T2DM患者血清hs—CRP、TNF—α、IL-6水平测定及吡格列酮的干预作用

目的探讨高敏C反应蛋白（hs-CRP）、TNF-α及IL-6在2型糖尿病（T2DM）发病中的作用及毗格列酮的疗效。方法采用乳胶增强免疫（超敏）比浊法及ELISA法检测91例T2DM患者（观察组）吡格列酮治疗前后和50例健康查体者（对照组）血清hs—CRP、TNF-α、IL-6及空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2 hPG）水平,并采用直线相关对其相关性进行分析。结果观察组治疗前后外周血hs—CRP、TNF—α、IL-6及FPG、2hPG水平均显著高于对照组,其中治疗后显著低于治疗前（P均〈0．01）;血清hs—CRP、TNF—α、IL-6水平均与FPG、2hPG水平呈显著性正相关（P〈0．05）。结论血清hs-CRP、TNF-α及IL-6在T2DM发病中具有一定作用,可作为判定T2DM病情及治疗效果的指标;吡格列酮具有抗炎、降糖及改善IR等功能。     

肿瘤坏死因子-α、白介素-6在老年代谢综合征中的检测以及与胰岛素抵抗的相关性研究

目的：探讨代谢综合征（MS）患者在不同时期血清肿瘤坏死囚子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）浓度变化的意义以及TNF-α、IL-6与胰岛素抵抗（IR）的相互关系。方法：90例老年肥胖患者根据糖脂代谢紊乱程度分为代谢综合征合并2型糖尿病（T2DM）组、肥胖合并T2DM组、单纯肥胖组各30例。30例健康者为健康对照组。所有受试者均采用酶联免疫吸附法检测血清TNF-α、IL～6水平。结果：①肥胖各组TNF-α、IL-6均较健康对照组明显升高（P〈0．01）,且TNF-α、IL-6在单纯肥胖组、肥胖合并T2DM组、MS合并T2DM组呈逐渐升高,组间比较差异有统计学意义（P〈0．01）。②血清TNF-α、IL-6与稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）呈正相关关系（P〈0．01）。结论：代谢综合征患者血清TNF-α、IL-6浓度与MS的程度相关,可引起胰岛素抵抗的发生。     

超敏C反应蛋白与2型糖尿病并高尿酸血症的关系

选择2004年1月至2007年8月清远市人民医院内分泌科病房及门诊T2DM病人800例，根据有无高尿酸血症分为两组，其中无合并高尿酸血症者531例，合并高尿酸血症者269例。正常对照组（G3组）300例，比较各组间血清hs—CRP、血脂、血压、体重指数、糖化血红蛋白等。结果：T2DM组hs—CRP水平明显高于对照组（P〈0．05），T2DM并高尿酸血症组hs—CRP水平明显高于无高尿酸血症组（P〈0．05）。结论：hs—CRP水平在T2DM并高尿酸血症患者中明显升高，炎症可能为T2DM和高尿酸血症的发病关联。     

老年2型糖尿病患者中同型半胱氨酸与炎症相关细胞因子的检测

目的 探讨老年2型糖尿病（T2DM）大血管病变患者血清总同型半胱氨酸（they）水平与炎症相关细胞因子间的关系。方法135例老年T2DM患者分为2组：无大血管并发症组（71例）和T2DM合并大血管病变组（64例）;32例体检正常老人作为正常对照组（CTR）。酶联免疫吸附试验（enzyme linked immunosorbentassay,ELISA）法检测受试者血清中tHey、白细胞介素2（IL-2）、IL-4、IL-6、IL-8、IL—10、IL-18和γ-干扰素（INF-7）水平。对各指标的组间差异进行统计学分析。结果与正常对照组比较,T2DM患者血清tHey、IL-2、IL-6、IL-8、IL-18和INF-γ显著升高,IL—10显著降低（P〈0．05）;T2DM合并大血管病变组tHcy、IL-6、IL-8、IL-18和INF-γ显著高于无大血管病变组（P〈0．05）;IL-6、IL-8、IL-18与tHey呈正相关（r=0．33、0．49、0．27,P〈0．01、0．01、0．05）。结论老年糖尿病患者tHey、IL．2、IL-6、IL-8、IL—18、和INF-γ显著高于正常老年人;测定这些指标可能对T2DM患者的血管病变起辅助诊断作用。     

