关于脓毒症的几个问题

自从抗生素应用 5 0多年来 ,因脓毒症导致的病死率由 5 5 %下降到大约 35 %。在过去 30年间 ,脓毒性休克的自然史和发病率已发生了显著性变化。美国疾病控制和预防中心的资料表明 ,美国人每年约有 2 5万人死于脓毒症〔1〕,并呈逐年上升趋势。虽然在危重病的支持治疗方面已取得很大进步 ,但脓毒症是世界范围内ICU中死亡的主要原因。在美国 ,外伤是 1～ 38岁年龄段的主要死亡原因。尽管创伤复苏已取得了很大进展 ,创伤短期存活率有很大提高 ,但由创伤导致的脓毒症和多器官衰竭 ( MOF)在 ICU的病死率仍上升了 60 % ,而且每年创伤患者病死率…     

关于洗胃的几个问题

一、洗胃的目的和原则洗胃是临床上经常采用的一种急救措施,目的在于消除胃内毒物,避免吸收,用于抢救食入毒物而中毒的患者(如化学药品、农药中毒等)。如果能够正确、及时、彻底地进行洗胃,往往可以起到“起死回生”之效。有时洗胃术也用于治疗幽门梗阻或胃扩张的病人。洗胃的原则:1.早,尽量争取在食入毒物后立即     

关于呼吸衰竭的几个问题

呼吸衰竭的概念、诊断、分型和分级呼吸衰竭是由于呼吸功能的严重损害,不能进行有效的气体交换,以致缺氧,伴有或不伴有二氧化碳潴留,引起一系列病理生理改变和临床表现,称为呼吸衰竭。呼吸衰竭的分类方法有多种,如按病程分为急性和慢性;按病理生理改变分为通气性和换气性;按病变部位分为中枢性和周围性;按血气分析的改变分为Ⅰ型和Ⅱ型。为了诊断、分型和分级的概念明确,指征确切,且能反映病理生理变化,并有利于指导临床实际,目前认为,按血气分析的改变为     

关于康复评定的几个问题

康复评定(rehabilitation assessment evaluation)是康复医学的重要组成部分，是制订康复计划的前提和基础，也是评价治疗的客观标准。国内由于种种原因，康复评定一直未能受到足够的重视．普遍存在“重治疗，轻评定”的现象。本拟就有关康复评定的几个问题作一探讨，期望引起国内同行的重视。     

关于药品价格的几个问题

目的寻求如何降低药品价格。方法通过药品集中招标采购和新药价格管理体系、医院、医生、企业方面，讨论药品价格。结果通过药品集中招标采购和新药价格管理体系在一定程度上可以降低药品价格，减轻病者的药品费用。结论药品集中招标采购工作应该走上更为完善的道路，建立较为完善的新药价格管理体系。     

关于鱼塘消毒的几个问题

<正> 我市地处闽江下游,水网四布,鱼塘较多,不少居民有在鱼塘中洗涤衣物和排放污物的不良习惯。当肠道传染病流行时,鱼塘水受染情况屡见不鲜,为扑灭疾情,除控制污染外,有时尚需对塘水进行消毒处理。鱼塘水含有机物多,对药物的杀菌作用影响大特别是含氯消毒剂。消毒剂用量大可能危及     

关于单纯性血尿的几个问题

单纯性血尿是国内儿科原发性肾小球疾病分类名称(中华儿科杂志1981;19(4):241)。并可分为复发性和持续性两种。此分类名称与国外孤立性血尿     

关于医学略语的几个问题

本刊第4期封3刊登《英汉医学略语词典》征订通知后,收到一些读者来信,提出略语的用途、缩略规律、使用时要注意什么等问题。现请刘杭人同志作一简复。     

关于电焊尘肺的几个问题

1886年Zenker在电焊工人肺标本中发现铁末沉积。1936年Doig和Mclaugh-in首先描写电焊工人胸部X线片的变化。早年学者皆认为电焊工种引起工人肺部改变是铁末沉着症。近年来随着电焊作业技术的不断发展和对电焊尘肺的深入研究,目前不少研究者对过去的概念提出了异     

关于外科换药的几个问题

换药又称交换敷料或交换绷带,它是外科医护工作的重要内容,是临床外科工作者的基本技能。正确掌握其原则和操作方法,是关系到创口愈合和手术成败的问题,但有些医护人员却往往不注意,不愿亲自换药,不认真观察、检查、处理创口,从而影响治疗的效果。现结合临床工作,谈谈个人的体会。首先要明确换药的目的,①观察创口的变化,及时排除积液,清洁创口,减少脓液对创口的刺激和细菌的繁殖,提高创口的防护作用;②固定敷料,保护创口,减轻病人的痛苦;③保持创口的温度、湿度的稳定性,有利肉芽的生长;④调整敷料     

关于论文撰写的几个问题

论文是科研总结的高级形式,是交流科研成果的重要方法之一。然而,一项好的科研成果常常需要在学术上、文字上的再创造。要科学地、确切地用文字来表达,要精炼,突出重点,还要注意规范化。     

关于康复评定的几个问题

康复评定（ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎａｓｅｓｓｍｅｎｔ／ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ）是康复医学的重要组成部分，是制订康复计划的前提和基础，也是评价治疗的客观标准。国内由于种种原因，康复评定一直未能受到足够的重视，普遍存在“重治疗，轻评定”的现象。本文拟就...     

关于精神科临床几个问题的探讨

在精神科临床实践中,门诊病历常易忽略书写主诉;精神检查仅凭经验;软医嘱是约定俗成;患者无权处置自己的门诊病历。本文就这几个不相关联的问题进行讨论。     

关于无症状HBsAg携带者的几个问题

目前,无症状HBsAg携带者(下简称携带者)在世界上已达2.16亿人口,而且还在增加,我国是携带者的高发区,临床医生经常遇到有关携带者的一些具体问题,下面就近年来有关这方面的研究进展作一简介,以供参考。一、关于携带者的含义一般来说,血清中的HBsAg持续6个月以上,缺乏急性肝炎临床和实验室的诊断依据,都可称为无症状HBsAg携带者.但美国的Schmid教授认为,观察6个月的时间太短,须观察12个月,无临床症     

关于辅助技术的几个理论问题

目的 介绍辅助技术的基础知识,以及世界卫生组织(WHO)对辅助技术的最新认识.方法 收集有关辅助技术领域的文献,包括WHO自1948年成立以来的有关文件和国际标准ISO 9999,以及公开发表的有关文章进行分析和综述.结果 对辅助技术的认识经历了4个阶段:早期(不重视)、中期(残疾人需要康复工程)、近期(功能障碍者需要...     

关于碘伏消毒液的几个问题讨论

<正>碘伏消毒液作为常用的皮肤黏膜消毒剂在临床广泛使用,但有相当数量医护人员在碘伏类消毒液名称、浓度表示及消毒水平等多个问题上认识模糊。本文作者对海宁市两家县市级医院65名医护人员作相关调查结果显示,不清楚目前医院所用商品名为碘伏的消毒液其主要成分为聚维酮碘的占48%,不知道聚维酮碘只是碘伏类消毒剂中的一种的占40%,只有少数临床医护人员能正确认知聚维酮碘。另外,某些碘伏消毒液的标签内容也存在同样问题。     

关于西安地区冠心病几个问题的探讨

诊断问题:分析1956～1965年收治的121例冠心病心肌梗塞病例,急性呈典型心脏性疼痛者仅占66.7%,尚有1/3病例因其他主诉新诊,如腹痛、心力衰竭、