阿魏酸钠、前列腺素E1联合治疗2型糖尿病肾病

48例2型糖尿病肾病患者随机分成对照组和治疗组各24例，再根据24小时尿蛋白排泄率（UAER）不同，分为早期肾病组（UAER在20～200μg／min之间）12例和临床期肾病组（UAER大于200μg／min）12例两个亚组。对照组每日静脉滴注PGEI 100μg，疗程14天；治疗组每日静脉点滴阿魏酸钠0．3g、PGEI 100μg，疗程14天。结果：治疗组和对照组治疗后mA、UP、Scr均明显降低，与治疗前比较有显著性差异（P〈0．05）；治疗后尿蛋白变化与对照组比较也有显著差异（P〈0．05）。结论：阿魏酸钠与PGE1联合治疗DN优于单药组。     

葛根素治疗早期糖尿病肾病的临床研究

将168例早期2型DN患者,随机分为治疗组和对照组各84例,对照组给以常规的治疗,治疗组再加用葛根素静脉点滴20天,共3个月。结果：治疗后尿mALB、α1-微球蛋白（α1-MG）、免疫球蛋白G（lgG）、NAG等明显下降（P〈0．05）,对照组下降（P〉0．05）;治疗后两组比较（P〈0．05）。结论：葛根素治疗早期DN的疗效明显。     

罗格列酮对DN的胰岛素抵抗和脂肪细胞因子的影响

对DN80分两组。对照组给予降糖低蛋白，降压等综合治疗。治疗组在对照组治疗的基础上加用罗格列酮4mg／日3个月。结果：治疗组40例，显效20例（50％），有效15例（37．5％），有效率为87．5％；对照组40例，显效11例（27．5％），有效13例（32．5％），有效率为60％。总有效率优于对照组（P〈0．05）。治疗组BUN，SCr，24h尿蛋白和UAER均下降（P〈0．05或P〈0．01），且优于对照组（P〈0．05）。对照组24h尿蛋白下降（P〈0．05），BUN，SCr和UAER治疗前后无显著性。根据简单相关分析：HOMA—IR与瘦素、TNF—α呈正相关（P〈0．05），与脂联素呈负相关（P〈0．05）。两组在治疗前HOM—IR、TNF—α、瘦素明显差异（P〉0．05），治疗后，两组的TNF—α、瘦素、HOMA—IR有所下降（P〈0．05），脂联素升高（P〈0．05），治疗组比对照组改善明显（P〈0．05）。结论：罗格列酮的应用能明显改善DN的症状。可能是通过调节瘦素、脂联素、TNF—α。降低IR起效的。     

前列腺素E1与贝那普利联合治疗糖尿病肾病的疗效

目的观察前列腺素E1（LipoPGE1）与贝那普利联合治疗早期糖尿病肾病（DN）和肾功能正常的临床DN的疗效。方法将118例2型DN病人随机分为对照组（贝那普利）和治疗组（贝那普利＋LipoPGE1）。比较两组治疗前和治疗后6周UAER、ScrBUN等指标的变化。结果①治疗组和对照组UAER均显著下降（P〈0．05，P〈0．01），治疗组比对照组下降更为明显（P〈0．05）。②治疗组Scr显著下降（P〈0．05），而对照组无明显改变。③两组BUN、FPG、MPA、TC和TG均无明显变化。结论前列腺素E1和贝那普利联合治疗能有效减少早期DN和肾功能正常的临床DN病人的蛋白尿，改善肾功能。     

缬沙坦联合丹参注射液对糖尿病肾病患者微量尿白蛋白及血清C反应蛋白的影响

目的观察缬沙坦联合丹参注射液治疗早期糖尿病肾病（DN）的疗效。方法将212例DN患者随机分为对照组和治疗组,对照组102例,给予缬沙坦80mg／d;治疗组110例,在缬沙坦治疗的基础上给予丹参注射液20ml静脉滴注,每日1次,2周为1个疗程。每3个月给予1个疗程的治疗,共治疗18个月。观察治疗前后尿白蛋白排出量（UAE）和血清C反应蛋白（CRP）水平的变化。结果2组治疗后UAE均下降（P〈0．05,P〈0．01）,且组间比较差异有显著性（P〈0．01）。疗程结束后,治疗组血清CRP降低（P〈0．01）。对照组降低不明显（P〉0．05）,组间比较差异有显著性（P〈0．01）。结论缬沙坦与丹参注射液联合应用可减少UAE、降低血清CRP水平,对早期糖尿病肾病有较好的肾脏保护作用。     

