从32例糖尿病足临床分析探讨糖尿病的二级预防

糖尿病足（ＤＦ）是由于糖尿病（ＤＭ）患者的血管、神经病变引起的下肢溃疡、因合并感染引起的肢端坏疽，是ＤＭ的一个严重并发症。本文将我院１９７７～１９９７年所收治３２例ＤＦ患者进行临床分析，以探讨糖尿病的二级预防。１临床资料根据１９８０年ＷＨＯＤＭ诊断标...     

妊娠期糖尿病9例分析

本文对我院１９９５年至１９９７年所收治的９例妊娠期糖尿病（ＧＤＭ）患者进行回顾性临床资料分析，以指导今后对ＧＤＭ患者的产前保健。１临床资料１１我院自１９９５年１月至１９９７年１２月共分娩１２３２９人次，收治ＧＤＭ孕妇９例，发病率００７％。１２一...     

饮食习惯对糖尿病的影响

饮食习惯对糖尿病的影响张桂清本文基于对武汉市某高校糖尿病（ＤＭ）患者的饮食习惯调查，着重分析了饮食习惯对ＤＭ的影响。１资料与方法根据世界卫生组织（ＷＨＯ）的诊断标准，对近５年来患ＤＭ的１０９例患者的饮食习惯进行了调查。其中，男４８人，女６１人，年龄在...     

糖尿病患者左心室功能的改变

糖尿病（ＤＭ）所致的心脏病很常见，多普勒超声心动图（ＵＣＧ）是测定左室功能无创的可靠的方法。我们利用Ｍ型、二维及脉冲ＵＣＧ对三年以上糖尿病患者心脏左室功能的改变进行了测量及分析。１　资料与方法１．１　研究对象　从住院或门诊ＤＭ患者中选取６０例，男：２８例，女：３２例，病程３～１５年，平均（７．８２±３．３０）年，年龄１８～７１岁，平均（４８．２±５．８）岁。其中有并发症者３６例，无并发症者２４例，行ＵＣＧ检查。符合ＷＨＯ高血压诊断标准者为合并高血压，有典型心绞痛史及心电图缺血者为合并冠心病，眼底…     

148例老年糖尿病肾病的高危因素及临床分析

１临床资料１．１对象１４８例老年糖尿病肾病中男８６例，女６２例，年龄６０～８０岁，平均６４．５岁，均符合非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）诊断标准，且伴有以下条件者：①肯定有蛋白尿；②肾功能异常，除外其它原因所致的肾损害或伴发糖尿病其它合并症者。１．...     

人肺癌组织耐药基因（MDR1）表达及意义

应用ＰＣＲ定量分析技术对１０４例肺癌患者的ＭＤＲ１基因进行了前瞻性研究，结果发现，初治患者６９％（５５／８０）有ＭＤＲ１基因表达增高，而经过治疗的患者１００％（２４／２４）有ＭＤＲ１基因表达增高，其中小细胞肺癌（ＳＣＬＣ）的增高有显著意义（Ｐ＜０．０１），在没有经过治疗的患者，２１％（１８／８０）ＭＤＲ１表达量处于高水平，而经过治疗的患者，７５％（１８／２４）ＭＤＲ１表达量较高（Ｐ＜０．０１）。ＭＤＲ１基因高表达的患者化疗有效率明显低于ＭＤＲ１不表达或低表达的患者，其中以ＳＣＬＣ患者最为明显（Ｐ＜０．０１）。结果表明，检测肺癌患者尤其是ＳＣＬＣ患者的ＭＤＲ１基因的表达情况，对临床指导化疗非常重要。     

胰岛素抵抗在非胰岛素依赖型糖尿病患者继发冠心病中的作用

为研究冠心病（ＣＨＤ）的发病危险因素，对１０２例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）继发ＣＨＤ病例进行多个配比病例对照研究。通过条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析，发现胰岛素抵抗及高血糖症是ＮＩＤＤＭ继发ＣＨＤ的危险因素，ＯＲ分别为２．５６（９５％ＣＩ１．２７～５．１６）、４．３２（９５％ＣＩ２．５６～７．２８），高胰岛素血症增加ＮＩＤＤＭ继发ＣＨＤ的危险性，ＯＲ为１．６０（１．０３～２．４７）。     

实施教育培训对新诊断糖尿病患者的意义

随着人民生活水平的提高,我国糖尿病（ＤＭ）的患病率在逐步增高,已达２％～３．６％〔１〕。ＤＭ为慢性终身性疾病,患者长期血糖控制不良,可引起多种急、慢性并发症,导致残疾和过早死亡。本文对４８例新诊断（病程≤１年）为ＤＭ的患者进行了教育培训,旨在使患者尽早了解疾病的有关知识,掌握ＤＭ的自我护理技术,提高其自我管理能力,以期达到改善糖代谢控制、延缓并发症的发生、发展的目的。１　对象和方法１．１　对象随机选择符合ＷＨＯ诊断标准的我科住院新诊断为ＤＭ患者４８例（病程≤１年）为受试对象。男２９例,女１９例,…     

