慢性重症肝炎和肝硬化患者医院感染调查分析

目的：探讨慢性重症肝炎及肝硬化患者发生医院感染情况,为防治医院感染提供依据。方法：回顾性调查2007年度收住本院的慢性重症肝炎及肝硬化患者发生医院感染的情况。结果：医院感染率为13．7％,恶化或死亡的医院感染率（18．5％）高于好转或痊愈组（12．4％）（P〈0．05）。患者年龄越大,并发医院感染越多（P〈0．001）。院内感染以腹腔感染占首位,致病菌以真菌或条件致病菌为主;其易感因素为免疫抑制剂和广谱抗生素的使用、侵入性诊疗、糖尿病等;医院感染导致各种严重致死性的并发症增多（42／113）。结论：慢性重症肝炎及肝硬化患者易发生医院感染,院内感染会使病情恶化或死亡发生率增高,预后差。     

重症肝炎和肝硬化并发医院感染临床分析

目的：探讨导致肝硬化和重症肝炎并发医院感染的因素,为防治医院感染提供参考。方法：收集2008年3月～2009年3月248例收住我院的重症肝炎和肝硬化患者,记录其发生医院感染的情况,进行回顾性调查。结果：248例患者中,89例发生医院感染,感染率为35.9%,恶化或死亡的医院感染率（17.5%）高于好转或痊愈组（11.6%）（P〈0.05）。并发医院感染的多少与患者的年龄有密切关系。腹腔感染占院内感染的首位,致病菌中革兰阴性菌占的比例最高;发生感染的因素主要有免疫抑制剂的使用、广谱抗生素的使用、侵入性诊疗以及同时患有其他疾病等。结论：重症肝炎及肝硬化患者易发生医院感染,发生院内感染的患者一般都会发生病情恶化,预后差,医护人员应该努力找到发生感染的原因,尽最大努力降低感染率。     

肝炎后肝硬化患者医院感染65例分析

目的：探讨肝炎后肝硬化患者医院感染的临床特点。方法：对396例肝炎后肝硬化患者的医院感染情况进行回顾性分析。结果：65例并发医院感染,医院感染率为16．41％,感染部位以上呼吸道占首位（52．70％）,其次是腹腔（18．92％）。Child A级感染9．23％,Child B组感染32．31％,Child C级感染58．46％。发生医院感染与未发生医院感染患者治疗的有效率分别为81．54％和96．98％,两者差异有显著性（P＜0．01）。结论：肝炎后肝硬化患者病情危重、侵袭性操作、广谱抗生素的使用、白细胞计数减少及严重的并发症是医院感染的易感因素,医院感染明显影响患者的预后。     

肝炎肝硬化患者医院感染对比分析

1995～1997年,我院共收治肝炎肝硬化患者195例,其中发生医院感染54例,现将结果报告如下。1　材料与方法1.1　临床资料　195例患者均为慢性乙型肝炎肝硬化病人,主要合并症有脾功能亢进、门静脉高压、上消化道出血、糖尿病等。男性124例,女性71例,年龄在23～57岁之间,平均45岁。1     

429例重症肝炎患者医院感染的调查分析

目的探讨医院感染对重症肝炎的影响。方法对2001年1月至2005年1月收治的429例重症肝炎进行回顾性调查分析。结果429例重症肝炎并发医院感染207例,感染率48.25%,最常见的感染为腹腔感染(42.32%),其次为胃肠道(23.65%);感染菌株G-杆菌占72.97%,G+球菌占21.62%,真菌占5.41%;医院感染组病死率为69.08%,高于无感染组的40.99%,二者有显著性差异(P<0.05)。结论重症肝炎患者易并发医院感染,而且是促进患者死亡的重要原因。     

肝炎肝硬化患者医院感染52例临床分析

随着现代化医学的迅速发展,医院感染已成为医院医疗质量管理的突出问题,亦是影响患者预后的一个重要因素.肝硬化患者由于肝功能长期障碍,免疫功能低下,极易发生机体微生态失衡,导致各种医院感染的发生.我院近3年收治肝硬化患者235例,发生医院感染52例,64例次,现将结果报告如下.     

重症肝炎并发院内感染40例分析

重症肝炎并发院内感染４０例分析耿玉凌，刘明友，戴佑善（郧阳医学院附院传染科十堰４４２０００）关键词重症肝炎，院内感染重症肝炎（简称重肝）常并发院内感染，且对其预后有重要影响．我院自１９８１～１９９１年共收治７５例重肝，其中４０例发生院内感染，现作一回...     