氯沙坦联合前列腺素E1治疗早期糖尿病肾病观察

糖尿病肾病120例随机分成氯沙坦组，前列腺素E1组及联合用药组，疗程均为4周，观察用药前后的尿白蛋白排泄率（UAER）。结果：各组UAER均有明显降低（P〈0．05），联合用药组与单独用药组比较，差异有显著性。结论：氯沙坦联合前列腺素E1治疗早期DN更有效。     

缬沙坦联合胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的观察缬沙坦联合胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法90例早期DN患者随机分成3组,缬沙坦联合胰激肽原酶组、缬沙坦组及对照组各30例,观察6个月,比较治疗前后患者尿白蛋白排泄率（UAER）、尿β2-微球蛋白（β2-GM）、平均动脉压（MAP）、血清肌肝（Scr）及糖化血红蛋白（HbA1c）变化。结果治疗后缬沙坦联合胰激肽原酶组及缬沙坦组UAER及尿β2-MG较治疗前显著下降（P〈0．01）,且较对照组显著下降（P〈0．01）,缬沙坦联合胰激肽原酶组较缬沙坦组下降更为显著（P〈0．01）,3组治疗后MAP较治疗前均有明显下降（P〈0．01）,3组之间无统计学差异（P〉0．05）。结论缬沙坦联合胰激肽原酶治疗早期DN疗效确切,可有效减轻糖尿病肾病患者白蛋白尿。     

阿魏酸钠对早期糖尿病肾病的影响

目的 观察阿魏酸钠对早期糖尿病肾病（DN）的作用。方法 将90例伴有微量白蛋白尿的2型糖尿病患者随机分为常规治疗组（RTG组）和阿魏酸钠治疗组（SFG组）,进行治疗观察。结果 与治疗前比较,SFG组UAER及尿ET均显著降低（P＜0．01）,并且脂质代谢紊乱亦有改善;而RTG组UAER与尿ET治疗前后比较,差异无显著性（P＞0．05）。结论 阿魏酸钠具有降低DN患者肾脏尿微量白蛋白的排泄和改善脂代谢的作用,其机制可能与拮抗ET与其受体结合有关。     

前列地尔治疗老年早期糖尿病肾病疗效观察

83例老年早期DN患者随机分为治疗组静脉推注前列地尔10μg／天，连续14天。对照组其余各项治疗措施两组相同。结果：治疗组UAE及UAE／Cr较治疗前有显著降低（P〈0．05）。内生肌酐清除率变化不显著（P〉0．05）。结论：短期静脉推注前列地尔，对老年早期DM患者有减少尿蛋白的作用。     

二甲双胍治疗2型糖尿病合并NAFLD的疗效观察

收集初发的T2DM合并脂肪肝31例。随机分为2组，治疗组给予二甲双胍或二甲双胍加胰岛素，对照组给予胰岛素治疗。疗程12周。结果：治疗组BMI和WHR及TG、LDL明显下降（P〈0．05），对照组有所升高，但差异无显著性（P〉0．05）。两组ASTHbA1c及ALT均明显下降（P〈0．05），尤以治疗组ALT明显（P〈0．01）；治疗组HDL—C明显上升（P〈0．05）。对照组治疗前后无明显变化。治疗组肝／脾CT值明显升高（P〈0．05），而对照组有所上升，但无统计学差异。结论：二甲双胍对合并糖尿病的脂肪肝患者不仅降血糖，尚能明显减轻脂肪肝的程度。     