速率散射法测定尿中微量蛋白及其在糖尿病肾病早期诊断中的意义

早期诊断糖尿病肾病是临床上急待解决的问题，近年来受到了国内外学者的广泛重视。本文采用速率散射方法对６５例正常人和６０例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者进行尿中微量白蛋白（ＭＡ），α１－微球蛋白（Ａ１Ｍ），转铁蛋白（ＴＲＵ）的检测和比较，发现糖尿病患者尿中微量蛋白水平显著高于正常人，提示检测尿中ＭＡ、Ａ１Ｍ、ＴＲＵ是早期诊断糖尿病肾病的有效方法之一。     

PAI-1和tPA与Ⅱ型糖尿病血管病变关系探讨

目的：以整体的观点,探讨Ⅱ型糖尿病血管病变与纤溶酶原激活物（ｔ Ｐ Ａ） 及抑制物（ Ｐ Ａ Ｉ－ １） 之间的关系。方法：选取４６ 例正常人,７１ 例Ⅱ型糖尿病患者,采用酶联免疫吸附法（ Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ） 定量测定ｔ Ｐ Ａ 及 Ｐ Ａ Ｉ－ １ 水平。结果：单纯糖尿病组（ Ｄ Ｍ 组） , Ｐ Ａ Ｉ－ １ 正常;并发血管病变各组, Ｐ Ａ Ｉ－ １ 比对照组升高,差异显著;合并大血管病变组（ Ｄ Ｍ＋ Ａｔｈ 组） , Ｐ Ａ Ｉ－ １ 比 Ｄ Ｍ 组升高,差异显著;合并微血管病变组（ Ｄ Ｍ＋ Ｄ Ｎ／ Ｄ Ｒ 组） , Ｐ Ａ Ｉ－ １ 有升高趋势,但差异不显著（ Ｐ＝ ０ ．０６７６） ; Ｄ Ｍ 组、 Ｄ Ｍ＋ Ａｔｈ 组、 Ｄ Ｍ＋ Ｄ Ｎ／ Ｄ Ｒ 组,ｔ Ｐ Ａ 比正常对照组升高,差异不显著; Ｄ Ｍ＋ Ａｔｈ组、 Ｄ Ｍ＋ Ｄ Ｎ／ Ｄ Ｒ 组,ｔ Ｐ Ａ 比 Ｄ Ｍ 组下降,差异不显著。多元回归分析结果显示, Ｐ Ａ Ｉ－ １ 与空腹胰岛素呈显著正相关关系。结论：（１） Ⅱ型糖尿病合并血管病变者 Ｐ Ａ Ｉ－ １ 水平升高;（２） Ｐ Ａ Ｉ－ １ 水平与空腹胰岛素水平呈显著正相关关系;（３） 推测ｔ Ｐ Ａ 在糖尿病血管病变的发病中系一代偿因素。     

α_1-微球蛋白判断糖尿病早期肾损害的价值

用ＲＩＡ测定４７例糖尿病患者２４小时尿白蛋白（Ａｌｂ）及α１－微球蛋白（α１－ＭＧ）排泄率,结果表明糖尿病组２４小时尿Ａｌｂ和α１－ＭＧ排泄率明显高于对照组,尿白蛋白排泄率（ＵＡＥＲ）正常的糖尿病患者中,１０／２６（３８．４６％）患者尿α１－ＭＧ高于正常值。提示糖尿病患者肾小管的损害可先于或独立于肾小球的损害,尿α１－ＭＧ测定可作为早期诊断糖尿病肾病（ＤＮ）的指标之一     

山茛菪碱、丹参联合治疗糖尿病神经病变36例疗效观察

糖尿病（ＤＭ）是临床最常见的内分泌代谢疾病之一。糖尿病性神经病变（ＤＮＰ）为常见的并发症。本文报告我院自１９９２年２月～１９９６年６月采用山茛菪碱（６５４—２）及丹参联合治疗ＤＮＰ，并与三磷酸腺苷（ＡＴＰ）对照观察，现报道如下。１临床资料１·１一般资...     

膳食因素与NIDDM继发冠心病关系的研究

调查１０２例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）继发冠心病（ＣＨＤ）病例，进行１１配比病例对照研究，探讨膳食因素对糖尿病继发冠心病的影响。通过条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归综合分析发现碳水化合物、肉类、蛋类日常摄入情况与ＮＩＤＤＭ继发ＣＨＤ无关。动物脂肪日常摄入量与之有关，ＯＲ为３．７１％（９５％ＣＩ，１．９９～６．９２）。而多食蔬菜、水果可预防ＮＩＤＤＭ患者继发ＣＨＤ，其ＯＲ值分别为０．４２（９５％ＣＩ，０．２５～０．７２）和０．６０（９５％ＣＩ，０．４２～０．８６）。     

