我国五省农村地区开展人群干预后癫(癎)治疗缺口的变化

目的 检验我国农村地区开展人群干预管理后癫癎治疗缺口的变化，为进一步推广癫癎社区控制经验提供依据。方法 2004年WHO合作项目结束后6个月，在开展项目的5个省农村示范地区，采用与基线调查完全相同的方法和标准随机抽样调查该地区癫癎流行病学状况，并对两次调查结果进行比较，以了解示范区干预前后癫癎患者的治疗情况以及治疗缺口的改变。结果 本次抽样调查5个农村人群共确诊癫癎患者320例，患病率为0．62％。其中活动性癫癎的患病率为0．45％。而基线调查时癫癎患病率和活动性癫癎的患病率分别为0．70％和0．46％。采用正规治疗的癫癎患者由2000年调查时的24．8％上升至39．1％。活动性癫癎的治疗缺口由基线调查时的62．6％下降为49．8％。结论 农村地区的癫癎患者经过WHO示范项目的干预和管理，接受正规或合理治疗的比例明显提高；活动性癫癎的治疗缺口显著下降。从而证明本方案采用的干预对策适用于我国农村地区，并有很好的推广价值。     

女性与癫痫

从女性卵巢类固醇激素对癫的影响,癫和抗癫药物对女性的影响,以及女性癫病人妊娠阶段的治疗等角度作一综述.     

男性与癫痫

从癫癎发病及抗癫癎药物(AEDs)与男性激素、性功能、生殖、发育等问题的关系以及对男性癫癎病人性功能障碍的诊断及治疗等角度作一综述.     

扬州市头桥农村地区的癫癎流行病学调查

目的了解扬州市头桥农村地区的癫癎流行病学特征及状况.方法采用随机整群抽样方法,对扬州市头桥农村地区8个自然村人群进行入户见面表格癫癎普查.结果实际被调查的11 118人中,共查出各类型癫癎患者87例,患病率为7.83‰,年发病率为53.4/10万.76例(85.05%)未发现明确病因,仅3例(3.45%)有家族史.首次发病年龄<20岁者33例(37.93%);≥20岁者54例(62.07%);平均病程17.51年;发作类型以全面强直阵挛性发作为主(78.16%),年发作次数在10～29次;87例患者中从未进行抗癫癎治疗50例(57.47%).结论该地区癫癎患病率、发病率均高于国内其他农村地区;发作类型仍以全面强直阵挛性发作为主.癫癎治疗管理水平较低.     

男性与癫痫

从癫痫发病及抗癫痫药物(AEDs)与男性激素、性功能、生殖、发育等问题的关系以及对男性癫痫病人性功能障碍的诊断及治疗等角度作一综述。     

雄激素与癫痫

动物实验和临床研究均表明性激素与癫癎发作有关,比较肯定的结论认为雌激素水平升高时,可使癫癎发作的阈值降低,加剧癫癎发作;孕激素可使癫癎发作的阈值升高,减轻癫癎发作.但对雄激素与癫癎发作的关系了解甚少,关于雄激素与癫癎关系目前国内尚未见报道,国外报道它们之间的关系亦不一致.睾酮是最重要的雄激素,本文综述了睾酮的代谢和其与癫癎及抗癫癎药物之间的关系.     

顽固性癫痫的神经病理学改变

目的探讨顽固性癫癎的神经病理学改变.方法对35例顽固性癫癎病人采用皮质脑电图描记下致癎灶切除,切除的组织送病理检查.结果术后病理报告肿瘤10例;血管畸形5例;颅内囊肿6例;炎性肉芽肿3例;外伤性软化灶3例.余8例为神经元变性,胶质细胞增生,含铁黄色素沉积,淋巴细胞侵润等.结论顽固性癫癎的致癎灶组织均存在着病理改变,且病理改变与临床效果密切相关.     

