临床路径模式与传统模式治疗输尿管结石的比较

目的引用不同参数比较输尿管结石实施临床路径模式与传统治疗模式的不同及原因分析。方法164例输尿管结石分四组：A组为临床路径治疗单纯结石,B组为临床路径治疗结石合并其他疾病,C组为传统模式治疗单纯结石,D组为传统模式治疗结石合并其他疾病。全部病例均在各类麻醉下使用输尿管硬镜弹道碎石术。A组56例,B组30例,C组46例,D组32例。采用统计学方法从术前平均住院日、平均住院日、住院总费用、药占比、抗生素比、患者满意度调查等各参数进行比较。结果A组各指标均优于B、C、D三组,差异有统计学意义（P〈0.05）;B组各指标与C组持平（P〉0.05）;B、C两组各指标均优于D组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论无合并其他疾病的单纯输尿管中下段结石实施临床路径模式治疗效果较好,总体疗效满意,临床路径模式还需进一步完善。     

子宫肌瘤开腹及腹腔镜手术实施临床路径的方法与体会

目的为兄弟医院实施临床路径提供参考方法。方法①临床路径流程的设定的方法：标准住院日、住院流程、医嘱、诊疗及护理工作流程、患者版告知单、变异分析等规范设定;②临床路径流程信息管理和执行临床路径实施流程;③效果评价：对平均住院日、待手术日、总费用、总药费、药占比与2009年未实施前数据比较;入径率,规范实施率和路径外药品使用情况进行每月监控比较。结果平均住院日、待手术日、总费用、总药费、药占比与2009年均有缩短或下降;人径率,规范实施率和路径外药品使用情况不断改进。结论实施临床路径能缩短住院日、降低总费用、控制药占比,同时能提高团队合作认识、规范环节质控,能达到临床路径管理持续质量改进的目的。     

临床路径对基层医院呼吸专科病房成本控制的影响研究

背景　临床路径管理作为现代化的管理模式在大型综合医院已广泛应用,有助于医疗质量提升。但目前关于基层医院病房进行单病种临床路径的研究较少。目的　探讨在基层医院专科病房实施临床路径对成本控制的影响。方法　制定基层医院临床路径管理方案,确定入路径病种。采用回顾性调查方法,将2016年3-12月收治的未入临床路径社区获得性肺炎〔CAP（A1组）〕、慢性阻塞性肺疾病急性加重〔AECOPD（B1组）〕患者作为对照组。2017年1月-2018年3月进入并完成临床路径的CAP（A2组）、AECOPD（B2组）患者作为临床路径组。比较对照组和临床路径组平均住院日、住院总费用、药占比、抗占比。结果　A1组和A2组、B1组和B2组年龄、性别、疾病严重程度比较,差异无统计学意义（P>0.05）。A2组平均住院日、住院总费用、药占比、抗占比低于A1组,B2组平均住院日、住院总费用、药占比、抗菌药物费用占比（抗占比）低于B1组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　基层医院按照临床路径进行单病种管理能有效降低医疗费用,减少住院日,规范抗生素使用。     

临床路径在妇科疾病应用的临床分析

目的探讨临床路径在妇科4种常见疾病中应用的价值。方法比较4种病种其住院日数、药费、住院总费用、药品比（%）、待手术日。结果应用临床路径后2007年的药费和住院总费用明显低于2006年,两年的药费和住院总费用差异有统计学意义（P〈0.05）。2007年的药品构成比低于2006年,待手术日明显降低（P〈0.05）。结论临床路径对规范诊疗过程,提高医疗质量,保证医疗安全,降低医疗风险,保证患者合理消费的同时保证合理收费提供很好的模式,值得广泛推广。     

临床路径对输尿管结石住院天数和费用影响的研究

目的 探讨临床路径在输尿管结石经输尿管碎石取石术中的应用效果。方法 采用回顾性调查方法,通过同期对照研究,对2013 年实施与未实施临床路径的输尿管结石经输尿管碎石取石术患者的住院天数、术前住院天数、住院费用和药费等指标进行比较分析。结果 路径组与对照组相比,平均住院日缩短1.72 天,平均住院费用减少3012.47 元,平均药费减少1613.32 元,且差异均有统计学意义（P ＜0.05）;术前平均住院日缩短1.00 天,但差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论 实施临床路径后,可以缩短平均住院日,降低病种平均住院费用和平均药费。     