2型糖尿病视网膜病变患者血清脂联素、TNF-α和IL-6的检测及意义

目的观察2型糖尿病视网膜病变（DR）患者血清脂联素、肿瘤坏死因子α（TNF-α）和IL-6水平变化,并探讨其临床意义。方法2型糖尿病（DM）患者90例,其中无视网膜病变者41例（DM组）,背景期DR患者22例（DR1组）,增殖期DR患者27例（DR2组）。另选正常体检者30例作为对照（NC组）。采用ELISA法测定备组血清脂联素、TNF—a和IL-6。结果NC、DM、DRI、DR2组血清TNF-α和IL-6依次升高,血清脂联素依次降低,两两比较。P均〈0．05。血清脂联素与血清TNF-α和IL-6呈显著负相关（r分别=-0．512、-0．523,P均〈0．05）。结论TNF-α和IL-6与2型DR病情进展有关,血清脂联素通过抗炎效应发挥抗DR作用。     

2型糖尿病并高尿酸血症患者血浆hs—CRP水平的变化及意义

T2DM患者70例,其中合并UA组（G1组）30例,单纯糖尿病组（G2组）40例,正常对照组（G3组）30例。比较各组问血清hs—CRP、血脂、血压、体重指数、糖化血红蛋白等。结果T：DM组hs—CRP水平明显高于对照组（P〈0．05）,T2DM并UA组hs—CRP水平明显高于无UA组（P〈0．05）。结论hs—CRP水平在T2DM并UA患者中明显升高,炎症可能为T2DM和UA的发病关联。     

糖调节受损者炎症细胞因子表达与心电图异常的关系

目的探讨糖调节受损（IGR）人群外周血炎症细胞因子白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、超敏C-反应蛋白（hs—CRP）水平变化及其与心电图（ECG）异常改变的关系。方法按照WHO糖尿病诊断标准,随机选择IGR者202例、正常糖耐量（NGT）者200例,所有受试者均进行12导联心电图（ECG）检查,测定外周血IL-1β、IL-6、TNF-α、hs—CRP和血脂谱（TC、TG、LDL—C、HDL—C）含量。结果IGR组外周血炎症细胞因子IL-1β、IL-6、TNF-α、hs—CRP及血脂谱水平显著高于NGT组（P〈0．05或P〈0．01）;IGR人群心电图改变程度与外周血炎症细胞因子表达水平呈正相关（P〈0．05或P〈0．01）。结论IGR者存在慢性低度炎症反应,联合检测炎症细胞因子和心电图,对评价IGR者心血管病变具有一定的参考作用。     

2型糖尿病大血管病变患者CRP、TNF-α的表达及临床意义

目的探讨2型糖尿病（T2DM）大血管病变患者c反应蛋白（CRP）和肿瘤坏死因子（TNF-α）的表达水平及临床意义。方法将72例T：DM分为T2DM合并大血管病变组（A组）37例和T：DM无大血管病变组（B组）35例,另随机选取同期在我院体检的30例健康体检者作为健康对照组（C组）,检测并分析3组受试者CRP、TNF-α水平及颈动脉内膜中层厚度（IMT）。结果3组研究对象CRP、TNF．仪表达水平及IMT比较差异有统计学意义（P〈0．05）,A组CRP、TNF-α及IMT均明显高于B、C组,而B组CRP、TNF-α及IMT均明显高于c组;Pearson相关分析显示A组患者CRP、TNF-α与IMT呈明显正相关（P〈0．05）。结论CRP、TNF-α可能与T2DM大血管病变发生发展有关,检测两者水平对T2DM大血管病变早期诊断、治疗及预后评价具有重要临床意义。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者TNF-α与早期大血管病变的关系

将192例2型糖尿病（T2DM）患者分为T2DM合并非酒精性脂肪肝（NAFL）组及T2DM无NAFL组,另设健康对照组。测定血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平、颈动脉内膜—中层（CIMT）厚度、颈动脉斑块发生率及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果与对照组相比,T2DM组CIMT及颈动脉斑块发生率增加（P〈0.01）;T2DM合并NAFL组则更为显著（P〈0.01）。与对照组相比,T2DM各组随着CIMT增厚,TNF-α和HOMA-IR明显增加（P〈0.01）。TNF-α、HOMA-IR与CIMT呈显著正相关（r=0.548,P〈0.01）。提示T2DM合并NAFL更易出现大血管病变;血清TNF-α通过增加CIMT厚度参与动脉粥样硬化的形成。     

