18F-FDG PET/CT显像在寻找转移性肿瘤原发灶中的应用

目的：探讨¹⁸F-氟代脱氧葡萄糖（2-deoxy-2-[F-18]fluoro-D-gluocose，FDG）PET/CT用于寻找转移性肿瘤的原发灶的作用。方法：对54例病理细胞学诊断为转移性肿瘤的患者进行了¹⁸F-FDG PET/CT显像，以寻找其原发灶。结果：41例患者（41/54，75.9%）PET/CT检出原发灶。13例（13/54，24.1%）PET/CT未发现原发灶。35例患者（35/54，64.8%）PET/CT发现其他影像学手段未发现的新病灶。结论：PET/CT在寻找转移性肿瘤的原发灶有较大的临床价值。     

18F标记肽类正电子示踪剂制备与应用研究进展

随着PET的广泛应用,正电子核素[¹⁸F]氟标记肽类示踪剂受到关注。目前已有多种¹⁸F标记多肽的方法,其中¹⁸F标记辅基法最为常用,Al¹⁸F络合法及点击化学法被认为最有发展前景。迄今为止,¹⁸F标记肽类正电子示踪剂种类较少,主要集中于受体PET成像,部分已进入临床研究阶段,显示出良好的临床应用前景。本文对此类示踪剂的制备方法与应用研究进展做一综述。     

优化18F-FHBG自动化合成方法及其质量评估

目的 优化¹⁸F-FHBG的合成方法,并评估合成¹⁸F-FHBG的质量稳定性。方法 自行设计¹⁸F-FHBG自动化合成流程,待前体N₂-（对甲氧苯基二苯基甲基）-9-[（4-甲苯磺酰基）-3-对甲氧苯基二苯基甲氧基-甲基丁基]鸟嘌呤与¹⁸F^-发生亲核取代反应后,经洗脱、纯化获得¹⁸F-FHBG。记录合成时间,评估合成效率,测定产品放射化学纯度及其体外稳定性,观察其生物分布及PET/CT显像特征。结果 ¹⁸F-FHBG的合成时间为19~25 min,未校正合成效率为（19.00±5.00）%（n>10）;室温放置5、30、60、90、120 min及6 h后,放射化学纯度均>97%。生物分布实验结果显示,¹⁸F-FHBG主要分布于正常昆明小鼠的肝脏、胃肠道及肾脏,脑组织内摄取较少。PET/CT显像结果显示,对新西兰大白兔注射¹⁸F-FHBG后,放射性分布遍及全身较快,注射60 min时显像效果较好。结论 优化的全自动合成方法能快速、高效合成纯度高、稳定性好的¹⁸F-FHBG,适用于PET/CT全身显像。     

18F-FDG PET/CT、CT在乳腺癌治疗疗效评估中的对比研究

目的：评价¹⁸F-脱氧葡萄糖（¹⁸F-FDG）PET/CT显像、CT在乳腺癌术后复发和转移诊断中的应用价值。方法：37例临床疑乳腺癌术后复发的患者行18F-FDG PET/CT全身显像。图像分析采用视觉和半定量方法（标准摄取值，SUV）分析肿瘤病灶摄取FDG的程度，并参考近期病理检查及CT结果。结果：27例复发患者经组织病理学、活检或细胞学检查和临床随访证实有局部转移，PET/CT显像和CT检查灵敏度分别为96.30%，62.96%，PET/CT显像和CT检查的灵敏度的差异有显著性（χ2=9.247，P<0.05）。14例患者行PET/CT双时相检查，乳腺癌术后患者确诊为转移的9例患者，SUV值均有不同程度增高。结论：¹⁸F-FDG PET/CT显像对于乳腺癌术后复发和转移病灶的定性、定位准确性更高，优于CT，是一种有效的诊断方法。     

99mTc—MIBI、201Tl与99mTcO4-用作直肠一门脉显像的比较

Kuroki与利波纪久先后用^99mTcO₄^-与²⁰¹Tl作门脉循环研究。我们则将^99mTc—MIBI引入直肠—门脉显像。本文比较其优缺点。     

软组织肿瘤MR弥散加权成像量化研究初探

目的:探讨MR弥散加权成像(DWI)ADC值和EDC在软组织肿瘤定性诊断中的价值。材料和方法:研究了23例软组织肿瘤DWI。DWI采用SE-EPI序列,弥散敏感系数b分别取0、300s/mm²,同时在3个方向施加弥散敏感梯度场,获得其ADC值和EDC值。结果:①在b=300s/mm²时,良性肿瘤组的ADC值为(1.64±0.15)×10^-3mm²/s,恶性肿瘤的ADC值为(1.86±0.19)×10^-3mm²/s,恶性肿瘤组的ADC值大于良性肿瘤的ADC值,良、恶性肿瘤组间的ADC值差异有显著性;②在b=300s/mm²时,良性肿瘤组的EDC值为(136.89±44.60)×10^-3,恶性肿瘤的EDC值为(160.02±83.23)×10^-3,恶性肿瘤组的EDC值大于良性肿瘤的EDC值,良、恶性肿瘤组间的EDC值差异无显著性。结论:在b=300s/mm²时,恶性软组织肿瘤的ADC值大于良性软组织肿瘤的ADC值,良、恶性肿瘤组间的ADC值差异有显著性;恶性肿瘤组的EDC值大于良性肿瘤的EDC值,良、恶性肿瘤组间的EDC值差异无显著性。     

