咽腔缝衣针异物1例

患儿男,10岁.因缝衣针掉入口中半小时余,于2006年5月7日来我科就诊.主诉午饭后以针剔牙时,不慎将其掉入口中并不能咯出.当即感右侧咽部针刺样疼痛,吞咽时明显.无呛咳,咯血及恶心,呕吐.无吞咽及呼吸不畅.体检:神志清楚,呼吸平稳,口齿清,生命体征正常.就诊后即在压舌板及间接喉镜下窥视咽腔,未见明显异物.     

气管异物误诊1例

患儿女,7岁.因突然咳嗽、声音嘶哑1 d余,咳嗽加重伴喘鸣、呼吸困难4 h,于2005年5月7日凌晨3时急诊送入五官科,初步诊断:"小儿急性喉炎".病程中无畏寒、发热、无受凉史.入院后测体温36.7℃,脉搏110次/min,呼吸28次/min,患儿神志清楚、无明显紫绀,间接喉镜下见声带水肿、咽部充血,医嘱给予激素、抗炎治疗,效果不明显.5月7日下午5时患儿突然剧烈咳嗽、喘鸣并伴有呼吸困难、口唇青紫、大汗淋漓等症状.急诊请儿科会诊怀疑是"支气管哮喘",给予抗哮喘治疗,30 min后,喘鸣好转,但仍然有阵发性咳嗽,遵医嘱继续给予抗炎、止喘等治疗.5月8日下午7时30分患儿卧床休息时突然出现剧烈咳嗽、呼吸困难、口唇青紫、大汗淋漓等症状,立即给予半卧位、供氧(2 L/min),急诊请儿科会诊,听诊患儿肺部无湿啰音,考虑为"气管异物",追问家长,否认有异物呛咳史,主诉15 d前曾因呼吸困难,拟"哮喘"在外院住院治疗,本次发病同上次一样,故医嘱继续观察病情变化.     

简易巧取胃内厚重异物1例

患者,男,17岁,因吞服一块体积较大金属异物,厚重有孔、边缘较圆钝、无铁刺、不规则块状钢垫,来我院就医.患者当时烦躁不安,心慌大汗淋漓,多次拳击挤压胃部自残现象.主诉胸骨后有阻塞感,吞咽困难,恶心流涎,上腹部不适隐痛.     

球内异物长期存留漏诊一例

1 病例 患者,男, 45岁,因"右眼视力骤降10d"收住我科.患者5年前工作时不慎被钢管击伤右眼后在当地医院就诊,具体诊断不详,行"右眼白内障摘除+人工晶体植入术",术后视力恢复尚可,故未再到医院就诊.10d前患者无明显诱因出现右眼视力骤降,不伴眼红痛、畏光、流泪,虹视、雾视、头痛、恶心、呕吐等不适,故到我院就诊.专...     

高原气管内异物1例报道

1病历摘要患儿,男,8岁,藏族,小学生。因"误吸铅笔帽后呛咳、呼吸困难2小时"于2010年5月18日入耳鼻喉科。入院查体:一般情况良好,心肺腹常规检查无异常;咽部粘膜无充血,扁桃体无肿大。喉部检查不配合。气管听诊有明显喘鸣音,双肺呼吸音清晰,无干湿罗音。吸入性呼吸困难,口唇无紫绀,轻度三凹征。CT提示,金属异物位于气管内声门下。入院后于5月18日15时在全麻下支撑喉镜下气管异     

颅颈交界处神经鞘瘤误诊为颈椎病一例

患者,男性,80岁.主诉"颈枕部不适紧束疼痛3个月加重1个月",既往有颈椎病史,平时生活完全自理.外院摄X线正侧位平片提示:颈椎退变.反复多次在多家医院就诊,均诊断"颈椎病",进行如牵引、理疗、口服非甾体抗炎镇痛药物等,症状无明显改善,甚至有逐渐加重的趋势.追问病史,枕后疼痛症状时轻时重,严重时影响睡眠,病程中有较典型的"夜间痛"、"平卧痛"特征.     