血清肿瘤坏死因子-α及白细胞介素-18水平与2型糖尿病患者大血管病变的关系

目的探讨血清肿瘤坏死因子(TNF)-α及白细胞介素(IL)-18水平与2型糖尿病(T2DM)患者大血管病变的关系。方法选择2014年1月至2015年1月T2DM住院患者60例,依据是否存在大血管病变分为T2DM组26例和T2DM大血管病变(T2DM-M)组34例,选择同期健康体检者50例为对照组,检测各组血糖血脂相关指标、TNF-α及IL-18水平。结果 T2DM和T2DM-M组TNF-α和IL-18水平均显著高于对照组,且T2DM大血管病变组高于T2DM组(均P0.05);T2DM组和T2DM-M组空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均显著高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著低于对照组(均P0.05);T2DM-M组的FPG、Hb A1c、TG显著高于T2DM组(均P0.05)。Logistic回归分析显示TNF-α和IL-18为T2DM大血管病变的独立危险因素。结论血清TNF-α和IL-18共同参与了T2DM患者大血管病变过程,降低血清TNF-α和IL-18水平有助于预防和改善大血管病变程度。     

脂蛋白(a)及高敏C-反应蛋白与冠状动脉狭窄病变的相关研究

目的探讨脂蛋白（a）[Lp（a）]、高敏C-反应蛋白（hs—CRP）与冠状动脉（冠脉）狭窄的相关性。方法480例怀疑患有冠心病的患者在冠状动脉造影术前测定血清LD（a）和hs—CRP，冠脉病变的范围用冠脉病变的血管支数表示。结果①冠脉狭窄病变组351例，对照组129例。冠脉狭窄病变组患者的血清Lp（a）和hs—CRP水平分别为（129．18±2．21）mg／L和（1．68±3．40）mg／L，对照组分别为（50．18±1．84）mg／L和（0．81±2．86）mg／L，冠脉狭窄病变组患者的血清Lp（a）和hs—CRP水平均显著高于对照组（P〈0．01）。②单支病变组133例，双支病变组118例，三支病变组100例。单支病变组Lp（a）和hs—CRP水平分别为（116．90±2．15）mg／L和（1．54±3．24）mg／L，双支病变组分别为（128．77±2．16）mg／L和（1．89±3．14）mg／L，三支病变组分别为（148．15±2．31）mg／L和（1．99±3．95）mg／L。单支、双支及三支病变组LD（a）及hs—CRP均显著高于对照组（P〈0．01）。③Logistic回归分析结果显示，Lp（a）〉300mg／L者，发生冠心病的危险性增加（OR为1．025，95％CI：1．018～1．032，P〈0．001）；hs—CRP〉3．00mg／L者，发生冠心病的危险性增加（OR为1．281，95％CI：1．120～1．465，P〈0．001）。④Lp（a）与hs—CRP之间呈正相关（r=0．172，P〈0．01）。结论血清Lp（a）和hs—CRP水平与冠脉狭窄病变密切相关，均是冠心病的独立危险因素。     

超敏C反应蛋白与2型糖尿病并高尿酸血症的关系

选择2004年1月至2007年8月清远市人民医院内分泌科病房及门诊T2DM病人800例，根据有无高尿酸血症分为两组，其中无合并高尿酸血症者531例，合并高尿酸血症者269例。正常对照组（G3组）300例，比较各组间血清hs—CRP、血脂、血压、体重指数、糖化血红蛋白等。结果：T2DM组hs—CRP水平明显高于对照组（P〈0．05），T2DM并高尿酸血症组hs—CRP水平明显高于无高尿酸血症组（P〈0．05）。结论：hs—CRP水平在T2DM并高尿酸血症患者中明显升高，炎症可能为T2DM和高尿酸血症的发病关联。     

2型糖尿病合并骨质疏松患者血清hs-CRP、HCY水平变化及意义

目的观察2型糖尿病（T2DM）合并骨质疏松（OP）患者血清超敏C反应蛋白（hs—CRP）、同型半胱氨酸（HCY）水平变化,并探讨其临床意义。方法选择T2DM患者127例,其中合并OP46例（A组）、骨量减少31例（B组）,单纯T2DM50例（C组）。三组均行降糖治疗,A、B组口服钙尔奇D、阿伦膦酸钠,疗程为6个月。治疗前后,检测血清hs．CRP、HCY、血钙（Ca）、25羟维生素D[25-（OH）D]及骨密度（BMD）;随访6—24个月,记录患者OP性骨折的发生情况。结果A、B、C组血清hs．CRP、HCY水平依次降低,各组间比较,P均〈0．05;与治疗前比较,治疗后T2DM合并OP、骨量减少患者血清25-（OH）D、BMD显著升高,血清hs—CRP、HCY显著降低,P均〈0．05。BMD与血清hs．CRP、HCY水平呈负相关,r分别为-0．762、-0．69,P均〈0．05。随访6～24个月,A、B组OP性骨折发生率均高于C组。结论T2DM合并OP患者血清hs．CRP、HCY水平升高,二者联合检测对T2DM合并OP的病情及预后判定具有一定价值。     