正常人脑ADC值与年龄、性别的相关性研究

目的:探讨大脑各部位平均表观弥散系数(ADC)值与年龄、性别的关系。材料和方法:选择健康男女各30名,分为3个年龄组:20~34岁,35~49岁,50~64岁,每组20人。所有对象进行MRI检查,包括常规MRI和EPI弥散加权成像,弥散敏感系数分别为b=0,b=1000s?蛐mm2。测定双侧脑组织的34个感兴趣区的平均ADC值。结果:①灰质的平均ADCAV表现随年龄增加的线形下降趋势,白质、丘脑、基底节、侧脑室的平均ADCAV都表现随年龄增加的线形增加趋势。②男性灰质的平均ADCAV为[0.81±0.05(0.68~0.92)]×10^-3mm²/s,女性灰质的平均ADCAV为[0.78±0.05(0.71~0.91)]×10^-3mm²/s,二者间存在差异。③侧脑室CSF的平均ADCAV与年龄和性别间存在交互作用,其它部位间无交互作用存在。结论:正常人脑各部位ADC值的研究为弥散成像进一步临床应用和脑老化研究提供了很好的依据和指导。     

经阴道三维彩色血管能量成像对卵巢良恶性肿瘤的诊断价值

目的:探讨经阴道三维彩色血管能量成像(TV3D-CPA)对卵巢肿瘤的诊断价值及其与恶性肿瘤临床分期的关系。方法:术前应用TV3D-CPA技术检测65例卵巢肿瘤(47例恶性肿瘤,18例良性肿瘤),定量计算肿瘤内血管指数(VI),分析VI值在良、恶性肿瘤中的差异性及其与恶性肿瘤临床分期的关系。结果:卵巢恶性肿瘤VI值(0.080±0.052)条/cm³,明显高于良性组(0.043±0.031)条/cm³(P<0.05)。以VI≥0.035条/cm³诊断卵巢恶性肿瘤敏感性87.8%,特异性75%。Ⅲ、Ⅳ期卵巢恶性肿瘤VI值(0.089±0.037)条/cm³,明显高于Ⅰ、Ⅱ期(0.056±0.04)条/cm³(P<0.05)。结论:应用TV3D-CPA计测VI值是鉴别卵巢良、恶性肿瘤的有效方法。VI值随临床分期的增高而升高,是预后评价的重要指标。     

Expressman锥形延长导管在冠状动脉慢性完全性闭塞病变中的应用

目的 探讨Expressman锥形延长导管在治疗冠状动脉慢性完全性闭塞（chronic total occlusion, CTO）病变中的有效性和安全性。方法 回顾性选择2021年5月至2023年5月复旦大学附属中山医院接受经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention, PCI）的冠状动脉CTO患者228例，根据使用延长辅助导管类型分为5F Expressman延长导管组（5F组，n＝97）和5-4F Expressman锥形延长导管组（5-4F组，n＝131）。比较两组患者人口学特征、介入操作治疗相关指标及住院期间主要不良心血管事件（major adverse cardiovascular events, MACEs）。结果 两组患者的年龄、性别、吸烟史、PCI史、冠状动脉旁路移植术（coronary artery bypass grafting, CABG）史、既往心肌梗死史比例差异无统计学意义。CTO病变血管中，右冠状动脉比例最高（65.4%），其次是前降支（26.3%）；中位J-CTO评分为3（2，3）分。5-4F组的导管深插长度显著高于5F组[（43.9±18.3）mm vs（29.7±21.3）mm，P＜0.001]。5-4F组术中的压力嵌顿发生率显著低于5F组（3.1% vs 9.3%, P＝0.045），5-4F组的器械通过成功率显著高于5F组（97.7% vs 90.7%, P＝0.019）。两组患者住院期间均未观察到MACEs。结论 5-4F Expressman锥形延长导管在冠脉CTO介入治疗中的应用可提高器械输送成功率，减少压力嵌顿的发生。     

慢性乙型肝炎患者31P MRS与血清肝功能相关性研究

目的：探讨慢性乙型肝炎患者肝脏³¹P MRS波谱及代谢生化信息特点，以及与肝功能变化之间的相关性及临床价值。方法：按2000年西安会议全国病毒性肝炎防治方案标准，将26例慢性乙型肝炎患者分为轻、中、重及肝功能正常肝炎组，并选择20例健康志愿者作对照，分别行常规MR扫描及³¹P MRS成像，观察³¹P MRS波谱及代谢生化信息特点，并分析各指标与肝功能生化指标（ATL、AST）之间的相关性。结果：对照组的%PME及PME/PDE分别为9.32±2.74，0.31±0.06，肝功能正常肝炎组分别为9.5±4.2，0.32±0.14，轻度组分别为10.97±1，0.38±0.08，中度组分别为12.59±3.18，0.45±0.13，重度组分别为15.49±4.7，0.53±0.14。肝功能正常的肝炎患者各³¹P MRS指标与对照组无统计学差异，而对照组与重度组、轻度组与重度组之间的 %PME，以及对照组与中度组、对照组与重度组、轻度组与重度组之间的PME/PDE有统计学差异，其中PME/PDE与ALT呈正相关（P=0.037），而与AST无相关性（P=0.075）。结论：肝脏³¹P MRS能无创的、直接的检测肝代谢过程的生化信息及能量状况，能提示慢性乙型肝炎患者有肝功能损害程度，对慢性乙型肝炎患者的肝功能检测及监测具有重要价值。