长效胰岛素联合格华止治疗2型糖尿病的疗效和安全性

70例口服降糖药（OAD）但血糖控制不良的（T2DM）患者（HbA1c〉7．5％）,随机分为Glargine治疗组（n=35）和NPH组（n=35）,分别采用每晚10点注射Glargine和NPH加口服格华止500mg,tid治疗。根据空腹血糖（FBG）调整用量,以达到5．6mmol／L为治疗目标,共12周,结果：平均FBG和HbA1c无明显差异（P〉0．05）;但Glargine组低血糖发生率明显少于NPH组（P〈0．05）。结论：每日注射1次长、中效胰岛素联合格华止的方案可使血糖控制不良的T2DM患者血糖获得理想控制,Glargine的低血糖发生率明显低于NPH。     

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病疗效观察

69例应用口服降糖药（OAD）血糖控制不佳的T2DM患者空腹血糖（FBG）≥10mmol/L）,随机分为Glargine组30例,中效鱼精蛋白锌人胰岛素（NPH）组39例。FBG水平调整用量,口服阿卡波糖控制餐后血糖（PPG）。治疗目标值FBG〈6．1mmol／L,PPG〈8．0mmol/L。治疗12周。结果2组患者FBG、PPG均低于治疗前（P〈0．05）;Glargine联合阿卡波糖组低血糖发生率明显低于NPH组（P〈0．05）;两组BMI无明显差异。结论Glargine联合阿卡波糖能较好地控制血糖,低血糖发生率低,体重影响小,安全、方便,是T2DM理想的治疗方案。     

来得时对老年2型糖尿病合并冠心病患者血糖波动的疗效观察

目的比较来得时（甘精胰岛素）和中效低精蛋白生物合成人胰岛素（NPH）对老年2型糖尿病（T2DM）合并冠心病患者血糖波动的疗效和安全性。方法41例口服降糖药治疗但血糖控制未达标的老年T2DM合并冠心病患者,随机分为来得时治疗组（n=21）和NPH治疗组（n=20）,分别于每日睡前增加1次来得时、NPH皮下注射。对比分析空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1 c）和低血糖的发生情况。结果两组治疗后FBG、HBA1 c、FBG达标时间、低血糖发生率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论来得时优于NPH,能有效、更安全的控制老年T2DM合并冠心病患者的血糖波动。     

强化血糖控制中甘精胰岛素与诺和灵N安全性与剂量比较

68例FPG≥13mmol／L的新诊T2DM患者随机分为Glarlgine组,n=35和NPH组,n=33,两组均采用1天4次胰岛素皮下注射。结果2周后,①两组血糖（PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）均显著降低,但（P〉0．05）;②血糖控制相近的情况下,Glarlgine组Glarlgine用量NPH组诺和灵N剂量×140％,但每日胰岛素（Ins）总量显著减少（P〈0．05）;③与NPH组相比,Glarlgine组日问血糖波动更小（P〈0．05）,低血糖发生率更低（P〈0．05）。结论治疗相同的患者,Glarlgine用量一诺和灵N剂量x140％,且血糖波动更小、低血糖发生率更低,更安全。     

亚莫利分别与来得时、NPH联合治疗比较

65例2型糖尿病患者随机分为：来得时组（n=32）与NPH组（n=33）。来得时组每目一次亚奠利及晚餐前皮下注射一次来得时，NPH组每日一次亚奠利及晚餐前皮下注射一次NPH。16周后监测FBG，HbAlc，症状性低血糖，体重增加情况，黎明现象等。结果 治疗前平均基线HbAlc水平在两组相似，治疗后HbAlc水平来得时组低于NPH组；FBG变化在来得时组也显著大于NPH组；HbAlc达标率来得时组为54％，NPH组为42％；终末治疗剂量均值为平均甘精胰岛素的剂量比NPH大；NPH组出现夜间症状性低血糖高于来得时组；黎明现象来得时组低于NPH组；体重增加显著低于NPH组。结论 来得时同NPH相比，可以更加有效平稳的降低患者的血糖，使HbAlc〈7％，夜间低血糖发生率低，体重增加及可能的黎明现象明显减少。     