糖尿病纤维连接蛋白血小板聚集功能改变临床分析

为探讨ＮＩＤＤＭ患者Ｆｎ、ＰＡＧ改变与缺血性心脑血管病的关系，分析５３例ＮＩＤＤＭ患者Ｆｎ、ＰＡＧ测定结果，并与３５名健康人比较。患者组Ｆｎ明显高于对照组（Ｐ＜０．０１），前者ＰＡＧ（１）、ＭＡＲ、Ⅰ与后者有显著统计学差异（Ｐ＜０．０１）。患者组中并发症组与无并发症组Ｆｎ、Ⅰ较对照组有明显统计学差异（Ｐ＜０．０１），并发症组ＰＡＧ（１）、ＭＡＲ明显高于对照组（Ｐ＜０．０５）。ＮＩＤＤＭ患者Ｆｎ降低、ＰＡＧ增强是易患缺血性心脑血管病的重要因素，在治疗糖尿病的同时予以抗凝、抑制血小板活化及抗氧化作用药物，能够降低缺血性心脑血管病的发病率。     

血清肿瘤坏死因子测定及其对糖尿病肾病发病的作用

为进一步探讨糖尿病肾病（ＤＮ）的发病机理，更有效地防治ＤＮ，采用放射免疫分析法测定了３０例糖尿病（ＤＭ）、２６例ＤＮ和２７例肾脏疾病患者的血清肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）含量，并与正常组对照。结果表明，ＤＭ血清ＴＮＦ测值为１．６３±０．２１μｇ／Ｌ，与对照组比较增高（Ｐ＜０．０５），ＤＮ组为２．６０±０．５１μｇ／Ｌ。显著高于正常（Ｐ＜０．０１），肾脏疾病组为２．６１±０．４３μｇ／Ｌ（Ｐ＜０．０１），增高与ＤＮ组无差异。从而明确了ＤＮ时血液循环中的ＴＮＦ明显增加，与细胞培养所得出的结论是一致的。     

Ⅱ型糖尿病伴发冠心病患者血清脂质与丙二醛变化的临床观察

观察了４０例Ⅱ型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）伴发冠心病（ＣＨＤ）患者及３２例ＮＩＤＤＭ无心脑肾并发症患者（对照组）血脂水平及丙二醛（ＭＤＡ）和超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）的血清含量，结果显示，除胆固醇外，其余各指标两组间均有显著差异。ＣＨＤ组ＭＤＡ明显高于对照组，而ＳＯＤ则明显低于对照组。多元线性相关分析表明，低密度脂蛋白胆固醇与ＭＤＡ呈显著正相关（ｒ＝０．５７１２；Ｐ＜０．００１）。高密度脂蛋白胆固醇与ＳＯＤ呈显著正相关（（ｒ＝０．５１１２；Ｐ＜０．００１）。提示ＮＩＤＤＭ患者伴发冠心病高脂血症与脂质过氧化间有一定的关系。     

8例MDI哮喘患者的临床资料分析

８例ＭＤＩ哮喘患者的临床资料分析烟台万华合成革集团有限公司（２６４００２）聂凤珍李玉兰邢文乞桐繁二苯甲烷二异氰酸酯（ＭＤＩ）属异氰酸盐类，有明显的致敏作用，可引起过敏性哮喘和变应性肺泡炎，本文对８例ＭＤＩ哮喘患者的临床资料分析如下：１一般资料８例患者...     

糖尿病流行现状及防治对策

目前全球已确衣糖尿病（ＤＭ）１．３５亿人,预测２０２５年增至２．９９亿。我国糖尿病患约３０００万人,成人患病率达３．２１％。４０岁以上ＤＭ为７．１％,糖耐量减低（ＩＧＴ）为８．４％,并逐渐增多,防治ＤＭ已刻不容缓。本介绍ＷＨＯ与美国糖尿病协会（ＡＤＡ）审议通过的ＤＭ诊断标准与分型和国际糖尿病联盟（ＩＤＦ）提出的糖尿病防治对策、糖尿病现代综合治疗原则,以及近年治疗方法药物研究进展及前景。     

妊娠期糖尿病38例随访分析

为了解妊娠期糖尿病患者产后糖尿病的发生率及其高危因素，复查３８例曾患妊娠期糖尿病者，经口服７５ｇ葡萄糖耐量试验检查，按１９８０年ＷＨＯ糖尿病诊断标准分组；同时对各组相关因素进行比较。结果显示，１６例（４２．１０％）发展为糖尿病（ＤＭ），其中６例（１５．７９％）在产后４２ｄ内明确诊断；１２例（３１．５８％）糖耐量异常（ＩＧＴ），１０例（２６．３２％）正常；与ＩＧＴ组、正常组相比，ＤＭ组妊娠期糖尿病确诊孕周明显提前（Ｐ＜０．０５）。妊娠期糖尿病患者是Ⅱ型糖尿病的高危人群，产后应定期随访，以便及早诊断糖尿病     

糖尿病性脑梗塞63例心电图分析

糖尿病性脑梗塞６３例心电图分析杨玲金启安梁群（安徽省立医院２３０００１）本文收集我院１９９５年１月—１９９７年１０月，６３例糖尿病性脑梗塞住院病人，分析其心电图改变如下。１一般资料６３例均经ＣＴ或ＭＲＩ确诊为脑梗塞的糖尿病患者，多灶性脑梗塞４４人，其...