癫痫实验动物模型

本文回顾了癫癎动物模型的要求和标准、不同模型的优缺点及其主要应用.     

癫痫神经元凋亡的caspase机制

临床及动物实验研究发现,癫癎发作诱导神经元凋亡,半胱天冬蛋白酶(caspase)、Bcl-2家族、细胞色素C等参与了凋亡的调控.现对caspase在癫癎神经元凋亡的作用机制研究的进展作一综述.     

癫痫发病机制研究中的几个问题

人类认识癫癎已有四千余年,自发现其存在以来,不同时代的研究者都希望揭示这一神秘疾病发生与发展的原因,以帮助人类征服这一严重影响人类生活质量的痼疾。四千余年过去了,尽管临床与基础研究人员已在多种癫癎动物模型及患者的脑组织中进行了广泛的探索,从组织病理学、细胞分子学、神经电生理学等多方面寻找癫癎形成的原因,但是,每一次令人兴奋的发现都会被之后的研究结果所粉碎,迄今为止,除神经元高度同步化异     

湖南省岳阳市癫痫流行病学调查

目的了解湖南岳阳癫痫患病率及治疗缺口,为开展防治工作提供依据。方法采用多级整群随机抽样方法确定调查人群,运用WHO建议的癫痫流行病学专项调查问卷,采用国际统一的癫痫诊断标准,由经过统一培训的调查员入户调查,调查确诊或可疑为癫痫者均经神经科医师再次访查确诊。结果共调查32059人,确诊癫痫患者143例,癫痫患病率为4.5‰。男性患病率高于女性(P<0.05)。年龄组患病率分布存在20岁年龄组(8.4‰)和60岁年龄组(5.4‰)两个高峰。农村患病率明显高于城市(P<0.05)。继发全面性强直-阵挛发作占大多数(63.4%)。活动性癫痫的治疗缺口93.4%。结论湖南岳阳癫痫患病率农村地区较高、城市较低,患者中约有90%以上没有得到正确的治疗,应尽快制定合理的干预对策。     

无锡市神经症流行病学调查

目的:了解无锡市神经症的患病率及人口学特点.方法:采用1993年中国7地区精神疾病流行学调查方法,于2003年在无锡市进行神经症流行病学调查.结果:在城乡15～59岁的1928人中,神经症患病率为38.38‰,其中以抑郁性神经症患病率最高(20.75‰),其余按患病率高低依次为焦虑症(8.30‰)、神经衰弱(4.67‰)、疑病症(2.59‰)、癔症(1.04‰)和强迫症(1.04‰).患病率与性别、经济状况、职业等因素有关.结论:神经症是一类十分常见的精神疾病,患病率呈上升趋势,应列为社区精神卫生保健工作的重点疾病.     

河北省抑郁症的流行病学调查

目的:了解河北省抑郁症的患病率和分布特点。方法:采用多阶段分层整群抽样方法随机抽取≥18周岁的人群16 088名,用扩展的一般健康问卷(GHQ-12)将调查对象分为高、中、低危险组,采用美国精神障碍诊断标准(DSM-Ⅳ),以美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)轴Ⅰ障碍定式临床检查患者版(SCID-I/P)对调查对象进行抑郁症的诊断。心理、社会及职业功能评定采用大体功能评定量表(GAF)。结果:14 408人完成调查,抑郁症的终生患病率为0.62%(95%CI=0.46%～0.78%),时点患病率为0.54%(95%CI=0.39%～0.69%)。时点患病率:女性高于男性(P<0.01);30～39岁、40～49岁、50～59岁患病率较高。Logistic回归分析结果:女性、分居/离婚、低收入增加抑郁症的患病危险性。心理、社会及职业功能受损程度:重度57.41%,中度35.19%,无或轻度7.41%。抑郁症的精神科门诊就诊率为35.56%,住院率28.89%。结论:抑郁症是一类患病率较高的精神障碍,在女性及30～59岁中更常见,严重影响患者的心理、社会及职业功能,精神卫生服务利用率低。     

Epidemiological survey of multiple sclerosis in Catania city

The findings of an epidemiological survey of multiple sclerosis (MS) in the urban area of Catania reveal a new and in some respects original pattern of MS cases recorded on 31 December 1989 (prevalence day).They explain why special attention should be paid to patients residing in that area, which shows a remarkable upward trend of the MS prevalence rates calling for further study and for more targeted intervention in the fields of prevention, treatment and rehabilitation.