乳腺癌临床路径管理对住院费用及天数的影响

目的：探讨实施临床路径管理对乳腺癌患者诊疗行为的影响程度。方法：选择43例接受传统治疗模式的乳腺癌患者为对照组（未入径组）,52例纳入临床路径管理的乳腺癌患者为研究组（入径组）,对比两组的平均住院总费用、平均住院药品费用、平均住院日、药占比。结果：研究组平均住院总费用为13820.6元,少于对照组14889.8元（t＝3.88,P＜0.01）;研究组平均住院药品费用为3703.5元,少于对照组5225.5元（t＝8.70,P＜0.01）;研究组平均住院日为12.6天,低于对照组14.2天（t＝4.47,P＜0.01）;研究组药占比为26.8％,低于对照组35.1％（t＝13.91,P＜0.01）。结论：临床路径应用到乳腺癌患者治疗过程后,对降低住院费用、缩短住院时间、节约医疗成本、规范诊疗行为具有重要意义,可获得较好的实施效果。     

临床路径在白内障临床医疗中的应用研究

目的为提高医疗质量、规范诊疗过程、缩短住院天数、降低医疗费用、促进医疗资源的合理利用提供经验,对临床路径应用的实际效果进行分析,比较临床路径实施前后白内障临床治疗医疗质量的变化.方法采用历史回顾的方法,借助医院信息系统检索分别选择实施临床路径前和实施临床路径后的所有白内障相关入院患者的住院天数、术前住院日、住院总医疗费用、药费、检查费、患者满意率等进行统计分析.结果临床路径实施前后白内障病人的住院日、术前住院日、住院总费用、药费及检查费差异有统计学意义（P〈0.05）,均呈下降趋势.患者满意率较实行临床路径前有提升.结论在不削弱临床医疗效果的基础上,临床路径确实可以减少总住院费用、检查费及药费,规范诊疗流程,缩短住院日及术前住院日,并优化诊疗服务和提高服务质量.     

某三甲医院短暂脑缺血发作临床路径应用效果评价

目的评价临床路径在短暂性脑缺血发作临床治疗中的应用效果及价值。方法选择2008年1月~2016年1月我院神经内科收治的200例TIA患者作为研究对象,分为对照组(路径实施前)和临床路径组(路径实施后),各100例。对照组采用传统治疗模式,临床路径组采用临床路径治疗模式。对两组患者的满意度、医疗工作质量(临床预后)、医疗工作效率(平均住院天数)、经济效果(次均总费用、次均药费所占比、次均检查费所占比)等方面进行对比分析。结果临床路径组患者满意度较对照组有所提高,脑梗死发生率降低,平均住院天数、次均总费用较对照组降低,差异均有统计学意义(P0.05)。住院费用的分配结构更合理,药费比例显著降低,检查费比例有所上升(P0.01)。结论我院短暂脑缺血发作临床路径管理模式的应用取得了一定的成效。该模式可提高患者满意度,提高医护人员的医疗工作质量及效率,减轻患者的经济负担。     

江苏省某医院实施临床路径管理对医疗质量与效率的影响

目的:分析江苏省某医院开展临床路径管理对医疗质量、效率的促进作用,探索临床路径管理方法。方法:将2010年实施临床路径管理的7个病种病例作为路径组,将实施临床路径管理前1年入院,采用常规方法治疗的7个病种病例作为对照组,对两组间医疗质量和效率数据进行比较。结果:纳入临床路径管理的5个病种平均住院日、术前住院日缩短,围手术期抗生素使用天数和抗生素费用比显著降低,患者满意度提高。结论:临床路径管理提高了医疗效率指标,提升了医疗服务的社会效益,提高医疗服务质量水平。     