甘精胰岛素治疗伴明显高血糖的新诊2型糖尿病临床观察

68例伴明显高血糖（空腹血糖≥13mmol／L）的新诊T2DM患者随机分为Glarlgine组和NPH组,睡前皮下注射Glarlgine或NPH,三餐前注射普通胰岛素,结果强化治疗2周后,两组FPG、HbA1C、HOMA-IR、HOMA-B较治疗前均显著性改善（P〈0．05）,但组闯比较差异无显著性（P〉0．05）;与NPH组相比,Glarlgine组日间血糖波动更小（P〈0．05）,低血糖发生率更低（P〈0．05）,血糖达标时间更短,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论作为基础胰岛素替代治疗药物,Glarlgine更有效、安全,值得在临床广泛推广。     

甘精胰岛素强化治疗2型糖尿病的疗效与安全性分析

60例2型糖尿病患者随机分为两组：一组给予甘精胰岛素和门冬胰岛素治疗,一组给予中效和短效人胰岛素治疗,比较两组降糖效果、达标时间、胰岛素用量和低血糖事件发生率。结果：治疗后两组FPG、2HPG、胰岛素用量无显著性差异（P〉0．05）;达标时间：甘精组短于NPH组（P〈0．01）,低血糖事件发生率：甘精组低于NPH组（P〈0．05）。结论：甘精胰岛素联合门冬胰岛素能有效模拟人的生理胰岛素分泌,尽早使血糖平稳达标,且低血糖发生率较低。     

甘精胰岛素联合口服阿卡博糖治疗老年2型糖尿病的疗效观察

54例T2DM患者随机分为A组（NPH配合OAD治疗组）26例,B组（Glorrgine联合平平唐苹治疗组）28例。按照血糖水平调整胰岛素用量。目标血糖值：6．0mmol／L≤空腹血糖（FPG）≤7．5mmol／L,7．1mmol／L≤餐后两小时血糖（h2PG）≤10．0mmol／L。治疗时间12周。结果：两组FPG、h2PG水平明显低于治疗前（P〈0．05）;而治疗后A组BMI明显高于治疗前（P〈0．05）。B组低血糖发生率明显低于A组（P〈0．05）。结论：Glargine联合唐苹能更好的控制老年T2DM人的血糖,低血糖发生率低,优于其他组,是老年T2DM患者的理想选择。     

胰岛素泵与胰岛素多次皮下注射治疗2型糖尿病的疗效对比

目的：对比观察胰岛素泵与传统胰岛素多次皮下注射治疗维吾尔族2型糖尿病的疗效。方法：80例维吾尔族2型糖尿病患者被随机分为两组：胰岛素泵持续皮下输注（CSII）组（40例）,常规多次胰岛素皮下注射（MSII）组（40例）,分别对两组治疗前、治疗后血糖、糖化血红蛋白水平,血糖达到强化治疗目标[空腹血糖（FBG）〈7．0mmol／L,餐后2h血糖（2hBG）〈10．0mmol／L]的时间、每日胰岛素用量及低血糖发生情况进行对比。结果：两组治疗后FBG、2hBG、糖化血红蛋白（HbAlC）浓度均低于治疗前（P均〈0．05）。CSII组治疗后各时段血糖（FBG,2hBG）均明显低于MSII组（P〈0．01,〈0．05）。和MSII组比较,CSII组血糖达到强化治疗目标时间显著减少[（12．9±3．3）d：（8．3±2．1）d],胰岛素用量显著减少[（46．9±5．1）U／d：（30．5±6．7）U／d]。P均〈0．001。结论：胰岛素泵强化治疗控制糖尿病患者血糖优于常规胰岛素治疗方法,值得推广。     

甘精胰岛素与NPH重组人胰岛素低血糖观察

采用随机、开放、NPH重组人胰岛素平行对照方法，将70例口服降糖药治疗效果欠佳的2型糖尿病患者随机分入甘精胰岛素组（n=35）和NPH重组人胰岛索组（n=35），观察二组低血糖的发生率。结果甘精胰岛索组低血糖的发生率比NPH重组人胰岛素组少的多（甘精胰岛素组发生低血糖3例，发生率8．6％；NPH重组人胰岛素组发生低血糖11例．发生率31．4％，X^2=5．72，P〈0．05）。结论甘精胰岛素的应用能减少低血糖事件的发生，使患者依从性提高，有利于血糖的控制。     