L3椎体内生软骨瘤一例

<正>1一般资料患者,女,58岁,以"腰痛2年,加重2月"之主诉入院。2年前,患者无明显诱因出现腰痛,活动时加重,经休息,口服解热镇痛药可以缓解。2年来症状时重时轻,但日常生活无明显影响,2月前无明显诱因出现腰痛加重,呈进行性发展,经休息,口服药物后症状不缓解,故来我院。门诊行拍片、CT等检查后,以"L3椎体占位病变"收住院。患病以来,饮食好、夜休佳、大小便正     

食道异物并食道破裂肺动脉破裂的护理1例

1病历介绍 患者,男,61岁,退休工人.诉于2003年10月30日进晚餐时不慎将一骨头误吞下,当时出现疼痛,不能进食,但无呛咳,无呼吸困难,咯血等.于12小时后急诊入院,行食道吞钡检查后诊断为"食道异物".一般情况欠佳,精神差,表情痛苦,神清,扶入病房,未进食,睡眠差,二便正常,体重无明显改变.入院查体温37℃,脉搏72次/分,血压140/90mmg.     

鼻腔多生牙致幼儿鼻出血一例

[病例] 男,4岁.因反复左侧鼻出血3年,加重1个月来门诊治疗.患者1周岁后出现左侧鼻腔于剧烈活动或哭闹时流血,将鼻捏紧后停止.近1个月左侧鼻腔出血加重,无明显诱因即出血.既往无外伤史及异物入鼻史.专科检查:双侧鼻中隔前下方的易出血区黏膜光滑完整,无溃疡及出血.     

鼻腔多生牙致幼儿鼻出血一例

[病例] 男,4岁.因反复左侧鼻出血3年,加重1个月来门诊治疗.患者1周岁后出现左侧鼻腔于剧烈活动或哭闹时流血,将鼻捏紧后停止.近1个月左侧鼻腔出血加重,无明显诱因即出血.既往无外伤史及异物入鼻史.专科检查:双侧鼻中隔前下方的易出血区黏膜光滑完整,无溃疡及出血.     

显性脊柱裂脊膜膨出修补术后并发硬膜下血肿一例

1 病例报告 患者男,15岁.主因发现下腰部局部包块15年,于2007年10月21日人院.包块初始仅为蚕豆大小,渐增至鸭蛋大小,无任何不适主诉.查体:自主体位,正常步态,腰椎曲度正常,活动无明显受限.L3水平局部包块形成,约5 cm×5cm大小,质软,与周围组织无明显分界,活动度可,局部皮温不高,有轻压痛,按压时双下肢无明显放射痛.     

莫西沙星注射剂致中枢神经系统不良反应1例

<正>1病例患者,男,85岁。因"反复乏力、心悸7年余,头晕伴呕吐2h"来院就诊。主诉:既往有"慢支"史,咳嗽、咳痰,正在用头孢西丁抗感染,氨溴索祛痰治疗。检查:神清、精神软、消瘦、无突眼、甲状腺无明显肿大、两肺呼吸音低、无明显干湿性啰音、房颤律、各瓣     

病毒性肝炎伴再生障碍性贫血1例分析

1 病例介绍 患儿,女,8岁,学生.主诉发热3天,乏力、食欲减退、尿黄6天.患儿6天前无诱因出现发热,最高39℃,无畏寒、寒战,病初按"上呼吸道感染"治疗,3天后体温正常,伴有乏力、食欲下降、恶心、呕吐、厌油腻食物,尿黄、大便色淡、无全身皮肤瘙痒、鼻出血及牙龈出血,门诊查肝功能明显异常,拟诊"急性病毒性肝炎,收住入院.周围人无类似病史,无不洁饮食史,即往无肝炎、肺结核等传染病史,无肝损药物服用史,按计划免疫要求接种疫苗,无家族性遗传病史.     

鼻异物误诊2例

例1.男,42岁.因右鼻塞伴脓血涕、头痛5个月入院.在院外经反复抗炎治疗,均暂时控制后复发.入院时一般情况正常,右鼻腔阻塞,下鼻甲红肿,下鼻道脓涕带血,并有肉芽状物,触之易出血.中鼻道黏脓涕.鼻咽部未见出血及新生物.CT示右上颌窦内充满灰影,内壁骨质有破坏.左鼻未见明显异常.诊断为恶性肿瘤.转诊到我院.鼻腔取活检2次均提示为坏死组织及异物肉芽肿.经静脉滴注抗生素,鼻腔外用呋麻滴鼻液后,行右上颌窦柯-陆氏手术探查,见大量植物茎杆状物,红色肉芽,黏脓涕,窦内黏膜肿胀.清理后见内壁下部骨质有缺损破坏,与下鼻道相通.询问病史,1年前患者曾因右鼻出血自行以"蒿枝"填塞,因出血较剧,反复用力填塞多次.致使部分"蒿枝"落入上颌窦内.未能全部取出,而患者未重视.反复感染发病.诊断为鼻窦炎.该患者经抗炎治疗及鼻腔冲洗后迅速康复出院.     