胰岛素泵强化治疗对新诊断2型糖尿病患者血清炎性因子的影响

目的探讨新诊断2型糖尿病（T2DM）患者行胰岛素泵强化治疗前后血清炎性因子变化及临床意义。方法41例新诊断T2DM患者行胰岛素泵持续皮下输注诺和锐强化治疗前后,检测其血清高敏C反应蛋白（hs—CRP）、TNF-α变化,以及空腹血糖、餐后2h血糖变化。结果治疗后短期内患者血糖接近正常,血清hs-CRP、TNF-α明显下降（P均〈0．01）,无发生低血糖者。结论短期胰岛素泵治疗可降低新诊断T2DM患者的血糖、血清hs-CRP及TNF—α,具有良好的血糖控制及抗炎作用。     

胃癌患者血清TNF—α、IL-6、IL-8水平变化及意义

目的观察胃癌患者血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、IL-6、IL-8的水平变化,并探讨其临床意义。方法采用ELISA法测定60例胃癌（胃癌组）、25例胃良性病变患者（良性组）血清TNF-α、IL-6、IL-8,并与25例健康者（正常组）作对照。结果胃癌组血清TNF-α、IL-6、IL-8水平明显高于良性组和正常组（P〈0．05）,且TNF—α、IL-6、IL-8水平随着胃癌临床病理分期的增加而升高（P〈0．05）。肿瘤根治手术后患者血清TNF—α、IL-6、IL-8水平较术前明显降低（P〈0．05）;良性组血清TNF—α、IL-6、IL-8水平与正常组近似（P〉0．05）。结论胃癌患者血清TNF—α、IL-6、IL-8水平增高;检测胃癌患者血清TNF—α、IL-6、IL-8有助于病情判断和估计预后。     

2型糖尿病大鼠活化肺泡巨噬细胞CD14表达及TNF-α、IL-6分泌减少

目的从细胞受体和免疫分子水平探讨T2DM内毒素性肺损伤肺局部防御功能减弱的机制。方法雄性Wistar大鼠高糖高脂饲料喂养，小剂量链脲佐菌素（STZ）注射建立T2DM大鼠模型。经尾静脉注射脂多糖（LPS）建立内毒素血症／急性肺损伤大鼠模型。肺泡巨噬细胞（AM）表面CD14表达测定采用免疫组化法，并进行计算机图像分析。放免法检测血清及肺组织匀浆液中TNF-α、IL-6的水平。结果T2DM大鼠AM表面CD14表达和血清TNF-α、IL-6水平明显高于正常对照大鼠（P〈0．05）。而经LPS激活后，T2DM及正常对照大鼠AM表面CD14表达及血清、肺组织匀浆液中TNF-α、IL-6水平明显增高（P〈0．05），但T2DM组上述指标低于正常对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论T2DM肺组织的局部防御功能减弱可能与AM经LPS激活后CD14分子上调表达减弱及分泌TNF-α、IL-6能力下降有关。     

2型糖尿病患者血清抵抗素水平与血糖和炎症因子的关系

目的探讨2型糖尿病（DM）患者血清抵抗素水平与血糖及炎症因子的相关性。方法采用酶联免疫分析法检测35例初诊2型DM患者、27例血糖控制良好2型DM患者（HbA1C〈7％）、22例呼吸道感染患者及20名糖耐量正常的健康对照者空腹血清抵抗素、白细胞介素6（IL-6）和肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平，同时监测空腹血糖、胰岛素、C反应蛋白（CRP）水平及体重指数（BMI）。结果初诊2型DM组血清抵抗素、胰岛素、各炎症因子及血糖水平均高于健康对照组（均P〈0．01），而血糖控制良好2型DM组抵抗素和IL-6水平与健康对照组差异无统计学意义；感染组抵抗素、各炎症因子水平显著高于其它各组（P〈0．01）。相关分析显示抵抗素水平与性别、BMI和空腹胰岛素等均不相关，但与空腹血糖（r=0．38，P=0．03）及炎症因子IL-6（r=0．31，P=0．02）、TNF—α（r=0．48，P=0．03）、CRP（r=0．70，P=0．01）呈显著正相关，与总胆固醇呈显著负相关（r=-0．19，P=0．04）。结论人类空腹血清抵抗素水平在2型DM患者中明显升高，其与血糖浓度有关，并可能受炎症因子的影响，藉此参与2型DM炎症发病机制，但与肥胖关系不明显。     