那格列奈联合胰岛素在2型糖尿病早期肾病中的应用

选取2型糖尿病合并早期糖尿病肾病病人60例，分别采用那格列奈（商品名贝加）联合诺和灵N，单纯诺和灵R＋N替代治疗，观察两组血糖控制，胰岛素用量，低血糖发生次数及24小时尿微量白蛋白测定。结果：两组血糖控制及24小时尿微量白蛋白排泄（UAE）指标均无显著差异（P〉0．05），但那格列奈组胰岛素用量少，低血糖发生次数少（P〈0．01）。结论：UAE应用那格列奈联合胰岛素治疗可安全、有效降糖，降低UAE，且低血糖发生率明显低于单用胰岛素治疗组。     

那格列奈联合胰岛素在2型糖尿病早期肾病中的应用

选取2型糖尿病合并早期糖尿病肾病病人60例，分别采用那格列奈（商品名贝加）联合诺和灵N，单纯诺和灵R＋N替代治疗，观察两组血糖控制，胰岛素用量，低血糖发生次数及24小时尿微量白蛋白测定。结果：两组血糖控制及24小时尿微量白蛋白排泄（UAE）指标均无显著差异（P〉0．05），但那格列奈组胰岛素用量少，低血糖发生次数少（P〈0．01）。结论：UAE应用那格列奈联合胰岛素治疗可安全、有效降糖，降低UAE，且低血糖发生率明显低于单用胰岛素治疗组。     

门冬胰岛素联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的疗效观察

目的探讨三餐前门冬胰岛素联合甘精胰岛素对血糖控制较差的糖尿病患者的疗效。方法选择血糖控制较差的糖尿病患者60例,随机分为两组：一组以三餐前门冬胰岛素联合睡前甘精胰岛素治疗（Asp＋Gla组）,另一组以三餐前诺和灵R联合睡前诺和灵N治疗（RI＋NPH组）。比较两组治疗后血糖达标时间、FBG、2hBG、血糖波动、胰岛素用量、低血糖发生率。结果Asp＋Gla组降糖快速稳定,血糖达标时间短,治疗后FBG、2hBG更理想,日内血糖波动幅度小,低血糖发生率低,优于RI＋NPH组（P均〈0．05）。结论对血糖控制较差的2型糖尿病患者,三餐前门冬胰岛素联合睡前甘精胰岛素治疗,低血糖发生率低,降糖效果显著。     

甘精胰岛素加阿卡波糖与中、短效胰岛素联合治疗老年2型糖尿病

112例老年T2DM患者,起始第一周先给予NPH联合餐前短效胰岛素治疗,血糖相对平稳后,随机分为睡前Glg联合阿卡波糖口服和继续NPH联合餐前短效治疗3个月。结果：Glg组在血糖达标时间、治疗后FBG、日内血糖漂移、低血糖发生率方面均低于NPH组（P〈0．05）。结论：老年T2DM患者Glg联合阿卡波糖治疗,降糖效果显著,安全性高。     

重组甘精胰岛素联合阿卡波糖和甘舒霖30R治疗2型糖尿病的比较

选2型糖尿病患者68例,随机分为两组。治疗组,重组甘精胰岛素（长秀霖）（n=34）;对照组,（甘舒霖30R胰岛素）（n=34）。分别采用每晚9点注射甘精胰岛素加阿卡波糖（三餐中嚼服）和甘舒霖30R早、晚餐前皮下注射。根据血糖水平调整胰岛素剂量,观察3个月治疗后,两组空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（2hPBG）和糖化血红蛋白（HbA1C）无明显差异（P〉0．05）。但甘精组低血糖发生率明显少于预混N（P〈0．05）,且体重无明显变化（P〉0．05）。结论：甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病比较甘舒霖30R治疗T2DM均可有效降低血糖,对体重增加影响小,低血糖发生率低。     