苯那普利联合前列地尔治疗2型糖尿病早期肾病的临床研究

目的探讨血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）联合苯那普利及前列腺素E1（PGE1）治疗2型糖尿病早期肾病（DN）微量白蛋白尿临床效果。方法将60例临床确诊2型糖尿病（T2DM）早期肾病的患者随机分成治疗组32例和对照组28例，两组的基本治疗是控制饮食和胰岛素皮下注射降血糖。对照组在基本治疗的基础上应用苯那普利，治疗组在基本治疗的基础上联合应用PGE1及苯那普利，疗程均为2周。观察治疗前后两组患者24小时尿微量白蛋白排泄（UAE），血肌酐（SCr）j尿素氮（BUN）的变化。结果两组患者治疗前后自身对比，24小时UAE均有显著性下降（P〈0．05）；与对照组相比，治疗组UAE下降更为明显（P〈0．05）。治疗前后血肌酐均无明显的变化（P〉0．05）。治疗后对照组BUN明显上升（P〈0．05），而治疗组无显著改变（P〉0．05）。结论ACE1能降低24小时尿微量白蛋白排泄；在ACEI治疗基础上加用PGEI，降低24小时尿微量白蛋白排泄方面疗效优于前者。     

AMWH与福辛普利联合治疗糖尿病肾病疗效观察

将64例2型糖尿病肾病（DN）患者随机分为治疗组（低分子量肝索＋福辛普利）32例，对照组（福辛普利）32例。比较两组治疗前和治疗后7周尿微量白蛋白排泄率（UAER）、血肌酐（Scr）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）等指标的变化。结果两组经治疗后UAER均显著下降（P〈0．05，P〈0．01），治疗组比对照组下降更明显（P〈0．05）。治疗组治疗后Scr、TC、TG水平下降。与治疗前相比有显著性差异（P〈0．05）；对照组治疗后Scr、TC、TG无明显改变（P〉0．05）。两组经治疗后血尿素氮（BUN）、空腹血糖（FBG）、平均动脉压（MAP）均无明显变化。认为低分子量肝素与福辛普利联合能有效地减少DN患者的蛋白尿，改善肾功能。     

阿魏酸钠、前列腺素E1联合治疗2型糖尿病肾病

48例2型糖尿病肾病患者随机分成对照组和治疗组各24例,再根据24小时尿蛋白排泄率(UAER)不同,分为早期肾病组(UAER在20～200μg/min之间)12例和临床期肾病组(UAER大于200μg/min)12例两个亚组.对照组每日静脉滴注PGE1 100μg,疗程14天;治疗组每日静脉点滴阿魏酸钠0.3g、PGE1 100μg,疗程14天.结果治疗组和对照组治疗后mA、UP、Scr均明显降低,与治疗前比较有显著性差异(P＜0.05);治疗后尿蛋白变化与对照组比较也有显著差异(P＜0.05).结论阿魏酸钠与PGE1联合治疗DN优于单药组.     

脂微球前列腺素E1对糖尿病肾病内皮细胞功能、纤溶活性及尿蛋白的影响

目的 探讨脂微球前列腺素E1（1ipo-PGE1）对糖尿病肾病（DN）内皮细胞功能、纤溶活性及尿蛋白的影响。方法 86例DN早期患者随机分为两组：对照组（常规治疗组）46例，观察组（应用lipo-PGE1）41例，治疗8w，观察两组病人在治疗前后血清内皮素（ET-1）、纤溶酶原激活抑制物-1（PAI-1）活性和尿蛋白量等指标的变化。结果 对照组ET-1水平及尿蛋白有轻微下降，但无统计学意义，观察组ET-1水平明显下降（P〈0．01），PAI-1活性明显降低（P〈0．01），尿蛋白量也有明显下降（P〈0．01）。结论 lipo-PGE1对DN内皮细胞功能有明显的改善作用，并可以提高纤溶活性，抑制肾脏蛋白排除作用。     

