围手术期护理

患者女,22岁,孕1产0,因停经40周,阵发性腹痛1h,于2004年10月10日6a．m．由急诊收入我院。患者平素月经规则,末次月经2004年1月3日,预产期2004年10月10日,孕期未行正规产前检查。入院前14h双肩部无明显诱因出现阵发性疼痛,并伴双下肢麻木,入院前1h出现阵发性腹痛,双下肢麻木感明显加重。下床行走困难,急诊入院。发病前无咳嗽、屏气、剧烈活动、无外伤等诱因。     

Rett综合征1例

患者 女,3岁10个月。因语言障碍2年伴手的刻板动作1年,加重1周入院。2年前患儿出现语言障碍,表现为日常说话逐渐减少,兴趣变窄,对语言反应迟钝、理解力下降。1年前双手出现搓药丸样动作、刻板,反反复复,入睡后症状消失;尚能自己进食,主动取物,跑动。7个月前双手出现绞手动作,已不能自己进食,双手主动动作丧失伴走路不稳,易摔倒、阵发性屏气、吹气、咬牙,大小便不能自理。入院7天前出现失语,不知饥饿和上床睡觉,对危险不知躲避,对周围环境淡漠、活动范围较小;对待陌生人同父母一样,经常微笑。病程中无惊厥。患儿系G_3P_3足月顺产,围产期五窒息惊厥史,病前语言、精神运动发育良好。同胞哥哥、姐姐各一个,均体健。父母为近亲结婚。     

围手术期睡眠呼吸暂停综合征的诊治

1　病例资料女 ,4 6岁 ,身高 16 4ｃｍ ,体重 10 0ｋｇ。因子宫内膜腺瘤型增生伴部分癌变 ,于 1999年 9月行全子宫加双侧附件切除术 ,手术顺利。既往无高血压、心脏病史。术后当日晚 6时始出现胸闷、心慌 ,经吸氧后好转。夜间12时胸闷加重 ,不能平卧。测血压 12 0 / 80ｍｍＨｇ ,心率114/ｍｉｎ ,律齐 ,呼吸 30 /ｍｉｎ ,双肺呼吸音清晰。心电图示窦性心动过速。疑急性心功能不全 ,予强心、利尿、吸氧、半卧位等治疗后 ,症状有所好转 ,但仍有阵发性胸闷 ,以夜间为主 ,发作时伴呼吸加快。分析患者主要是夜间阵发性胸闷 ,其临床表现不能完全用…     

豹皮综合征一例

【病例】女,15岁。因阵发性胸闷、气短10天入院。近10天于快步行走后出现胸闷、气短,休息后可缓解,无夜间阵发性呼吸困难,无发热。既往史:该患儿出生后家人发现皮肤上有大量斑点,且随年龄增长而增加,一般活动尚可。1年前因先天性白内障视力下降辍学。病程中无晕厥及抽搐史,无月     

脑肿瘤误诊为脑血管病5例报告

1984年我院收治的急性脑血管病110例(脑出血46例,脑血栓形成64例)中,有5例经CT检查诊断为脑肿瘤,报告如下. 病例1 刘××男56岁医生,因四肢无力4天,于1984年1月7日入院。1月3日晚10时突然大笑不能控制,伴有右手无力     

颈心综合征误诊1例分析

患者,女,45岁,主因阵发性心慌、胸闷3 d入院。患者3 d前因工作劳累,出现阵发性胸骨后憋痛、心慌,休息后可缓解。患者既往体健,无高血压、冠心病史。入院时体检：体温36.5℃,脉搏90次/min,呼吸20次/min,     

小儿阑尾周围脓肿误诊为肝脓肿

1病例资料 男,2岁7个月。因发热伴腹痛、恶心呕吐10d入院。10d前出现发热,体温最高39．3℃,伴阵发性腹痛及恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,在当地医院行退热、抗感染等对症治疗后（具体药物名称及剂量不详）,呕吐症状稍缓解,但仍有发热,并逐渐出现腹胀,     

前列腺增生症急性肺栓塞病例报告

病例:男,67岁。因阵发性心前区疼痛8个月,加重1周入院。检查:血压20/8kPa,营养中等,肥胖体型,慢性病容,神清合作。住院后多次做心电图均为窦性心律,无明显动态改变。血小板计数为400×10~9/L。住院期间逐渐出现排尿困难、尿潴留,因前列腺增生不能插入导尿管而行