子宫肌瘤患者施行子宫全切除术临床路径实施效果分析

目的：探讨卫生部试行的临床路径管理在我院因子宫平滑肌瘤行子宫切除术中的应用效果。方法：选取226例已实施临床路径管理的因子宫肌瘤行全子宫切除术的患者（路径组）和226例未实施临床路径管理的患者（对照组）,对2组患者的住院天数、各种住院费用、各项指标的变异系数和构成比,以及患者的满意度和术后并发症等指标进行综合比较分析。结果：实施临床路径组在住院天数、术前住院日比未实施路径组有所降低;住院总费用、药费、化验费、床位费和其他费用路径组也低于未实施路径组;2组在住院天数、住院总费用、药费、床位费和其他费用方面比较有统计学意义（p＜0．05）;在医疗服务评价中,患者满意度明显高于未实施临床路径组,2组比较有统计学意义（p＜0．05）。结论：通过临床路径在子宫肌瘤子宫切除术患者中的临床应用表明,实施临床路径可以缩短住院天数,降低医疗费用,控制抗生素的使用,规范医护主动医疗行为,提高患者满意度,在控制抗生素的使用方面差别显著,有统计学意义（ p＜0．001）。     

临床路径单病种定额支付在慢性硬膜下血肿患者中的应用分析

目的：总结临床路径单病种定额支付在慢性硬膜下血肿（CSDH）患者中的应用经验。方法对 CSDH 患者按我院临床路径表单进行治疗,费用按单病种定额支付标准执行,对患者的临床资料包括平均住院日、术前住院天数、住院费用、患者满意度等指标进行回顾性分析。结果150例 CSDH 患者全部恢复良好,患者支付3100元,平均住院日8.4 d,术前住院0.87 d,应用抗生素2.1 d,患者满意度95.6%。结论临床路径单病种定额支付在 CSDH 中应用可实现医疗质量和成本控制的完美结合,既可以降低患者和新农合机构经济负担,又能充分利用医疗资源,还能提高医院的医疗质量,值得临床推广和进一步研究。     

临床路径在控制乳腺癌手术费用和住院天数分析

目的 探讨临床路径在控制医疗费用和住院天数方面的价值.方法 将乳腺癌患者分为临床路径组(35例)和对照组(38例).对比两组患者的总住院日、术前住院天数、术后住院天数、住院总费用、药品费、院内感染情况.结果 临床路径组的总住院天数和术后住院天数较对照组显著缩短,总住院费用和药品费用也明显降低,患者的年龄、术前住院天数及院内感染情况两组间无统计学差异.结论 临床路径能有效降低医疗费用,缩短平均住院天数、规范诊疗行为,为合理收费提供很好的模式.     

临床路径在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果分析

目的:分析临床路径在慢性胆囊炎或合并胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法:统计我院在2011年5月到2012年7月间,收治的233例因慢性胆囊炎或合并胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术的患者资料,路径组114例,对照组119例。路径组是按制定的临床路径进行医疗护理。对照组是进行常规传统的医疗护理。对两组患者的平均住院日、平均术前住院日和平均住院费用,抗生素使用情况及术后腹腔和伤口感染情况,患者满意度等进行对比分析。结果:路径组患者的平均住院日、平均术前住院日和平均住院费用均低于对照组(P<0.05);抗生素使用时间,路径组明显少于对照组(P<0.05);术后腹腔和伤口感染情况两者无明显差别。结论:临床路径可以减少平均住院日和术前住院日,减少抗生素使用时间,并无增加感染风险,同时降低住院费用。提高患者的健康意识,提高医疗护理质量。改善医患关系,提高患者满意度。临床路径的实施促进了医院信息化管理的提高。     

临床路径管理在小儿外科病种中的应用评价

目的:总结我院小儿外科4个试点病种临床路径管理的应用效果.方法:将本院实施临床路径管理的小儿外科急性肠套叠、先天性肥厚性幽门狭窄、先天性巨结肠症、尿道下裂4个病种共395例作为临床路径组,将2009年入院、第一诊断相同、采用传统管理及常规方法治疗的上述4个病种共859例作为对照组,对两组间各病种的平均住院日、抗生素使用天数和检查费用比进行比较、分析和评价.结果:实施临床路径管理后,上述4个病种的平均住院日、术前平均住院日、抗生素使用天数与对照组比较均有不同程度缩短.除先天性巨结肠症外,其他3个病种的检查费用与对照组比较有明显上升.结论:临床路径管理能缩短住院日及抗生素使用时间,节约医疗资源,合理使用抗生素,值得推广应用.     