CSII转为甘精胰岛素加减的疗效及β细胞功能观察

在CSII治疗1周后,随机分为两组,分别应用甘精胰岛素IG联合短效胰岛素及中效胰岛索联合短效胰岛素治疗。根据血糖调胰岛素用量。结果两组治疗后FBG、FINS、1nHOMA—IR、HbA1c均较前下降,FCP和PCP均有所升高,差异有显著性,P〈0．05。治疗后组间比较FBG及1nHOMA—IR,IG组低于NPH组,P〈0．05。低血糖发生率甘精胰岛素组少差异有统计学意义（P〈0．05）。对C肽增加值进行相关分析显示：C肽增加与HbAlc、空腹血糖和胰岛索抵抗指数下降值正相关。结论甘精胰岛素联合短效胰岛素不仅能使血糖达标,同时,减少了低血糖事件发生,且利于β细胞功能的改善,是治疗的理想选择。     

2种胰岛素强化治疗方式治疗2型糖尿病的疗效观察

52例T2DM随机分为两组，各26例，CSII组和MSII组，结果2种方法均可使血糖达标，CSII组IR的改善作用明显优于MSII组（P〈0．05），CSII组血糖达标所需天数和所需胰岛素用量明显少于MSII组（P〈0．01andP〈0．05）。CSII组低血糖发生次数为0．02次／日·人，MSII组为0．07次／日·人。结论CSH治疗T2DM安全而有效，能更快速地控制血糖，胰岛素用量少，低血糖发生率较低。     

甘精胰岛素联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病临床分析

45例血糖控制不良的老年T2DM患者（FBG〉8．0mmol／L,HbA1c〉7．5％）,随机分为A组（n=25）和B组（n=20）,两组均联台口服二甲双胍850mg,qd,以两组FPG〈60mmol／L为达标,共治疗12周,比较治疗后两组血糖达标时间、平均FPG水平、HbA1c、胰岛素用量、低血糖发生率,结果A组在血糖达标时间及低血糖发生率方面明显低于B组（P〈0．05）。结论甘精胰岛素联合二甲双胍的治疗方案,其降糖始果显著,低血糖发生率低,安全性高,适合老年糖尿病的治疗。     

动态血糖监测甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病的研究

目的通过动态血糖监测（CGMS），评估甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病（T2DM）的疗效和安全性。方法对39例口服药联合治疗空腹血糖控制不佳的老年T2DM患者，加用甘精胰岛素（IG）和中性鱼精蛋白锌胰岛素（NPH）睡前皮下注射，治疗12周。治疗前后测定空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹C肽及餐后2hC肽等，并进行比较。结果治疗后，2组血糖和HbAlc均较治疗前下降（P〈0．05或P〈0．01），IG组血糖下降更明显（P〈0．05），2组HbAlc无明显差异（P〉0．05），IG组治疗后餐后2hC肽水平提高（P〈0．05）。CGMS显示IG组24h血糖曲线平缓，血糖达标时间延长，夜间低血糖的发生率低（P〈0．01）．血糖波动幅度小。结论IG作为老年T2DM患者的基础胰岛素替代治疗，血糖控制达标率高，胰岛素剂量控制更方便、安全，优于NPH。     

长效胰岛素治疗控制不佳的2型糖尿病的疗效

64例OADs但血糖控制不佳的T2DM患者（HbA1c〉7．5％）,随机分为甘精组和预混组各32例。甘精组在原有OADs的基础上,采用每晚10点注射Glarginel次;预混组停用OADs改为每日早晚餐前注射诺和锐30。根据空腹血糖（FBG）水平调整胰岛素用量,以两组FBG均达到5．6mmol／L为治疗目标,共治疗12周。结果两组的HbAIC均明显下降,但无统计学意义（P〉0．05）。甘精组FPG较预混组下降明显（P〈0．05）,达到FBG≤5．6mmol／L（66％VS55％,P〈0．05）和HbA。c≤7．0％（59％VS47％,P〈0．05）的更多。低血糖的比例低（P〈0．05）。结论在原有OADs方案基础上加用Glargine,更多的患者安全达标（HbA,c≤7．0％且不发生低血糖）。