抑肽酶引起过敏性休克2例

例1女,28岁,主诉无明显诱因出现上腹部疼痛4个月,疼痛呈阵发性绞痛,向右侧腰、背部放射,与进食无明显关系,伴有嗳气,无发热,因加重4d,于2001年3月24日入我院消化科.     

小肠异物穿孔1例诊治体会

患者男２４岁。因转移性右下腹疼痛３天入院。主诉无诱因出现脐周痛,后转移到右下腹,呈持续性,伴恶心,发热,继之出现全腹剧痛。查体：体温３７．７℃,急性病容,心肺无异常,全腹平坦,腹肌紧张,广泛压痛,反跳痛,以中上腹,脐周及右下腹为重,未们及包块,无移动性浊音,肠鸣音减弱,２次／分。实验室检查：血白细胞 １３．７× １０９／Ｌ,中性 ７７％,淋巴 ２３％;尿常规正常。腹部平片示结肠充气,胆囊区月牙状积气。诊断性腹腔穿刺抽出深黄褐色液体５ｍｌ。入院诊断：（１）急性阑尾炎穿孔,化脓性腹膜炎;（２）上消化道溃…     

中西药治愈浆细胞性龟头炎2例

浆细胞性龟头炎,临床上较少见.笔者用中西药治愈2例,现报告如下.1 病例1 患者男,40岁,已婚.主诉龟头部反复出现红斑,时有出血2年.患者2年前无明显原因在冠状沟部出现红斑,无不适感,未经治疗.     

肢体抖动性TIA 1例

1 病例总结 患者，女性，56岁。主诉：左侧肢体无力伴站立时左下肢抖动一周。现病史：患者一周前无明显诱因晨起发现左侧肢体无力，自行行走困难，当时未予重视。1-2小时后出现站立时左下肢抖动，左下肢放松后抖动消失。无明显的头痛、头晕、恶心、呕吐、意识障碍，无发热，无饮食、饮水呛咳及二便障碍，     

丁卡因胶浆表面麻醉对气管异物取出术患儿术中术后的影响

目的 探讨丁卡因胶浆涂布纤维支气管镜表面麻醉在小儿气管异物取出术中对患儿麻醉效果、生命体征、术中术后并发症的影响.方法 选择气管异物患儿109例,随机分为2组,A组62例,为常规麻醉即氯胺酮诱导、静脉麻醉加常频通气;B组47例,在常规麻醉的基础上于纤维支气管镜表面涂布丁卡因胶浆.观察2组患儿分别在麻醉诱导前(T0)、诱导后(T)、置镜1 min(T1)、2 min(T2)、5 min(T3)观察患儿血液动力学变化,术中麻醉满意程度、术中术后不良反应发生率.结果 A组患儿T2、T3时相心率上升,血氧饱和度下降,与T时相比较差异有统计学意义(P＜0.05),B组T2、T3时相心率、血氧饱和度无明显变化,与T时相比较,差异无统计学意义(P＞0.05),术中B组手术医生对麻醉满意程度明显高于A组,而并发症低于A组.结论 丁卡因胶浆涂布纤维支气管镜表面麻醉在小儿气管异物取出术中对患儿具有麻醉效果好、生命体征平稳、并发症少等优点.     

中央轴空病1例报道

<正>1病例简介患儿女,4岁5个月,主要因为"语言、运动发育落后,肢体松软无力1年余",于2008年6月21日来我院就诊。患儿足月剖腹产,其母在孕期主诉:胎动极少,生后无明显缺氧史,出生体质量2500g,生后即发现患儿双下肢交叉,哭声弱,6个月时去北京就诊,诊断"先天性髋关节脱位、脑性瘫痪",并行"内收肌松解术"同时给予手法