肝炎肝硬化合并医院感染56例分析

肝炎肝硬化患者由于机体抵抗力差 ,住院时间长 ,成为医院感染的重要人群 ,为了解该病患者医院感染的发病情况 ,本文对 12 0例肝炎肝硬化患者进行了回顾性调查 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　临床资料　选择我院 1995～ 1997年收治的肝炎肝硬化患者 12 0例 ,男 10 6例 ,女 14例 ,年龄 2 0～71岁 ,平均 53.2岁。代偿期病人 4 5例 ,失代偿期病人 75例。1.1　诊断标准　参照全国医院感染监测采用的诊断标准。对症状不明显 ,体温正常 ,血象正常 ,用抗生素预防感染者不作为医院感染病例统计之内。2　结果2 .1　医院感染与病情的关系　见表 1。2 …     

重症肝炎并发院内感染40例分析

重症肝炎（简称重肝）常并发院内感染，且对其预后有重要影响。我院自1981-1991年共收治75例重肝，其中40例发生院内感染，现作一回顾性分析。     

重症肝炎、肝硬化与多器官功能衰竭

目的：为了探讨重症肝炎、肝硬化（ＨＬＣ）与多器官功能衰竭（ＭＯＦ）的关系,加深对ＭＯＦ的认识,防止和阻断ＭＯＦ的发生与发展,对１１６例重症肝炎、ＨＬＣ病例进行了分析,并结合文献,进行讨论。经统计单发器官功能受损者以脑功能障碍为最（７３．３％）。次为肾功能损害（５０．９％）、各种感染（４９．１％）、消化道出血（４２．２％）,电解质紊乱（３５．３％）、ＤＩＣ（３０．２％）。３个以上功能受损的患者死亡率     

老年肝炎后肝硬化合并院内感染临床分析(附31例报告)

目的:分析老年肝炎后肝硬化合并医院内感染的临床特点,以利于提高诊治水平。方法:分析31例老年肝炎后肝硬化合并医院内感染患者的临床资料。结果:老年肝炎后肝硬化患者合并医院内感染率为30.6％,高发因素为老年人免疫防御能力低下;不合理使用抗生素;住院时间过长;各种侵袭性治疗手段使用。感染部位以下呼吸道为首位;临床表现不典型;病原菌以G杆菌为主。结论:死亡率高,关键在于预防。     

重症肝炎合并医院感染分析

目的：分析重症肝炎患的医院感染状况。方法;对88例重症肝火为合并医院感染的发生率、发生部位、 死亡率进行分析。结果：医院感染总发生率为46％,以腹腔感染、肠道感染、胆道感染、上呼吸道感染为主,合并医院感染死亡率为73％。结论：重症肝炎合并医院感染的患,其免疫功能低下,肝脏解毒功能降低,对感染的应激能力下降;细菌及病毒双重作用,使病情恶化,死亡率增加。在保持抗生素治疗的同时,应加强营养及支持辅助综合治疗,加强病情观察,并做好心理疏导工作,以提高疗效。     

肝炎肝硬化医院感染30例临床分析

目的 :调查我院肝炎肝硬化患者的医院感染情况及其危险因素。方法 :对 1996年 1月～ 1999年 1月新入院的10 4例肝炎后肝硬化患者的医院感染进行调查分析。结果 :医院感染率为 2 8 85 % ;医院感染部位分布 :腹腔 39 83% ,呼吸道2 5 5 9% ,胆道 13 95 % ,泌尿系 11 6 3% ,其他 9 3%。结论 :肝炎肝硬化患者免疫功能低下 ,严重并发症、侵袭性操作和广谱抗生素的使用是医院感染的易变因素 ,医院感染明显影响肝炎肝硬化的预后     