白内障手术治疗临床路径的制定与实施

分析目前白内障手术诊疗流程中存在的问题,对现有流程进行优化,制定并实施标准化的白内障手术治疗临床路径。实施临床路径后,住院总费用指标和平均住院日指标显著降低,手术治疗效果明显。结果提示,白内障手术治疗临床路径对于降低医疗费用、缩短住院时间、加快床位周转和保证手术质量均具有明显作用。研究中还发现,制定临床路径应适应当地卫生经济发展水平,而实施临床路径须以医院需求为前提。     

小儿支气管肺炎临床路径实施效果分析

目的分析临床路径实施对小儿支气管肺炎住院医疗情况及其费用构成比例的影响。方法回顾性分析实施临床路径后2011年1月-2014年1月我院符合临床路径入选的1900例小儿支气管肺炎患者住院诊治情况与费用信息,与2009年1月-2010年12月31日期间住院的支气管肺炎患儿1269例比较。结果实施临床路径后比实施临床路径前小儿支气管肺炎患者的平均住院日、人均总住院费用、人均药费、检查治疗费、人均护理费用都有显著下降（P〈0.05）,其差异具有显著性。结论实施临床路径可有效遏制小儿支气管肺炎住院药费与检查治疗费用的不合理增长,降低平均住院日,是有效的医疗改革措施。     

临床路径治疗模式在手足口病患儿中的应用与效果

目的探讨临床路径治疗模式在手足口病患儿中的实施应用与效果。方法采用回顾性对照分析法,以2016年1～12月未实施临床路径管理的300例手足口病患儿为对照组,以2017年1～12月实施临床路径管理的300例手足口病患儿为实验组,比较两组患儿在治疗总有效率、住院天数、住院费用、药占比、抗生素使用率、抗生素使用强度、患儿家属满意度等方面的情况。结果实验组的住院天数、住院费用、药占比、抗生素使用强度均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);实验组的患儿家属满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组在疾病的总有效率、抗生素使用率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论手足口病临床路径的实施能够明显缩短住院日,降低住院费用及抗生素使用强度,从而有效减轻患者经济负担,规范抗生素使用,提高患者满意度,具有临床推广应用价值。     

实施临床路径管理 提高医院医疗管理水平

目的:具体分析临床路径管理的实施,对于医院医疗管理水平的提升效果,直接推进医疗质量。方法:将我院2012年进行临床路径管理的多个病种病例,作为本次实验路径组。选取同期入院行常规方法治疗的多个病种病例,作为本次实验对照组。比较两组研究对象的医疗质量以及效率指标情况。结果:路径组中病种的平均住院日、术前住院日、抗生素使用情况(费用比、天数)满意度等均明显优于对照组,组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论:临床路径管理的实施,能够直接提升医院的医疗管理水平,推进医疗服务质量。     

临床路径在计划性剖宫产中的应用分析

目的:探讨临床路径在剖宫产这一单病种中的应用效果?方法:将2010年1~12月符合剖宫产临床路径实施条件的剖宫产术者作为研究对象,分析临床路径组与对照组的术前住院天数?平均住院日?住院费用?并发症?纠纷发生数及患者满意度等?结果:临床路径组术前住院天数?住院总天数减少;住院总费用略有降低,患者满意度上升?结论:临床路径的实施对保证医疗质量?控制医疗费用有一定的促进作用,是切实有效?可行的一种诊疗方式?     

临床路径在不稳定型心绞痛患者中应用效果分析

目的观察临床路径在不稳定型心绞痛患者中的应用情况，分析临床路径在临床应用中的效果。方法将100例不稳定型心绞痛患者随机分为实验组（50例）和对照组（50例），对照组实施普通常规诊疗模式，实验组在该常规诊疗基础上实施临床路径管理模式，然后比较两组患者的平均住院日、平均住院费用、药占比情况，并统计分析患者满意度。结果实验组的平均住院日、平均住院费用、药占比较对照组明显下降（P〈0．01），患者满意度较对照组明显增加（P〈0．05）。结论不稳定型心绞痛患者实施临床路径管理后，可明显的缩短患者平均住院时间，降低住院费用及药占比，同时大大提高患者满意度；临床路径管理模式可在不稳定型心绞痛患者中推广应用。