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Sommario Vengono riportati i dati riguardanti un'indagine epidemiologica sulla Sclerosi Multipla (SM) nell'area urbana di Catania.Essi mettono in evidenza una nuova e per molti versi originale tipologia dei casi di SM registrati al 31 dicembre 1989 (giorno di prevalenza) e rendono ragione della particolare attenzione da riservare ai pazienti residenti in tale area geografica ove, in più, si riscontra una rimarchevole tendenza all'incremento degli indici di prevalenza della malattia abbisognevole di ulteriori studi e di più mirati interventi preventivi, terapeutici e riabilitativi.

     

A descriptive study of epilepsy in the district of El Salvador, Chile, 1984–1988

To describe the epidemiological characteristics of epilepsy in a northern area of Chile, an investigation was conducted in four localities in the province of Copiapó (population of 17,694). Based on 314 cases of active epilepsy, the prevalence per 1000 at June 30, 1988 was 17.7. The average annual incidence for the period 1984-1988 was 113 per 100,000. Partial seizures were the most frequent type of seizure diagnosed (54.1%). Antecedents considered as possible etiological factors were found in 29.9% of cases. According to age of onset, 64.6% had their first attack before 15 years. Middle and low socioeconomic classes had higher prevalence rates of epilepsy. We compare our results with previous Latin-American studies.     

山东省癫癎流行病学调查研究

目的 了解中国山东省的癫癎）病流行现况及其危险因素.方法 以调查问卷为基础,运用国际统一癫癎诊断标准,采用多级分层随机整群抽样方法,逐户进行调查.结果 调查人数251 492名,癫癎患者335例,癫（痫）患病率为1.33‰;男性患病率为1.35‰o,女性患病率为1.31‰;城市患病率为1.20‰,农村患病率为1.39‰,均差异无统计学意义.癫癎发病率为18.69/10万.发作类型以全面性发作为主为60.90％;部分性发作为34.33％;发作不能分类为4.78％.首次发病平均年龄为（15.37±15.77）岁.特发性癫癎为60.90％,症状性癫（痫）为39.10％.大部分患者未进行正规治疗,治疗缺口为54.33％.结论 山东省癫癎患病率、发病率处于全国较低水平,治疗缺口与国内文献报道一致.癫癎发作类型以全面性发作为主;癫癎发病以特发性癫（痫）为主,症状性癫癎病因中以脑炎为主.     

Prevalence of Epilepsy in Okayama Prefecture: A Neuroepidemiologic Study

• 1 On the prevalence day, 2,378 epileptic children were identified. Therefore, the prevalence rate for epilepsy was 8.2 per 1,000. The lowest prevalence rate was 1.2 in children under one year of age, and the highest was 11.0 at five years of age. The rate was higher for males than females.
• 2 The annual incidence rate for epilepsy was estimated at 145.0 per 100,000 for 1975.
• 3 The onset of seizures was high in the first three years, totaling 1,795 cases (77.7%), and this decreased after four years of age.
• 4 Primary generalized epilepsy was found in 577 cases (31.7%), secondary generalized epilepsy in 167 (9.2%), partial epilepsy with elementary symptomatology in 205 (11.3%), with complex symptomatology in 61 (3.3%) and partial seizures secondarily generalized in 801 (44.5%).
• 5 The study on such a number of cases had hitherto never been reported in the world.