2640例慢性重症肝炎及失代偿期肝硬化医院内感染分析

目的:探讨慢性重症肝炎及失代偿期肝硬化病人医院内感染的现状原因及防治。方法:对2 640例慢性重症肝炎及失代偿期肝硬化患者的临床资料进行回顾性分析,观察研究医院内感染的发生规律、原因、特点及有效的防治措施。结果:本组资料显示:慢性重症肝炎医院感染率为16.3%,与文献[5,7]报道不符;失代偿期肝硬化病人医院内感染率为8.2%,明显高于一般慢性肝病(4.5%),和同期其他疾病感染率(1.7%)相比,经统计学检验(P<0.01)差异有显著性。观察资料显示:各种慢性肝病医院感染率比2006年以前同比下降了100%～200%;但与现在同期疾病感染率相比,仍体现以慢性重症肝炎、失代偿期肝硬化感染率最高;且症状越重,肝功能损害越大,感染率越高。感染部位以腹腔系统感染和呼吸系统感染最常见,其次是泌尿道和胃肠道。病原菌检测以革兰氏阴性杆菌和阳性球菌为主;真菌感染占第三位,尤以曲霉菌素和热带念珠菌感染为主。药敏试验和耐药性检测提示G-杆菌(大肠埃希氏菌及其他肠杆菌如大肠杆菌、阴沟杆菌、空肠弯曲杆菌、结肠炎耶尔森氏菌)药敏试验对亚胺培南、美罗培南、哌拉西林他唑巴坦完全敏感;对头孢噻肟、头孢吡肟、阿莫西林棒酸、庆大霉素、氨曲南、左氧氟沙星的耐药率在50%～75%之间;检出G+球菌以凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、解糖葡萄球菌为主,对万古霉素保持完全敏感;对头孢西汀、对头孢唑啉、苯唑西林、阿奇霉素、复方新诺明、拉氧头孢、环丙沙星、左氧氟沙星和庆大霉素敏感;对哌拉西林/他唑巴坦、阿莫西林/克拉维酸钾、利福平、亚胺培南的耐药率在40%～50%之间。观察资料还提示:老年患者院内感染发生率高于其他人群;肝病伴有合并症及并发症者院内感染发生率增高;侵入性操作也影响医院感染发生率,且以各类管道(呼吸机相关性感染,导尿管相关性感染、各种导管类感染)感染为主;抗生素不合理使用是医院感染率升高的必然因素。结论:明确慢性重肝病人和失代偿期肝硬化病人感染发生的规律及各影响因素的关系,可有效防治院内感染发生,对提高重症肝炎及失代偿期肝硬化的疗效有重要的临床治疗意义及确定的经济学意义。     

肝炎后肝硬化院内感染临床分析

对 2 46例肝炎后肝硬化患者进行回顾分析。结果显示 ,肝炎后肝硬化患者院内感染率为 10 .5 7% ,以6 0岁以上人群多发 ,伴脾功能亢进者感染率高。感染部位以呼吸道居首。感染的病原菌以革兰氏阴性杆菌为主 ,患者病死率高。提示 :应积极预防院内感染的发生 ,对老年患者及伴脾功能亢进患者应重点监测。     

慢性重症肝炎并发感染204例临床分析

目的：分析我院慢性重症肝炎并发感染的发生率及病死率，并探讨其相关因素及细菌感染种类。方法：采用回顾性病例分析方法分析我院慢性重症肝炎患者感染的相关因素。结果：我院慢性重症肝炎感染的发生率为81．5％，感染的发生与长期卧床，免疫功能差有关，多见于腹腔感染、肺部感染，与患者的肝功能状态呈正相关。结论：慢性重症肝炎并发感染的发生率高，细菌以革兰阴性杆菌，真菌为主。分析引起感染的原因有助于临床医师加强监控措施，积极治疗原发病，提高患者的免疫力，降低慢性重症肝炎患者并发感染的发生率。     

呼吸重症监护室院内感染分析

近 3年来我院呼吸重症监护室 ( RICU)收治住院患者 3天以上患者 134例 ,根据卫生部院内感染诊断标准[1] ,对其中发生院内感染病例进行分析。1　临床资料1.1　一般资料 :1996年 7月至 1999年 8月我院RICU内住院患者 134例 ,发生院内感染者 4 5例 ,占RICU收治患者数的 33.6% ,其中男性 4 0例 ,女性 5例 ,年龄 >50岁 4 3例 ,占 95.6%。院内感染部位以下呼吸道感染居首位 ( 10 0 % ) ,胃肠、胆道感染居第二位( 11% )。1.2　基础疾病及诱发因素 :4 5例院内感染者其基础疾病按发生率高低排列依次为慢性肺心病 36例 ,呼吸衰竭 2 8例 ,低蛋白血…     

肝炎后肝硬化医院感染的调查

肝炎后肝硬化医院感染的调查曹婉娴安徽省合肥市传染病医院（２３００２２）肝硬化是大多数慢性肝炎的最终转归，是损害人类健康的常见疾病，长期住院治疗而引发的医院感染越来越受到重视。本文通过对其医院感染的调查，旨在加强肝硬化医院感染的防治，减少治疗费用，降低...     

肝炎后肝硬化患者医院内感染的调查与分析

目的 了解肝炎后肝硬化患者医院内感染原因及预防措施.方法 对2007～2009年227例肝炎后肝硬化患者进行回顾性调查与分析.结果 发生院内感染46例,53例次,感染率为20.3%,感染例次率为23.4%.结论 肝硬化患者院内感染率较高,感染部位以呼吸道发生率最高.