低分子肝素和苯那普利治疗早期糖尿病肾病微量白蛋白尿的疗效观察

目的研究低分子肝素、苯那普利联合治疗对早期糖尿病肾病患者微量白蛋白尿的效果。方法早期糖尿病肾病患者80例，随机分为对照组、苯那普利治疗组、低分子肝素治疗组及联合治疗组，分别测定治疗前及治疗后0、4、8、12周空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（PBG）、尿白蛋白排泄率（AER）、血肌酐（Cr）等。结果对照组随观察时间延长，AER略升高，但差异无显著性（P〉0．05），苯那普利组、低分子肝素组治疗后4、8、12周AER均低于同期对照组水平（P〈0．05），联合治疗组明显低于同期对照组水平（P〈0．01），治疗后联合治疗组较同期低分子肝素组或苯那普利组也差异显著（P〈0．05）。结论低分子肝素与苯那普利联合治疗早期糖尿病肾病，可明显减少尿白蛋白排泄，保护肾功能，较单一用药效果显著。     

中西医结合治疗早期DN42例临床观察

86例DN患者随机分为二组,根据中医辨证分型以中药加西药治疗,对照组单用西药治疗。一个月。结果：（1）治疗后两组UMA均明显下降（P〈0．01或P〈0．05）,治疗组更明显（P〈0．05）。（2）两组肾功能和空腹血糖（FBG）,平均动脉压（MAP）,胆固醇（TG）,甘油三脂（TC）均无明显变化。结论：中西医结合治疗能提高早期DN的临床疗效。     

辛伐他汀对2型糖尿病早期肾病的影响

筛选T2DM合并早期DN患者110例，入选时血糖、血压控制理想，随机分为辛伐他汀治疗组55人和常规治疗组55人。结果：①A组治疗后的LDL—C、TC、TG、UAER等均有明显改善，（P〈0．01）。对照组无差别。②A组比B组的血CRP下降有显著差别（P〈0．05）。结论：中等剂量的辛伐他汀具有降蛋白尿和保护肾功耗的作用。     

卡托普利联合黄芪注射液治疗糖尿病肾病探讨

选择糖尿病肾病36例，随机分成治疗组18例，应用卡托普利加黄芪注射液及降血糖治疗；对照组18例，采用黄芪注射液及降血糖治疗；四周后。结果：24小时微量蛋白尿。24小时尿总蛋白定量、尿素氮、肌酐治疗组较治疗前有显著下降（P〈0．01）；对照组稍有下降（P〉0．05）。结论：采用卡托普利联合黄芪注射液治疗早期糖尿病肾病具有改善肾功能。对肾脏的保护有协同作用，并能延缓糖尿病肾病的进展。     

前列地尔治疗糖尿病肾病的临床疗效观察

糖尿病肾病患者66例，随机分为治疗组35例，对照组31例。两组患者均根据肾功能和24小时尿白蛋白定量的不同再分别分为早期DN组、临床DN组两个亚组。治疗组静滴前列地尔（凯时）20微克加入100毫升生理盐水。每日一次，连续14天；对照组不给上述治疗，但控制血压、血脂、血糖等其他治疗方法两组相似。结果和对照组比较，凯时治疗组患者24小时UA1b和Uβ2-MG降低（P〈0．05），治疗后3个月随访，治疗组患者UA1b定量和Uβ2-MG水平无明显回升。结论静脉应用前列地尔治疗早中期DN，短期有减少UA1b和Uβ2-MG的作用。     

贝前列腺素钠联合贝那普利治疗老年DN临床观察

DN患者68例随机分为治疗组38例和对照组30例,又根据患者24小时尿白蛋白排泄率（UAER）将两组病例分为IDN和CDN,对照组给予贝那普利（洛丁新）10毫克,一天一次治疗,治疗组再加予口服贝前列腺素钠（德纳）40微克,一天三次,治疗,共四周。结果治疗组IDN患者24hUAER及尿β2-微球蛋白（β2-MG）较治疗前有明显下降（P〈0．01）;CDN患者24hUAER及尿β2-MG较治疗前有显著下降（P〈0．05）;且治疗组两组与对照组治疗后相比较有显著性差异（P〈0．01,P〈0．05）。结论贝前列腺素钠联合贝那普利治疗DN安全有效,值得推广。