超敏C反应蛋白、白细胞介素-6与家兔急性心房颤动的关系及黄油干预

目的：探讨黄油干预家兔血清超敏C反应蛋白（hs—CRP）、白细胞介素-6（IL-6）水平及对急性心房颤动（房颤）的影响。方法：30只家兔随机分为正常组（72=15）、黄油组（＂=15），黄油组预先给予人造黄油灌胃4周。通过开胸植入食道调搏电极（程序刺激与Burst刺激相结合）刺激肺静脉建立家兔急性房颤模型。根据实验结果是否诱发出房颤将家兔分为房颤组与非房颤组。应用ELISA双抗体夹心方法测定血清中hs—cRP、IL-6的水平。比较房颤组与非房颤组刺激前血清中hs—CRP、IL-6的水平。比较黄油组与正常组刺激前与刺激后血清中hs—cRP、IL-6的水平，并进行统计学分析。结果：房颤组刺激前血清hs—CRP、IL-6水平均高于非房颤组（P〈0．01）。黄油组血清hs—CRP、IL-6的水平均高于正常组（P〈0．05）。黄油组的房颤诱发率均明显高于正常组（P〈0．05）。结论：刺激前血清hs—CRP、IL-6水平越高，房颤越易诱发，房颤持续时间越长。预先控制血清hs—CRP、IL-6水平升高就可能会有效抑制房颤的发生、发展。表明炎症状态可能参与了房颤的发生、发展。     

超敏C反应蛋白、白细胞介素-6与家兔急性心房颤动的关系及黄油干预

目的：探讨黄油干预家兔血清超敏C反应蛋白（hs—CRP）、白细胞介素-6（IL-6）水平及对急性心房颤动（房颤）的影响。方法：30只家兔随机分为正常组（72=15）、黄油组（＂=15），黄油组预先给予人造黄油灌胃4周。通过开胸植入食道调搏电极（程序刺激与Burst刺激相结合）刺激肺静脉建立家兔急性房颤模型。根据实验结果是否诱发出房颤将家兔分为房颤组与非房颤组。应用ELISA双抗体夹心方法测定血清中hs—cRP、IL-6的水平。比较房颤组与非房颤组刺激前血清中hs—CRP、IL-6的水平。比较黄油组与正常组刺激前与刺激后血清中hs—cRP、IL-6的水平，并进行统计学分析。结果：房颤组刺激前血清hs—CRP、IL-6水平均高于非房颤组（P〈0．01）。黄油组血清hs—CRP、IL-6的水平均高于正常组（P〈0．05）。黄油组的房颤诱发率均明显高于正常组（P〈0．05）。结论：刺激前血清hs—CRP、IL-6水平越高，房颤越易诱发，房颤持续时间越长。预先控制血清hs—CRP、IL-6水平升高就可能会有效抑制房颤的发生、发展。表明炎症状态可能参与了房颤的发生、发展。     

老年2型糖尿病白细胞介素-6、C反应蛋白、血管内皮生长因子与大血管病变的相关性

目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者血清白细胞介素(IL)-6、C反应蛋白(CRP)、血管内皮生长因子(VEGF)的变化与大血管病变的相关性。方法 53例T2DM合并大血管病变的患者纳入观察组,45例T2DM未合并大血管病变患者纳入对照组,同期同龄正常体检者30例纳入正常组,比较三组血清IL-6、CRP、VEGF水平。结果与正常组相比,观察组和对照组的甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、CRP、IL-6及VEGF水平具有显著性差异(P<0.05);而与对照组比较,观察组仅FPG、2 h PBG、CRP、IL-6及VEGF水平显著升高(P<0.05)。CRP及IL-6水平与TC、LDL、FPG、2 h PBG呈正相关,与HDL、TG无相关性;VEGF水平与TC、LDL、FPG、2 h PBG呈正相关,与HDL呈负相关,与TG无相关性;CRP、IL-6及VEGF间相互呈正相关。结论 T2DM合并大血管病变患者血中CRP、IL-6及VEGF水平明显升高,CRP、IL-6及VEGF可能参与T2DM大血管病变的发生和发展,对大血管病变的预测具有一定的临床意义。